Тениидоз: виды паразитов, путь передачи и методы лечения

Паразитарный недуг, который развивается при проникновении в организм бычьего цепня, называется тениаринхоз. Эта разновидность гельминтозов относится к категории цестодозов. Болезнь носит хроническое течение, поскольку человек может быть хозяином этого паразита на протяжении десятилетий и даже не подозревать об этом. Из-за того, что гельминты могут причинить серьезный вред человеческому организму, профилактика тениаринхоза очень важна, поскольку помогает предотвратить глистные инвазии.

Тениаринхоз

Тениаринхоз — хронический протозооз, вызываемый ленточным гельминтом – бычьим цепнем, сопровождающийся интоксикацией и диспепсическими расстройствами. Тениаринхоз распространен на всех континентах, но повышенный уровень заболеваемости характерен для территорий с развитым скотоводством — Центральной и Южной Африки, Южной Америки, Австралии, Восточного Средиземноморья, Юго-Восточной и Средней Азии, а также Монголии и Китая. Случаи тениаринхоза в нашей стране регистрируются в республиках Саха, Бурятия, Тува, Дагестан; Тюменской, Иркутской и Новосибирской областях; Пермском, Красноярском и Алтайском крае. Тениаринхоз имеет очаговую распространенность, как правило, в сельской местности. Чаще всего гельминтозом заражается население, употребляющее в пищу свежее или недостаточно термически обработанное мясо говядины. Пик заражений тениаринхозом отмечается в период массового забоя скота (обычно, осенью и зимой). Лица женского пола болеют тениаринхозом реже, чем мужчины; дети — реже, чем взрослые.

Симптомы тениаринхоза

Тениаринхоз проявляется после полного развития гельминта и может иметь различное клиническое течение — от малосимптомного до тяжелого, ярко выраженного. Нередко единственным признаком инвазии служит обнаружение члеников бычьего цепня в кале или их самостоятельное выползание через анус, сопровождающееся неприятными ощущениями и развитием у больного невротических расстройств.

Присоски и подвижные членики бычьего цепня оказывают травмирующее действие на слизистую тонкой кишки, вызывают раздражение механорецепторов, нарушение моторики и секреции ЖКТ, развитие катарального воспаления. Больные тениаринхозом ощущают чувство тяжести в эпигастрии, изжогу, повышенное слюноотделение, тошноту, позывы к рвоте, абдоминальные боли неясной локализации, метеоризм, имеют неустойчивый стул. Тениаринхоз может симулировать язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки или желчную колику. При продвижении члеников цепня через баугиниеву заслонку между тонкой и толстой кишками возникает схваткообразный болевой синдром. Взрослые особи цепня и их членики могут проникать в аппендикс, панкреатический проток и желчевыводящие пути, вызывая их обструкцию и воспалительные изменения. Закупорка кишечника клубками гельминтов при множественной инвазии может привести к развитию кишечной непроходимости. Паразитирование цепня в ЖКТ способствует нарушению обменных процессов, приводя к дефициту минералов и витаминов. Больные тениаринхозом постоянное испытывают чувство голода, у них резко повышается аппетит, при длительной инвазии снижается масса тела.

Продукты метаболизма гельминта оказывают сильное токсическое действие, вызывают сенсибилизацию организма хозяина, нарастание эозинофилии, местных и общих аллергических реакций (крапивницы, гиперчувствительности немедленного и замедленного типа). Могут отмечаться астеновегетативные симптомы: слабость, утомляемость, головные боли, нарушение сна, головокружения, раздражительность. Возможны функциональные сердечно-сосудистые нарушения (тахикардия, умеренная артериальная гипотензия). При осложненном течении тениаринхоза могут встречаться механическая кишечная непроходимость, холецистит, холангит, панкреатит, перитонеальные абсцессы, аппендицит. Тениаринхоз отягощает течение беременности: у женщин может развиваться анемия, токсикоз, самопроизвольный аборт, преждевременные роды.

Этиология

Классификация

Возбудитель гельминтной инвазии, обусловленная бычьим цепнем, Taenia saginata или Taeniarhynchus saginatus, которого относят к роду Taenia, класса Cestoidea, типа Plathelminthes и является большим ленточным гельминтом длиной до 6-10 метров. Это один из 3-х гельминтов человека в Украине, который может быть замечен самой инвазированными человеком. Название Taeniarhynchus saginatus образована комбинацией слов лат. Taenia — лента, rhynchus — морда, saginatus — провисший.

Строение

Сколекс (головка) гельминта имеет 4 присоски (так это невооруженный цепень), стробила состоит из большого количества (1000 и более) проглоттид. Зрелые проглоттид по окрашенности и формой напоминают домашнюю лапшу, размерами в длину до 2 см, в ширину до 0,5 см, содержат более 140 000 яиц. Яйца округло-овальной формы, внутри находится зародыш (онкосфера).

Жизненный цикл

Развитие бычьего цепня происходит со сменой хозяев. Это биогельминтоз. Окончательный хозяин — человек, промежуточный — крупный рогатый скот. При паразитировании взрослых особей гельминта в кишечнике человека проглоттид, отделившиеся от стробилы цепня, активно выползают из кишечника во внешнюю среду, способны там двигаться на большие расстояния, при высыхании освобождая яйца и контаминуючы ними растения. Такая активность проглоттид необходима гельминтов, так как дальнейшее развитие проходит в организме травоядных животных. Выделение проглоттид из кишечника человека происходит уже через 2,5-4 месяца с момента ее заражения. В яйцах за этот период происходит созревание зародыша. Вместе с травой проглоттид или уже их яйца заглатываются и попадают в ЖКТ крупного рогатого скота, где в результате действия грубой пищеварительной поверхности трехкамерного желудка и его сока они, в конце концов, раскрываются, а из них выходят зародыши, который с помощью крюков проникают в капилляры стенки двенадцатиперстной кишки и потоком крови разносятся по организму. Основная масса зародышей оседает в межмышечной соединительной ткани, где превращается в финну (цистицерк — личинку, содержащий лишь 1 сколекс). Финны сохраняют инвазийнисть в тканях крупного рогатого скота в течение 6-9 месяцев. При попадании финн внутри говядины паразит прикрепляется в пищеварительной системе человека к слизистой оболочки проксимального отдела тонкого кишечника с помощью присосок, растет с формированием проглоттид. Бычий цепень может паразитировать в организме человека несколько десятков лет.

Читайте также:  Вскочили прыщики на руках: в чем проблема?

Лечение тениаринхоза

Нередко симптомы недуга полностью отсутствуют, и болезнь удается выявить только при обнаружении проглоттид или самого гельминта в фекалиях. В любом случае, чтобы подтвердить тениаринхоз, диагностика должна быть основана на различных методиках:

  1. В самом начале диагностирования необходимо собрать анамнез – опросить пациента о возможном употреблении плохо прожаренного или сырого мяса рогатого скота.
  2. Подтвердить диагноз помогут случаи самопроизвольного выхода с каловыми массами личинок гельминта.
  3. Проводится овоскопия. Для этого под микроскопом изучают каловые массы и соскоб с перианальных складок больного. На данном этапе необходимо дифференцировать тениаринхоз и тениоз.
  4. В ОАК наблюдается лейкопения, железодефицитная анемия и эозинофилия.
  5. Рентгенография с контрастом позволяет выявить в кишечнике человека паразитов.

Недуг хорошо поддается лечению. Однако при его несвоевременном начале возможно развитие опасных осложнений. Как правило, в комплексной терапии важно придерживаться безшлаковой диеты, а именно:

  • не стоит кушать сладкого, жирного и жареного,
  • в рационе должны преобладать постные блюда: вегетарианские супы, травяные и фруктовые отвары, крупяные изделия,
  • нужно отказаться от кофе и чая,
  • категорически запрещено употреблять капусту, чеснок, щавель, свеклу, редис, персики, виноград и алкоголь,
  • показано дробное питание (не менее пяти раз в день).
Лечение тениаринхоза

Такой диеты нужно придерживаться примерно 4-5 суток. После этого можно начинать дегельминтизацию с помощью медикаментозных препаратов.  Обычно врачи назначают Фенасал. Лекарство нужно принимать натощак. Дозировка для взрослых составляет 3 г, для детей – 1,5 г. Перед приемом препарата нужно выпить раствор гидрокарбоната натрия из расчета, что на четверть стакана воды берут ½  ч.л. натрия.

Обычно сразу после приема таблеток паразит погибает и выходит с фекалиями естественным путем. Вместо Фенасала можно принять другое лекарственное средство, например, Экстракт папоротника мужского или Бильтрицид. Выбор препарата остается за вашим лечащим специалистом.

Внимание! Запрещено заниматься самолечением и на свое усмотрение выбирать лекарственное средство, поскольку у всех препаратов есть свои противопоказания и побочные действия.

Помимо медикаментозного лечения больной должен строго соблюдать гигиену. Каждый день нужно менять нательное белье и постель, обязательно мыть руки после дефекации и перед любым приемом пищи.

Оценивать эффективность лечения можно только через три месяца. Поскольку в любом случае сохраняется риск реинвазии или неполного избавления от паразитов, больной после проведенной терапии в течение ближайших двух лет должен периодически проходить профилактические обследования. Обычно проводят одно обследование в год.

Источник инфекции

  • Чтобы цикл развития свиного цепня был завершен, он должен поменять двух хозяев. В качестве его промежуточного хозяина чаще всего выступают дикие кабаны или домашние свиньи (реже – собаки и другие млекопитающие). В их организмах яйца солитера оказываются вместе с землей или пищей.

Попав в пищеварительный тракт свиней, инвазионные онкосферы, высвободившись из яиц, вместе с током крови разносятся по всему организму и через некоторое время оседают в структурах мышечных тканей.

Восемь-десять недель спустя происходит превращение зародышей в финны (или цистицерки) – особые личиночные пузырьки, содержащие головку, снабженную крючками. В мышечных тканях свиньи финны могут существовать в течение трех-шести лет; по истечении этого срока происходит их кальцинация и гибель.

Иногда в роли промежуточного хозяина свиного цепня может выступить человек: в этом случае личинки солитера (цистицерки) провоцируют развитие опаснейшего заболевания – цистицеркоза.

Читайте также:  Кокки в мазке у женщин — нормальные значения и терапия инфекций

Самыми частыми местами локализации цистицерков является головной мозг и глаза, хотя нередки случаи их внедрения в структуры мышц, внутренних органов и тканей. Симптоматика цистицеркоза определяется местом паразитирования личинок.

Последующее развитие, а также паразитирование гельминта происходит в организме человека, съевшего мясо дикого кабана или домашней свиньи, зараженное финнами. Попав в тонкий кишечник человека, сколекс ленточного червя покидает личиночный пузырек и, пустив в ход присоски и крючки, намертво прикрепляется к кишечной стенке.

Через 8-10 недель, нарастив огромное количество члеников, свиной цепень превращается в половозрелую особь.

Основные причины заражения тениозом:

  • Употребление в пищу свинины, не прошедшей ветеринарного контроля и не получившей достаточной термической обработки.
  • Несоблюдение правил гигиены (цистицерки могут попасть в организм с загрязненных ими рук).
  • Употребление сырой воды, содержащей личинки свиного цепня.

Таким образом, заражение тениозом происходит либо водным, либо пищевым путем. Взрослый свиной цепень может паразитировать в организме своего постоянного хозяина на протяжении двух десятков лет.

  • Окончательным хозяином бычьего цепня всегда является челове. Крупный рогатый скот (коровы, яки, буйволы, зебу) играет роль промежуточного хозяина. Главным источником заражения окружающей среды яйцами этого гельминта является человек, в тонком кишечнике которого паразитирует его взрослая особь.

Особую группу риска составляют работники (представленные пастухами, доярками, зоотехниками, телятницами) животноводческих комплексов, осуществляющие уход за крупным рогатым скотом.

Учитывая, что концевые проглоттиды бычьего цепня пассивно выводятся из организма зараженного человека вместе с калом или активно выбираются из его заднепроходного отверстия, происходит массовое обсеменение фуража, мест содержания крупного рогатого скота и пастбищ яйцами гельминта, содержащими онкосферы, готовые к незамедлительной инвазии.

При отсутствии санитарной обработки яйца ленточных червей (погибающие через несколько часов после воздействия раствора карболовой кислоты или хлорной извести) во внешней среде сохраняют свою опасность на протяжении от одного до двух месяцев.

Таким образом, животные могут заразиться тениаринхозом, съев сено, траву или другую пищу, загрязненную фекалиями больных людей. Яйца бычьего цепня могут попасть в организм теленка с грязных рук телятницы, поящей его молоком.

Тениаринхоз распространен на территории всего земного шара, но самый высокий уровень заболеваемости наблюдается в регионах, специализирующихся на выращивании крупного рогатого скота.

В Российской Федерации случаи этого заболевания чаще всего регистрируются на территории Дагестана, Тувы, Бурятии, республики Саха, Пермского, Алтайского и Красноярского краев, Новосибирской, Тюменской и Иркутской областей.

Заражение тениаринхозом, как правило, достигает пиковых значений в пору массового забоя скота, приходящегося на осенне-зимний период.

Человек может заразиться тениаринхозом:

  • Употребив в пищу сырое (чаще всего это случается при снятии пробы с сырого фарша), вяленое, слабосоленое или прошедшее недостаточную термическую обработку мясо, начиненное жизнеспособными цистицерками, содержащими протосколекс (головку личиночной формы тениид) зрелого солитера.
  • Пренебрегая санитарно-гигиеническими и бытовыми навыками во время разделки сырого мяса или при осуществлении хозяйственной деятельности.

Под воздействием желчи и желудочного сока протосколекс выходит из личиночного пузыря и с помощью присосок фиксируется к стенке кишки, знаменуя начало развития гельминта, достигающего половозрелого возраста через 2-3 месяца после внедрения в организм.

Как правило, тениаринхоз характеризуется паразитированием в кишечнике единственной особи бычьего солитера, хотя в медицинской практике встречались случаи паразитирования в человеческом кишечнике сразу нескольких десятков ленточных червей.

Народные методы

Как и многие другие заболевания тениаринхоз лечится не только при помощи фармацевтических средств. Довольно часто в терапии используются известные народные рецепты, не раз заявившие о своей эффективности.

Семена тыквы

Необходимо два вечера перед сном выпить слабительное с солью. Утром ставится очистительная клизма. В ступке или блендере измельчаются 300 г очищенных сырых тыквенных семян. Зараженный человек должен съесть их в течение часа, запивая сырой водой.  Через 3 ч. после этого нужно опять принять солевое слабительное и через полчаса опустошить кишечник клизмой.

Лечение семенами тыквы очень щадящее для человека. Его можно применять беременным и детям и в домашних условиях. Для получения большего эффекта можно смешивать семена тыквы с экстрактом папоротника (продается в аптеках) в соотношении 1:1.

Народные методы

Лечение селедкой

  1. Очищенную селедку сильного посола измельчают, затем смешивают с 3-5 размятыми зубчиками чеснока и 1 сырым желтком куриного яйца.
  2. Затем необходимо добавить в кашицу 2 ст. ложки запаренного пшена и все размешать. В смесь нужно долить стакан молока.
  3. Перед лечением два дня не есть мяса и мясных продуктов.

Подготовиться к лечению нужно полной очисткой кишечника. Утром, перед приемом селедочной смеси, необходимо прочистить кишечник с помощью клизмы. Состав клизмы: 1 стакан настоя пижмы и стакан молока. В кишечнике старайтесь удержать раствор хотя бы 20 минут.

Читайте также:  Как выглядит чесотка у человека и чем лечить в домашних условиях?

После клизмы можно принимать селедочную смесь. В течение дня можно съедать по полстакана через каждые 2 часа. Лечение этой смесью рекомендуют неделю, мясо лучше не есть.

Лечение травами

Можно принимать отвары трав:

  • сделать настой: ромашка аптечная, пижма, полынь. Принимать по утрам натощак по полстакана в течение недели.
  • траву чистотела, цветков пижмы и полыни, смешать и, тщательно пережевывая, съесть по столовой ложке смеси дважды в день утром и вечером на пустой желудок. Запивать теплой водой.
Народные методы

Лечиться нужно упорно и длительно, так как личинок глиста неимоверно много и они очень жизнеспособны.

Важно! Не занимайтесь самолечением – сначала обязательно обратитесь к врачу-паразитологу.

Может ли произойти заражение человека бычьим цепнем при употреблении мяса?

Заражение человека бычьим цепнем происходит пищевым путем. Это единственно возможный путь, при этом человек является окончательным хозяином. Зрелая особь данного возбудителя паразитирует в кишечнике, приводя к различным патологическим реакциям (воспаление, нарушение всасывания и т.д.).

Контакт с больным человеком не опасен, т.к. заболевание никогда не передается контактно-бытовым путем. Однако стоит учесть, как много личинок выделяют инфицированные пациенты в окружающую среду, являясь источником данного гельминтоза. Статистические данные неутешительны:

  • за год выделяется 2,5 тысячи члеников бычьего цепня, попадающих в почву и на растения, приводя к заражению рогатого скота;
  • в каждом членике бычьего цепня содержится примерно 150000 яиц;
  • длительность жизни паразита в кишечнике зараженного больного достигает 25 лет.

Несложные математические действия позволяют подсчитать, какую роль выполняет человек для передачи возбудителя. Выделившиеся наружу яйца бычьего цепня попадают в различные среды:

  • вода;
  • сельскохозяйственные плантации, на которых осуществляется выпас скота.

Описаны случаи обнаружения яиц бычьего цепня в испражнениях чаек. Эти птицы заражаются ими, поедая членики в тех местах, где происходит сброс отработанной воды в море. Чайки переносят заболевание на очень далекие расстояния, представляя серьезную опасность, даже в отсутствие эндемичных очагов на конкретной территории.

Бычий цепень в мясе

Особенности национальной кухни накладывают существенный отпечаток на распространенность тениаринхоза на определенной территории. Поэтому выделяются два вида регионов:

  1. заражение бычьим цепнем человека наблюдается эпизодически (спорадические случаи);
  2. заражение людей происходит регулярно и уровень заболеваемости высокий (эндемичные регионы).

Факторами заражения в рамках пищевого пути служат:

  • использование для приготовления шашлыков больших кусков мяса. Такие размеры мяса способствуют сохранению бычьего цепня в живом состоянии, т.к. воздействие высоких температур в толще куска незначительно. Такой путь заражения распространен в Закавказье и Средней Азии, где употребление шашлыков данного размера является распространенной национальной традицией;
  • употребление строганины (вяленого мяса), распространенное в северных районах России;
  • употребление бухлера. Это национальное блюдо, распространенное среди монголов и бурятов. Его опасность в том, что для приготовления используют большие куски мяса. Их проваривают, но недостаточно, поэтому некоторые личинки сохраняют жизнеспособность;
  • прием в пищу позы. Это блюдо представляет собой запеченный фарш в пресном тесте. Оно распространенно в забайкальских регионах.

Источники заражения бычьим цепнем

Не менее опасным является проба сырого фарша при приготовлении котлет и других блюд. Этим грешат многие хозяйки. А в некоторых районах это может являться национальной особенностью. Такая кулинарная привычка повышает вероятность заражения бычьим цепнем. Оно происходит случайно – человек, как правило, об этом никогда не думает.

Распространенность заболевания максимальна в высокогорных регионах в сравнении с равнинными. И этому есть научное объяснение. При подъеме на высоту изменяется температура кипения, что снижает эффективность термической обработки и повышает вероятность заражения бычьим цепнем. Так, каждый километр вверх снижает температуру кипения воды на 4°С.

Тениаринхоз проявляет определенную сезонность. Заражение им человека может произойти с наибольшей вероятностью осенью и зимой. Это связано с массовым забоем крупного скота, выращиваемого для этих целей, а также с готовностью к употреблению строганины.

После перенесенного заболевания может произойти повторное заражение человека. Бычий цепень не приводит к формированию стойкого иммунитета. Поэтому попав в организм в следующий раз, иммунная система не может сразу же уничтожить опасные глисты. А пока выработаются антитела и токсические клетки, пройдет время. Оно будет способствовать проявлению патогенных свойств паразита, который уже прочно прикрепился к слизистой кишечника.