Бионатор – мощный ликвидатор распространенных патологий прикуса

В результате неправильного распределения жевательной нагрузки, заболеваний пародонтальных тканей, утраты зубов и их повышенного стирания, болезней височно-нижнечелюстного сустава, происходит нарушение прикуса – потеря правильного взаимоотношения верхней и подвижной челюсти.

Одночелюстные пластинки

Состоят из пластиночного базиса с одним или несколькими ортодонтическими винтами. Это аппарат механического действия, съемный. Применяется в молочном, сменном и постоянном прикусе при равномерно и неравномерно суженных зубных рядах, укороченных зубных рядах, аномальном положении отдельных зубов. Принцип действия заключается в использовании давления, возникаю­щего при раскручивании или закручивании шпинделя винта для равномерного или неравномерного расши­рения зубных рядов, перемещения отдельных зубов и групп зубов.

Общее представление и цель применения

Бионатор считается устройством, способным выполнять множество функций ортодонтической направленности. Изделие повсеместно используется специалистами в ортодонтии с момента его создания Балтером в 1950-х годах.

Работа устройства направлена на выравнивание зубочелюстной дуги, исправление окклюзии и разрешение проблем, связанных с выдвинутой вперед подвижной челюстью и увеличенным размером костных органов полости рта.

Установленное изделие позволяет изменить направление и наклон костных органов, активизировать функциональность лицевой мускулатуры и челюстных связок, способствовать расширению или сужению челюстной кости.

Общее представление и цель применения

Специалисты выделяют ряд преимуществ устройства, выделяющих его на фоне иных ортодонтических конструкций:

  • наличие деталей для фиксации и окклюзионных накладок, обеспечивающих надежную опору;
  • создание оптимального давления, способствующего развороту и перемещению аномальных костных органов;
  • возможность увеличения пространства в зубочелюстной дуге, что позволяет проблемным зубам беспрепятственно изменять свое положение.

Важно знать! Бионатор  способен выполнять функции нескольких конструкций. То есть, его могут применять в качестве ортодонтической пластины для расширения одной из челюстей, каппы, корректирующей дефекты прикуса или фиксирующего изделия, незаменимого на этапах лечения заболеваний ВНЧС.

По принципу действия

Классификация объединяет все стоматологические аппараты и сможет применяться для тех, которые будут разработаны впоследствии. Механически-действующие и функционально-направляющие аппараты отличаются по устройству и интенсивности действия. Ортодонтические конструкции сочетанного действия включают свойства тех и других приспособлений.

Аппараты функционального действия

Функциональные аппараты обладают наклонной плоскостью и накусочной площадкой. Их устройство позволяет создавать давление в нужных местах, провоцируя передвижение зубных единиц в планируемом направлении. Аппараты действуют при соединении челюстей, эффективность их работы зависит от частоты сокращения мышц, которыми жуют. Аппараты имеют съемное (каппа Бынина) и несъемное устройство (коронка Курляндского).

Функционально-направляющие

К подобным приспособлениям относят наклонные плоскости, накусочные площадки, направляющие петли, окклюзионные накладки. Их работа проходит за счет функционирования лицевых мышц. Их действие передается на корректируемые участки или нижнюю челюсть.

Пример аппарата – каппа Бынина для изменения локации передних зубных единиц. Она представляет собой одночелюстное приспособление малого или среднего аппаратного воздействия. Носится круглосуточно. Исключение – еда и чистка зубов. Изготовление каппы Бынина индивидуально.

Функционально-действующиеАппараты позволяют нормализовать рефлексы глотания, жевания, смыкания губ. С их помощью врач занимается вопросами развития челюстей, аномальных деформаций прикуса, формированием ровной улыбки.

Примеры – щечные щиты, губные пелоты толщиной до 2,5 мм. Губные пелоты оттесняют одну из губ вперед, содействуют росту апикального базиса. Щечные щиты отделяют щеки и зубы, растягивают надкостницу, позволяют исправлять форму челюсти.

Конструкции механического действия

Постоянно давят на зубной ряд, включают резиновую тягу, винты, лигатуры. У ортодонтов используются дуги Эйсворда, Меншона, брекет-системы. Они все время сдавливают зубы, что приводит к вынужденному перемещению зубных единиц в нужной плоскости.

Например, аппарат Меншона состоит из дуги и опорных колец на первые коренные моляры. С язычной стороны к ним припаивают полукруглые трубки для укрепления дуги. Детали ортодонтических аппаратов механического действия выполняют из качественной стали и драгоценных металлов. Они оказывают слабое давление, но позволяют перемещать зубные единицы в разных направлениях.

Сочетанного действия, активаторы, моноблоки

Системы сочетают механическое и функциональное влияние на челюсть. Во врачебной практике применяются:

  • Моноблок Андрезена-Гойпля. Съемный двухчелюстной аппарат корректирует дистальный прикус. Это две пластины, из которых формируется единый блок. Они выдвигают и фиксируют нижнюю челюсть, стимулируют ее развитие, меняют позиции зубных единиц, нормализуют работу мышц.
  • Активаторы. Влияют на обе челюсти, отличаются каркасной или моноблоковой конструкцией. Каркасные дают больше места языку и не препятствуют движению нижней челюсти. Например, активатор Кламмта изготовляется в ортодонтии из дуги, пружины, изящной небной пластины (рекомендуем прочитать: что это такое ортодонтия в стоматологии?). Благодаря незаметной фиксации он выглядит эстетично и носится круглосуточно.
  • Аппарат Хургиной. Это съемная пластина на верхнюю челюсть. С помощью нее можно выровнять ряд, изменить положение фронтальных зубов. Используется при коррекции простого и осложненного прогнатического прикуса.
  • Аппарат Гуляевой, Брюкля, регуляторы функции Фенхеля. Применяются при изменении позиции челюстей, в лечении прогнатического и других видов прикуса.
Читайте также:  Как остановить кровь после удаления зуба?

Ортодонтические аппараты механического действия

Пластиночный аппарат на верхнюю челюсть с пружиной Коффина При необходимости расширения верхней челюсти в дистальных участках пружину располагают открытой частью назад (рис. 43.2), а если необходимо расширение фронтального участка – то вперед (рис. 43.1).

При необходимости равномерного расширения верхней челюсти в боковых участках применяют две пружины Коффина – одна расположенная открытой частью вперед, вторая – назад (рис. ).

При необходимости удлинения и расширения верхней челюсти применяют три пружины Коффина: две во фронтальном участке и третью (или две) посредине небного шва (рис. 43.5).

Пластиночный аппарат на верхнюю челюсть с винтом. При необходимости равномерного расширения верхней зубной дуги винт с двумя направляющими вваривают вдоль небного шва и производят соответствующий распил (рис. 44.1).

Если винт с двумя направляющими расположить перпендикулярно небному шву, то в таком случае будет происходить удлинение фронтального участка верхней зубной дуги (рис. 44.2).

Для удлинения фронтального участка верхней зубной дуги можно использовать два скелетированных винта (с одной направляющей), которые располагают чаще в области клыков или трапециевидный винт. Распил в таких случаях может быть секторальным или прямым (перпендикулярным небному шву).

ри необходимости изменения поперечных размеров правой или левой стороны зубной дуги верхней челюсти (при одностороннем перекрестном латерогеническом прикусе) винт с двумя направляющими располагают косо и распил производят до винта вдоль небного шва, а следующий распил секторально, в таких случаях возможно использование и трапециевидного винта (рис. 45).

Для удлинения верхней челюсти в дистальных отделах винт с одной направляющей располагают в участке тех зубов, которые будут смещены дистально, чаще в области клыков или премоляров. Для симметричного удлинения используют два винта (рис. 46.1).

Рис. 46. Пластиночные аппараты на верхнюю челюсть: 1 – для удлинения; 2 – для симметричного расширения фронтального участка; 3 – для асимметричного расширения фронтального участка.

Пластиночный аппарат на верхнюю челюсть с веерообразным винтом: для симметричного расширения фронтального участка верхней зубной дуги применяют симметричный веерообразный винт (рис. 46.2), для одностороннего – асимметричный (рис. 46.3).

Для уменьшения размеров верхней челюсти используют все выше перечисленные раскрученные ордонтические винты.

Пластиночный аппарат на нижнюю челюсть с нижней челюсти винт с двумя направляющими располагают с оральной стороны альвеолярного отростка над уздечкой языка. Распил проводят вертикально (рис. 47.3).

При необходимости удлинения нижней зубной дуги в конструкцию аппарата вводят два винта, которые располагают в участке клыков (рис. 47.2) или первых премоляров (первых временных моляров). Распиливают аппарат с двух сторон вертикально.

В таких случаях происходит удлинение во фронтальном и дистальном отделах.

При необходимости расширения и удлинения нижней зубной дуги применяют три винта, один из которых расположен над уздечкой языка, а второй и третий симметрично в области клыков или первых премоляров. Распиливают аппарат вертикально в месте расположения винтов (рис. 47.1).

Пластиночные аппараты на нижнюю челюсть с пружинами Коллераиспользуют для равномерного и неравномерного расширения (рис. 27).

Все выше перечисленные аппараты согласно систематизации кафедры относят к:

  1. По назначению – к лечебным аппаратам.

  2. По механизму действия – к механическим или активно действующим.

  3. По цели использования – расширяющие (суживающие),

  4. По способу и месту действия – внутриротовые, одночелюстные.

  5. По виду опоры – реципрокные или взаимодействующие.

  6. По локализации опоры – в полости рта (зубы, зубной ряд, альвеолярный отросток или твердое небо).

  7. По способу фиксации – съемные.

  8. По виду конструкции – пластиночные.

  9. По области использования – ортодонтия.

  10. По характеру действия силы – прерывистые силы на основе действия винта или пружины.

  11. По величине силы – малые или средние силы.

  12. По способу активации – активируемые врачом или родителями пациента (самим пациентом).

Функциональные ортодонтические аппараты

«В нашей клинике практикуется комплексный подход к лечению зубочелюстных аномалий. Для каждого пациента подбирается индивидуальная конструкция с учетом как эстетики и комфорта, так и эффективности. Патологии прикуса обязательно нужно лечить с детства – они не должны вызывать проблемы в работе всей челюстной системы во взрослом возрасте».

Читайте также:  Все о зубной боли, отдающей в ухо – причины и способы устранения

Виды функциональных аппаратов для исправления прикуса

Функциональные моноблоковые аппараты

Группа аппаратов, предназначенных для регулирования роста челюстей. Состоят из различных элементов – проволочной дуги, созданной из медицинской стали, акрилового базиса, пластиковых пластин для размещения вдоль зубных рядов с целью формирования правильного положения зубов, а также ряда активных элементов. К данному типу относятся активатор Кламмта и аппарат Twin Blok (предназначены для лечения дистального и мезиального прикуса), регулятор функции Френкеля (для устранения аномалий передних зубов) и другие. К моноблоковым аппаратам также относятся некоторые модели ортодонтических пластинок.

Небные бюгели

Группа ортодонтических аппаратов, которые используются для коррекции формы и размера верхней челюсти, а также положения зубов – их смещения вперед или назад, закрепления положения или коррекции наклона.

Небные бюгели могут иметь форму дуги с крючками для расположения на 2 зубах (дуга Гожгариана или Цейтлина), на 4 зубах (аппарат Квадрохеликс) с дополнительными пружинами и распорками, с использованием кнопки для дополнительной фиксации аппарата на небе (кнопка Нанса), а также с пластмассовыми пластинами и активными винтами (аппараты Pendulum-Pendex, Hyrex). Одной из разновидностей небных бюгелей также считаются некоторые модели ортодонтических пластинок.

Лицевые дуги и маски

Внешние аппараты, которые фиксируются на зубах и на голове с целью воздействия на боковые зубы. Это массивные конструкции, носить которые необходимо в домашних условиях, а также в ночное время, поскольку эстетикой они не отличаются. Как правило, лицевые дуги и маски претворяют основное ортодонтическое лечение, либо могут использоваться в комплексе с одновременной установкой брекетов.

Трейнеры и губные бамперы

Трейнеры – это колпачки, которые создаются из мягкого силикона. Являются разновидностью губных бамперов (в данных конструкциях могут быть добавлены металлические элементы для прицельного воздействия на передние зубы). Трейнеры и губные бамперы эффективны в области корректировки правильного прикуса, изменения положения передних зубов или закрепления результатов ортодонтического лечения 1 .

Данные аппараты предназначены как для взрослых пациентов, так и для детей. Помимо корректировки прикуса они дополнительно позволяют избавиться от таких вредных привычек, как ротовое дыхание, сосание пустышки или пальца. Кроме того, трейнеры снижают мышечное давление, уменьшают силу воздействия на передние зубы со стороны губ или языка, восстанавливают дикцию у ребенка из-за неправильного положения языка. Одним из наиболее прогрессивных брендов трейнеров является аппарат Myobrace (Миобрэйс).

Вспомогательные аппараты для брекетов

Брекеты используются для изменения положения зубов, но они не способны справиться с нарушениями прикуса. Поэтому дополнительно могут применяться аппараты, которые позволят удлинить зубной ряд, ускорить перемещение некоторых зубов, усилить давление на жевательные зубы и даже скорректировать положение челюстей относительно друг друга.

К вспомогательным аппаратам, которые используются одновременно с брекетами, относятся выравнивающая дуга Сандера (позволяет изменить наклон боковых зубов), а также аппараты Гербста, Jasper Jumper, Distal Jet и Forsus (используются для усиления давления на зубы, способствуют смещению зубных рядов, что позволяет скорректировать дистальный прикус).

Как и сколько носить функциональные аппараты

Срок ношения ортодонтических функциональных аппаратов зависит только от степени патологии прикуса – в течение дня их фиксация на зубах должна быть от 3-4 часов и более. Поскольку большинство конструкции не отличаются высокой эстетикой, надевать их необходимо в основном дома и на ночь. Тем не менее, из-за того, что аппараты съемные, требуется соблюдение дисциплины, особенно у детей – при несоблюдении времени их ношения эффективность заметно снижается, а общий срок ношения заметно растягивается от нескольких месяцев до 2-3 лет.

1 Кулакова Е.В. Лечение аномалий окклюзии зубных рядов и дисбаланса жевательных мышц с помощью миофункциональных трейнеров, 2010.

Снятие ортодонтической аппаратуры установленной в другой клинике

Трейнеры Миобрейс

Трейнеры Миобрейс производит компания Myofunctional Research Co. Индивидуализированные трейнеры Миобрейс, выпускаемые в разных размерах, нашли свое применение в качестве аппаратов для миофункциональной тренировки, а также в качестве ретенционной аппаратуры для фиксации прикуса после снятия брекетов. Часто используются как аппараты перед ношением брекетов для расширения челюстей и выравнивания зубов. Применяются у детей 8-15 лет.

Сроки, схему ношения миофункциональных трейнеров для зубов и вестибулярных пластинок определяет врач.

Чтобы вовремя начать лечение, необходимо всего лишь показывать ребенка детскому стоматологу раз в полгода после прорезывания первых зубов. Если врач обратит внимание на какую-то проблему, он порекомендует консультацию у детского ортодонта. Часто ребенку необходимо сопутствующее наблюдение у таких специалистов, как ЛОР-врач, логопед, остеопат, детский психолог.

Запись на консультацию по телефону +7-499-110-18-01 или через форму на сайте. Задать вопросы по исправлению прикуса можно главному врачу клиники Цукору Сергею Владимировичу в

Об использовании ретенционных аппаратов

Ретенционные аппараты используется в конце ортодонтического лечения для сохранения достигнутого прикуса. Дело в том, что мягкие ткани и связки склонны к возврату в привычное для них положение, а соответственно, зубы под влиянием окружающих тканей тоже могут принять свою прежнюю патологическую позицию.

В качестве ретенционных могут использоваться упомянутые выше лечебные аппараты, которые больше не активируются.

Либо используются ретенционные капы, сделанные после снятия брекетов по финальному слепку зубов пациента:

Первые 3-6 месяцев такие капы нужно носить как можно дольше, снимая только во время еды. Затем можно перейти в режим ношения только ночью.

Об использовании ретенционных аппаратов

На заметку

В ретенционных капах не рекомендуется пить кофе, чай, вино, а также курить, потому как пластик капы может окрашиваться и терять свою прозрачность.

После этапа ношения брекетов зачастую используется металлический ретейнер. Этот простой ортодонтический аппарат представляет собой проволоку, скрученную в несколько раз, которая фиксируется с язычной и небной стороны первых шести зубов на пломбировочный материал:

Важно знать

Если вы почувствовали, что ретейнер отклеился от зуба или сразу от нескольких зубов, нужно обязательно позвонить своему ортодонту и как можно скорее подклеить конструкцию, потому как зубы могут достаточно быстро изменить свое положение.

В зависимости от клинической ситуации, каждый врач выбирает ту ортодонтическую конструкцию, которая, по его мнению, будет наиболее эффективной данном в конкретном случае. Причем во многом успех лечения зависит и от самого пациента – от его дисциплинированности и правильного соблюдения всех рекомендаций ортодонта.

Если у вас есть личный опыт применения тех или иных ортодонтических аппаратов для коррекции прикуса – обязательно поделитесь информацией, оставив свой отзыв внизу данной страницы (в поле для комментариев).

Что важно знать про коррекцию прикуса у детей

Об использовании ретенционных аппаратов

Полезное видео: можно ли исправить прикус без пластинок и брекетов?

    • Ортодонтические капы для исправления прикуса

      Многие слышали о применении кап спортсменами для защиты зубов, но не многим известно, что на сегодняшний день специальные ортодонтические капы …

    • Подробно о дистальном прикусе и методах его исправления у детей и взрослых

      Если говорить простым языком, то дистальный прикус – это такая аномалия прикуса, при которой зубы верхней челюсти сильно выдвинуты вперед по о …

    • Характеристика ортогнатического прикуса

      Понятие «прикус» в ортодонтии обозначает вид смыкания обеих челюстей между собой в статичном (привычном, не требующем усилий) положении. Так н …

  • Плюсы и минусы технологии

    Аппарат Alf имеет ряд неоспоримых преимуществ:

    • отсутствие боли и дискомфортных ощущений в процессе ношения;
    • невидимость для окружающих (устанавливается на внутренней поверхности зубного ряда);
    • не мешает тщательной гигиене полости рта;
    • способствует здоровому развитию лицевого скелета;
    • нормализует дыхание;
    • не требует много пространства во рту, что сохраняет нормальную дикцию;
    • способствует анатомически верному прорезыванию зубов;
    • блокирует возможность развития патологий смыкания челюстей;
    • устраняет причины храпа, апноэ;
    • предупреждает возникновение дисфункций височно-нижнечелюстного сустава;
    • создает идеальный баланс между всеми мышцами корпуса (за счет сдвига костей черепа), которые обеспечивают правильное физиологическое положение осанки.

    Важно! После лечения аппаратом Alf риск повторного образования дефектов исключен.

    Плюсы и минусы технологии

    Из недостатков специалисты выделяют:

    • снижение остроты зрения или возникновение проблем с дыханием, что обусловлено движением костных структур;
    • применить методику на практике может только высококвалифицированный специалист;
    • невозможность исправления тяжелых аномалий прикуса;
    • нельзя устанавливать пациентам, в анамнезе которых присутствуют аллергические реакции на металл;
    • высокая стоимость лечения.

    В видео врач делится своим мнением об эффективности методики.

    Общие правила проведения

    Независимо от того, какой комплекс был показан пациенту, упражнения должны выполняться с учетом общих правил:

    • Гимнастику начинают с легких упражнений и постепенно переходят к более сложным.
    • При сокращении мышцы должны двигаться с максимально допустимой амплитудой.
    • При выполнении необходимо постепенно увеличивать скорость сокращений. При этом между ними должна быть пауза, соответствующая времени сокращения.
    • Упражнения проводят в соответствии с предписанием врача либо до появления небольшой усталости.

    Как проводится миогимнастика, смотрите на видео: