Абатмент для имплантов: что это такое, процесс установки, цена

Имплантация зубов состоит из двух основных этапов:

Сроки и этапы имплантации

Сроки от этапа планирования до сдачи работы напрямую зависят от конкретной клинической ситуации (структуры и плотности костной ткани, применяемой технологии имплантации и последующего протезирования).

Как правило между хирургическим и ортопедическим этапом должно пройти 3 мес – на нижней челюсти, 6 мес – на верхней (это время необходимо для интеграции установленного имплантата и костной ткани).

Ортопедический этап (непосредственно изготовление и установка ортопедической конструкции) – примерно 2-3 недели

КОНСУЛЬТАЦИЯ,ОБСЛЕДОВАНИЕ,ПЛАНИРОВАНИЕ

ОПЕРАЦИЯИМПЛАНТАЦИИ(Хирургический этап)

ПРОТЕЗИРОВАНИЕС ОПОРОЙ НАИМПЛАНТЫ(Ортопедический этап)

Консультация, обследование, планирование

Правильность и точность планирования хирургического вмешательства в каждом конкретном случае является основой долговременного успеха проводимого лечения. При этом лечащий врач обязательно исключит противопоказания, разъяснит Вам способ, цель и характер планируемых мероприятий и ответит на все Ваши вопросы.

Виды и способы фиксации

Формирователи десны выпускаются в нескольких разновидностях, в зависимости от типа и размера вживляемого имплантата:

  • Типовой или стандартный элемент может использоваться со всеми разновидностями титановых винтов. Он также нередко применяется для создания подступа с целью коррекции состояния дёсенной ткани.
  • Узкий формирователь фиксируется при вживлении имплантатов, диаметр которых не превышает 5 мм.
  • Широкий абатмент применяется для формирования десневого края в случае применения имплантатов с шириной свыше 5 мм.

В зависимости от выбранной разновидности проведения процедуры имплантации, существует две методики фиксации:

  1. При классическом двухэтапном вживлении титанового корня закрепление формирователя десны осуществляется после полного приживления имплантата – в среднем через 5—6 месяцев.

    После этого, дёсенная ткань надрезается и временный элемент фиксируется к имплантату. Удаление временной конструкции и замена на постоянный элемент выполняется после приобретения мягкой тканью необходимого контура.

    Чаще всего на это требуется от одной до четырех недель.

  2. При экспресс-имплантации (одноэтапном внедрении) происходит одномоментное вживление титанового стержня и фиксация к нему формирователя.

    Такая процедура имеет много особенностей и противопоказаний, поэтому применяется достаточно редко при отсутствии у пациента патологий с костной и дёсенной ткани.

По способу непосредственного крепления устройства к имплантату стоматологи также выделяют два варианта проведения процедуры:

  • Винтовая фиксация – наиболее распространенный метод. Он предполагает завинчивание искусственной коронки на абатмент.

    Преимуществом метода является возможность легкого снятия конструкции при необходимости корректировки ее положения.

    Среди недостатков специалисты отмечают повышение напряжения конструкции вследствие применения винта. По этой причине следует выбирать прочный материал для изготовления протеза.

  • Цементная фиксация предполагает крепление протеза при помощи специального стоматологического цемента.

    Данный метод обладает простотой исполнения и не вызывает у пациента дискомфорта в период эксплуатации коронки.

    К минусам методики стоматологи относят возможность случайного попадания цемента под десну, что вызывает ее воспаление, а также сложности во время снятия протеза при возникновении такой необходимости.

В видео представлен процесс установки временного абатмента.

Правила выбора

Как не запутаться в предлагаемых рынком вариантах и подобрать действительно качественное изделие?

Для этого необходимо проконсультироваться с имплантологом, который оценит мельчайшие нюансы конструкций и примет во внимание индивидуальные особенности пациента:

  • анатомическая толщина слизистой поверхности;
  • особенности прикуса;
  • оптимальный угол между стержнем и протезом;
  • соответствие конструкции с зубным рядом по эстетическим признакам;
  • приемлемый способ установки;
  • промежуток между соприкасающихся один с другим зубов верхней и нижней челюсти.

В ряде случаев ключевым моментом в выборе выступает цена изделия, ведь не всегда пациент имеет возможность приобрести высококачественный элемент протезирования.

Результаты дентальной имплантации

Сегодня подавляющее большинство процедур проходит успешно, но в некоторых случаях имплантат может плохо срастаться с костью. Курение, например, способствует расшатыванию имплантата и другим серьезным осложнениям.

При расшатывании имплантат удаляется, кость тщательно очищается, и вы можете попробовать лечение снова через 2-3 месяца восстановления.

Для предотвращения осложнений врачи рекомендуют:

  • Гигиена ротовой полости: как и естественные зубы, коронки необходимо содержать в чистоте. Специально разработанные щетки для тщательной чистки межзубного пространства помогут избежать скопления бактерий и воспаления.
  • Регулярные визиты к стоматологу: для профилактики инфекций, сохранения имплантатов и своевременной помощи каждые полгода посещайте врача.
  • Отказ от вредных привычек: помимо курения, которое способствует расшатыванию имплантата, нельзя жевать очень твердую пищу (карамель) или использовать новые зубы не по назначению. Скажем, для открывания бутылок.

Возможные осложнения после установки абатмента на имплант

Одним из осложнений после постановки имплантата и абатмента является нарастание десны на место его установки. В этом случае стоматологу-хирургу придется удалять лишние мягкие ткани, из-за чего формируется не совсем естественный десневой край. В будущем это может сказаться на эстетических качествах зубного ряда. Именно поэтому рекомендуется не экономить на формирователе – с его помощью можно контролировать процесс заживления и будущую форму края десны.

Как и при любом другом оперативном вмешательстве, после установки абатмента возможны такие осложнения, как кровотечение из раны, воспалительный процесс, отек и посинение десны, отторжение материала, расхождение швов и болевой синдром. При появлении любых неприятных проявлений следует обратиться к лечащему врачу для диагностики и устранения осложнения.

Возможные осложнения после установки абатмента на имплант

Нередким неприятным осложнением является выкручивание или выпадение импланта с абатментом. Это происходит из-за разрыхления костной ткани. Предвидеть такой процесс не может ни один специалист, но зачастую для его профилактики назначают препараты кальция.

Протокол установки

Абатменты на имплантат устанавливаются не сразу (исключение составляют случаи, когда протезирование выполняется одномоментно). Для того чтобы закрепить конструкцию, нужно выждать время, чтобы зажили мягкие ткани и сформировался анатомический контур десны (а это примерно через 3-4 мес.).

В общем виде размещение абатмента происходит в следующей последовательности:

  1. Металлическим держателем стоматолог устанавливает и позиционирует на искусственном корне абатмент.
  2. Закручивает его винт отверткой МТ-МUR
  3. Врач удаляет держатель, вращая его в обратную сторону.
  4. Проводит завершающую закрутку винта конструкции отверткой и ключом (обозначенные номерами МТ-NMК02 и МТ-RIO40 соответственно).
Протокол установки

Финальная стадия протезирования, т.е. закрепление искусственного зуба или мостовидного протеза, реализуется спустя 10-14 дней. Сам процесс у пациента не вызывает неудобства и дискомфорта, и по времени занимает не более 30 мин.

Важно! Преимущество винтового способа крепления абатмента заключается в удобстве замены или проведении ремонта в случае повреждения. Слабая сторона – повышение вероятности преждевременного разрушения искусственной коронки.

Реабилитационный период

Установка имплантов не относится к полноценным хирургическим операциям, но все равно наносит повреждения мягким тканям ротовой полости. Поэтому рекомендуется соблюдать повышенные меры осторожности, тщательно санировать ротовую полость после каждого перекусаи и в обычной время — утром, перед сном. Однако в первые дни после имплантации чистить зубы щеткой не рекомендуется, достаточно применить специальные полоскатели для ротовой полости. Травмированным тканям необходим покой.

После заживления прооперированных участков (через три дня) можно пользоваться щеткой с мягкой щетиной, аккуратно очищать зубы и импланты. Во время очищения нужно легко прикасаться к зубам/деснам, без усердия. Чистить импланты нужно так же, как очищают зубы: их тоже любят различные микроорганизмы.

Осложнения:

  • разрыхление костной ткани;
  • неправильное зарастание мягких тканей;
  • расхождение швов;
  • постоянный болевой синдром;
  • воспалительные процессы;
  • кровотечения;
  • отторжение имплантов.

Послеоперационные осложнения — распространенная проблема реабилитационного периода. Случиться может всякое. Если ситуация выходит из-под контроля, нужно немедленно обращаться за врачебной помощью.

Реабилитационный период

Разрыхление костной ткани, воспалительные процессы могут привести к отторжению вживленных элементов. Нельзя доводить до необратимых процессов, нужно немедленно сообщать врачу о проблеме. Если вживленный имплант начинает раскачиваться в ротовой полости или причинять сильную боль, само собой это явление не пройдет. Всё закончится выпадением протеза и развитием сильнейшего инфекционного процесса.

Расхождение швов может быть после физической нагрузки либо курения, поэтому от табака нужно отказаться — желательно, навсегда. При физической нагрузке (подъем тяжести или иное напряжение мышц) могут моментально разойтись швы, поэтому до полного заживления о спорте и физкультуре нужно забыть.

Край десны может зарасти неправильно, если пациент решил сэкономить на формирователе. В этом случае потребуется хирургическая коррекция: обрезка лишних тканей.

Применение абатмента

В ряде случаев формирователь заменяют временным абатментом, который изготавливается из коммерческого титанового сплава.

Стандартные изделия предназначены выполнять соединительную функцию и одновременно являться основой коронковой части протеза.

Абатменты различимы по видам, размерам и форме:

  • типовые – подходят ко всем вариантам имплантатов на этапе формирования трансгингивального прохода с последующей коррекцией тканей десны. Как правило, стандартные модели оснащены специальными маркерами для достижения нужных размеров высоты десны;
  • широкие – применяются исключительно для крепления на протезах диаметром больше, чем 5 мм. Отлично корректируют десенный профиль, равнозначный величине имплантата;
  •  узкие – используют на всех типовых конструкциях, диаметром менее 5 мм.

Большой ассортимент абатментов дает возможность найти подходящую модель для решения практически любой задачи в анатомически сложных условиях, сопряженных с аномалиями роста и развития фрагментов челюстного ряда.

Читайте также:  Кариес молочных зубов у детей раннего возраста