Как лечить бактериальный вагиноз?

Бактериальный вагиноз (анаэробный вагиноз, неспецифический бактериальный вагинит; устаревшие названия — синонимы: гарднереллёз, гарднереллёзный вагинит) — заболевание женских половых органов со специфическими выделениями из влагалища, часто с характерным запахом. Вызывается бактериальный вагиноз множеством видов микроорганизмов, но от вагинита отличается тем, что при вагинозе нет признаков воспаления.

Подробный обзор

Лечить бактериальный вагиноз нужно комплексно: антибиотик + лактобактерии

Клинические исследования изучили последствия колонизации влагалища женщин с бактериальным вагинозом конкретными штаммами лактобактерий. Как правило, это приводило к снижению колонизации патогенных микроорганизмов, а также улучшало характерные для бактериального вагиноза симптомы.

Примечательно, что более современные исследования, в которых пытались лечить бактериальный вагиноз при помощи пробиотиков, разделены по способу их применения: интравагинального или перорального. На протяжении многих лет считалось, что интравагинальное применение было единственным способом эффективной доставки пробиотиков для лечения или профилактики инфекций женской мочеполовой системы, таких как бактериальный вагиноз. Канадские исследователи под руководством Грегора Рид оспорили это предположение. Они изолировали 2 штамма лактобактерий из влагалища здоровых женщин, а именно, Lactobacillus rhamnosus GR-1 и Lactobacillus reuteri RC-14 (ранее определили как Lactobacillus fermentum RC-14). Ученые пришли к выводу, что пероральное применение этих двух штаммов у 64 здоровых женщин (19-46 лет) на протяжении 60 дней лечения привело к значительному увеличению вагинальных лактобактерий, а также к уменьшению дрожжей и кишечной палочки в группе пробиотика. Последующее исследование показало, что пероральное применение пробиотиков является эффективным не только для колонизации желудочно-кишечного тракта (на основании анализа кала) здоровых женщин, но и влагалища.

Клинические исследования: лечить бактериальный вагиноз позволяют лактобактерии

В рандомизированном, двойном слепом, плацебо контролируемом исследовании изучали, насколько эффективно бактериальный вагиноз лечит комбинация метронидазола с пероральным приемом пробиотика. 125 женщин принимали перорально метронидазол (550 мг 2 раза в день) в течение 7 дней и были рандомизированы для получения 1 капсулы, содержащей Lactobacillus rhamnosus GR-1 (1 × 109 колоний образующих единиц) и Lactobacillus reuteri RC-14 (1× 109) или плацебо; пробиотики принимали 2 раза в день в течение месяца. В группе пробиотика 88% женщин были вылечены по сравнению с 40% женщинами в группе плацебо. У оставшихся 12% женщин в группе пробиотика не было выявлено никаких симптомов бактериального вагиноза. По данным исследования, у всех пациенток, которых лечили с применением антибиотиков, больше никогда не диагностировали бактериальный вагиноз, в то время как у 30% в группе плацебо отмечался рецидив бактериального вагиноза.

В другом рандомизированном, двойном слепом, плацебо контролируемом исследовании изучали, насколько комбинация перорального пробиотика позволяет лечить бактериальный вагиноз. 64 женщин (возраст 16-51 лет) с диагнозом бактериальный вагиноз в течение 28 дней лечили одной дозой тинидазола (2 г) и 2 капсулами, содержащими Lactobacillus rhamnosus GR-1 и Lactobacillus reuteri RC-14 (каждая капсула содержит 1 × 109 каждого штамма пробиотиков). После лечения значительно больше женщин в группе пробиотика имели нормальные вагинальные мазки по баллу Ньюджент и критериям Амсел. Амсел критерии используют в клинической практике для диагностики бактериального вагиноза и включают такие показатели: 1) тонкий, белый, желтый, однородный мазок; 2) ключевые клетки на микроскопии; 3) рН вагинальной жидкости более 4,5; 4) выпуск рыбного запаха на добавление гидроксида калия 10%. В исследовании удалось вылечить около 87,5% пациенток в группе пробиотика по сравнению с 50% группы плацебо.

Растворы, ванны и настойки для принятия внутрь:

  1. Взамен спринцевания болезнь можно лечить путем применения гигиенических тампонов, пропитанных приготовленным лекарством. Для этого отлично подходит сок алоэ. Для лечения нужно 1 ст. л. сока смешать с 1 ст. л. оливкового или облепихового масла, пропитать гигиенический тампон в смеси и помещать во влагалище на ночь в течение недели. Кроме того, есть рецепт на основе сока посевной редьки, который в чистом виде можно использовать аналогичным образом на протяжении 1 недели. Кефир также может стать основой самостоятельного лечения. Для этого нужно размешать 2 ст. л. кефира с таким же количеством воды, смочить в растворе тампон и поместить во влагалище на 5 минут. После проделанной операции нужно подмыться. Но стоит упомянуть, что помимо нужных бактерий кисломолочные продукты могут содержать множество прочих микроорганизмов, которые могут оказать неблагоприятное воздействие.
  2. Принятие ванн с лекарственными растворами является мягким и приятным методом облегчения симптомов и профилактики бактериального вагиноза. Существует множество рецептов, сочетающих в себе использование различных трав. Тем не менее самые популярные методы базируются на использовании коры дуба, меда или уксуса. Ванны на основе дубовой коры лучше принимать перед сном. Такая процедура помогает снять зуд и ускоряет заживление ранок. 250 г коры настаивают в холодной воде на протяжении 4 часов, затем кипятят, процеживают смесь и добавляют в ванную. При использовании цветочного меда 2 ст. л. вещества разводят в 0,5 л горячей воды и добавляют в воду. В случае применения яблочного уксуса лучше всего развести в приготовленной ванне 1 чашку яблочного укуса и полежать в ней около 15 минут с раздвинутыми ногами.
  3. Эффективное лечение включает приготовление отваров, направленных на укрепление иммунитета, а, следовательно, усиление способности организма сопротивляться неблагоприятным бактериям. В этом отношении полезен лечебный отвар на основе сушеных ягод рябины, которые в количестве 2 ст. л. заливают 2 стаканами кипятка. Далее, смесь томят на медленном огне 15 минут. В полученный настой добавляют 2 измельченные дольки чеснока и, по желанию, 2 ст. л. меда. Такое лекарство употребляют 4 раза в день по 1 ст. л. Также масло чайного дерева обладает сильным противогрибковым действием, помогающим лечить недуг. Рецепт приготовления лечебного состава требует смешать 2 ст. л. в стакане воды и аккуратно промыть слизистую оболочку данным раствором.
Читайте также:  Блефаропластика или как выбрать пластического хирурга?

Нельзя не упомянуть общие методы предупреждения бактериального вагиноза. К ним относятся:

  • употребляйте витамины Е и С, которые положительно влияют на баланс микрофлоры половых органов;
  • следите за качеством питания, в частности, за содержанием жиров в еде, способствующих развитию бактерий, определяющих болезнь;
  • для личной гигиены лучше использовать мягкое или специальное мыло.

Во время лечения бактериального вагиноза народными средствами, следует наблюдаться у врача, который с помощью анализов подтвердит или опровергнет эффективность выбранного курса терапии. Отсутствие своевременного лечения болезни может спровоцировать серьёзные проблемы, как то: воспаление матки и яичников, осложнения при беременности и родах.

К сожалению, вылечить вагинальный дисбактериоз раз и навсегда крайне тяжело: у большинства женщин наблюдаются рецидивы в течение следующих 12 месяцев после последнего обострения. Впрочем, не стоит забывать, что максимально успешному выздоровлению сопутствуют последовательность, рациональность и умеренность применения и сочетания лечебных методов.

Женский интернет журнал

Присоединяйтесь к нам!

Что интересненького в журнале?!Билирубин. Как лечить детскую желтушкуВажность грудного вскармливания для здор…Сексуальная жизнь после родовПочему у детей слезятся глаза. Причины и…Как сделать валентинку своими руками

Весенние диетыМед. Как повысить иммунитет при помощи м…Какие женские куртки будут трендовыми в …Упражнение бурпи. Особенности, уникально…Жирные волосы. Как народными средствами …

Бактериальный вагиноз. Как вылечить бактериальный вагиноз народными средствами

Бактериальный вагиноз является общим инфекционным, но при этом не воспалительным синдромом, связанным с дисбиозом влагалищного биотопа. Характеризуется данное заболевание чрезмерно большой концентрацией факультативно и облигатно анаэробных микроорганизмов при резком снижении либо полном отсутствии во влагалище молочнокислых бактерий.

Лечение бактериального вагиноза

Всем женщинам с симптомами бактериального вагиноза необходимо лечение. Также необходимо лечение бессимптомного бактериального вагиноза перед абортами и хирургическими вмешательствами.

На сегодняшний день самое современное — это двухэтапное лечение бактериального вагиноза. Цели лечения — создание благоприятной среды для восстановления нормальной экосистемы влагалища.

Первый этап лечения бактериального вагиноза

На первом этапе проводят местное антибактериальное лечение, снижают pH (назначают для этого молочную кислоту), по показаниям — иммунокорректоры, эстрогены, антигистаминные препараты, простогландины. Для снятия симптомов жжения и зуда назначают анастетики.

Схемы лечения бактериального вагиноза для беременных и небеременных женщин отличаются, причем лечение бактериального вагиноза в первом триместре беременности проводить не рекомендуется, лечение назначается после оценки рисков для матери и плода.

Второй этап лечения бактериального вагиноза

Для лечения используют бактерийные препараты для восстановления микрофлоры влагалища. Лечение эубиотиками начинают через 2-3 дня после окончания лечения антибактериальными средствами.

Проведение второго этапа лечения без первого неэффективно!

При лечении бактериального вагиноза следует проводить лечебные мероприятия, направленные на устранение факторов, способствующих развитию и рецидивированию бактериального вагиноза. При наличии показаний целесообразно использование эубиотиков, биогенных стимуляторов, витаминов и других средств, способствующих нормализации микробиоценоза влагалища и кишечника.

Эффективность лечения бактериального вагиноза оценивается по исчезновению субъективных ощущений, динамике клинических симптомов заболевания, нормализации лабораторных показателей. Первое клинико-лабораторное обследование следует проводить через неделю после завершения лечения бактериального вагиноза, повторное — через 4-6 недель.

Во время лечения бактериального вагиноза и контрольного наблюдения рекомендуется использование барьерных методов контрацепции. Половым партнёрам женщин с бактериальным вагинозом целесообразно обследование и, при необходимости, лечение. Тем не менее, некоторые врачи предпочитают провести такое лечение в случаях упорных или рецидивирующих заболеваний у женщин.

Что представляют собой эти бактерии?

Gardnerella vaginalis – вид, относящийся к анаэробным бактериям. Форма небольших палочек с овальными концами размером около 1,5 мкм. В небольших количествах она не опасна и считается нормой. Они не делают ни капсул, ни спор.

Когда их количество резко возрастает, то начинается дисбактериоз. Они высвобождают много пировиноградной кислоты и аминокислоты, которая используются микрофлорой влагалища. Таким образом, гарданерелла увеличивает количество и рост анаэробных бактерии, которые увеличивают концентрацию аминов во влагалище. Она может образовывать не только заболевания женщин, но и мужчин. Гарднереллезы могут быть:

  • Бактериальный вагиноз.
  • Гарднереллез мочевых путей мужчин.
  • Гарднереллез мочевых путей женщин.
  • Гарднереллез беременных.
  • Гарднереллез верхних половых путей.

Нужно регулярно делать анализы и проверять на наличие количества лактобактерий.

Лечение вагиноза у беременных

Лечить бактериальный вагиноз при беременности необходимо только после консультации со специалистом, так как приём лекарственных препаратов и средств народной медицины могут отрицательно сказаться на здоровье женщины и ребёнка. Если вовремя не обнаружить и не вылечить данное заболевание, в будущем оно может привести к эндометриту.

Большинство специалистов назначают беременным женщинам метронидазол в виде вагинальных пилюль, свечей или геля 0,75%. При несложной форме вагиноза достаточно использовать только местное лечение, в противном случае назначается оральный приём данного препарата, несмотря на беременность, который в 100% случае даёт положительный результат.

Бактериальный вагиноз лечится только с 20 недели беременности, когда наступает безопасный для развития и здоровья будущего малыша период. Ранее данного срока медикаментозная терапия используется только в том случае, если заболевание может вызвать опасные последствия.

Также для лечения вагиноза часто назначается далацин или клиндамицин, которые также выпускаются в форме вагинальных таблеток и геля. Данные препараты обладают аналогичным с метронидазолом действием.

Для восстановления микрофлоры влагалища беременным женщинам рекомендуется использовать бифидин и лактобактерин. Данные препараты смешиваются с кипячёной водой и вливаются во влагалище 2 раза в день – утром и перед сном.

Лечение бактериального вагиноза

Первая причина, по которой стоит приступать к лечению – это регулярные выделения из влагалища. Помимо того, данное явление через некоторое время перерастает в воспалительно-инфекционный процесс. В ходе лечения нужно, прежде всего, восстановить правильный баланс микроорганизмов влагалища, а не только устранить патогенных микробов.

Длительно протекающий дисбактериоз, который присутствует при бактериальном вагинозе, может плохо отразиться на иммунной системе, дав ей ослабнуть, что в свою очередь может привести к другим заболеваниям или вызвать обострение хронических.

Давайте рассмотрим, как лечат бактериальный вагиноз, если он появился впервые, учтите, если заболевание рецидивирует, то лечение увеличивают или переходят на другие препараты.

Обратите внимание на следующее:

нижеуказанные препараты подбираются индивидуально и только врачом. Прежде чем приступить к лечению, важно посетить и проконсультироваться с вашим лечащим гинекологом, а также следует обязательно сдать анализы.

Специфическое лечение бактериального вагиноза

Специфическое лечение направленно на уничтожение микроорганизмов, вызвавших заболевание.

Схема лечения бактериального вагиноза

Перорально

■ Метронидазол (Трихопол)

2 гр. внутрь однократно.

■ Метронидазол (Трихопол)

по 250 мг принимать по одной таблетке дважды в сутки (утром и вечером) во время или после еды. Курс составляет 10 дней. При приеме Метронидазола может наблюдаться окрашивание мочи в красно-коричневый цвет из-за присутствия водорастворимого пигмента, образующегося в результате метаболизма метронидазола.

■ Тинидазол

2 г в сутки, это 4 таблетки по 500 мг (терапия длится 2 дня) или 1 г в сутки — 2 таблетки (лечение длится 5 дней).

■ Клиндамицин

150 мг. Принимать необходимо по 1 таблетке 4 раза в сутки. Длительность лечения – 7-10 дней.

■ Орнидазол (Тиберал)

500 мг. по 1 таблетке или капсуле 2 раза в день. Курс лечения, как правило, составляет 5 дней.

Вагинально

■ Клиндамицин (Далацин)

2% 100 мг (вагинальный крем). На ночь следует вводить по одному аппликатору (5 г крема). Длительность лечения – 1 неделя.

■ Метронидазол (Флагил, Метрогил)

500 мг (вагинальные суппозитории). На ночь нужно вводить по одной свечке. Курс лечения – 10 дней.

■ Нео-пенотран форте

комбинированный препарат, который состоит из метронидазола и миконазола. Оказывает противомикробное и противогрибковое действие. 1 суппозиторию вводят глубоко во влагалище на ночь в течение 7-14 дней.

Лечение бактериального вагиноза

■ Флуомизин

по одной вагинальной свечке перед сном в течение 6 дней.

■ Бетадин (повидон-йод)

200 мг. по одной свечке в течение недели.

■ Хлоргекседина биглюканат (Гексикон)

по 1 свечке 2 раза в сутки в течение 1 недели.

Иммуно-корригирующая терапия при при бактериальном вагинозе

Виферон

по 1 ректальной суппозитории 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 5-10 дней.

Ацидофильные лактобактерии при бактериальном вагинозе

Ацилакт

вставляют по 1 суппозитории 2 раза в сутки в течение 5-10 дней. Ацилакт в свечах противопоказан при кандидозе, так как быстрое смещение pH в кислую сторону способствует росту грибков.

Восстановление микрофлоры кишечника

При приеме антибиотиков совместно назначают препараты: линекс или бифиформ.

Нормализация уровня рH

Биофам —средство для восстановления собственной микрофлоры интимной зоны путем создания наиболее благоприятных условий за счет содержания молочной кислоты, которая поддерживает рН 3,8-4,5. Вагинальные средства, которые содержат в своем составе штаммы лактобактерий, призваны заменить погибшую собственную микрофлору, однако спрогнозировать приживаемость чужеродной микрофлоры трудно. Биофам не только создает благоприятную среду для роста и размножения собственной микрофлоры, но и за счет гликогена – питательного субстрата — поддерживает их жизнедеятельность, а тимьяновое масло снижает вероятность увеличения патогенных штаммов и рецидива.

Читайте также:  Лекарства от остриц для взрослых и детей

Пробиотики при бактериальном вагинозе

Пробиотики являются препаратами, включающими в свой состав полезные микроорганизмы, которые важны для микрофлоры влагалища и которые содействуют защите его от инфекций. К ним относятся:

■ Вагилак

(таблетки для внутреннего приема).

■ Гинофлор

(вагинальные таблетки).

Схема приема пробиотиков такая:

— Неделя приема без перерывов. — Неделя отдыха. — Неделя вторичного приема.

Данная схема препаратов дает возможность избежать повторного инфицирования через некоторый промежуток времени по окончанию антибактериальной терапии. Прием пробиотиков не разрешается во время беременности и лактации.

С какими заболеваниями может быть связано

Сам по себе бактериальный вагиноз вполне безобидное состояние, но опасность его заключается в том, что он служит почвой для развития широкого разнообразия весьма опасных состояний — воспалительных и инфекционных. Бактериальный вагиноз может предшествовать или быть следствием любого заболевания, передающегося половым путем, в частности:

  • ВИЧ;
  • гонореи;
  • сифилиса;
  • трихомониаза;
  • хламидиоза и прочее;

Если удается установить, какой именно микроорганизм преобладает в нарушившейся микрофлоре, устанавливаются следующие диагнозы:

  • влагалищного кандидоза — по причине преобладания в микрофлоре грибов рода Candida;
  • гарднереллез — по причине преобладания в микрофлоре факультативных анаэробов рода Gardnerella;
  • микоплазмоз — по причине преобладания в микрофлоре бактерий Mycoplasma hominis и Мycoplasma genitalium;
  • уреаплазмоз — по причине преобладания в микрофлоре бактерий Ureaplasma urealyticum.

Часто бактериальный вагиноз перетекает в воспалительное поражение женских внешних и внутренних половых органов:

  • аднексит — воспаление маточных придатков;
  • вульвит — воспаление женских наружных половых органов, вульвы;
  • кольпит — воспаление слизистой оболочки влагалища;
  • цервицит — воспаление шейки матки;
  • эндометрит — воспаление слизистой оболочки матки.

Профилактика гарднереллеза

Каждой женщине, особенно после того, как было проведено лечение гарднереллеза, следует соблюдать простые меры профилактики повторного развития болезни:

  • соблюдение интимной и половой гигиены;
  • использование барьерной контрацепции при случайных связях;
  • лечение сопутствующих болезней мочеполовой системы;
  • лечение всех очагов хронической инфекции;
  • борьба со стрессами;
  • достаточный сон;
  • правильное питание;
  • регулярное обследование у гинеколога.

Соблюдение предупредительных мер позволит избежать длительного лечения гарднереллы у женщин, а также неприятных осложнений этой патологии.

Бактериальный вагиноз – это болезнь женских половых органов. Главным признаком заболевания являются обильные выделения из влагалища с резким характерным запахом.

Развитие вагиноза вызывается патогенными микроорганизмами. Но в отличие от вагинита, симптомов воспаления не отмечается. Вагиноз не передается партнеру при половом акте. Но повысить риск заболевания могут такие факторы:

  • Частая смена партнеров;
  • Игнорирование средств контрацепции;
  • Раннее начало сексуальной жизни.

Бактериальный вагиноз можно только условно отнести к ЗППП.

Дело в том, что очень часто заболевание он является следствием нарушения общего гомеостаза.

Установлены внутренние и внешние причины, провоцирующие бактериальный вагиноз.

Внутренние:

  • Нестабильная микрофлора кишечника – дисбактериоз.
  • Снижение иммунитета.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Длительный курс лечения с использованием антибиотиков.
  • Заболевания органов мочеполовой системы в анамнезе или параллельно протекающие.
  • Прием медикаментов, содержащих гормоны или подавляющих естественный иммунитет.

Если по каким-либо причинам лечение медикаментами бактериального вагиноза не может проводиться, как альтернатива назначается лечение народными средствами.

Таким способом существенно экономятся финансовые средства, а кроме того, можно избежать нежелательных побочных эффектов и аллергический проявлений если вести лечение бактериального вагинита рецептами нетрадиционной медицины..

Поскольку раньше бактериальный вагиноз не был распространен, специальных народных методов для его лечения не существует – подбираются те средства, которые устраняют выделения и неприятный запах, а также укрепляют иммунитет.

Полезная информация: если бактериальный вагиноз диагностирован в период вынашивания ребенка, лечение даже народными средствами должен назначать только врач.

Игнорирование болезни может привести к таким последствиям, как:

  • Заражение бактериями плода.
  • Роды раньше срока.
  • Послеродовые воспалительные процессы, вызванные инфекцией.

Перед тем как лечить болезнь самостоятельно, используя щадящие средства, обязательно нужно точно определить ее причины, форму и стадию.

Введение

Термин «бактериальный вагиноз» возник и стал восприниматься как отдельная патология с собственным патогенезом только в 80-х годах двадцатого столетия.

В прошлом это состояние было на одной ступени с инфекционно-воспалительными заболеваниями наружных половым органов (в частности, неспецифическими кольпитами).

Эта патология носила и различные «имена», такие как гемофильный вагинит, гарднереллезный вагинит, анаэробный вагиноз и многие другие.

Свое современное название термин приобрел только в 1984 году на Международной конференции в Стокгольме по рекомендации научной группы.

Действительно, трудно отнести состояние дисбиоза к воспалительным, так как нет характерных для воспаления симптомов (гиперемии, отека, гипертермии, лейкоцитоза).

Вагиноз гораздо ближе к дисбиозу кишечника, да и, как правило, сопровождает его. (по утверждению Л. Г. Тумиловича, В. П. Сметник 1997 г.)

Тест-система «Фемофлор»: количественный и качественный анализ биоценоза влагалища