Вакцинация от ВПЧ: стоит ли делать прививку и в каком возрасте?

Прививать ли себя от вируса папилломы человека (ВПЧ) – довольно актуальный вопрос среди пациенток гинеколога. Мнения по данному поводу и среди женщин, и среди докторов разделились на два противоположных лагеря. Одни считают вакцинацию настоящей панацеей, другие – биологическим оружием против человечества, приводящим к женскому бесплодию.

Нужно ли делать прививку от вируса папилломы человека: за и против

Своевременно проведенная вакцинация является хорошей защитой от влияния вируса.

Однако не стоит забывать, что прививка не является пожизненным страховым полисом от развития рака шейки матки и не дает 100% гарантии того, что заболевание не побеспокоит пациентку в течение жизни. Ведь причиной развития опухоли также могут стать и многие другие факторы.

Нужно ли делать прививку от вируса папилломы человека: за и против

К числу недостатков вакцины от ВПЧ можно отнести возможное появление аллергической реакции на прививку.

Схема вакцинации профилактическими препаратами

Обе прививки против вируса папилломы независимо от побочных эффектов гарантируют 100% защиту против образования кондилом на половых органах и шейке матки. Предполагается, что защитное действие продлится не менее 4,5 лет с момента первой прививки.

У каждого из препаратов индивидуальная схема введения. Для формирования иммунитета, способного противостоять ВПЧ, организм пациента должен получать ее поэтапно – в 3 приема (цифры – это интервалы времени, обозначающие 1 месяц):

Схема вакцинации профилактическими препаратами
  • Гардасил® – инъекция внутримышечная по схеме 0-2-6.
  • Церварикс® – внутримышечно по схеме 0-1-6.

При наличии любых показаний к проведению ускоренной вакцинации интервал времени между приемами может быть сокращен вдвое. Указанные препараты не могут взаимозаменяться, поэтому вакцинация проводится только одним из них.

Как применять и вводить вакцину?

Самое важное для молодых людей и подростков в борьбе с вирусом папилломы – вакцинация до того, как произойдет инфицирование половым путем. По некоторым данным, вакцина облегчает лечение последствий папилломы, но обе вакцины еще слишком «молоды» и не набрали достаточно статистики.

Можно говорить точно о том, что вовремя сделанная прививка не дает после вирусу проникнуть внутрь, точнее он проникает, но сразу же погибает от выработанных антител.

В связи с этим здравоохранительные организации по всему миру рекомендуют как можно более раннюю вакцинацию. Оптимальным для того, чтобы сделать прививку против вируса папилломы человека, считается возраст от 10 до 14 лет. Иногда этот срок продляется до 23-26 лет, если у женщины не было половых отношений.

Как применять и вводить вакцину?

Кроме раннего начала половой жизни, учитывается и лучший иммунный ответ подростка на вакцину, то есть у юношей и девушек вырабатывается более эффективная защита от папилломавируса.

Если молодые люди уже вели половую жизнь до вакцинации, им следует провести анализ на наличие вируса. Если его нет – можно делать прививку. Для мальчиков используют только Гардасил, так как испытания действия Церварикса на представителях мужского пола не проводились.

Схема введения прививок

Против вируса папилломы человека вакцина вводится по определенной схеме, и она немного отличается для Гардасила и Церварикса:

  1. Гардасил. Стандартная схема ввода Гардасила – три дозы. Вводится первая доза, спустя два месяца – вторая, а третья – через полгода. Если обстоятельства требуют быстрой вакцинации, то вторая прививка делается спустя месяц, третья – после 12 недель.
  2. Церварикс. Схема введения очень похожа на схему Гардасила, но вторая доза Церварикса вводится спустя месяц, а третья – спустя полгода. При ускоренном вводе вторая доза ставится через месяц, а третья – спустя два с половиной месяца.
Как применять и вводить вакцину?

Так как эти прививки от вируса папилломы человека еще довольно молоды, то другие схемы вакцинации пока изучаются. Важно и то, что Гардасил и Церварикс не взаимозаменяемые, после первой дозы одного препарата продолжать следует только той же вакциной!

Читайте также:  Тениоз симптомы и лечение — профилактика тениоза

Как делается укол?

Прививку от папилломы делают строго внутримышечно!

Когда препарат попадает в мышцу, то он как бы вплескивается потом в кровь порциями, что приводит к правильной выработке антител. Если проводится подкожный укол, то вакцина не действует. Также не подходит укол в вену, в этом случае весь препарат оказывается сразу в крови, что приводит к взрывной активации иммунной системы и полному уничтожению дозы вакцины.

Лучше всего для укола подходит бедро либо плечо. Не стоит делать инъекцию в ягодицу, так как вакцина часто попадает в жировой слой и становится неэффективна.

Как применять и вводить вакцину?

Связаны ли ановуляторный цикл и беременность? И не мешает ли одно другому?

А если у беременной еще и ЦМВ? Что делать читайте тут.

Вот если в положении вы болеете молочницей, то помогут свечи, по ссылке вы узнаете какие лучше выбрать.

Недостатки вакцинации

Папилломавирус – заболевание, которое до сих пор не поддается лечению. Его можно лишь предотвратить при помощи вакцинации. Поэтому многие с уверенностью согласились на применение прививки «Гардасила», тем более, что он снижает вероятность онкологии половых органов. Однако при этом большая часть вакцинированных не учла недостатки вакцины.

  1. Вещество помогает лишь от 2 видов ВПЧ, в то время как существует около 15. Не все локализуются в области матки, чем и оправдано включение в штамм вакцины лишь частичных блокаторов ВПЧ. Однако спровоцировать рак могут и другие виды вируса, защиты от которых «Гардасил» не дает. Иными словами, ни от ВПЧ, ни от онкологии вакцинация 100% не защищает. Она лишь снижает вероятность на несколько десятков процентов.
  2. При неправильной вакцинации (нарушении 3-ступенчатого алгоритма) у пациента может не выработаться иммунитет. Вакцина поступит в организм, вызовет побочные эффекты (температуру, слабость, усталость), но никакого эффекта не даст.
  3. Зафиксировано множество случаев плохого самочувствия после применения прививки.
  4. Пациентам, уже зараженным ВПЧ, вакцина не помогает. Наоборот, она может спровоцировать дальнейшее развитие папилломы, усложнит лечение хронических заболеваний, снизив иммунитет.
  5. Часть вакцинированных была госпитализирована, констатировался факт летального исхода.
Недостатки вакцинации

Перечисленных список недостатков – внушительный, он вызовет опасение у любого прочитавшего. И не зря: ни одна другая прививка не привела к такому количеству отрицательных реакций организма. Бесплодие также относится тяжелым осложнениям.

Как вылечить вирус папилломы человека?

Способ лечения вируса папилломы человека зависит от его типа и клинических проявлений. Бородавки в большинстве случаев проходят самостоятельно, часть – через несколько месяцев, другая – в течение 2-3 лет. Если они мешают или значительно портят внешний вид, то можно обратиться к врачу для их лечения. Оно заключается в приеме противовирусных препаратов и удалении образований любым выбранным способом.

Специфической противовирусной терапии от ВПЧ не разработано, то есть избавиться от вируса папилломы человека полностью нельзя. Можно инактивировать его и удалить внешние проявления. Активностью против ВПЧ обладают виферон, генферон, эпиген интим и ряд других препаратов. Для повышения эффективности лечения рекомендуется сочетать прием противовирусных препаратов с назначением иммуномодуляторов. Выбирать нужный препарат для иммунокоррекции лучше основываясь на результатах иммунограммы. Чаще других назначаются ликопид, иммуномакс.

Удаление бородавок и кондиллом

Для удаления кожных новообразований используются разные методы:

  • Хирургическое иссечение – довольно болезненный и травматичный способ, который сейчас применяется редко;
  • Криодеструкция – разрушение образований путем воздействия низких температур, создаваемых при обработке их жидким азотом;
  • Электрокоагуляция – разрушение бородавок и кондиллом электрическим током низкой частоты;
  • Лазерное удаление при помощи неодимового или углекислого лазера – самый современный метод. Он обеспечивает точное воздействие с минимальным повреждением здоровых тканей. Лазер запаивает сосуды и убивает бактерии, поэтому риск кровотечения и инфекционных осложнений отсутствует.
  • Радиоволновое удаление при помощи аппарата «Сургитрон» подходит для удаления единичных элементов.
  • Химическое (медикаментозное) прижигание – разрушение элементов происходит при воздействии на них различными лекарственными веществами (салициловая кислота, ферезор, ретиноиды и др.). Плюсом метода является безболезненность и возможность использования в домашних условиях. Минус – недостаточная эффективность и невозможность воздействия только на измененные ткани.
Читайте также:  Демодекоз – симптомы и лечение подкожного клеща

Диагностика ВПЧ у женщин

Выявить отдельный тип вируса папилломы достоверно позволяет метод полимеразной цепной реакции, так называемый ПЦР. Для анализа достаточно мазка из влагалища в пробирку со специальной средой. ПЦР — это простой, но высокочувствительный способ.

Положительный тест на ВПЧ 16 и 18 ассоциируется с более высоким риском злокачественного заболевания.

Пробирка типа Eppendorf для сбора материала для анализа на ВПЧ

Диагностика ВПЧ у женщин

Важно понимать, что  изменения на шейке матки часто не видны невооруженным глазом, поэтому необходимо использовать специальные методы дообследования, такие как кольпоскопия и мазки с шейки матки и цервикального канала.

Кольпоскопия – осмотр слизистой шейки матки с помощью специального прибора — кольпоскопа.

При этом проводятся 2 пробы:

  • Acetic Acid Test — тест с раствором уксусной кислоты
  • проба Шиллера — обработка поверхности шейки матки йодным раствором Люголя.

На основании полученных данных судят об удовлетоворительной или неудовлетворительной кольпоскопической картине. Это исследование проводят с использованием специальной окраски по методу Папаниколау, поэтому оно часто встречается под термином PAP test.

Диагностика ВПЧ у женщин

Выявление патологического типа мазка и неудовлетворительная кольпоскопическая картина являются показаниями для биопсии подозрительных очагов.

Окраска мазка по методу Папаниколау

Варианты вакцин

Выбор между вариантами вакцинации невелик. Широко распространены две поливалентные вакцины: «Гардасил» и «Церварикс». Третья поливалентная вакцина – «Гардасил-9» – встречается довольно редко.

Выбор приходится делать между расширением защиты от большего количества штаммов. В этом отношении предпочтительнее «Гардасил». Либо нужно делать упор на длительность и стойкость иммунитета. В этом случае предпочтение отдают «Церварикс».

Впрочем, пациенту в 12 лет вряд ли приходится серьёзно задумываться о том, какую вакцину ему введут. Стратегию вакцинации определяют врачи-вирусологи на основе анализа эпидемической ситуации в регионе.

Диагностика ВПЧ — ВПЧ — Вирус папилломы человека, диагностика, лечение и профилактика ассоциированных с ним заболеваний

— Полимеразная цепная реакция (ПЦР) даёт возможность выявить присутствие вируса по наличию его генетического материала (ДНК) в материале,взятом от пациента (урогенитальном мазке). Также пцр позволяет определить тип папилломавируса, послуживший причиной заболевания. 

  • _________________________________________________________________________
  • Ссылки по теме: Что такое ПЦР мы рассказывали раньше, Вы можете прочитать тут.
  • _________________________________________________________________________

— Digene-test. При помощи этого ислледования можно обнаружить папилломавирус, установить его тип и выяснить,к какой группе (с высокими или низкими онкогенными свойствами)он принадлежит. Кроме того, этот тест позволяет судить о концентрации вируса в тканях, что прогностически важно. Метод основывается на гибридизации вирусной ДНК и захвате её специальными антителами. Образовавшийся комплекс «гибрид-антитело»,в свою очередь связывается со специфическими антителами, мечеными особым ферментом. Завершается тест проведением хемилюминисценции. В качестве материала для исследования можно использовать эпителиальный соскоб (например,из цервикального канала или влагалища), биопсийный материал,материал для цитологического исследования.

— Кольпоскопия. Это инструментальный способ изучения слизистой оболочки вагинальной части шейки матки, который осуществляется посредством кольпоскопа – оптического устройства, состоящего из бинокуляра и осветительного прибора.

Метод даёт возможность проанализировать состояние эпителиальной ткани(влагалищной и маточной), выявить патологические очаги, оценить злокачественность обнаруженных новообразований.

Также в процессе кольпоскопии можно взять материал для мазка или биопсии (для дальнейшего обследования).

Читайте также:  Кожно-слизистый лейшманиоз (эспундия)

—Биопсия. Этот способ заключается в во взятии кусочка живой ткани из шейки матки и последующего его исследования под микроскопом. Этот метод является достоверным при выявлении клеточного состава изучаемого материала и считается обязательным обследованием в том случае, если есть подозрение на течение злокачественного процесса в ткани.

Основными методами биопсии являются два вида исследования: цитологическое и гистологичекое.

Цитологическое заключается в микроскопическом исследовании клеток для оценки в них патологических изменений,вызванных вирусом и позволяет выявить какие либо прадраковые состояния на ранней стадии. Материалом для исследования служит мазок-отпечаток с цервикального эпителия. Цитологическое исследование является признанным во всем мире способом диагностики раковых заболеваний шейки матки.

Способом постановки более точного диагноза является гистологическое исследование. Для этого метода необходимо взятие кусочка живой ткани,тиз которого впоследствии при помощи специальных методик изготавливается срез. Далее под микроскопом проводится изучение архитектоники (правильности расположения слоёв). Полученные данные позволяют точно диагностировать онкологическую патологию.

Порой какого-либо одного метода недостаточно, и поэтому для постановления наиболее точного диагноза при папилломавирусной инфекции зачастую используют сочетание различных способов исследования.

Пройти обследование и сдать необходимые анализы на ВПЧ Вы можете практически в любом клинико-диагностическом центре. 

Сергей Владимиров 01 апреля 2011

Лечение

Специфического лечения ВПЧ (то есть направленного на его уничтожение) не существует. Однако можно принять меры, подавляющие активность вируса и повышающие вероятность самоизлечения. Пациенту назначают:

  • Витамины.
  • Иммуномодуляторы.
  • Противовирусные препараты.

Также проводится симптоматическое лечение – удаление новообразований. Пытаться лечить кондиломы, папилломы и бородавки народными средствами ни в коем случае нельзя. Есть риск спровоцировать развитие вторичной инфекции или перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную.

Для устранения новообразований применяются следующие методы:

  • Удаление с помощью скальпеля.
  • Криодеструкция (замораживание с помощью жидкого азота).
  • Удаление радионожом.
  • Лазерное удаление.
  • Электрокоагуляция.

Метод выбирается врачом в зависимости от характера и расположения новообразования, а также состояния организма пациента.

Вакцина от ВПЧ: за и против

Прививка от ВПЧ не входит в прививочный календарь, поэтому ее практически никогда не предлагают сделать в государственных детских поликлиниках. Но ответственные родители заинтересованы в безопасности своих детей, поэтому самостоятельно пытаются получить информацию об иммунопрофилактике вируса папилломы человека. Есть разнящиеся взгляды на вакцинацию от ВПЧ, но взвешенное окончательное решение может принимать только законный представитель маленького пациента.

Вакцина от ВПЧ: за и против

Вакцина от ВПЧ: за и против

Против вакцинации от ВПЧ выступают люди, которые в целом не приветствуют иммунизацию населения. Они уверены, что в составе вакцин содержатся опасные вещества, которые подавляют иммунитет, отравляют организм, а последствия такой манипуляции через много лет могут оказаться непредсказуемыми. Не хотят делать прививку от ВПЧ из-за стоимости вакцины. Поскольку прививка не включена в обязательный график иммунопрофилактики, ее приходится покупать самостоятельно. Против вакцинации ВПЧ также агитируют люди, которые не осознают всей серьезности данного заболевания.

Вакцина от ВПЧ: за и против

Вирус папилломы человека или ВПЧ распространен среди населения всех стран. До 90% женщин к 35 годам оказываются носителями нескольких штаммов. Не все возбудители приводят к раку шейки матки. Некоторые штаммы вызывают заболевания кожи, сопровождаются формированием папиллом и кондилом, бородавок.

Вакцина от ВПЧ: за и против

Прививку от папилломы вируса следует сделать потому, что:

Вакцина от ВПЧ: за и против
  • инфицирование происходит незаметно для человека и в течение продолжительного времени вирус может не проявлять себя;
  • каждый год от онкологии шейки матки погибает около 6 тыс пациенток;
  • вирус невозможно изгнать из организма, однократное заражение приводит к пожизненной инфекции;
  • ВПЧ чаще всего передается половым путем, но возможны и другие пути инфицирования;
  • вакцинация против ВПЧ обеспечивает пожизненную защиту и на 100% защищает от таких осложнений, как рак шейки матки.
Вакцина от ВПЧ: за и против

Вакцина от ВПЧ: за и против