Карликовый цепень и лечение гименолепидоза

Гименолепидоз (лат. Hymenolepiasis) – это паразитарная инфекция, вызываемая двумя видами ленточных червей из отряда циклофиллиды (Cyclophyllidea) – карликовым цепнем (Hymenolepis nana) и крысиным цепнем (Hymenolepis diminuta).

Развитие и течение гименолепидоза

Цикл жизни карликового цепня на 2/3 проходит в организме человека. Когда яйцо извне попадает в организм человека, происходит линька. Паразит проникает в ворсинки или внедряется в лимфоидные фолликулы кишечника, где зреет 6-8 дней до следующей стадии развития – цистицеркоида. Еще через пару дней подросшая личинка попадает в тонкую кишку, где цепляется к стенке, при помощи присосок и крючьев. Спустя примерно 2,5 недели личинка становится половозрелой особью.

Цепни, паразитируя в кишечнике, наносят механические повреждения стенок, что вызывает воспаления. Развиваются патогенные микробы, а ферментативные процессы нарушаются. Кроме этого на организм оказывается токсическое воздействие от продуктов распада и жизнедеятельности червей.

Симптомы тениоза

Хотя взрослые ленточные черви в кишечнике практически не вызывают симптомов, иногда они приводят к дискомфорту в животе, диарее и другим симптомам. В некоторых случаях люди, инфицированные ленточным червем, могут почувствовать, как часть червя выходит из заднего прохода, или увидеть часть ленточного червя в кале. Карликовый цепень, в отличие от других видов цепней, чаще становится причиной абдоминальных симптомов, таких, как:

  • тошнота;
  • рвота;
  • диарея;
  • дискомфорт в животе;
  • потеря аппетита и веса.

Широкий лентец может приводить к анемии, потому что он поглощает витамин B12, который необходим для выработки эритроцитов.

Симптомы тениоза

Причиной симптомов цистицеркоза являются цисты, образующиеся в головном мозге и других органах (спинном мозге, печени, легких и глазах). Эти цисты могут вызывать тяжелые, иногда опасные для жизни симптомы спустя многие годы после первоначального инфицирования, когда они начинают разрушаться и вызывать воспаление.

Цисты в головном мозге и тканях, покрывающих мозг (мозговые оболочки), у больных цистицеркозом могут приводить к головным болям, эпилепсии, дезориентации и другим неврологическим симптомам. Изредка цисты развиваются в глазном яблоке, иногда вызывая слепоту, или в спинном мозге, приводя к мышечной слабости и параличу.

Диагностика

Методов диагностики не много, но они весьма информативны. Как сдать анализы на объяснит врач. К ним относятся:

Диагностика
  • Копроовоскопия – это исследование кала человека, при котором могут быть выявлены яйца карликового цепня. Проводится данный анализ с помощью микроскопа, исследуется мазок, который делается из свежей порции кала. Как правило, требуется проводить анализ 3 раза, интервал между сдачей должен быть 2-3 недели. Этот интервал соответствует периодам выброса новых яиц, то есть от жизненного цикла карликового цепня. Под микроскопом будут видны яйца паразитов: округлые и полупрозрачные.
  • Метод обогащения. Используется для него только утренняя порция кала. Перед этим человек принимает специальный препарат (например, Фенасал) иногда вместе со слабительным. Данный препарат воздействует на самого паразита, разрушая его тело, тем самым яйца высвобождаются и попадают в кал. Этот метод проводят если есть подозрение на гельмитоз, но при этом нет яиц в каловых массах. После приема Фенасала диагностика яиц повышается на 45%. Метод обогащения также проводят трехкратно, но интервал между ними меньше, он составляет 5 дней.

Признаки гименолепидоза

Определить заражение гельминтами по клинической картине сложно. Интенсивность проявлений зависит от состояния иммунной системы человека, количества инвазий, стадии развития паразита. Кроме того, заболевание не имеет специфических признаков. Заподозрить наличие гименолепидоза можно при наличии следующей триады симптомов:

  1. Диспепсические расстройства пищеварительной системы: беспричинная тошнота, внезапная диарея, частые воспалительные процессы в кишечнике, периодическая горечь во рту. Изменяются вкусовые пристрастия, беспокоит отсутствие аппетита.
  2. Болевой синдром. Боль бывает различной интенсивности и характера: острая или тупая, постоянная или периодическая, ноющая или спастическая. Локализуется в разных отделах живота, встречаются блуждающие боли.
  3. Астено-невротический синдром. При заражении карликовым цепнем страдает нервная система, что проявляется головными болями, быстрой утомляемостью, бессонницей, повышенной раздражительностью.
Читайте также:  Средства для лечения хламидиоза у женщины

При высокой инвазивности и низком иммунном статусе состояние ухудшается:

  • появляются признаки поражения печени, регулярные спастические боли в брюшной области;
  • головокружение приобретает характер вегетососудистой дистонии;
  • на коже возможны высыпания по аллергическому типу;
  • постоянный кашель и признаки бронхиальной астмы;
  • возникает кожный зуд, часто зуд в области ануса.

У детей возможно возникновение неврозов и появление судорог. При миграции личинки карликового цепня в глаза возникает воспаление конъюнктивы, слезных желез, может поражаться зрительный нерв.  Избавиться от паразита в этом случае можно лишь хирургическим путем. Выпадение волос при поражении гельминтами связано с нехваткой белка. Но такой ущерб человеку способен нанести только бычий цепень.

В кишечнике больного человека иногда сотни тысяч карликовых цепней. В средней трети тонкой кишки слизистую ранят цистицеркоиды. Они вызывают атрофический некроз (умирание) ворсинок. В нижней трети слизистую травмируют многочисленные головки паразитов. Цепни погружают хоботки в толщу либеркюновых желез и сжимают захваченный присосками эпителий ворсинок. Карликовые цепни меняют место фиксации и вызывают обширные дефекты слизистой. Если задеты сосуды, то происходят обильные кишечные кровотечения.

При гименолепидозе на первый план выступают желудочно-кишечные расстройства. Боли в животе начинаются независимо от принятой пищи и продолжаются 1-2 часа. Тошноту и плохой аппетит временами сменяет «волчий» голод и сильная жажда. Поносы появляются независимо от нарушения диеты. В испражнениях больных гименолепидозом всегда много стекловидной слизи, иногда с примесью крови.

Глисты выделяют токсические для нервной системы яды. Симптомы со стороны нервной системы при гименолепидозе: сильное слюнотечение, щекотание в носу, расширение зрачков, сердцебиение, рвота, упорные головные боли (мигрень), головокружения, раздражительность, рассеянность. Нередко бывают обморочные состояния.

На почве гименолепидозе при неустойчивой нервной системе у детей при интенсивной и длительной инвазии иногда наблюдаются эпилептоидные припадки.

Нередко при гименолепидозе наблюдается слабость, легкая анемия, повышенные эозинофилы в крови.

В 8-20% случаев гименолепидоза признаки заболевания не выражены.

Пути заражения крысиным цепнем, а также лечение медикаментозно и народными средствами

Гименолепидоз – это разновидность гельминтоза, возбудителем которого является крысиный цепень (его латинское название Hymenolepis diminuta).

Этот червь принадлежит к плоским ленточным червям вида Cyclophyllidea и встречается преимущественно у грызунов (мыши, крысы и др.), у человека он диагностируется довольно редко.

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

Как выглядит паразит, его жизненный цикл

Внешний вид крысиного цепня

Жизненный цикл гельминта протекает вначале в организме промежуточных хозяев – членистоногих (мучной хрущак, тараканы, мельничная огневка и др.), которые водятся в зерне, муке и любят мучные продукты.

Проглатывая яйца паразита, членистоногие становятся тем самым его промежуточным хозяином, а окончательные хозяева – мыши и крысы, в свою очередь, поедают зараженных насекомых.

В организме крысы или мыши гельминты спариваются и откладывают яйца, попадающие во внешнюю среду вместе с фекалиями грызунов.

Характерно, что фекалии, содержащие яйца крысиного цепня, издают специфический запах, очень привлекательный для насекомых.

Членистоногие поедают этот кал, и таким образом яйца попадают в их организм, где происходит переход в стадию личинки, снабженной тремя парами крючков.

С их помощью личинка добирается из кишечника до кровеносной системы и там остается поджидать основного хозяина, пока он не проглотит зараженное насекомое, и так цикл продолжается дальше.

Читайте также:  Какими препаратами можно почистить организм от паразитов

Жизненный цикл развития

Как происходит заражение

Яйцо гельминта

Пути заражения человека несколько иные: путь заражения оральный, то есть яйца гельминта оказываются в организме человека при потреблении непропеченного хлеба, выпечки либо изделий из зерна. В ЖКТ человека личинки, вылупившиеся из яиц, локализуются и начинают паразитировать.

Следует отметить, что крысиный цепень обладает завидной жизнеспособностью, позволяющей ему существовать практически в условиях любого климата, хотя оптимальным для него является сухая жара.

Именно поэтому самыми эндемичными регионами считаются Северная Африка, Ближний Восток, Средняя Азия, Центральная и Южная Америка, а в России – южные регионы, где активно ведется зерноводство (Ростовская область, Краснодарский край).

Симптоматика и проявления болезни

Симптомы гименолепидоза  проявляются обычно через две недели, когда пройдет инкубационный период, хотя примерно у трети инвазированных они могут носить слабо выраженный характер или вообще не проявляться.

Чаще всего инвазия сопровождается:

  • приступообразными болями в животе тупого или тянущего характера;
  • тошнотой, усиленным слюноотделением;
  • жидким стулом;
  • высыпаниями на коже и ощущением зуда как проявлением аллергической реакции;
  • слабостью, сильной утомляемостью;
  • головными болями, головокружением, раздражительностью;
  • эозинофилией.

Диагностические мероприятия и лечение

Прежде чем определить, как и чем лечить, необходима дифференциальная диагностика.

Помимо сбора анамнеза проводится также анализ фекалий на присутствие яиц паразита.

Лечение этого гельминтоза осуществляется в стационаре. Наиболее часто применяемые препараты – это празиквантел и фенасал в качестве препарата второго ряда; иногда лечение проводится бильтрицидом, действующим веществом в котором также является празиквантел. Обычно проводится также сопутствующая терапия по повышению иммунитета.

Лечение народными средствами может дополнять, но не заменять медикаментозное. Как правило, используются отвары и настои целебных трав, обладающие противопаразитарным действием и способствующие подавлению жизнедеятельности гельминта.

Антипаразитарный комплекс® – Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

  • В состав входят только природные компоненты;
  • Не вызывает побочных эффектов;
  • Абсолютно безопасен;
  • Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
  • Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

Лечение

После выявления карликового цепня лечение должно проводиться с учетом степени развития гельминтоза. Терапия должна протекать поэтапно. Нужно учесть следующие правила:

Цикличность проводимой терапии

Предполагает влияние на взрослых половозрелых особей в организме окончательного хозяина. Не воздействует на гельминта в личиночной стадии развития. Именно по этой причине курс нужно возобновить через неделю.

Подготовка

На данном этапе необходимо предотвратить побочное действие лекарств с противогельминтным действием и исключить риск повторного самозаражения. Больному нужно придерживаться легкоусвояемой диеты. Кроме этого, потребуется прием препаратов-сорбентов и лекарств для печени. При наличии сопутствующих заболеваний, их следует вылечить.

Нужно придерживаться определенной диеты

Дегельминтизация

Для осуществления противопаразитарной терапии назначается такой препарат, как «Фенасал». Проводится 2 курса по 4 дня с перерывом в 4-7 дней. Суточную дозу разделяют на 4 приема и пьют препарат через каждые два часа.

Вторая схема лечения: суточную дозу принимают однократно за 1,5-2 ч до еды на протяжении двух дней.

Лекарство можно давать детям с 2-х лет. Дозировка равна 1-2 г в зависимости от возраста:

Лечение
  • детям старше 12 лет и взрослым – 8-12 таблеток;
  • малышам до 2 лет – 2 таблетки;
  • 2-5 лет – 4 таблетки;
  • 5-12 лет – 6 таблеток.

Сдача кала на повторный анализ осуществляется через две недели. Далее его нужно отправлять в лабораторию каждые 30 дней на протяжении 6 месяцев после завершения курса терапии. Если во время исследований будут обнаружены яйца паразитов, лечение возобновляется.

Лечить гименолепидоз у человека можно еще одним противоглистным средством. Речь идет о «Бильтрициде». У данного средства имеются противопоказания. Его запрещено давать детям до 4-х лет. Воздержаться от него должны беременные и лактирующие женщины.

Активное вещество лекарства парализует гельминтов, и они утрачивают возможность крепиться к стенкам кишечника, в результате чего им не поступают питательные вещества. В итоге паразиты гибнут и выводятся из кишечника вместе с испражнениями.

Читайте также:  Есть ли в рыбе глисты и чем они могут быть опасны?

«Бильтрицид» представлен в виде таблеток. В каждой из них числится 0,6 г активного вещества. Дозировка зависит от массы тела больного. Принимают лекарство перед едой 1-2 раза в день.

Восстановление после терапии

Проводится с целью предотвращения побочного действия противогельминтных лекарств и исключения аутоинвазии. На данном этапе следует прием гепапротекторов для печени, пробиотиков и лекарств, нормализующих стул.

Предотвращение развитие токсико-аллергических реакций

Они могут стать причиной приема антигельминтных лекарств.

Диагностика

После того, как специалист проводит опрос пациента, он назначает лабораторные исследования, подтверждающие заражение, которое вызвал ленточный глист. Больному потребуется сдать образец кала для микроскопического исследования, в котором доктора отыскивают личинки паразитов. Чаще всего пациенту назначается трехкратное исследование с промежутком в 5 суток. Обусловлены такие меры тем, что жизненный цикл карликового цепня составляет приблизительно 1 месяц, благодаря чему исследование позволяет определить наличие яиц в организме с точностью от 90 до 100%.

Чтобы значительно увеличить вероятность обнаружения гельминта, перед исследованиями специалисты прописывают больному лекарственный препарат «Фенасал» и слабительные медикаменты. «Фенасал» воздействует на тело глиста и разрушает его конечные членики, освобождая большое количество яиц, которые значительно проще обнаружить при анализе. Благодаря этому информативность исследования увеличивается приблизительно на 40%.

Учитывая то, что яйца карликового цепня в окружающей среде разрушаются довольно быстро, образцы для лабораторного исследования должны быть как можно скорее доставлены в лабораторию после испражнения. Спустя несколько часов обнаружить наличие заражения гельминтом довольно проблематично, сухие же каловые массы исследовать и вовсе безрезультатно.

Симптомы

После попадания в организм крысиного цепня наступает инкубационный период, длительность которого занимает приблизительно четырнадцать дней. Клинические симптомы цепня не сильно отличаются от признаков паразитирования других ленточных червей. Сложность диагностики заключается еще и в том, что почти у трети больных симптомы гельминтоза не выраженные, либо отсутствуют вообще.

Паразитирование крысиного цепня вызывает симптомы, которые связаны с желудочно-кишечным трактом, нервной системой, а также сенсибилизацией организма. При инвазии у пациента могут наблюдаться следующие признаки:

  1. Болевые ощущения в животе. Боли имеют приступообразный характер, наиболее часто они тупые или тянущие. Болевые симптомы никак не связаны с приемами пищи.
  2. Приступы тошноты, повышенное слюнотечение.
  3. Снижение аппетита.
  4. Появление жидкого стула. Симптомы, связанные с дисбактериозом, также не зависят от приема пищи.
  5. Понижение кислотности желудочного сока.
  6. Общая слабость, повышенная утомляемость.
  7. Головные боли и головокружения, повышенная раздражительность.
  8. Аллергические реакции в виде кожного зуда и крапивницы.
  9. Эозинофилия.

Течение заболевания имеет длительный и упорный характер, однако если лечение было оказано своевременно, прогноз в большинстве случаев благоприятный.

Эпидемиология гименолепидоз

Процент колеблется в пределах от 1 в США, до 9 в Аргентине. Инвазия считается первой по распространённости из вызываемых червями. Распространение напоминает жизненный цикл лентеца: при поедании жертвы хищник заражается карликовым цепнем. Червь любит тёплый влажный климат. Распространению заболевания благоприятствуют антисанитарные условия.

По оценкам ВОЗ, глобальная заражённость достигает 44 млн. человек. Пик заболеваемости регистрируется в:

  • Эквадоре.
  • Аргентине.
  • Никарагуа.
  • Бразилии.
  • Мексике.

Крайний разброс по местностям – 0,1-58%. В Мексике свирепствует Н. nana, согласно данным копрологических исследований. Проведены широкомасштабные мероприятия, призванные подавить активность глиста. Примерное распределение среди детей дошкольного и школьного возраста:

  • 4,9 и 9% – Сан-Луис-Потоси.
  • 10% – Коакалько.
  • 22,7% – Ихтлахуака.
  • 15,4 и 9,6% – Наярита.
  • 25 и 23% – Синалоа и Оахака.

В РФ эпидемиология не описана.