6 видов штифтов, с помощью которых можно сохранить родной зуб

Использование штифта считается одной из наиболее удачных методик восстановления зубов, но многие пациенты боятся этой процедуры. В чем же ее суть? Что вообще собой представляет зубной штифт, как и в каких случаях его устанавливают?

Информация для тех, кто не знает, что такое штифт

Штифты для зубов – что это такое? Это специально разработанные стержни, одна часть которых устанавливается непосредственно в корень, а вторая позволяет нарастить на ней зуб из композитных материалов или зафиксировать искусственную конструкцию или протез, имитирующий коронку натурального зуба. Этот вариант используют практически всегда, если пациент обратился в стоматологию с сильно разрушенным зубом вследствие заболеваний, таких как кариес, пульпит и периодонтит, или по причине получения травм зубочелюстной системы. Но ему есть и более усовершенствованная альтернатива, например, культевая вкладка. Чем она лучше, а чем хуже, ищите в статье на нашем сайте.

Интересно!

Обычные штифты используются не только в стоматологии, то также и в машиностроении, и в столярном ремесле. Они представляют собой крепежный элемент, который неподвижно соединяет между собой две разных составляющих в одно целое, и предотвращает их взаимное смещение относительно друг друга.

Но дело в том, что разнообразных видов штифтов на зубы достаточно много. Все они отличаются по материалам изготовления, форме, строению, имеют свои особенности. Предлагаем рассмотреть каждый по отдельности, а уже потом делать окончательный вывод об их эффективности.

Способы изготовления штифтов

Еще одна классификация зубных штифтов связана с методом изготовления. Бывают:

  • фабричные или стандартные – выпускаются наборами, в каждом из которых по 3-10 стержней разной длины и формы;
  • индивидуальные: делаются с учетом строения каналов конкретного зуба: максимальная передача анатомических нюансов обеспечивает более прочную фиксацию и снижает риск повреждения корня при установке.

По возможности предпочитайте индивидуальные штифты. Они лучше фабричных, а стоят ненамного дороже. Правда, большинство клиник работают со стандартными стержнями, т.к. не нужно тратить время и ресурсы на изготовление конструкций.

Правила выбора штифтов

Перед тем как приступить к установке стержня, врач должен правильно подобрать его с учетом индивидуальных особенностей организма пациента и общего состояния зубного ряда. Важными критериями при выборе штифта являются:

  1. Толщина корня. Если корень меньше 2 мм, то штифтование является противопоказанным. Это объясняется тем, что стержень может расколоть корень зуба при жевании.
  2. Состояние коронки.
  3. Глубина корней. Штифт вывернется, если глубина корня меньше, чем верхняя часть зуба.
  4. Расположение зуба. Большую роль играет то, будет ли он под общим протезом или находится отдельно.
Читайте также:  Ошибки и осложнения, возникающие на этапах эндодонтического лечения

Выбирая материал, из которого будет изготовлена конструкция, следует обращать внимание на степень его биологической совместимости с дентином. Чаще всего для лечения используется цилиндрический тип изделий. Оптимальный вариант — эластичные конструкции, так как они не разрушают зуб во время сильной нагрузки.

Штифт в зубе. Уход за зубами

При возникновении малейших проблем стоит обращаться за помощью к стоматологу, иначе это может негативно повлиять на процесс пищеварения. Также возможно попадание инфекции в кровь.

Врач должен осмотреть остатки разрушенного зуба. Прежде чем его восстанавливать, необходимо оценить степень разрушения. Для этого необходимо осмотреть оставшиеся здоровые ткани. Вместе с этим нужно проверить их плотность и наличие пустот. Перед восстановлением необходимо позаботиться о фундаменте, чем и выступает штифт.

Штифтовые зубы можно устанавливать при:

  • разрушении коронковой части;
  • создании опоры для протезов.

В каких случаях нельзя устанавливать штифт:

  • полное отсутствие коронки зуба во фронтальном отделе;
  • заболевания крови;
  • расстройства нервной системы;
  • воспаление пародонта;
  • кариес;
  • кисты и гранулемы в полости рта;
  • стенки корня тоньше 2 мм.

Штифт позволяет реставрировать разрушенный зуб. Если стоматолог использует стекловолоконный штифт, то в разы снижается вероятность перелома их корней. Благодаря своей эстетичности, штифтовые зубы можно ставить и спереди.

К тому же, прочность стержня обеспечивается углеродоволокном, такой материал позволяет равномерно распределить напряжение в зубном канале.

Подобные конструкции могут прослужить более 10 лет, если соблюдать все рекомендации по уходу за ними.

Несмотря на немалое количество положительных факторов, штифтовые зубы имеют и ряд недостатков. К примеру, если стоматолог некачественно выполнил установку, то может развиться кариес, что приведет к разрушению. Металлический штифт может подвергнуться коррозии, взаимодействуя со слюной, жидкостями и каналом корня.

У некоторых пациентов на штифтовые зубы может развиться аллергия, тогда их удалять нужно вместе с корнем. Цена такой процедуры напрямую зависит от материалов, из которых выполнена конструкция.

Какой штифт выбрать?

Штифт может быть изготовлен из металла или неметаллических сплавов. К металлическим конструкциям относятся:

  • титан;
  • золотой сплав с примесями;
  • латунь;
  • нержавеющая сталь;
  • палладий.

К неметаллическим сплавам относят стекловолокно, керамику и углепластику.

Также штифты классифицируют за их формой и способом фиксации.

Для незначительно разрушенных зубов используют конические или цилиндрические штифты. В таком случае врач при помощи специальных инструментов подгоняет стержень под корень зуба. Также существуют цилиндроконические и винтовые конструкции.

Читайте также:  Бюгельный протез на аттачменах, особенности конструкции

Если зуб сильно разрушен, то стоит использовать металлический штифт. Он поможет укрепить восстановленную часть. Вместо металлических можно использовать штифты из стекловолокна. Этот материал эластичен и не вступает в реакцию со слюной и другими жидкостями.

Сейчас часто используют конструкции из углеродоволокна. Это прочный материал, который равномерно распределяет нагрузку.

Важно

Штифты могут быть стандартные или выполненные под заказ. Индивидуальные более надежные, так как хорошо удерживаются в корнях.

Крепление конструкции может быть выполнено двумя способами. Активный штифт фиксируется в дентине. Он имеет резьбу, которой вкручивается в костную ткань. Прибегать к такому методу установки конструкции нужно в тех случаях, когда ткани полностью разрушены. Второй способ крепления — пассивный, при котором стержень фиксируется благодаря специальному веществу.

Выбирать конструкцию должен исключительно врач.

Установка и уход за штифтовыми зубами

Так как при установке штифта используются специальные инструменты, иногда они продаются в наборе. Когда их нет, то можно обойтись и стоматологическим инструментарием.

Прежде всего, стоматолог должен расчистить канал зубного корня, после чего ввести в него стержень. Вводить его нужно так, чтобы стержень вошел в костную ткань. Это позволит укрепить корень. Потом конструкцию нужно зафиксировать, используя пломбировочный материал. Далее выполняется протезирование: на стержень надевают коронку или искусственный протез.

Важно на следующий день осуществить проверку конструкции. За это время пациент сможет определить, не ощущает ли он дискомфорта. Если штифтовые зубы ему мешают, то можно сделать дополнительную шлифовку.

Рекомендуется быть осторожными с семечками или орехами, так как конструкция все же искусственная. Не стоит пренебрегать вилкой или ножом, особенно если металлический стержень установлен на переднем зубе.

Метод латеральной конденсации

Данная методика является очень эффективной, несмотря на простоту действий, и пользуется большой популярностью в стоматологии. При ее

выполнении штифты используются вместе с пломбировочной пастой и плотно заполняют канальную полость. В результате апикальное отверстие надежно закрывается, полностью заполняя весь корневой просвет.

Латеральная конденсация гуттаперчи применяется для пломбирования широких корневых полостей овальной формы. В ходе процедуры берется несколько стержней в сочетании с небольшим количеством силера.

Благодаря этому получается добиться высокой герметичности корня с продолжительным сохранением результата. Но у данного метода имеются некоторые недостатки:

  • латеральная конденсация создает сильное давление на корневые стенки, что может привести к повреждению корня;
  • для закрытия самой важной части зуба (нижней трети) применяется только один филлер;
  • апикальная часть стержня не поддается изменениям, что не может гарантировать надежной апикальной герметизации;
  • каналы запечатываются исключительно в сочетании с силером.

Процесс и этапы установки

Операция по устранению дефектов в полости рта с использованием штифта проводится в несколько этапов:

Процесс и этапы установки
  • С помощью инструментов доктор очищает канал корня зуба.
  • Стержень вводят аккуратно, чтобы он вошёл в кость, корневая часть укрепляется, подготавливается к установке изделия.
  • Конструкция закрепляется с помощью пломбировочного материала.
  • На следующий день проводится окончательная подгонка, пациент указывает на имеющиеся недостатки, доктор по необходимости подпиливает приспособление.
Читайте также:  Инфекции в стоматологическом кресле — как не заразиться?

Достоинства и недостатки

Главным плюсом технологии лечения с применением стоматологического штифта является возможность восстановления даже сильно разрушенного моляра. Данные приспособления позволяют сохранить основу зуба. При использовании подобного метода нет необходимости заменять её имплантом, конструкция даёт возможность избежать необходимости удалять разрушенный моляр.

Штифт позволяет остановить разрушение зуба на любой стадии

К тому же стоматологические штифты для зубов не разрушают корневую систему передних костных элементов. Это даёт возможность гарантировать, что посторонние предметы не станут раздражать слизистую оболочку, как это бывает при применении съёмных протезов. Данный момент очень важен для пациентов с высокой чувствительностью и аллергической реакцией на некоторые материалы, применяемые стоматологом при лечении.

Следующим бесспорным преимуществом штифтовых соединений является продолжительный срок их службы. Значительное число приспособлений имеет гарантию сроком на 10 лет. Нередко этот полезный срок службы доходит и до 20 лет. Однако стоит помнить, что это возможно лишь при соблюдении определённых правил.

Среди недостатков этой конструкции обычно выделяют:

  1. Вероятность развития кариозного процесса вокруг вживлённого в десну элемента.
  2. Возможное смещение зубов из-за высокой прочности конструкции, которое порой приводит к повреждению протеза и корней моляра. Для того чтобы устранить эту проблему приходится удалять вживлённый элемент вместе с зубом.
  3. Необходимость удаления зуба после полного износа штифта, так как к моменту окончания срока использования спица проточит стенки.
  4. Высокая стоимость метода.

Так как штифт становится частью зуба, после износа конструкции зуб приходится полностью удалять

Показания для установки зубного штифта

Перечень показаний для восстановления зуба с использованием штифта весьма короток и включает в себя следующие позиции:

  1. Разрушенная коронка зуба на 50% и более.
  2. Ослабленный зуб после лечения запущенного кариеса либо пульпита.
  3. Необходимость создания опоры для установки протеза.
  4. Проводимая реплантация зуба, подразумевающая его удаление с дальнейшим возвращением в альвеолу после ликвидации инфекционного очага.

Чтобы применение штифта было оправданным, в обязательном порядке должны выполняться такие условия:

  • стенка корня в толщину достигает хотя бы 2 мм;
  • присутствует возможность на 2/3 распломбировать корневой канал и придать ему цилиндрическую форму.

Если «звезды сошлись» в виде наличия показаний и выполненных условий, можно приступать к процедуре.