Аппарат для лечения зубов при гангрене пульпы и периодонтитах

Среди заболеваний зубной системы одним из распространенных является пульпит. При нем развивается воспалительный процесс в чувствительной зубной полости. Это доставляет человеку много неудобств, избавиться от которых можно только при помощи стоматолога.

Как возникает и развивается пульпит зуба?

Чтобы понять суть заболевания, будет полезно подробно познакомиться со строением зуба. Верхний слой зуба — это прочная эмаль, выступающая защитой для твердых тканей и чувствительного эпителия — пульпы. Пульпа в большом количестве содержит в себе мельчайшие капилляры и нервные волокна, ее ключевая функция состоит в обеспечении полноценного насыщения тканей зуба кислородом, витаминами и макроэлементами. Пульповая камера, скрытая дентином – герметична, но, если кариес сильно разрушит зуб, эта герметичность нарушается и воспалительный процесс быстро переходит на уязвимую пульпу. Этот процесс и называется в стоматологии пульпитом зуба. Основная причина пульпита — это проникновение болезнетворных бактерий в пульповую камеру. Обычно это происходит при сильном разрушении зуба, вызванном запущенным кариесом.

Поэтому-то стоматологи и рекомендуют всем своим пациентам не оставлять даже маленькое кариозное пятнышко на зубе без внимания – лечение кариеса в начальной стадии будет куда менее болезненным и простым, чем терапия пульпита зуба.

Реже возникает пульпит зуба на фоне травм, при проникновении инфекции через парадонтальные карманы, путем заражения через кровь (при некоторых общих заболеваниях организма). ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ: К развитию пульпита может привести некачественное лечение зуба. Если стоматолог допустит ошибку в процессе пломбирования каналов, травмирует пульповый пучок инструментом – риски появления воспалительной реакции, поражающей пульпу, серьезно возрастают. По этой причине проходить стоматологическое лечение рекомендуется исключительно в клиниках, дорожащих своей репутацией у пациентов, в штате которых работают квалифицированные специалисты.

По тому как именно развивается пульпит зуба – различаются разные формы заболевания. В зависимости от формы пульпита, которая диагностируется при посещении стоматологической клиники выбирается оптимальная методика его лечения.

Особенности патологии

Пульпой именуют мягкую зубную структуру, в составе которой присутствует зубной нерв. Чувствительность данного образования велика, из-за чего при поражении его любой инфекцией начинается воспалительный процесс. Воспаление зубного нерва приводит к реагированию организма на температурные перепады. При этом возникает характерная боль.

Основными факторами, приводящими к появлению данного недуга, служат:

  • глубокая степень кариеса;
  • зубные трещинки.

При этом не всегда эффективны анальгетики, что служит поводом посещения стоматологического кабинета.

Особенности патологии

Зубное нервное волокно ответственно за жизнедеятельность и полноценное питание зубов, поэтому необходимо своевременно лечить пульпит.

Начальные степени воспалительного процесса с легкостью поддаются лечению, при запускании патологии нерв подвергают удалению.

Осложнения от указанной инфекции проявляются в виде распространения воспаления на структуру периодонта. На фоне этого в организме начинает прогрессировать воспалительный процесс в зубном корне – периодонтит. Описанное заболевание служит причиной выпадения зубов.

Как выглядит пульпит? Деятельность вредоносных бактерий внутри разрушенного зуба приводит к гибели нервного волокна, из-за чего образуется гной. Гнойный пульпит становится причиной появления флюса, так как проникает внутрь десны. При флюсах начинается увеличение в объеме десны с прилегающей щекой. Чтобы воспаление зубного нерва не привело к таким неприятным последствиям, необходимо лечить пульпит с момента возникновения.

Лечение гангренозного пульпита

Как правило, лечение гангренозного пульпита проводится витальным способом хирургического вмешательства, по-другому такое лечение называют витальной пульпэктомией. Данный метод лечения подразумевает полное удаление пораженной пульпы зуба, путем иссечения ее коронковой и корневой части.

Читайте также:  Скайс – украшение, притягивающее взгляды

стоматологии известны случаи, когда при проведении витальной пульпэктомии происходило травмирование периодонта. Для устранения возможности возникновения такой ситуации удаление пораженной пульпы проводят, не доходя до апикального отверстия. До и после удаления пульпы зуба проводят электрокоагуляцию, суть которой заключается в прижигании зубного нерва. Данная процедура необходима для предотвращения кровотечения во время операции. Если кровотечение все-таки началось, то стоматолог, используя различные растворы, останавливает кровь. После проведения операции стоматолог накладывает на зуб временную повязку, пропитанную различными медикаментозными веществами. На следующем этапе лечения гангренозного пульпита проводится пломбирование каналов.

Пульпит и периодонтит отличия

Периодонтитом называют воспаление тканей, находящих в периодонтальной щели. Заболевание имеет свою собственную кодировку по МКБ-10. Несмотря на то, что болезни имеют воспалительную природу, периодонтит обычно является следствием пульпита. Вот статья про периодонтит у ребенка, обзор современных методов лечения

Хотя некоторые формы воспаления пульпы имеют идентичные симптомы и схожие методы лечения, стоматологи должны четко различать две патологии. Рядовому пациенту достаточно иметь общее понимание причин диагностированного заболевания, чтобы предотвратить повторное развитие воспаления в будущем.

Когда в зубе мудрости пульпит

В зубе мудрости (третьем моляре) часто обнаруживается воспаление. Пульпит зуба мудрости не отличается ни видами, ни симптоматикой от пульпита других зубов. Поэтому диагностика и лечение заболевания проходит аналогично. Этот процесс облегчается, когда зуб прорезался полностью и расположен правильно, а также пациент может широко открыть рот.

Когда в зубе мудрости пульпит

Редко можно встретить человека, у которого зубы мудрости идеально прорезались, поэтому чаще всего стоматолог принимает решение об удалении больного зуба.

Хронический пульпит: формы, симптомы, лечение

Хронический пульпит – это длительный воспалительный процесс внутреннего нервного пучка зуба, при котором происходит структурное изменение тела зуба.

При хроническом пульпите сильно обостряется реакция на горячую, холодную или сладкую пищу, появляются кариозные образования, наблюдаются периодические болевые приступы.

Пульпит обычно диагностируется при осмотре ротовой полости стоматологом, иногда для корректного диагноза необходим рентген или электроодонтодиагностика. При лечении в зависимости от тяжести поражения проводится экстирпация или ампутация пульпы с пломбированием канала зуба и восстановлением первоначальной формы.

Классификация

Существует три основных разновидности заболевания: фиброзная, гангренозная (с образованием некротических и язвенных очагов) и гипертрофическая (также называется полипозная или гранулирующая. Рассмотрим их более подробно:

  1. Фиброзная форма – для нее характерно множественное образование в пульпе очагов гиалиноза, петрификации и дентиклей. Также внутри зуба происходит разрастание грубоволокнистой соединительной ткани. Внешне пульпа выглядит как плотный бело-серый тяж. В последующем возможно образование флегмоны или микроабсцесса пульпы.
  2. Гипертрофическая форма характеризуется образованием гранулоподобной ткани, и замещением дентина остеодентином. При полипозной форме образуется грибовидное разрастание с язвами на поверхности – полип. Когда на зубе имеются кариозные образования гипертрофированная гранулированная ткань заполняет кариозное дупло. Обычно все заканчивается гангреной пульпы.
  3. Гангренозный пульпит – это некротические процессы в самой пульпе. При вскрытом канале можно наблюдать темный детрит тканей. При своевременном лечении есть шанс сохранить часть пульпы.

Симптоматика заболевания

Основными симптомами при хроническом пульпите, как правило, является повышенная болевая реакция на термические раздражители (мороженое, горячий чай, холодная вода и т.д.). Отмечается не моментальный, а стихиальный характер боли, т.е. она проходит через некоторое время после удаления раздражителя (1-2 минуты).

В состоянии покоя в зубе может проявляться чувство «тяжести». При гипертрофическом пульпите боли как таковые не отмечаются. Пациенты чаще всего жалуются на появления на зубе и вокруг него соединительной ткани, которая при механическом воздействии (чистка зубов, прием пищи), кровоточит.

Иногда, при пережевывании ощущается небольшая боль при давлении на пораженный участок.

Читайте также:  Методы радиоизотопного исследования: диагностика и сканирование

Гангренозный пульпит имеет более выраженный болевой синдром. У пациентов отмечаются длительные ноющие боли от горячей пищи, химических раздражителей (цитрусовые, минеральная и газированная вода, сладкое, сахар). Боли могут продолжаться довольно долго даже после устранения раздражителя.

Появляется неприятный гнилостный запах из ротовой полости. Зубная эмаль темнеет и приобретает тусклый сероватый цвет. При обострении боли носят эпизодический характер возникая без действия раздражителя, чаще всего в ночное время. Болевой синдром достаточно сильный отдающий по всей челюсти и не купирующийся обезболивающими.

В редких случаях может проявляться отек десны (флюс).

Как лечат хронический пульпит

Первоначально производится анестезия и обезболивание с целью устранения болевых ощущений. Затем производится антисептическая обработка, очага воспаления, проводятся реабилитирующие манипуляции с целью поддержания целостности периодонтальных тканевых образований.

Лечат хронический пульпит с использованием методов витальной ампутации, экстирпации или девитальной экстирпации пульпы. Происходит вскрытие канала и усечение некротических образований, после чего зуб вычищается и накладывается специальная лечебная прокладка с последующим пломбированием канала.

Помимо основных стоматологических манипуляций больному назначают УВЧ-терапию для предотвращения развития воспаления.

[attention type=red]

Витальная экстрипация возможна при любом виде пульпита разница лишь в степени запущенности заболевания.

[/attention]

Если степень поражения высока, то стоматолог вскрывает кариозную полость, полностью удаляет коронковую и корневую пульпу вычищает зубные каналы, проводит медикаментозную обработку и пломбирует полость. Все манипуляции осуществляются под местной анестезией.

Если же чувствительность пульпы сохранена и некроз не полостью разрушил нервные окончания, то даже после анестезии манипуляции будут доставлять весьма болезненные ощущения.

В таком случае в открытый канал закладывается специальная паста на 1-2 суток, после чего канал временно пломбируется. Под действием мышьяка нервы в зубе окончательно отмирают, и на повторном приеме стоматолог удаляет пасту вместе с пульпой после чего проводит вышеописанные действия.

Профилактика пульпита

Врачи стоматологического центра на Шаболовке напоминают: единственная надежная профилактика развития пульпита – регулярные профилактические осмотры. Они должны проводиться не реже, чем раз в полгода. И если на приеме будет обнаружен кариес, лечить его стоит незамедлительно.

В профилактике пульпита ведущее значение имеет гигиена полости рта и своевременное лечение кариозных поражений.

Профилактика предполагает очищение поверхностей зубов после приема пищи. Из межзубных промежутков пищевые остатки рекомендуется удалять посредством зубных нитей (флоссов).

При появлении болей в зубе ни в коем случае не следует откладывать визит к стоматологу во избежание развития серьезных осложнений!

Раз в 6 месяцев в качестве профилактики кариеса и пульпита нужно посещать стоматолога и проводить в кабинете профессиональную очистку зубных рядов от налета и минерализованных отложений (камней) с последующим проведением реминерализационной терапии и покрытием эмали фтористым лаком.

Профилактика пульпита

Плисов Владимир, врач-стоматолог

Профилактика пульпита — это, прежде всего правильный уход за полостью рта, и своевременное лечение кариеса. Для этого необходимо:

  • При появлении дырочки или черного налета в зубе, своевременно обращаться к стоматологу;
  • Желательно раз в полгода посещать стоматолога для профилактического осмотра зубов;
  • Соблюдать правила личной гигиены;
  • Регулярно чистить зубы;
  • Не оставлять на самотек хронические заболевания.
  1. Жировой гепатоз печени – симптомы и лечение народными средствами и лекарствами
  2. Грыжа поясничного отдела позвоночника симптомы и лечение
  3. Грыжа шморля – что это такое, симптомы и лечение
  4. Воспаление придатков у женщин – симптомы и лечение заболевания

Осложнения

В некоторых ситуациях воздействие пульпита приводит к необратимому процессу, и зуб приходится удалять. Основными показаниями для этого служат: разрушение коронки более чем на 70 % или возникновение гнойных осложнений, затрагивающих корневую часть зуба.

Гнойные инфекции распространяются на окружающие мягкие и костные ткани, вызывая их воспаление. Нередко возникает периодонтит, абсцесс, остеомиелит, флегмона.

Кроме того, инфекция может распространиться на другие системы организма, приводя к нарушению их работы. В первую очередь страдают ЛОР-органы и сердце.

В крайне тяжелом случае может развиться сепсис, который нередко приводит к летальному исходу.

Профилактика

Профилактика возникновения острого пульпита — своевременное обнаружение и последующее лечение очагов кариеса во всех зубах, в то числе и молочных.

Для минимизирования вероятности формирования кариеса следует придерживаться несложных правил:

  • чистить зубы, а также язык дважды в день;
  • использовать для рта противовоспалительные или антибактериальные ополаскиватели (дважды в день);
  • после еды ополаскивать рот слегка подогретой прокипяченной водой;
  • использовать флосс на систематической основе для прочищения промежутков между зубами;
  • ходить на профосмотр к стоматологу каждые 6 месяцев;
  • отказаться от курения;
  • употреблять в пищу продукты, богатые фтором, кальцием и витамином С.

Здоровье организма в целом практически напрямую зависит от качества состояния зубов в полости рта. Если человек имеет нездоровые зубы, это не только некрасиво, но и достаточно болезненно для пациента. Терпеть зубную боль практически невозможно.

Именно поэтому на определенном этапе развития болезни зуба человек все-таки обращается за помощью к специалистам. Лучше, конечно же, когда обращение к доктору происходит на начальном этапе развития болезни – в таком случае имеется высокая вероятность сохранения не только самого зуба, но и зубных тканей.

Не стоит забывать, что предотвратить заболевание легче, чем лечить его в дальнейшем. Кроме того, ни один искусственный зуб не сможет заменить коренного, поэтому нужно приложить все усилия, чтобы сохранить собственные зубы здоровыми.

Причины болей зуба после лечения пульпита

В некоторых случаях после лечения пульпита могут остаться болевые ощущения. Боль может сохраняться от нескольких часов до трёх дней. В этом нет ничего страшного, и если зуб вылечен правильно, то дискомфорт и боль полностью исчезнут через три дня.

Но из-за чего же возникает боль после лечения?

  1. При лечении стоматолог оставил здоровую область пульпы, а значит, зуб сохранил чувствительность. И пока ткани зуба не заживут и частично не восстановятся, могут возникать болевые ощущения.
  2. Во время лечения корневые каналы обязательно промывают препаратами, которые могут раздражать ткани зуба.
  3. При очистке корневых каналов, как и самого зуба, инструмент может немного травмировать мягкие ткани и верхушки корня зуба.

Пульпит – довольно неприятное заболевание и не всегда его можно вылечить с первого раза. Более чем в половине случаев происходит повторное воспаление тканей зуба. Чаще всего это происходит, когда врач оставляет часть пульпы, чтобы не нарушать естественное питание зуба. При воспалении пульпы после лечения стоит обратить внимание на следующие симптомы:

  • Обезболивающие таблетки помогают на короткий срок.
  • Боль интенсивная и не проходит более трёх дней.
  • Десна вокруг вылеченного зуба опухла и имеет красный воспаленный цвет, при нажатии на неё есть болевые ощущения.
  • Повышение температуры.

Причины повторного развития пульпита:

  1. Остался участок пульпы, пораженный инфекцией или бактериями.
  2. Корневой канал зуба не запломбирован до конца. В результате инфекция из окружающих тканей попадает в верхушку корня.
  3. Во время лечения бактерии с воспаленной пульпы попали на здоровую, и под пломбой начнется повторное воспаление.
  4. При лечении врач использовал сильные антисептики, которые вызывают ожог тканей, что и влияет на повторное воспаление и развитие пульпита.

Чтобы избежать повторного развития пульпита зуба необходимо (при рекомендации врача) запломбировать все корневые каналы. Чтобы убедиться, что не осталось пустот, где и будут развиваться инфекция, нудно сделать рентген.

Пульпит зуба может развиться не только у взрослых, но и у детей с молочными зубами.