Все чешется! Как распознать и вылечить чесотку у детей

Чесотка (лат. scabies) — заразное кожное заболевание, вызываемое микроскопическим паразитом — чесоточным клещом или чесоточным зуднем (лат. Sarcoptes scabiei var. hominis).

Кратко, что такое чесотка

Чесоточный клещ под микроскопом

Чесотка (лат. scabies) – это заразное кожное заболевание, которое вызывается паразитами (клещами) или чесоточным зуднем (лат. Sarcoptes scabiei var. hominis). Это распространенная болезнь и при своевременном проведении лечения, мер профилактики и дезинфекции, выздоровление наступает в 100% случаев.

Чесотка носит паразитарный характер и передается контактным путем. Характерный признак болезни, это зуд кожи и папулезно-везикулярная сыпь. Возбудителем является чесоточный клещ. В некоторых случаях на теле возникают вторичные гнойничковые элементы, если инфицирование произошло, к примеру, при расчесывании.  Зуд кожи начинает усиливаться в вечернее и ночное время. В этот период клещи наиболее активны. Передается чесотка от человека к человеку контактным путем.

Чесотка является заболеванием, которое не проходит самостоятельно и она способна принять хроническую форму.  Вылечиться от болезни можно только тогда, когда убиты все клещи и уничтожены их яйца.

Этиология чесотки

Чесотка – это антропофильное паразитарное заболевание, так как чесоточный клещ паразитирует только на человеке. Источником заражения является больной человек, чесотка передается непосредственно при контакте или же через инфицированные предметы обихода. Взрослый чесоточный клещ имеет размеры около 100 мкм и мощный челюстной аппарат для проделывания туннелей в эпидермисе, туннели проделывают самки, самцы в основном не передвигаются, их основная функция – оплодотворение. В популяции соотношение самок и самцов составляет 2:1. Оплодотворение самки происходит под кожей, после чего вылупляющиеся личинки выходят на поверхность для дальнейшего внедрения в слои эпидермиса. Спаривание клещей чесотки происходит тоже на поверхности.

Таким образом, клещ выходит на поверхность два раза за свой жизненный цикл. Для того чтобы внедриться под кожу чесоточному клещу достаточно 15-20 минут, этим и объясняется контагиозность чесотки. Первую половину дня самка откладывает яйца, а в ночное время прогрызает ходы, жизненный цикл возбудителя чесотки составляет от двух недель до двух месяцев, после чего клещ погибает и разлагается в прогрызенных ходах. Клещ чесотки не стоек и при температуре 55 градусов погибает через 10 минут, а при температуре 80 погибает мгновенно. Вне человека клещ так же довольно быстро погибает.

Этиология чесотки

Как устранить зуд при чесотке на теле?

Зуд — постоянный спутник чесоточного клеща, поэтому просто перетерпеть бывает сложно. Ощущение, что чешется все тело, может сохраняться еще несколько недель после лечения. Полностью снять данный симптом при чесотке вряд ли удастся. Среди наиболее эффективных методов терапии от чесотки называют:

  • использование серной мази снимает зуд;
  • применение аэрозолей для обработки кожи;
  • отказ от приема душа и ванны;
  • прием обезболивающих, противозудных и антигистаминных препаратов.

Профилактика нервной чесотки

Нервной чесотке подвержены люди, страдающие от  плохой стрессоустойчивости. Любое переживание, волнение, нервный срыв способно вызвать заболевание, которое надо будет усердно лечить, находясь под контролем врачей. Чтобы избежать этого, надо повышать свою психологическую устойчивость. Для этого:

  • При риске стресса принимать растительные препараты с успокаивающим эффектом, пить травяные чаи (ромашка, мята, мелисса, шалфей)
  • Известный метод, который приводит нервы в порядок и позволяет справляться с любыми стрессами – медитация и йога. Запишитесь на курсы, и вы потратите время не зря, а с пользой для своего здоровья.
  • Успокаивающее воздействие на нервную систему оказывают ароматические свечи.
  • В любом случае старайтесь избегать стрессов и конфликтов.
  • При появлении любых симптомов нервной чесотки обращайтесь к опытному специалисту за своевременным лечением. Заболевание легко лечиться на начальном этапе, а в хронической форме возникают серьезные трудности.
Читайте также:  Анализ на лямблии как сдавать? Анализ крови и кала

Какие осложнения дает чесотка?

Запущенная стадия заболевания чревата осложнениями. Из-за нестойкого иммунитета дети находятся в особой группе риска. Возможные негативные последствия:

  1. Экзема, фурункулез (рекомендуем прочитать: причины развития экземы у детей). Наиболее распространенное осложнение у детей до 3-х, встречается в 80% случаев. Причиной служит присоединение бактериальной инфекции.
  2. Лимфаденит (воспаление лимфоузлов). Возможна гнойная форма заболевания.
  3. Лимфангит. Воспалительный процесс затрагивает лимфатические сосуды.
  4. Абсцесс. Воспаление тканей с образованием гнойных полостей.
  5. Постстрептококковый гломерулонефрит. Патология почек.
  6. Ревматизм сердечной мышцы.
  7. Сепсис (заражение крови). Наиболее подвержены груднички.

Психогенный зуд вызывает усиление психического дискомфорта

Сыпь, покраснение и повреждение кожных покровов ведет к утяжелению психического состояния пациента. Особенно ярко это заметно тогда, когда пораженными оказываются открытые участки тела – кисти рук, лицо.

Одной из причин возникновения психогенного зуда и так является социофобия. Очевидно, что для человека, который и так «боится» людей, выставить себя на всеобщее обозрение с лицом, покрытым крапивницей и расчесами, страшно болезненно.

«Подпорченный» внешний вид усиливает социофобию, которая делает более тяжелыми проявления чесотки.

В результате формируется патологичная нейронная связь. И избавиться от нервного зуда становится все сложнее и сложнее.

Лечение чесотки

Лечение больных чесоткой направлено на уничтожение возбудителя с помощью акарицидных препаратов (скабицидов).

Общие правила лечения:

Опыт показывает, что при чесотке не бывает рецидивов, причинами возобновления заболевания являются реинвазия от непролеченных контактных лиц в очаге или вне его, недолеченность больного в связи с несоблюдением схем лечения, частичная обработка кожного покрова, сокращение продолжительности курса терапии.

— Лечение надо проводить исключительно под руководством врача;

— Лечение всех больных, проживающих вместе, должно проводиться одновременно;

— Необходимо четко придерживаться схемы обработок, расписанной в инструкции к препарату или как назначит врач;

— Препарат наносится на все тело, кроме лица и волосистой части головы, а у детей до 3 лет обрабатывать надо и эти участки;

— Важно коротко подстричь ногти и густо наносить препарат под ними (при расчесывании под ногтями скапливаются яйца зудней);

— Втирание любого препарата осуществляется руками, что обусловлено высокой численностью чесоточных ходов на кистях. Если промежность и пах густо покрыты волосами, препарат лучше втирать щеткой;

— Лечение необходимо проводить в вечернее время, что связано с ночной активностью возбудителя;

— Мытье больного рекомендуется проводить перед началом и по окончании курса лечения, при необходимости больной может смывать препарат каждое утро, при этом экспозиция его на коже должна быть не менее 12 часов, включая весь ночной период;

Лечение чесотки

— Смена нательного и постельного белья проводится по окончании курса терапии;

— Детям, школьникам, солдатам и т. п. желателен 10-дневный карантин;

— Через 2 недели рекомендован повторный осмотр врача, для решения вопроса о повторном курсе лечения.

В случае, если все члены семьи заболевшего чесоткой и лица живущие с больными в одном помещении подлежат профилактическому лечению. Если в организованном коллективе одновременно зарегистрировано более трех случаев чесотки, профилактическое лечение проводят всему коллективу. Дети и школьники не допускаются в организованные детские коллективы и школы на период лечения. Доказательных клинических испытаний по сравнительной эффективности скабицидных препаратов в настоящее время мало. Поэтому в разных странах предпочтения по препаратам варьируют.

Читайте также:  Как лечить хламидиоз в домашних условиях

Так, в США, Великобритании и Австралии в большинстве случаев применяется крем с 5% перметрином. В развивающихся странах и в России основным средством является недорогая водно-мыльная суспензия или мазь бензилбензоата (10% или 25%, в РФ 20%). В значительно меньшей степени в мире используются моносульфирам (25%), малатион (5%), линдан (0,3-1%), кротамион (10%). В последние годы большой популярностью в России пользуется французский препарат Спрегаль. В беднейших странах до сих пор применяют серную мазь. Новым революционным препаратом для лечения эктопаразитов (особенно норвежских форм чесотки) стал ивермектин.

Перечень некоторых препаратов против чесотки:

  • Бензилбензоат;
  • Пиретрины и пиретроиды;
  • Спрегаль;
  • Линдан;
  • Кротамион;
  • Серная мазь (5-10%);
  • Ивермектин.

После полного истребления клещей зуд и отдельные элементы сыпи могут сохраняться в течение ещё нескольких недель (особенно долго персистируют узелки), что обусловлено иммуно-аллергической природой чесоточной сыпи. Для облегчения таких симптомов врач может назначить противозудные, антигистаминные и кортикостероидные препараты.

Примечание по лечению беременных

В США и Европе беременных не рекомендуют лечить препаратами типа Спрегаля, ограниченно назначают бензилбензоат, назначается без ограничений только перметрин. В России наоборот — беременным назначают преимущественно бензилбензоат и Спрегаль, тогда как перметрин (медифокс) согласно отечественным инструкциям противопоказан.

Этиологические факторы

Механизм появления зуда прост. Он похож на болевой импульс, который идет по нервным окончаниям. Человек чешется, раздражая кожные рецепторы, таким образом подавляя зуд.

Часто зуд представляет собой сигнал, который говорит о наличии у человека какого-либо заболевания. Сам по себе он патологией не является и обусловлен наличием нервных окончаний на коже, которые реагируют на разные внешние воздействия. К примеру, на уличную температуру, прикосновения рук, химические вещества. Человеческий организм при контакте с аллергеном выбрасывает в ткани гистамин, который вызывает чесотку.

Также в организме вырабатываются раздражающие кожные нервы вещества, такие как желчные кислоты, билирубин. Чтобы выяснить причину зуда, нужно сдать анализы: ОАК, ОАМ. Если имеется подозрение, что у человека аллергия, нынешние лаборатории предоставляют свои услуги по определению причины появления этого недуга. Это могут быть укусы насекомых, реакция на уличную пыль, продукты питания, чистящие химические вещества, лекарственные средств. Иногда появляется крапивница, которая исчезает примерно через сутки.

Если тело чешется очень сильно, то причины могут быть такими:

  • Хроническая почечная недостаточность. В этом случае зуд указывает на тяжелое протекание болезни.
  • Онкология. Рак на ранней стадии обычно себя никак не проявляет. Как раз единственным его симптомом может быть зуд, вызываемый интоксикацией организма.
  • Холестаз. Представляет собой состояние, когда нарушается отток желчи, обычно происходит это при желчекаменной болезни, циррозе печени, холецистите. Это очень частая причина зуда без видимых внешних проявлений. При таких недугах тело зудит в разных местах по причине чрезмерного количества жирных кислот в организме.
  • Нарушение обмена веществ. Тело чешется по следующим причинам: сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, гиповитаминоз, подагра.
  • Паразиты. Например, аскаридоз, лямблии.
  • Чрезмерная сухость кожного покрова. Иногда связана с возрастными изменениями в организме.
  • Нарушенное кровообращение. Бывает, например, при варикозе.

Если в разных местах чешется тело, причины тут могут быть разными. А если тело чешется, но высыпания при этом отсутствуют, то это обычно говорит о патологиях внутренних органов. Чтобы избавиться от чесотки необходимо пролечить основную болезнь. Самостоятельно этого сделать не получится, нужно обязательно посетить доктора.

Зуд без сыпи

Такая чесотка по всему телу бывает в следующих случаях:

  • болезни печени;
  • онкология;
  • патологии почек и ЖКТ;
  • диабет;
  • во время приема лекарственных препаратов;
  • наличие паразитов;
  • психические нарушения;
  • болезни крови.

Очень интересный случай — психогенный зуд. Появляется у людей от 40-летнего возраста, у женщин чаще, чем у мужчин. В этом случае зуд является симптомом стресса. Люди, у которых больные почки, испытывают чувство зуда после процедуры гемодиализа. При диабете чесотка имеет генерализованный характер, который связан с понижением чувствительности.

Читайте также:  Анализ кала на энтеробиоз: что это такое и как сдавать

Некоторые лекарства вызывают чесотку, которая является побочным эффектом при их приеме. А при сухой коже зуд беспокоит обычно людей старше 50 лет. Это так называемый старческий зуд. Если чесотка распространилась по площади всего тела, это может быть симптомом цирроза печени или лимфомы.

Зуд с высыпаниями

Причинами такого зуда могут быть разные болезни и аллергия. Сыпь выражается такими элементами: волдыри, узелки, пузыри, гнойники и т. п. Располагаться они могут в разных местах тела и бывают таких типов:

  • так называемая гусиная сыпь;
  • пузырьки светлого оттенка, разбросанные по всему телу;
  • темные или красные пятна, исчезающие при нажатии на них пальцем;
  • волдыри красного цвета, сильно зудящие;
  • гнойники, узелки;
  • герпетическая сыпь.

Причиной появления сыпи могут быть грибки, вирусы, бактерии и прочее. Часто она бывает неинфекционного происхождения и появляется при аллергии или угрях. Так или иначе, при любом зуде, который распространяется по всему телу, нужно обратиться в медучреждение и пройти обследование.

Зуд со жжением

Зуд по всему телу, сопровождающийся жжением, обычно представляет собой реакцию организма на механические раздражители. Например, он может появиться после сбривания волос на теле, при использовании воска или депилятора. Также зуд со жжением может возникать при плохо заживающих воспалениях кожи при диабете, потому что эта болезнь изменяет pH тканей.

Еще одна причина — патологии вен на ногах. В этом случае кожа сильно отекает, становится слегка синюшной, но высыпаний на ней нет. Сочетание приведенных выше симптомов появляется у человека при различного вида высыпаниях на коже. Зуд вместе со жжением могут указывать и на наличие экземы, крапивницы и прочих дерматитов.

Профилактика чесотки

Самая эффективная профилактика чесотки — это соблюдение мер личной гигиены. Следует приучать ребенка к тому, что принимать душ с моющим средством необходимо не реже 2 раз в сутки. При этом важно приучить малыша мыть руки не 1 раз в день, а как минимум, каждые 1,5 часа. После контакта с животными также следует помыть руки. Не стоит прикасаться на улице и в чужих помещениях руками к области лица и другим частям тела.

Необходимо менять постельное белье 1 раз в неделю. Нательное белье должно меняться 1 раз в сутки. Не допускайте контакта посторонних лиц с предметами ухода за ребенком и его игрушками.

После чесотки обычно не остается кожных следов. Однако в организме остается “след” в иммунной системе. Поэтому повторное заражение чесоточным клещом может вызвать у ребенка острую аллергическую реакцию. Она может проявляться в виде сыпи, отека Квинке или анафилактического шока. Не редко при повторных заражениях чесоточным клещом развиваются астмоидные поражения бронхиальной ткани. Особенно это касается младенцев до 1 года.

Факторы риска

  1. Несоблюдение мер санитарной и личной гигиены.
  2. Наличие токсико-аллергических дерматозов и отсутствие их адекватного лечения.
  3. Снижение иммунитета из-за несбалансированного питания, частых инфекционных заболеваний, нарушение режима работы и отдыха.
  4. Активная миграция населения (актуально для стран с низким уровнем жизни).
  5. Ранняя половая жизнь, что приводит к увеличению количества инфекций, передаваемых половым путём.
  6. Неврологические и психиатрические заболевания (неадекватная оценка окружающего).
  7. ВИЧ-инфекция.

Группы повышенного риска:

Факторы риска
  1. Детские коллективы.
  2. Люди, проживающие в общежитиях, приютах, домах престарелых.
  3. Места массового скопления людей и контакта с водой (бассейны, сауны, бани).

Заражение происходит непосредственно при контакте с больным или предметами его обихода.