Кожный лейшманиоз – кому опасаться болезни, как ее выявить и лечить?

Лейшмании являются возбудителями протозойной инфекции, которая вызывает поражение наружных покровов, либо внутренних органов (болезнь — лейшманиоз).

У детей

Висцеральный лейшманиоз у детей является более частой патологией, нежели чем у взрослых людей. Это связано с детскими особенностями иммунной системы. Заболевают чаще дети дошкольного возраста.

На месте укуса образуется папула. Обычно папула отмечается зудом. Этот процесс называют первичным эффектом. Возбудитель распространяется по организму ребенка, вызывая нежелательные последствия.

В организме ребенка наблюдается интоксикация. Отмечаются определеннее симптомы у детей:

  • субфебрильная температура тела;
  • снижение аппетита;
  • слабость;
  • увеличение селезенки.

Постепенно температура растет. У ребенка также отмечается анемия. При этом признаки болезни следующего характера:

  • головная боль;
  • озноб;
  • поты;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • увеличение печени.

Постепенно состояние ребенка ухудшается. Нарастают признаки дистрофии. Конечная стадия заболевания проявляется отеками и истощением. Есть вероятность носового кровотечения. Чаще всего у детей проявляется острое течение висцерального лейшманиоза.

Осложнением болезни у детей являются различные патологии. В том числе особо выделяют:

  • ангину;
  • пневмонию;
  • энтерит.

перейти наверх

Эпидемиология лейшманиоза

Лейшманиоз является трансмиссивным заболеванием.

Распространение заболевания

Эпидемиология лейшманиоза

Случаи лейшманиозов регистрируются в 88 странах Старого и Нового Света, в основном, с тропическим и субтропическим климатом. 72 страны из них представляют развивающиеся страны, 13 из которых относятся к беднейшим странам мира. Страдают лейшманиозом около 12 млн. человек. Ежегодно заболевает около 2 млн. человек. В зонах риска проживает около 350 млн. человек. На территории бывшего Советского Союза лейшманиоз распространен в республиках Средней Азии (чаще в Туркмении) и Закавказья.

  • В странах Средней и Южной Азии, средиземноморья, Африке и Южной Америке распространен висцеральный лейшманиоз.
  • В странах Центральной и Южной Азии, Ближнего Востока, Западной и Северной Африки и странах Южной Европы встречаются, в основном, случаи кожного лейшманиоза.
  • В Центральной и Южной Америке располагается очаг кожно-слизистого лейшманиоза.

Рис. 5. В Центральной и Южной Америке располагается очаг кожно-слизистого лейшманиоза.

Резервуар возбудителей

Эпидемиология лейшманиоза

В зависимости от источника инфекции различают лейшманиозы зоонозные (источником инфекции являются животные) и антропонозные (источником инфекции является человек).

Большинство форм зоонозного лейшманиоза относится к природно-очаговым заболеваниям. Человек заболевает в случае попадания в зону такого очага.

Резервуаром возбудителей при зоонозном лейшманиозе являются такие животные, как крысы, собаки, лисицы, шакалы, грызуны: тонкопалый суслик, песчанки — красный, большой и полуденный. У песчанок длительность кожной формы лейшманиоза достигает 7 месяцев. Источником Leishmania tropica major являются полупустынные и пустынные грызуны — песчанки, южноамериканских видов — дикобразы, ленивцы и др., Leishmania infantum (chagasi) — млекопитающие семейства псовых.

Лейшманиозы, вызванные Leishmania donovani и Leishmania tropica относятся к группе антропонозов.

Эпидемиология лейшманиоза

Переносчики лейшманий

Случаи заболевания лейшманиозом совпадают с ареалом переносчиков лейшманий — москитами родов Luizomyia и Phlebotomus. Они обитают в гнездах птиц, норах грызунов, берлогах животных, пещерах и трещинах скал.

В качестве носителей городского лейшманиоза выступают москиты П. papatasii. Они обитают в подвалах домов, на мусорных свалках. Активны в сумерках и ночное время суток.

Рис. 7. Переносчики лейшманиоза москиты родов Luizomyia (слева) и Phlebotomus (справа).

Эпидемиология лейшманиоза

Рис. 8. В качестве носителей городского лейшманиоза выступают москиты П. papatasii.

Механизм передачи лейшманий

Лейшмании передаются при укусах насекомых. При сосании паразиты попадают в кожную ранку из хоботка.

Восприимчивость и иммунитет

Эпидемиология лейшманиоза

Восприимчивость к лейшманиозу у человека высокая. После выздоровления развивается пожизненная невосприимчивость к лейшманиям того штамма, который вызвал заболевание.

Рис. 9. Лейшманиоз у ребенка. Кожная форма.

Симптомы и виды

Первыми симптомами развития лейшманиоза у человека являются повреждения кожных покровов в месте укуса – первичного очага. Здесь возникает воспалительная реакция: отек, покраснение, лимфангит и лимфаденит (реакция лимфатической системы), образуется паразитарная гранулема. При локализации возбудителя в подкожной клетчатке развивается кожный лейшманиоз. Такая форма лейшманиоза может быть диффузной (локализуется в разных частях тела) или локальной.

Висцеральный лейшманиоз возникает при проникновении возбудителя в кровь и, далее, в печень, костный мозг, кишечник, селезенку.

Кожно-слизистый лейшманиоз характеризуется поражением слизистых оболочек рта, горла, носа. В тяжелых случаях может произойти разрушение хрящевой ткани, что приводит к затруднению дыхания, глотания, нарушению речи. Такая форма и встречается чаще в странах Америки, и поражает людей со слабым иммунитетом и пониженным питанием.

Читайте также:  Демодекоз лица : причины, симптомы, диагностика, лечение

Кожный лейшманиоз

Эта форма болезни встречается в Азии, на Юго-Востоке Европы, в Перу и развивается в случае, если паразит остановился под кожей. Различают два вида кожного лейшманиоза: локальный и диффузный.

Кожный лейшманиоз — проявляется поражениями кожи, подкожных тканей или слизистых оболочек

Локальный лейшманиоз. Первым симптомом кожного лейшманиоза является развитие лейшманиомы – гранулематозного воспаления. Лейшманиома характеризуется наличием отека и уплотнения, состоящего из макрофагов, плазматических клеток и иных клеток, возникающего вследствие воспаления. Стадия бугорка продолжается до семи дней.

На следующей стадии – язвенной – наблюдаются некроз бугорка, его изъязвление. Вокруг некротического бугорка виден валик из дермы красного цвета. На этой стадии может развиться реакция лимфатической системы в виде лимфангита или лимфаденита. Язвенная стадия при осложнении процесса может иметь длительное течение, при этом возникает гнойное отделяемое. Также язвенная стадия может стать началом хронического процесса, когда по краям язвы появляются новые бугорки. Но чаще язвенная стадия продолжается около пяти дней.

Далее некротические массы удаляются, корка в области язвы отпадает и формируется рубец. На этом локальный лейшманиоз у человека заканчивается.

Диффузный лейшманиоз проходит те же стадии, что и локальный, отличием является лишь то, что язвы распространены по всему телу. Эта форма болезни возникает у лиц со слабым иммунитетом.

Туберкулоидный лейшманиоз – такая форма болезни возникает после кажущегося выздоровления. После исчезновения язв наблюдается появление новых мелких бугорков, которые не изъязвляются, имеют желтый цвет.

Висцеральный

Заболевание является самой опасной формой болезни, способной привести к летальному исходу. Встречается в Южной Европе, Турции, Эфиопии, Индостане.

Висцеральный лейшманиоз — инфекционная протозойная болезнь, которая передается москитами, характеризуется хроническим течением

Промежуток между укусом москита и проявлением первых симптомов может составить год. Висцеральный лейшманиоз у человека начинает проявляться с таких симптомов как слабость, снижение аппетита, подъем температуры до субфебрильных пределов.

В разгаре заболевания температура поднимается до 39 градусов и выше. Далее, повышенная температура чередуется с цифрами нормы. Такие скачки могут продолжаться до нескольких месяцев.

Первичный очаг выглядит как изъязвление или мелкий узел желтого цвета. При осмотре выявляют увеличение лимфоузлов, печени, значительно увеличивается селезенка. Их пальпация вызывает боль. Поражение костного мозга ведет к уменьшению уровня гемоглобина и эритроцитов в крови, (анемии). Нередко могут наблюдаться кровотечения из носа, желудка, кишечника, в кожу.

Поражение печени в виде некроза гепатоцитов и замены их соединительной тканью ведет к повышению давления в воротной вене, отекам, асциту. Наблюдаются признаки сердечной недостаточности.

Висцеральный лейшманиоз в терминальную стадию проявляется следующими симптомами: кахексия, тонкая кожа, тонус мышц значительно снижен, отеки.

Висцеральный лейшманиоз встречается в трех формах:

  1. острая – чаще наблюдается у младенцев, без помощи заканчивается летально;
  2. подострая – более распространенная форма, симптомы продолжаются около полугода;
  3. хроническая – встречается наиболее часто, протекает скрыто, больной может не знать об инфицированности лейшманиозом.

Кожно-слизистый

Заболевание характеризуется поражением слизистых оболочек рта, носа, горла. Симптомы:

  • затруднение дыхания;
  • насморк;
  • глотание нарушено;
  • кровотечения из носа;
  • язвы в полости носа, рта (язык, десны), на губах.

Возбудитель кожно-слизистого лейшманиоза — Leishmania braziliensis

Инвазионная стадия при кожном лейшманиозе

  1. Характеристика лейшмании: класс, тип, строение и морфология
  2. Виды и формы
  3. Жизненный цикл развития и размножение
  4. Возбудителем каких болезней является лейшмания
  5. Кто переносчики
  6. Лейшмания у человека
  7. Пути заражения и инвазионные стадии
  8. Симптомы
  9. Симптомы висцерального лейшманиоза
  10. Симптомы кожного лейшманиоза
  11. Симптомы диффузно-кожного лейшманиоза
  12. Симптомы кожно-слизистого лейшманиоза
  13. Диагностика
  14. Лечение и профилактика
  15. Висцеральная форма
  16. Кожная форма
  17. При кожно-слизистой форме
  18. Профилактика лейшманиоза

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день.

С развитием туризма миллионы россиян получили возможность путешествовать по всему миру. Это можно только приветствовать, однако поездки в экзотические страны нередко влекут за собой довольно неприятные последствия – заболевания, вызванные паразитами, характерными для данного региона, которые, как правило, в нашей стране не встречаются.

Инвазионная стадия при кожном лейшманиозе

Одним из таких заболеваний является инфекционное паразитарное заболевание лейшманиоз, возникающий из-за укуса москитов. Ежегодная смертность от него составляет в мире около 500 тыс. человек, но даже без летального исхода это тяжелый и коварный недуг, требующий незамедлительного лечения.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Возбудитель заболевания — микроорганизмы Leishmania, относящиеся к простейшим, из 20 видов которых 17 представляют опасность для человека. Лейшманиоз поражает также животных.

Висцеральный лейшманиоз: возбудитель, пути заражения, симптомы, осложнения, диагностика, лечение, профилактика

Висцеральный лейшманиоз является инфекционным заболеванием, которое встречается в странах Южной Америки и Азии, в Африке и Средиземноморье. В большинстве случаев оно поражает детей 1- 5 лет, подростков или молодых людей до 25 лет и чревато для пострадавших осложнениями для внутренних органов. 50 тыс. человек (10% от общего числа инфицированных) ежегодно умирают от лейшманиоза.

Читайте также:  Бластоцистоз кишечника: причины, симптомы и лечение

Висцеральный лейшманиоз является инфекционным заболеванием, которое чревато для пострадавших осложнениями для внутренних органов.

Возбудитель

Возбудителем заболевания являются простейшие паразиты Leishmania donovani infantum.

Размеры самых маленьких простейших составляют 3-5×1-3 мкм.

Жизненный цикл паразитов состоит из 2 этапов: нахождения в виде овальных безжгутиковых форм в организме человека или млекопитающих и последующего существования лейшманий в пищеварительном канале москитов рhlebotomine, являющихся переносчиками инфекции. В организме насекомых они в течение 5 дней приобретают жгутики, увеличиваясь в длину до 10-15×4-6 мкм и активно размножаясь.

Возможные осложнения

Не всегда больные (особенно в бедных странах мира) вовремя обращаются к врачам, поэтому инфекция все больше поражает их организм и приводит к ряду осложнений и к летальному исходу.

У людей, пострадавших от лейшманиоза, развиваются малярия, энтероколит, бактериальная пневмония, пиелонефрит.

Тяжелые случаи болезни могут привести к разрыву селезенки и анурии (отсутствию мочи). Если в крови инфицированных повысится содержание мочевины и других продуктов метаболизма, содержащих азот, возникнет гиперазотемия, затем наступит азотемическая кома и нередко смерть.

Висцеральный лейшманиоз также является причиной флегмоны (гнойного воспаления соединительной ткани), туберкулеза и сепсиса (заражения крови). Эти заболевания часто ведут к летальному исходу.

Висцеральный лейшманиоз является причиной заражения крови.

Висцеральный лейшманиоз: возбудитель, пути заражения, симптомы, осложнения, диагностика, лечение, профилактика

Диагностика заболевания

Лейшмании доновани паразитируют в организме человека, нанося большой вред его здоровью и разрушая органы и ткани, поэтому, чем раньше пострадавший от инфекции обратится к врачу, тем быстрее он сможет избавиться от этого заболевания.

После консультации врачи могут выявить лейшманиоз при наличии у человека волнообразной лихорадки и увеличении селезенки.

Но, чтобы исключить ошибку и подтвердить диагноз, пациентам назначают несколько исследований.

Общий анализ крови показывает увеличение СОЭ до 50-70 мм/ч и снижение числа лейкоцитов (лейкопению). Методом специфической диагностики лейшманиоза является паразитологическое исследование мазков под микроскопом. Мазки добывают из костного мозга, проводя его пункцию, и обнаруживают в клетках Leishmania donovani infantum.

Общий анализ крови показывает увеличение СОЭ до 50-70 мм/ч и снижение числа лейкоцитов (лейкопению).

Иногда делают биологическую пробу на хомячках, заражая их материалом, взятым у пациента и наблюдая за животными. Поскольку некоторые симптомы лейшманиоза схожи с сепсисом, тифом и бруцеллезом, врачи проводят дифференциальный анализ с ними.

Лечение висцерального лейшманиоза

Доктора используют для лечения инфекционного заболевания препараты сурьмы (Солюсурьмин, Пентостам, Глюкантин). Эти лекарства вводят пациентам внутривенно или внутримышечно. При присоединении к болезни других бактериальных инфекций назначают антибиотики и сульфаниламиды (Мономицин, Амфотерицин В).

В тяжелых случаях лейшманиоза могут провести переливание крови.

Пациент должен соблюдать постельный режим, хорошо питаться и выполнять все правила гигиены. За больными наблюдают в течение 4 месяцев, т.к. существует риск появления рецидивов. Но часто те, кто перенес заболевание, приобретают стойкий иммунитет к нему.

Как передается лейшманиоз

Переносчики заболевания – несколько видов москитов, излюбленное место обитания которых – гнёзда пернатых, норы, звериные логова, скальные расщелины. В городах насекомые активно заселяют сырые и теплые подвалы, груды мусора, гниющие свалки.

Обратите внимание: люди очень восприимчивы к инфекции, особенно – ослабленные и люди с низким уровнем иммунитета.

После укуса москита-разносчика лейшмания проникает в организм нового хозяина, где трансформируется в безжгутиковую форму. На месте укуса возникает гранулёма, наполненная возбудителями и клетками организма, вызывающими воспалительную реакцию (макрофагами, гигантскими клетками). Затем образование рассасывается, иногда оставляя после себя рубцовую ткань.

Симптомы лейшманиоза

Первое время после заражения лейшманиоз может остаться незамеченным, инкубационный период, когда симптоматика отсутствует, длится от 3 месяцев до 1 года. Заметить возможно только фурункул, который возникает на месте укуса насекомого. Далее болезнь развивается в зависимости от разновидности. Рассмотрим их ниже.

Как отличить лейшманиоз от простого фурункула и правильно начать лечение? На этот вопрос вам ответит данная статья, где вы найдете информацию о том, что такое фурункул и карбункул. Поймете, в чем их отличия между собой, а также чем они отличаются от лейшманиоза.

Висцеральный лейшманиоз

Симптомы такого вида возникают через 3- 5 месяцев с момента заражения.

Чаще болезнь проявляется постепенно: возникает слабость, общее недомогание, пропадает аппетит. Затем развивается лихорадка, температура поднимается до 39 — 40 градусов, жар может спадать и появляться вновь. Увеличиваются лимфоузлы.

Но первым признаком, возникающим практически сразу после укуса, является папула, покрытая чешуйками.

Симптомы лейшманиоза

При такой разновидности болезни поражаются внутренние органы — увеличивается селезенка и печень.

Со временем поражение печени становится критическим, вплоть до асцита (выпота в брюшной полости). Поражается костный мозг.

Читайте также:  Демодекоз (подкожный клещ) у собак: симптомы и лечение

Чаще такой форме подвержены дети. В связи с увеличением внутренних органов, характерен увеличенный живот.

Кожный лейшманиоз

Симптоматика данной разновидности начинается с первичного очага поражения — лейшманиомы.

Это специфическая гранулема на коже, состоящая из клеток эпителия (соединительной ткани), плазматических клеток (которые продуцируют антитела) и лимфоцитов (клеток иммунной системы).

Также возможен некроз (отмирание) тканей. Здесь инкубационный период более короткий — от 10 до 40 дней. Первичное поражение начинает быстро увеличиваться, достигает 1,5 см.

Через несколько дней появляется язва с тонкой корочкой. Затем корочка отпадает, обнажая розовое дно язвы.

Сначала в язве присутствует серозная жидкость, затем появляется гной. Через пару дней дно язвы высыхает, гной уходит, происходит рубцевание.

Гранулема кожи — это воспаление на кожных покровах, которое можно спутать с лейшманиозом.

Кожный вид заболевания делится на несколько подвидов:

Симптомы лейшманиоза
  1. Последовательная форма. Рядом с первичной гранулемой появляется множество мелких поражений, которые проходят вышеописанные стадии.
  2. Туберкулоидная форма. Вокруг рубца первичного поражения и даже на самом рубце появляются бугорки, которые увеличиваются и сливаются друг с другом. Иногда бугорки вскрываются и превращаются в язвы.
  3. Диффузно-инфильтративная форма. Характеризуется утолщением кожи и инфильтратами (скоплением клеток с примесью крови и лимфы). Может поражаться значительная часть кожного покрова. Со временем инфильтрат рассасывается самостоятельно. При такой разновидности язвы появляются крайне редко.
  4. Диффузная форма. В такой форме болезнь протекает у людей с пониженным иммунитетом, например ВИЧ-положительных. Характерно обширное распространение язв по всему телу, причем процесс этот хронический.

Лейшманиоз слизистых

Данная форма также возникает при наличии первичных специфических гранулем кожи. Сначала возникают обширные язвы на теле, чаще на руках и ногах.

Затем поражаются слизистые оболочки носа, щек, гортани, глотки. Там появляются некрозы (отмирает ткань) и язвы. Поражения разрушают хрящевую ткань, поэтому возможна деформация лица.

Подробнее о путях заражения лейшманиозом и разновидностях заболевания расскажет врач-инфекционист:

Классификация

Cовременнаяклассификация предложена академикомРАМН В. И. Покровским (2003), которая взависимости от естественнойсредыобитания возбудителейподразделяет все инфекции на три группы.

· антропонозы (отгреч. anthropos — человек, nosos — болезнь) —средой обитания возбудителей являетсяорганизм человека. Эти заболеваниясвойственны только человеку и передаютсяот человека человеку;

· зоонозы (отгреч. zoon — животные) — средой обитанияявляется организм животных. Эти болезнисвойственны животным и человеку,передаются от животного человеку

· сапронозы (отгреч. — sapros — гнилой, nosos — болезнь) — средойобитания является абиотическая (неживая)среда — почва, вода и пр.

· кишечныеинфекции сфекально-оральным механизмом передачи;

· инфекциидыхательных путей саэрогенным механизмом передачи;

· кровяныеинфекции странсмиссивным механизмом передачи спомощью переносчиков-членистоногих;

· инфекциинаружных покровов сконтактным механизмом передачи.

Всеинфекционные болезни по этиологическомупринципу,т. е. по родству возбудителей, подразделяютсяна вирусные инфекции, микоплазмозы,риккетсиозы, бактериозы, спирохетозы,микозы, протозоозы, гельминтозы.

цистицерк– форма пузыря, заполненного жидкостью,внутрь которого ввернута головка сприсосками, головка может выворачиватьсянаружу;

ценур– пузырь с несколькими ввернутымиголовками

цистицеркоид– спереди –вздутая часть с ввернутойголовкой, на заднем конце – хвостовидныйпридаток;

эхинококк– большой матерински пузырь сдочерними/внучатыми пузырями внутри(в которых развиваются сколексы), заполненжидкостью с продуктами жизнедеятельностипаразита

плероцеркоид– червеобразной формы, на переднемконце – 2 присасывательные бороздки

Существует несколько типов данного заболевания, и каждый из них по-своему опасен для человеческого организма:

  • Кожный.
  • Слизистый.
  • Висцеральный лейшманиоз.
  • Кожно-слизистый.
  • Висцеротропный.

Клинический диагноз больному лейшманиозом ставится на основании эпидемиологических данных и клинической картины. Точно подтвердить наличие заболевания поможет лабораторная диагностика. Лейшманиоз выявляют следующими методами:

  • Исследование на бактерии: берут соскоб с язвы и бугорка.
  • Микроскопическое исследование: у больного берется мазок или толстая капля. Таким методом можно обнаружить наличие лейшмании, окрашенной по Романовскому-Гимзе.
  • Проводится биопсия печени и селезенки, в самых тяжелых случаях делают пунктат костного мозга.
  • Серологические методы, такие как РСК, ИФА и другие.

Методов точного определения существует огромное количество, и каждый из них покажет самые точные данные и укажет на присутствие в организме человека такого заболевания, как лейшманиоз. Диагностика в короткие сроки позволит определить тяжесть недуга.

Лейшманиозы подразделяются на висцеральные и кожные формы, каждая форма, в свою очередь, разделяется на антропонозы и зоонозы (в зависимости от резервуара инфекции). Висцеральные зоонозные лейшманиозы: детский кала-азар (средиземноморско-среднеазиатский), лихорадка дум-дум (распространена в восточной Африке), носоглоточный лейшманиоз (кожно-слизистый, лейшманиоз Нового Света).

Индийский кала-азар является висцеральным антропонозом. Кожные формы лейшманиоза представлены болезнью Боровского (городской антропонозный тип и сельский зооноз), пендинской, ашхабадской язвами, багдадским фурункулом, эфиопским кожным лейшманиозом.

Источники

  • -zabolevaniya/lejshmanioz/
  • -vozbuditelya-derm/
  • -parazity/
  • -leishmanioz
  • -zabolevaniya-kozhi/
  • -sposoby-zarazheniya/

vote Article Rating

  1. Жизненный цикл развития лямблии – схема, строение
  2. Печеночная двуустка: жизненный цикл, строение, заражение
  3. Тихомонада: жизненный цикл, строение, морфология, кишечная и влагалищная
  4. Печеночный сосальщик и фасциолез: жизненный цикл, промежуточный хозяин, строение фасциол гепатика