Атопический хейлит на губах: причины, симптомы, диагностика и лечение

Красная кайма — это пограничная область средней части губ, место перехода кожи в слизистую оболочку.

Диагностические мероприятия

Атопический хейлит диагностируется врачом-стоматологом, на основании клинической картины, данных анамнеза. При необходимости могут быть проведены некоторые дополнительные исследования: морфологический анализ пораженных тканей и кожные пробы для достоверного выяснения причин развития аллергической реакции. Для полной диагностической картины могут привлекаться и другие узкопрофильные специалисты – аллерголог, отоларинголог, гастроэнтеролог и дерматолог. Гистологическими признаками данной патологии служат равномерный акантоз, паракератоз, наличие в дерме периваскулярных инфильтратов из гистиоцитов, лимфоцитов и эозинофилов.

Хейлит атопического типа дифференцируется от идентичных по симптоматике видов хейлита: эксфолиативного, актинического и аллергического, а также от кандидозной и стрептококковой заеды. Актинический от атопического отличается четко прослеживающейся связью патологического процесса от инсоляции, обострения симптомов в весенне-летний период и отсутствия поражения уголков рта.

Для эксфолиативного хейлита не свойственно волнообразное течение, присутствие инфильтрации тканей и розовой эритемы в местах поражения. К тому же, при данной форме патологическим процессом не затрагивается кожа и уголки губ. Аллергический хейлит должен исключаться по отсутствию зависимости симптоматики заболевания от контакта губ с аллергеном. Довольно похожими по проявлениям являются кандидозная и стрептококковая заеда, которые поражают уголки рта, но при данных заболеваниях не происходит специфической для атопической формы хейлита лихенизации ткани. Кроме того, недуг должен быть дифференцирован от красной волчанки губ с помощью изучения пораженных участков под лампой Вуда.

Хейлит у детей

Эксфолиативным хейлитом страдают дети старше трех лет, чаще всего девочки. Заболевание начинает свое развитие с экссудативной формы, которая затем переходит в сухую. Возможно и развитие в обратном порядке.

Обязательно почитайте:

Заразна ли экзема кожи для окружающих людей

Актинический хейлит возникает из-за длительного пребывания под действием солнечных лучей.

Гландулярный хейлит не встречается у детей, обычно им заболевают в юношеском возрасте.

Кандидозная форма отличается характерным покраснением кожи около губ на фоне сухости, зуда, белесых чешуек. Также на губах образуются трещины.

Атопическим хейлитом болеют дети, страдающие и атопическим дерматитом. Лечение проводится вкупе с терапией основного заболевания: устраняется аллерген, врачом назначаются гипосенсибилизирующие препараты, гормональные мази (кортикостероидные).

Лечением хейлита на губах у детей должен заниматься только врач!

Возможные осложнения

Несвоевременное обращение за медицинской помощью может вызвать развитие рецидивной формы с более тяжелым течением.

В случае присоединения грибковой или бактериальной инфекции признаки заболевания становятся более ярко выраженными. Также существует риск распространения инфекции через слизистые оболочки ротовой полости по всему организму.

Наиболее тяжелыми формами осложненного течения болезни являются:

  • малигнизация;
  • гиперкератоз;
  • злокачественные новообразования.

Симптомы хейлита проявляются у людей разного возраста, но многие не воспринимают их всерьез, считая это лишь реакцией на окружающую среду. Зачастую это так и есть, хотя бывают случаи, когда требуется незамедлительное обращение к врачу, иначе это может привести к осложнениям.

Опаснейшее осложнение хейлита – это развитие недоброкачественного процесса. Его призраками могут быть образовавшиеся уплотнения или незаживающие раны. Первый повод обратиться к врачу – это повышенная чувствительность к ультрафиолету.

Если под воздействием солнечного света трещинки на губах возникают часто, то необходимо доверить свое лечение специалисту, самостоятельные действия могут привести к онкологии, которая диагностирована у 10 % людей с подобными симптомами.

Возможные осложнения

Использование губных бальзамов вовсе не выход, а иногда и способ усугубить ситуацию. Некоторые из этих средств, способны захватывать солнечные лучи тем самым увеличивая воздействие ультрафиолета, на красную кайму губ.

Читайте также:  Электрические зубные щетки: плюсы и минусы

Длительное заболевание любого происхождения может перейти в хроническую форму. Обострение всегда будет происходить на фоне снижения иммунитета. Часто, таким образом, себя проявляют бактериальные или инфекционные болезни, возникая на фоне: простуды, усталости, неправильного питания, стресса или авитаминоза.

Своевременной и правильной терапии требует гландулярный хейлит. При его отсутствии, воспалительный процесс бывает сильным на столько, что это может привести к образованию узелков, а так же к деформации формы и снижению эластичности губ.

Многие воспринимают болезнь как простуду, а потом не уделяют симптоматическому лечению должного внимания. Никто не задумывается, как вылечить ее, а тем временем без своевременной терапии проблема переходит в тяжелые стадии. Самыми опасными осложнениями являются:

  • развитие злокачественных процессов,
  • появление суперинфекций – присоединение к пораженным клеткам других штаммов вирусов.

Осложненные формы патологии способны затруднить прием пищи и даже ухудшить общее состояние организма (спровоцировать появление головокружений и слабости). Возникают и дефекты речи, т.к. корочки затрудняют подвижность губ. А ярко выраженные эстетические дефекты на лице часто становятся причиной психологических проблем.

Симптомы атопического хейлита

Патология характеризуется следующими проявлениями.

Начало заболевания:

  • небольшой отек в области губ, гиперемия (покраснение) губ и периоральной области (вокруг рта), в уголках рта эти признаки более выражены, слизистая ротовой полости в патологический процесс не вовлечена;
  • эритема губы: кайма губ розовая, воспаленная, отечная;
  • сухость губ, жжение и сильный зуд губ.

Завершение воспалительного процесса:

Симптомы атопического хейлита
  • на участке поражения происходит лихенификация (то есть кожа становится уплотненной, шероховатой, складчатой);
  • инфильтрационные процессы – скопление в тканях тех веществ (инфильтрата), которые в норме там присутствовать не должны;
  • шелушение в области красной каймы губ, появление чешуек, бугров, корок, бороздок, трещин.
  • после стихания воспалительных явлений продолжительное время сохраняется инфильтрированность тканей и складок в углах рта.

Помимо поражения красной каймы губ, атопический хейлит зачастую сочетается с иными проявлениями атопического дерматита: появлением сыпи на теле, особенно в области шеи, локтевых сгибов и т.д.

Как и большинство хейлитов, атопический протекает длительно с периодическими обострениями. Чаще его выявляют у детей 6-16 лет, зачастую происходит самоизлечение к 17-18 годам, то есть к завершению пубертата, что, впрочем, не исключает рецидивов. В небольшой доле случаев заболевание «переходит» во взрослый возраст, нередко протекая достаточно тяжело.

Симптоматика

Поскольку существует широкое разнообразие форм хейлита, то естественно, что каждая из их будет иметь характерные клинические проявления.

Гландулярный хейлит проявляется следующими симптомами:

  • сухость губ;
  • формирование трещин и эрозий – зачастую такие признаки возникают из-за продолжительного отсутствия лечения;
  • болевой синдром средней степени выраженности – возникает на фоне предыдущего проявления.
Симптоматика

Симптомы эксфолиативного хейлита:

  • формирование чешуек;
  • ощущение сухости и жжения;
  • образование корок, которые мешают пациенту кушать и разговаривать;
  • значительная отёчность поражённой области.

Аллергический хейлит характеризуется такими признаками:

  • покраснение и отёк губ;
  • ярко выраженное жжение и зуд;
  • формирование пузырьков, язв и эрозий.

Для метеорологического хейлита свойственны:

Симптоматика
  • жжение губ;
  • появление эрозий;
  • эритема губ – наблюдается при сухой форме актинического хейлита;
  • появление мелких чешуек, которые имеют серовато-белый оттенок.
Читайте также:  Как правильно ухаживать за имплантами зубов после установки коронки?

Клиническое проявление атопического хейлита:

  • распространение воспалительного процесса на здоровые участки кожного покрова;
  • появление заед в уголках ротовой полости;
  • формирование трещин.

Признаки экзематозного хейлита:

  • сильный зуд и жжение;
  • отёчность каждой губы;
  • гиперемия;
  • образование узелков и чешуек.
Симптоматика

Симптоматика ангулярного хейлита:

  • формирование в уголках рта пузырьков;
  • образование щелевидных эрозий;
  • кровоточивость заед, что возникает на фоне удаления гнойно-кровянистой корки;
  • болезненность, которая усиливается во время движения губами, отчего пациенты нередко отказываются от еды и не могут внятно говорить.

Кандидозный хейлит отличается от ангулярного тем, что при такой разновидности недуга не наблюдается образование корок.

Гиповитаминозный хейлит на губах выражается в:

  • формировании трещин на губах;
  • кровоточивости эрозий;
  • увеличении объёмов языка;
  • появлении отпечатков зубов на языке;
  • отёчности слизистой оболочки ротовой полости.
Симптоматика

Симптомы хейлита

Хейлит у детей

Эксфолиативным хейлитом страдают дети старше трех лет, чаще всего девочки. Заболевание начинает свое развитие с экссудативной формы, которая затем переходит в сухую. Возможно и развитие в обратном порядке.

Актинический хейлит возникает из-за длительного пребывания под действием солнечных лучей.

Хейлит у детей

Гландулярный хейлит не встречается у детей, обычно им заболевают в юношеском возрасте.

Кандидозная форма отличается характерным покраснением кожи около губ на фоне сухости, зуда, белесых чешуек. Также на губах образуются трещины.

Атопическим хейлитом болеют дети, страдающие и атопическим дерматитом. Лечение проводится вкупе с терапией основного заболевания: устраняется аллерген, врачом назначаются гипосенсибилизирующие препараты, гормональные мази (кортикостероидные).

Гландулярный хейлит

Гландулярный хейлит — воспаление слюнных желез расположенных в толще губ. В основном подвержены данной патологии мужчины в возрасте после 30 лет.

Причины возникновения:

  • генетическая предрасположенность;
  • привычка постоянно смачивать губы слюной;
  • аномалии развития слюнных желез;
  • другие заболевание на губах.

Первым симптомом этого воспаление является деформация внешнего вида губы. На губах наблюдаются эрозии, а также присутствует увеличение слюной железы, в особых случаях наблюдаются гнойные выделения. Диагностика основана на симптомах. Лечение необходимо проводить под пристальным контролем врача.

Хейлит — лечение

Как лечить хейлит? Лечение хейлита включает в себя следующие пункты: 1. Устранение раздражающего фактора; 2. Коррекция психоэмоционального состояния; 3. Медикаментозную терапию; 4. Физиотерапия; 5. Дополнительные методы лечения.

Устранение раздражающего фактора

Во многих случаях, устранение раздражающего фактора приводит к заживлению губ без применения различных дополнительных средств. О таких факторах мы уже говорили в статье – контакт губ с посторонними предметами, некоторыми губными помадами, средствами по уходу за губами и ротовой полостью, чрезмерное облучение солнечными лучами, сильный мороз и высокая температура воздуха, облизывание губ, особенно при сильном ветре.

Коррекция психоэмоционального состояния

Наличие стрессов, депрессии, неврозов и других неврологических расстройств являются причинами не только воспалению губ, но и огромного количества различных заболеваний практически любого органа или системы. Правильная реакция, отношение, умение преодолевать стрессы является ключом к самоизлечению организма от множества недугов. В ином случае, при необходимости, смените место работы, учебы, жительства. Для достижения необходимых результатов, нормализацию работы нервной системы, невролог может назначить успокоительные средства.

Медикаментозная терапия

Если причиной хейлита стала инфекция, то в зависимости от типа возбудителя назначаются:

  • Антибактериальные препараты – «Метрогил дента», «Мирамистин», «Цетилпиридин», «Тетрациклиновая мазь», «Эритромициновая мазь».
  • Противовирусные препараты – «Ацикловир», «Бромнафтохинон», «Герпевир», «Оксолиновая мазь»;
  • Противогрибковые препараты – «Гексорал», «Клотримазол», «Левориновая мазь», «Мирамистин», «Нистатиновая мазь», а при длительном заживлении – «Флуконазол».
Читайте также:  Больно ли ставить импланты зубов: отзывы, ощущения на каждом этапе

Лекарственные препараты против того или иного типа возбудителя выбирается на основе диагностики и определения инфекции.

После обработки губ противоинфекционными мазями, для смягчения, что предотвратит повышенную сухость и образование трещинок, губы обрабатываются смягчающей мазью — «Бепантен», «Д-пантенол», которые дополнительно помогут снять зуд и ускорят заживление губ.

После обработки раны на губах, кожу вокруг них нужно обработать антисептическим средством: «Хлоргексидин».

Для устранения повышенной сухости губ также применяются увлажняющие гигиенические помады.

При сильном воспалительном процессе назначаются мази на основе глюкокортикостероидов (гормоны), среди которых можно выделить: «Гиоксизон», «Тридерм», «Тримистин».

Для защиты губ от ультрафиолетовых лучей применяются защитные крема с высоким УФ-фильтром.

При хейлите аллергической природы назначаются антигистаминные препараты – «Диазолин», «Кларитин», «Клемастин», «Лоратадин», «Супрастин», «Фексофенадин».

При хейлите на фоне неврологических расстройств назначаются — успокоительные препараты («Валериана», «Диазепам», «Персен», «Тенотен») и транквилизаторы («Транквилан», «Реланиум»).

Физиотерапия

Физиотерапевтическими методами лечения хейлита являются:

  • Лазеротерапия;
  • Ультразвуковая терапия;
  • Лучевая терапия;
  • Электрофорез;
  • Аутогемотрансфузия;
  • Электрокоагуляция (для лечения гипертрофированных слюнных желез);
  • Ультрафиолетовое облучение крови (УФОК).

Дополнительные методы лечения

Для улучшения течения заболевания и ускорения заживления применяются следующие методы лечения хейлита:

Дополнительный прием витаминов – направлено на укрепление иммунной системы, а также в случае гиповитаминозного хейлита, устранение первопричины заболевания. Чаще всего, назначается прием витаминов , , , , В3 (РР) и других витаминов группы В. Особенно нужно сделать акцент на дополнительном приеме витамина В2 (рибофлавина). Среди распространенных витаминных комплексов можно выделить — «Аэвит», «Витрум», «Дуовит», «Мульти-табс».

Для коррекции работы иммунитета назначают прием препаратов, на основе глюкозаминилмурамилдипептида (иммуностимулятор). Природным стимулятором работы иммунитета является витамин С (аскорбиновая кислота), большое количество которого находится в шиповнике, малине, калине, клюкве, смородине, лимоне.

Гипоаллергенная диета – назначается при хейлите аллергического характера, и подразумевается под собой исключение из ежедневного рациона «красные» продукты питания, цитрусовые, жирное, жаренное, острое, пряности, алкоголь.

Аллергия

Если у ребенка аллергия, то помимо красных высыпаний вокруг рта, может проявляться насморк и слезовыделение.

Чаще у малышей данное состояние возникает из-за непереносимости какого-либо продукта или принятого медикамента. Например, даже после небольшого количества съеденных помидоров, цитрусовых фруктов, клубники и пр. у ребенка через короткое время появится покраснение и шелушение вокруг рта.

Первое, в чем состоит лечение, — это ликвидирование источника аллергии. Если дело в еде, то пищевой аллерген необходимо убрать из рациона. И как только эта проблема будет решена, только тогда переходят к лечению внешних проявлений болезни.

В качестве щадящей для кожи ребенка, но вместе с тем эффективной мази педиатры рекомендуют «Лоризан». Также назначают прием медикаментов:

  • «Кларитин».
  • «Фенистил».
  • «Лоратадин».

Общие сведения

Эксфолиативный хейлит – хроническое воспаление красной каймы губ без вовлечения в патологический процесс слизистой оболочки и кожи околоротовой области. Впервые термин «эксфолиативный хейлит» для обозначения воспалительного поражения данной анатомической зоны был предложен в 1912 году немецкими учеными Микуличем и Кеммелом. В основе заболевания лежат изменения трофики, возникающие на фоне психоэмоциональных нарушений.

Патология чаще встречается у женщин. Сухую форму заболевания преимущественно выявляют в возрасте 16-40 лет. Экссудативный хейлит диагностируют у пациентов 16-65 лет. Около трети от всех случаев патологии приходится на возраст 16-20 лет. Среди других поражений красной каймы губ распространенность эксфолиативного хейлита составляет примерно 30%.