О последствиях для плода токсоплазмоза при беременности

3 февраля 2017, 11:55 Эксперт статьи: Блинова Дарья Дмитриевна 0 216

Причины возникновения и патогенез заболевания

Риск первичного заражения беременной женщины токсоплазмой очень маленький, потому что, как правило, большая часть людей уже являются носителями организма. Основные пути заражения токсоплазмозом:

  1. Употребление недостаточно обработанного мяса и домашних колбас;
  2. Заражение ооцистами через загрязненную воду, немытые овощи и фрукты;
  3. Вертикальный путь передачи от матери ребенку во время беременности;
  4. Через кровь при переливаниях или при пересадке органов (возможен только в острый период заболевания, когда клетки возбудителя циркулируют вне клеток).

Заражение токсоплазмозом и циркуляция токсоплазмы в крови зачастую не сопровождается симптоматическими проявлениями, так как иммунная система человека справляется с заболеванием, подавляя его признаки. Однако у некоторых людей могут наблюдаться увеличения лимфатических узлов, печени, селезенки. Больные предъявляют жалобы на боли в суставах и небольшое повышение температуры.

Причины и источники токсоплазмоза

Основные переносчики и носителями внутриклеточного паразита являются млекопитающие животные, птицы и грызуны. По статистике большой процент заражения беременных и детей происходит от кошек. Обусловлено это тем, что цисты токсоплазмоза развиваются и размножаются в тонком кишечнике кошек, во внешнюю среду внутриклеточные паразиты токсоплазмоза попадают с испражнениями кошки.

Если кошка домашняя, то источником заражения для беременных и детей будет кошачий туалет, а также сама кошка, которая не всегда моет лапы после того, как сходила в лоток, в этом случае, возбудитель заболевания проникает в организм человека через ранки или слизистую оболочку.  

Многие кошки испражняются в открытую почву, траву, посевы, детскую песочницу и т.д. В таких случаях, цисты попадают через растения, фрукты и овощи не только в человеческих организм, но и организм травоядных животных. В связи с этим выделяют следующие ситуации, приводящие к заражению токсоплазмозом:

Причины и источники токсоплазмоза
  • контакт с инфицированным животным
  • контакт при разделке инфицированного мяса
  • употребление в пищу полусырых мясных продуктов
  • употребление зелени, овощей и фруктов не прошедших термическую обработку
  • уборка туалета домашнего животного

Помимо вышеперечисленных источников токсоплазмоза, существуют еще и причины, влияющие на широкое распространение данного заболевания среди людей и животных. К основным причинам можно отнести тот факт, что возбудитель токсоплазмоза относится к внутриклеточным паразитам, особенность которых заключается в их устойчивой жизнедеятельности.

Цисты токсоплазмоза при благоприятных условиях остаются сохранны на протяжении 1,5 – 2 лет во внешней среде. Гибнут только при термической обработке, при температуре более 400С или при замораживании при температуре более — 200С.

Последствия токсоплазмоза при беременности

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!Острицы, лямблии, солитер, гельминты, ленточный червь… Список можно продолжать еще долго, но как долго вы собираетесь терпеть паразитов в своем организме? А ведь паразиты — основная причина большинства заболеваний, начиная от проблем с кожей и заканчивая раковыми опухолями. Но главный теле-врач России Сергей Агапкин уверяет, что очистить свой организм даже в домашних условиях легко, нужно просто пить… Читать далее »

Здесь мы рассмотрим основные последствия токсоплазмоза у беременных для ребенка.

Внутриутробное течение острой формы заболевания способствует появлению рубцов на коре головного мозга, внутренних органах, органах зрения. При инфицировании ребенка на последнем месяце течение инфекции принимает более тяжелый характер (генерализованную форму), поражая весь организм.

Читайте также:  «Лакто-Стоп» для собак: показания, инструкция по применению, отзывы

Осложнения могут быть следующие:

  • Развитие участков омертвения в головном мозге, мягких тканях или внутренних органах (печень, селезенка, сердце, почки, легкие). При этом участки некротического процесса могут быть достаточно существенными в размерах. Формирование участков некроза в головном мозге может сопровождаться развитием гидроцефалии;
  • Скопление и последующее увеличение концентрации солей кальция во внутренних органах, а также ГМ;
  • Менингоэнцефалит (воспаление оболочек и вещества ГМ). В патологический процесс может быть вовлечен спинной мозг. Нередко рождение ребенка с врожденным токсоплазмозом сопровождается течением менингоэнцефалита или его последствиями (парезы, параличи, эпилептические припадки, гидроцефалия и т.д.);
  • Аномальные размеры черепа (микроцефалия);
  • Кровоизлияния (подкожные, носовые и т.д.);
  • Олигофрения (умственная отсталость) разной степени тяжести (дебильность, имбицильность, идиотия). Также наблюдаются задержки психического развития;
  • Воспаление сосудистой оболочки и сетчатки органа зрения, в результате чего ребенок может полностью потерять зрение. Нередко регистрируется косоглазие;
  • Воспалительные процессы сосудистых структур кровеносной системы (явления тромбозов и васкулитов);
  • Энцефалит головного мозга;
  • Нарушения функции органов слуха;
  • Грыжа головного мозга;
  • Нарушения нормального ритма биения сердца;
  • Желтуха;
  • Недоразвитость или анэнцефалия (полное отсутствие мозга). Как вы понимаете, выживаемость плода без головного мозга невозможна;
  • Периферические или генералиованные отеки, появляющиеся на фоне дисфункции почек;

В клиническом анализе крови отмечается наличие эритробластов, «предшественников» эритроцитов.

При своевременном медицинском вмешательстве врожденный токсоплазмоз и его последствия удается вылечить, однако, некоторые нарушения необратимы и проявляются только с годами.

  • У ребенка развивается эпилепсия;
  • Нарушается работа желудочно-кишечного тракта, что влечет к отклонениям усваивания питательных элементов и последующему нарушению обменных процессов. Все это приводит к проблемам с лишним весом;
  • Эндокринные патологии;
  • Раннее/позднее половое созревание;
  • Энцефалит;
  • Эмоционально-психические проблемы;

Отзывы о последствиях для ребенка от токсоплазмоза при беременности пестрят просьбой о помощи со стороны мамочек, которым пришлось перенести очень тяжелый момент в жизни, и несут эту ношу. Однако не во всех случаях все плохо.

Основные симптомы заболевания

Симптомы токсоплазмоза при беременности проявляются в зависимости от степени поражения того или иного органа. В первую очередь это:

Важно!

Минздрав предупреждает: Более 10 миллионов человек умирают из-за паразитов, найденных в рыбе, овощах и фруктах, купленных на рынках и магазинах… Читать интервью >>

  • повышение температуры тела до высоких значений;
  • общая слабость;
  • лихорадка;
  • снижение аппетита;
  • бессонница;
  • головные боли.

Отмечается гепатоспленомегалия, симптомы пневмонии и поражения ЦНС. Может возникнуть желтуха и кожная сыпь. Острый токсоплазмоз при беременности — крайне опасное заболевание, которое не проходит бесследно.

Наличие антител к токсоплазмозу — норма или патология?

Диагностика токсоплазмоза у беременных основывается на результатах лабораторных и аппаратных исследований. Анализируются и имеющиеся симптомы токсоплазмоза у беременных. Основными способами выявления паразита в организме являются серологические тесты. При проведении теста на непрямую иммунофлуоресценцию патогенные микроорганизмы могут обнаруживаться в первую неделю после заражения. Максимума их количество достигает примерно через месяц после проникновения возбудителя инфекции в организм. Анализ позволяет диагностировать токсоплазмоз при беременности в любой форме течения.

Реакция связывания комплемента может оказаться положительной через 14 дней после заражения. Наиболее информативным является анализ, проведенный через 60-100 дней после возможного инфицирования. Затем он может давать отрицательные либо сомнительные результаты, поэтому редко используется при выявлении скрытых и хронических форм заболевания у человека. Наиболее эффективным методом выявления токсоплазмоза во время беременности считается ИФА крови. Он позволяет обнаружить антитела типа IgM и IgG, благодаря чему становится возможным определение всех форм инфекции.

Кожная аллергопроба — вспомогательный метод обследования, положительный результат она может давать через месяц после заражения. Проявляется аллергическая реакция на токсоплазмин увеличением папулы, появлением болевых ощущений и общими аллергическими реакциями. Опасность хронического токсоплазмоза при беременности является не столь серьезной, как при остром течении. Если паразит проник в организм ранее, анализы будут отражать присутствие антител IgG, что говорит о том, что риск развития врожденных пороков у ребенка ничтожно мал. Лечение токсоплазмоза у беременных в таком случае не является обязательным.

Читайте также:  В чем опасность хламидиоза при беременности и как его лечить?

По анализу крови выявляется норма количества лейкоцитов либо их некоторое снижение. К инструментальным диагностическим процедурам относятся: рентгенологическое обследование, биопсия лимфоузлов и осмотр глазного дна. Симптомом токсоплазмоза при беременности может являться наличие твердых включений в мышечных тканях и тканях головного мозга. Обследование сетчатки глаза позволяет обнаружить рубцевание тканей. При биопсии лимфатических узлов токсоплазмоз можно отличить от некоторых других заболеваний, имеющих схожие симптомы.

Если функционирование организма не нарушено, сыворотка крови не будет содержать антитела группы IgM. Норма токсоплазмоза при беременности — отсутствие антител IgG и IgM в анализе крови.

Симптомы и последствия токсоплазмоза при беременности

Выделяют 3 формы заболевания токсоплазмой, которые зависят от тяжести протекания симптомов: хронический токсоплазмоз, острый и латентный. Острой формы токсоплазмоз у беременных проявляется при снижении защитных функций организма. Гельминт начинает негативно воздействовать на внутренние органы, влияя на их функционирование, и тогда развиваются такие симптомы токсоплазмоза у беременных:

Симптомы и последствия токсоплазмоза при беременности
  • увеличивается температура тела;
  • беспокоит слабость, ухудшение общего самочувствия;
  • появляются головные боли и головокружение;
  • нарушается режим сна;
  • ухудшается аппетит, женщина теряет в весе;
  • появляются аллергические высыпания на кожных покровах;
  • печень становится больше нормы, при пальпации чувствуется боль;
  • увеличиваются в размерах и лимфоузлы, при надавливании чувствуется боль;
  • при сильной инвазии поражается головной мозг, центральная нервная система.

Последствия острой формы токсоплазмоза печальные, и если признаки заболевания своевременно не выявить и не начать лечить, то высокий риск летального исхода не только для плода, а и для самой женщины. Обнаружить заболевание возможно только в лабораторных условиях, в процессе исследования образцов, сданных на анализ.

Симптомы и последствия токсоплазмоза при беременности

Симптомы токсоплазмоза

Вредоносные микроорганизмы, попадая в тело человека, начинают усиленно размножаться. Инкубационный период болезни длится 2 недели. В это время могут появляться симптомы, схожие с гриппом: суставные и мышечные боли, недомогание.

Для перемещения простейшие пользуются лимфатической и кровеносной системами человека. Таким образом, независимо от того, где расположен первичный очаг заражения, токсоплазмы со временем окажутся во всех органах. Но любимыми местами обитания для них являются нервные клетки, сетчатка глаза, сердечная мышца и печень, провоцируя отеки, воспаления и нарушения работы этих органов.

Симптомы токсоплазмоза

Заболевание делится на 2 формы проявления:

Токсоплазмоз во время беременности

У беременных, которые являются носителями токсоплазмы, достаточно велик риск внутриутробного инфицирования ребенка. Если женщины заражаются токсоплазмой в начале беременности, то в 15% случаев внутриутробно поражается плод, если она заражается во втором триместре беременности, где-то 4 — 6 месяц, то заражение происходит в 25% случаев, а если заражение у женщины происходит в конце беременности, то 70% плодов оказываются инфицированными токсоплазмой.

Есть мнение, что заражение в начале беременности, хотя оно происходит в небольшом проценте случаев, но оно влечет за собой множественные уродства, нарушения эмбрионального развития плода.

Часто токсоплазма встречается у больных СПИДом,а также у пациентов с другими заболеваниями, когда снижен иммунитет.

    По клиническому течению различают:
  • внутриутробная (врожденная инфекция)
  • постнатальная (послеродовая приобретенная инфекция) — возможна при нормальном иммунитете у человека и,конечно, при сниженном иммунитете

В зависимости от того, когда заражается человек, клинические проявления будут несколько различаться. Врожденный токсоплазмоз проявляется осложнениями как во время беременности, а также патологией плода и новорожденного. Токсоплазмоз вызывает такие осложнения беременности как: самопроизвольное прерывание (выкидыши), может возникнуть неразвивающаяся беременность, преждевременные роды. Очень часто при рождении инфекция не распознается у плода, потому что отсутствуют выраженные клинические симптомы, иногда она может себя проявить через несколько и даже через много лет.

    Признаки токсоплазмоза у новорожденного:
  • гидроцефалия
  • микроцефалия
  • лимфаденопатия
  • лихорадка
  • гепатоспленомегалия
  • желтуха
  • хориоретинит
  • анемия
  • тромбоцитопения
Читайте также:  Трихопол – инструкция по применению, показания, состав

Такие выраженные изменения у новорожденного появляются при обильном поражении токсоплазмы.

Токсоплазмоз при беременности — последствия для плода

При развитии врожденного токсоплазмоза, первичный занос инфекции происходит в ткани плаценты. В дальнейшем, в ней формируется первичный инфекционный очаг, из которого токсоплазма с током крови проникает в кровоток и ткани плода.

Исход инфицирования зависит от срока беременности. Чем меньше срок, тем тяжелее последствия.

При заражении ребенка на последних месяцах беременности, врожденный токсоплазмоз может проявляться через месяцы или даже годы после рождения малыша.

Яркая клиническая симптоматика врожденных заболеваний регистрируется приблизительно у 30-ти% пациентов.

Токсоплазмоз при беременности  может стать причиной:

  • недоношенности;
  • ЗВР (задержка внутриутробного развития);
  • желтухи;
  • изъязвлений на слизистых;
  • отеков;
  • токсоплазмозных энцефалитов;
  • поражения печени и селезенки;
  • гидрацефалии;
  • внутричерепных кальцификатов;
  • микроцефалии;
  • судорожных синдромов;
  • воспаления сердечной мышцы;
  • поражения глаз;
  • поражения глазного нерва;
  • слепоты;
  • микрофтальма;
  • сердечной недостаточностью;
  • олигофрении и т.д.

Токсоплазмоз у мужчин и женщин

Токсоплазмоз у мужчин. Заболевание всегда имеет острое начало, если не начать своевременное лечение инфекции, заболевание легко переходит в хронический процесс. Как правило, начинается патология с банальных симптомов, а именно общей слабости, нарушения сна и аппетита. За это время в мужском организме начинаются разрушительные процессы, а сама патология, если ее не вылечить, вызывает следующие осложнения: цистит, воспаление простаты, эректильная дисфункция.

Токсоплазмоз у мужчин и женщин

Токсоплазмоз у женщин. Заболевание имеет похожие симптомы, поэтому вслед за их появлением обязательно должны последовать диагностика и лечение. Токсоплазмы могут поражать детородные органы женщины, а именно матку и яичники, что в дальнейшем становится причиной таких осложнений, как аднексит, эндометрит, расстройства менструаций и бесплодие. Лечение заболевания лучше проходит в острой стадии, так как при ремиссии токсоплазмоза возбудитель инфекции уже успевает прочно закрепиться в организме и создать колонии в виде цист. Если женщина была инфицирована до наступления беременности, плод не страдает.

Патогенез токсоплазмоза

Входные ворота токсоплазмоза — ротовая полость, оттуда ооцисты попадают в кишечник человека. Далее при развитии паразита (делении его клеток) образуются трофозоиты, которые мигрируют в различные органы и ткани (преимущественно в ЦНС и мышечную). В клетках они формируют псевдоцисты — большое количество размножающихся паразитов.

По мере развития и размножения токсоплазм поражённые клетки разрушаются, происходит заражение новых здоровых клеток, и при попадании возбудителя в кровоток паразиты разносятся по всему организму. Образуются некрозы с формированием фиброзной ткани и кальцификацией (отложение солей кальция в организме).

Под воздействием иммунитета безоболочечные трофозоиты превращаются в брадизоиты (оболочечные скопления токсоплазм), т.е. в тканевые цисты, которые сохраняются десятками лет в неактивном состоянии и при значительном снижении иммунитета способны к обратной трансформации с развитием обострения.

При первичной инфекции у беременных возбудитель проникает в ткани плода и вызывает воспалительный процесс, причём в разные периоды развития наблюдается различный характер воспаления: у эмбриона происходит лишь альтерация (дистрофия и некроз ткани без фиброза), в раннем фетальном периоде дополняется повышенным образованием соединительной ткани (фиброзом), а в позднем фетальном периоде присоединяется сосудистый компонент. Отсюда вытекают различные по характеру и тяжести поражения плода, которые зависят от сроков инфицирования матери. [1] [2]