О слоновой болезни: причины и развитие заболевания

Слоновая болезнь – это паразитарное заболевание, которое в большинстве случаев провоцируется нитевидными гельминтами, то есть филяриями Банкрофта. В настоящее время известно, что паразитами, провоцирующими развитие слоновой болезни, в мире заражено более 80 млн. человек. В случае, если иммунная система у человека сильная, она может контролировать численность нитевидных червей.

Описание заболевания

Что такое слоновая болезнь? Это нарушение лимфотока в результате попадания в человеческий организм глиста из семейства Filarioidea. Такая слоновость носит название филяриоз. На территории современного СНГ болезнь не наблюдается либо регистрируется крайне редко – у тех, кто побывал в заражённых регионах, или вовсе не из-за глиста. Не только паразит становится причиной слоновой болезни.

Лимфатический отёк может быть спровоцирован:

Описание заболевания
  • Врождённым пороком лимфатической системы.
  • Нарушениями в циркуляции лимфотока.

    Причины развития слоновой болезни.

Данное заболевание развивается в результате неправильного тока лимфы, которая отвечает за множество процессов в человеческом организме. Последствиями застоя лимфы (лимфостаза) является возникновение плотных комков, которые деформируют конечности. В некоторых случаях такое нарушение естественного движения лимфы имеет повреждённый характер – так называют первичную лимфедему. Если в организм человека через повреждённые кожные покровы сможет проникнуть бактерия стрептококка, то образуется рожистое воспаление, которое так же может привести к возникновению как приобретённой, так и вторичной лимфедемы.

  Нередко причиной лимфедемы может являться осложнение после лечения рака груди хирургическим путём и иных оперативных вмешательств, которые так или иначе связаны с удалением лимфатических узлов.

В принципе, любое онкологическое заболевание, в результате которого метастазы стали препятствовать обычному току лимфы, распространившись на лимфоузлы, может стать причиной возникновения данного заболевания.

Причиной, распространённой в меньшей степени, является застой лимфы в результате появления в организме определённых видов паразитов (жителям России они не угрожают, так как встречаются лишь в тропиках) или радиационного излучения.

Этиология и патогенез

Паразит, являющийся возбудителем такого заболевания, как слоновая болезнь, наиболее часто встречается в тропиках и субтропиках. В редких случаях он выявляется в Средней Азии. В странах с умеренным климатом слоновая болезнь встречается достаточно редко, причем обычно такие случаи связаны с травматическим поражением тканей, некоторыми инфекциями и другими типами паразитами.

Нередко развитие достаточно легкой формы слоновой болезни наблюдается у людей после перенесенного рожистого воспаления. При определенных условиях развитие слоновости имеет место после проведения удаления лимфатических узлов и молочных желез в рамках лечения злокачественных опухолей. В крайне редких случаях наблюдается развитие слоновости или лимфедемы на фоне врожденных аномалий строения лимфатической системы. Такой вариант развития заболевания встречается крайне редко и является генетически обусловленным.

В процессе развития слоновой болезни отдельная часть тела, обычно руки или ноги, но иногда и мошонка, постепенно увеличивается в размерах, так как в них наблюдается нарушения оттока лимфатической жидкости. В подавляющем большинстве случаев страдают именно ноги, так как лимфатическая система в них предрасположена к застою лимфы. Патогенез развития застоя лимфы во многом зависит от причины развития заболевания. К примеру, при наиболее распространенном варианте слоновьей болезни, развивающемся вследствие паразитарной инвазии, филярии попадают в лимфатическую систему и начинают стремительно размножаться. По этой причине паразиты просто закупоривают лимфатические протоки.

При врожденной форме слоновьей болезни лимфатическая система имеет некоторые аномалии строения, что предрасполагает к застою лимфы в ногах.

При этом весь остальной организм человека страдает от обезвоживания. В процессе развития слоновой болезни происходит не только накопление лимфатической жидкости в мягких тканях ног, что приводит к их значительному увеличению. Все дело в том, что в тканях ног наблюдается стремительное нарушение обмена веществ. Продукты обмена веществ не могут быть в полной мере выведены из тканей ног. Это в дальнейшем приводит к тому, что белковые молекулы начинают распадаться, провоцируя появление волокон фибрина.

Читайте также:  Как часто сдавать соскоб на энтеробиоз

Вследствие постоянно сохраняющегося отека тканей и накопления продуктов распада между мышцами образуются значительные прослойки соединительной ткани. Конечность постепенно увеличивается в размерах, приобретая цилиндрическую форму, из-за чего начинает напоминать конечность слона. Помимо всего, вследствие прогрессирования слоновьей болезни наблюдается постепенное разрастание подкожной клетчатки и кожи.

Почему возникает заболевание

Элефантиазис возникает из-за нарушения оттока лимфы. Проблемы с дренажем лимфатической жидкости вызваны закупоркой узла или сосуда.

Основные причины возникновения слоновой болезни и факторы, способствующие ее развитию:

  1. Лимфатические узлы и протоки поражает опухоль или ее метастазы. Разрастание атипичных клеток сдавливает проток, механически препятствует прохождению лимфы.
  2. Тропические паразиты (филярии), поселяются в лимфоузлах, нарушают отток.
  3. Повторные инфекции, которые склерозируют (склеивают) протоки.
  4. Хирургическое удаление узлов, например при раке. Это приводит к нарушению циркуляции жидкости.
  5. Ожирение ─ причина, при которой происходит систематическое перекрытие оттока из-за давления жировой ткани.

Рожистое воспаление ─ самая частая причина, которая вызывает слоновость, лимфостаз в странах с умеренным климатом. Кроме того, провоцирующими факторами являются врожденные болезни, выражающиеся в неправильном развитии сосудов, функциональные нарушения, при которых увеличиваются объемы вырабатываемой лимфатической жидкости. Причиной также может быть воздействие высоких или низких температур.

Элефантиазис отличается по форме, происхождению, динамике. Для его дифференциации разработана классификация, которая отображает варианты развития болезни. По анатомической и функциональной недостаточности слоновая патология подразделяется на три группы.

1-я группа ─ механическая недостаточность. Она включает анатомические сосудистые аномалии, перекрытие протоков. Развивается после полного удаления узла или сосуда, при спазме, недостаточности клапана. Может появиться из-за мутации сосудов (следствие декомпенсации).

2-я группа ─ недостаточность динамики и движения при элефантиазисе.

3- я группа ─ резорбционная недостаточность (нарушение поглощения, всасывания). Возникает при изменении структуры белков, появлении неоформленной соединительной ткани. А также недостаточность связана с изменением проницаемости лимфатических капилляров.

Слоновость симптомы

Первичная и вторичная слоновости имеют много общего в клинической симптоматике, но существуют и специфические симптомы. Например, первичная слоновость характеризуются ранним дебютом заболевания (в подростковом периоде) и быстрым прогрессирующим течением, в то время как на формирование развернутой клинической картины вторичной слоновости порой уходят годы и десятилетия.

Самой частой клинической формой заболевания является слоновость нижних конечностей. Начальная стадия заболевания не имеет специфических симптомов и проявляется лишь в небольшой отечности дистальных отделов одной или обеих конечностей, возникающей после длительного стояния. На этой фазе патологического процесса единственной жалобой пациента может быть чувство «распирания» в нижней конечности. При объективном осмотре пациента не определяются изменения структуры, цвета и температуры кожных покровов. Единственным симптомом, свидетельствующим об отеках застойного характера, является — «появление углублений в мягких тканях после пальпации и локального воздействия».

По мере прогрессирования слоновости отек становится стойким и распространяется на проксимальные отделы нижней конечности. На этой стадии слоновости появляются специфические изменения кожных покровов в виде появления локальных участком уплотнения в мягких тканях, кожа над ними плохо смещается вследствие наличия фиброзных перемычек, но поверхность и окраска кожных покровов не изменена. Особенных болевых ощущений в пораженной конечности пациент не отмечает и единственной жалобой чаще всего является косметический дефект.

При длительном протекании заболевания и отсутствии своевременной адекватной терапии усугубляется отек нижней конечности, вследствие чего она приобретает огромные размеры и при малейшей травматизации кожных покровов развивается рожистое воспаление, трофические язвы и гиперкератоз. Пальпация мягких тканей затруднена из-за наличия крупных фиброзных узлов, разделенных между собой кожными складками.

Клинические проявления вторичной слоновости напрямую зависят от заболевания, которое стало первопричиной. Например, при рожистом воспалении всегда присутствуют признаки воспалительной реакции кожных покровов в ответ на попадание инфекционного агента в виде: покраснения, повышения локальной температуры, отечности и болезненности при пальпации.

Читайте также:  Особенности и виды паразитов мочевого пузыря

Слоновость руки встречается значительно реже, чем слоновость нижней конечности и имеет такие же клинические стадии и проявления.

Своеобразная симптоматика наблюдается при слоновости наружных половых органов, которая в равной степени наблюдается как у мужчин, так и у женщин. В начале заболевания происходит прогрессирующее увеличение наружных половых губ и мошонки с утолщением кожи. Кожные покровы имеют гиперпигментированные участки с признаками гиперкератоза и папилломатозных разрастаний. Вследствие утолщения и огрубения кожной складки крайней плоти, затрудняется акт мочеиспускания и эякуляции, поэтому пациенты со слоновостью мошонки страдают импотенцией. Данная клиническая форма слоновости часто сопровождается появлением осложнений в виде экзематозного дерматита, водянки яичка и развития септического состояния при присоединении стрептококковой инфекции.

Некоторыми специфическими клиническими проявлениями характеризуется слоновость, вызванная филляриозом лимфатических сосудов. Так, таких пациентов первично беспокоит не отек, как при первичной слоновости, а выраженный зуд кожных покровов, сопровождающийся появлением папулезной сыпи на ограниченном участке тела (бедро, голень, предплечье, низ живота). Кожа приобретает структуру «лимонной  корки» и быстро подвергается гиперпигментации и трофическим нарушениям.

Как проводится лечение

При таком заболевании, как слоновая болезнь, традиционный способ лечения может быть консервативным и радикальным (оперативным). Все зависит от того, насколько запущена данная патология, и каковы причины ее развития:

Как проводится лечение
  1. Если в основе лежит паразитарная инфекция, больному рекомендуется использование противогельминтной терапии.
  2. При стрептококковом поражении применяются антибиотики группы цефалоспоринов или защищенных пенициллинов.
  3. Снять болезненность и воспалительный процесс возможно при помощи НПВС, глюкокортикоидов. Используются в комплексном лечении ангиопротекторы и антигистаминные средства.
  4. Повысить иммунитет при развитии слоновости помогают иммуномодуляторы.
  5. Тяжелее всего оказывать помощь при врожденных отклонениях. Для симптоматического лечения с целью повысить качество жизни больного используются флеботоники, спазмолитики, витамины, гомеопатические препараты.
  6. Эффективными являются физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, лазеротерапия, гидромассаж), проведение массажа, который позволяет улучшить дренаж лимфы.
  7. Эффективно помогает при таком заболевании, как слоновость, лечение в виде занятий специальной физкультурой, соблюдение определенного ограничения в ряде продуктов питания (особенно это касается использования соли), ношение медицинского трикотажа.
  8. Рекомендуется не находится долго в неподвижном положении, заниматься плаваньем. Важным моментом является правильный гигиенический уход за стопами.
  9. При отсутствии эффекта от консервативной терапии и постоянном прогрессировании лимфостаза, больному могут предложить оперативное лечение. Оно заключается в создании анастомозов для оттока лимфы, удалении лишних тканей, восстановлении проходимости сосудов.

Третья стадия

Третья стадия – деформация ноги, сильный отёк

От начала появления первых симптомов через 7–15 лет начинается третья стадия. Она характеризуется тяжёлым течением. Заболевание переходит в хроническую форму. Происходит деформация конечности. Человек неспособен к самостоятельному перемещению, что приводит к атрофии мышц. Кожа грубеет, эпителий ороговевает. Нога достигает огромных размеров из-за отёка и тем самым напоминает слоновую ногу. На поражённых участках кожи появляются язвы, трещины, через которые вытекает лимфа. На этой стадии, возможно, присоединение инфекции, сепсис, развитие некроза поражённых тканей.

На этой стадии ведётся поддерживающая терапия:

  • ангиопротекторы (Троксерутин). Назначают для уменьшения отёка, выведению метаболитов из тканей;
  • антибиотики (Олететрин, Азитромицин). Уничтожение бактериальной микрофлоры в тканях с повреждениями;
  • венотоник (Детралекс). Применяют для улучшения микроциркуляции в сосудах.
Третья стадия

Для лечения вухериоза (филяриоза), слоновости, которую вызывает гельминт филярия, применяют новейший препарат авермектин.

Этот природный антибиотик является продуктом жизнедеятельности бактерии Streptomyces avermitilis. За его открытие Уильям Сесиль Кэмпбелл, Ту Юю и Сатоси Омура получили нобелевскую премию по медицине в 2015 году.

****************************************************************************************************************************************************************** Не можете избавиться от паразитов? Наши читатели нашли решение Судя по тому, что вы зашли на наш сайт — вы или ваши близкие столкнулись с паразитами не по наслышке. Вы уже изучили тонны материалов на тему паразитов и их лечения? Неудивительно, ведь паразиты опасны для человека. Они хорошо себя чувствуют в наших организмах, а вызванные ими заболевания бывают крайне опасны и могут перетечь в хроническое состояние.

  • Неприятный запах изо рта;
  • Высыпания на коже;
  • Мешки под глазами;
  • Бессонница;
  • Головные боли;
  • Отсутствие аппетита;
  • Запоры или понос;
  • Боли в животе;
  • Частые простуды;
  • Хроническая усталость;
Читайте также:  Демодекоз – симптомы и лечение подкожного клеща

Эти симптомы будут преследовать вас при наличии паразитов! Но можно ли победить заразу и при этом не навредить себе? Оказалось, что паразиты страшно боятся простого чая... Читать отзывы читателей » ***************************************************************************************************************************************************

Элефантиаз – не приговор

Бороться со слоновой болезнью можно и нужно. Самое главное – не упустить драгоценное время и не дать заболеванию перейти в хроническую стадию. Дело здесь не только в увеличении объема ног, с которым можно успешно справиться, когда речь идет просто об избыточном весе. Как похудеть в ногах, портал недавно рассказал на своих страницах.

Запускать заболевание нельзя, иначе последствия могут быть самые печальные – огромные складки на ногах, лопающаяся кожа, из которой постоянно сочится сукровица, боли, ограниченность в передвижении и пр. Если вы обнаружили у себя отек в районе стопы – легонько надавите на него. Мягкий и податливый на ощупь, он может означать начало развития лимфедемы.

Выявив у себя данные признаки, не стоит откладывать визит к врачу. Разумеется, что квалифицированную диагностику следует доверить врачам.

При подтверждении диагноза «слоновость ног», лечение будет успешным в начальной стадии заболевания.

В некоторых случаях можно прибегнуть к профилактике элефантиаза. Для этого следует предупреждать и своевременно лечить рецидивирующую рожу и другие заболевания, провоцирующие слоновость ног. В случае возникновения нужды проведения хирургического вмешательства в зоны расположения лимфоузлов и сосудов следует отдать предпочтение щадящим методам оперирования. Проявляйте внимание к своему здоровью и не болейте.

Профилактика слоновой болезни

Для того чтобы данная патология не настигла человека, необходимо соблюдать следующие профилактические мероприятия:

  1. Хотя бы раз в год проходить полное медицинское обследование организма.
  2. Как только на кожном покрове образовалась раневая поверхность ее необходимо как можно раньше обработать, дабы избежать последующего инфицирования.
  3. Соблюдать режим правильного питания, и регулярно выполнять физические упражнения.
  4. Не допускать переедания, и следить за равномерным набором веса.

Чтобы никогда не думать о том, как избавиться от слоновости ног или рук, лучше всего постараться не допустить развития болезни. Для этого придерживайтесь следующих правил:

  1. Первое правило – не допускать ожирения. Если есть лишний вес, нужно стараться сбросить его. Избыток килограммов очень пагубно влияет на состояние сосудов.
  2. Второе правило – все раны необходимо тщательно обрабатывать йодом или другим дезинфектором. Проникновение некоторых бактерий может привести к слоновости.
  3. Третье правило – если есть варикоз, необходимо внимательно следить за ногами. Насторожить должны отеки, которые не пропадают утром. Кроме того, если отечные ткани при нажатии не восстанавливают форму – обязательно запишитесь к врачу! Это один из первых признаков болезни. Прохладный душ, комфортная обувь, а также компрессионное белье – обязательные пункты для тех, у кого есть варикозное расширение вен.

Бороться с элефантиазом необходимо. Главное не запустить болезнь, а лучше ее предупредить. Для профилактики слоновости необходимо своевременно обращаться к врачу при повторяющихся рожистых воспалениях и других патологий, способных привести к лимфедеме.

Важно! Выбор метода лечения лимфостаза зависит только от врача. Самолечение может привести к негативным последствиям

Будьте внимательны к своему здоровью и не болейте!

Каких-либо превентивных мер, направленных против элефантиаза, не существует. Профилактика слоновой болезни сводится к контролю веса и своевременному лечению повреждений кожных покровов, возникших вследствие рожистого воспаления или травмы.

Не стоит игнорировать даже незначительные проявления слонового синдрома. Образовавшиеся отеки следует убирать посредством легкого массажа стоп. В случае, когда после механического воздействия в конечностях все же остается некоторое количество жидкости, улучшить состояние больного можно при помощи натуральных диуретиков.