Болит зуб после удаления нерва реагирую на горячее

Установка коронок на зубы — это серьёзный процесс лечения, который состоит из терапевтического и ортопедического этапа. Результаты лечения зависят от качества проведённых этапов. Одним из распространённых и неприятных осложнений является возникновения болей под коронкой.

В каких случаях удаляют нерв из зуба?

Для начала разберём, зачем проводят удаление пульпы (зубного нерва) или депульпацию. Необходимость в депульпации возникает по нескольким причинам. Практикующие стоматологи выделают следующие показания к этой операции:

  • возникновение пульпита: поражения нервно-сосудистого пучка вследствие распространения кариеса,
  • обширная глубокая кариозная полость: если дефект больше, чем 50% от всего объема коронки, то пломбу ставить нельзя (будет некачественно держаться и быстро выпадет), а иные варианты реставрации – штифты, вкладки, коронки, предполагают депульпацию,
  • присутствие нескольких кариозных полостей: обточка эмали и удаление инфицированного дентина может существенно увеличить размеры дефекта, т.е. опять же восстанавливать коронку придется таким способом, что депульпирование нужно будет проводить обязательно,
  • механическая травма: когда обнаружена горизонтальная трещина корня, например, периодонтит: воспаление тканей связочного аппарата-1, окружающего корни.

Этапы пломбирования зуба и удаления нерва

Процесс удаления нерва может быть безболезненным при применении правильного анестетика, но всё равно определённая болезненность на некоторых этапах может иметься. Больше подробностей о том, почему запломбированный зуб реагирует на горячее читайте в этом материале. Происходит удаление нерва следующим образом:

  1. Сначала осуществляется местная анестезия или наркоз (последнее наиболее актуально для маленьких детей). Местной анестезии хватает на приблизительно 45 минут.
  2. Далее проводится изоляция рабочего пространства при помощи особых латексных полосок, которые защищают оперируемую область от мешающей осуществлять процедуру слюны. Если это небольшая клиника, то тогда от слюны могут избавиться просто при помощи ватных шариков.
  3. Далее осуществляется обработка кариозных тканей, одновременно производится расширение зубного канала, чтобы доступ к нерву был удобнее – называется это оголение нерва. При лечении острого очагового пульпита эта процедура обязательна.
  4. После этого нерв удаляется при помощи небольшой иглы с зубчиками, которая носит название пульпоэкстрактор. Реже пульпа срезается при помощи гибкого инструмента.
  5. Далее происходит обработка антисептиками и установка временной пломбы.
  6. После этого делается контрольный снимок. Если пломбировка была неполной, то зуб сверлится заново и всё повторяется. Больше информации о том, сколько живет зуб после удаления читайте в этой статье.

Причиной его удаления обычно является кариес дентина, травма зуба и ряд других причин, ведущих к какой-либо из форм пульпита.

Особенности удаления нерва

Когда зуб без нерва болит при надавливании, то это не всегда признак патологического процесса. Достаточно понимать сам процесс, чтобы разобраться в этом. Когда стоматолог приступает к вмешательству, то в первую очередь он рассверливает полость зуба и извлекает нерв. Врач делает это специальным апекслокатором, который позволяет проникнуть в корень. Дополнительные манипуляции осуществляются с помощью игл разной конусности.

После тщательного извлечения нерва в каналы помещают лекарство, оказывающее антибактериальное и противовоспалительное действие.

Удаление нерва — это своего рода операция, ведь удаляется живая ткань зуба и происходит травмирование организма.

Как происходит удаление нерва

Копылова Любовьхирург-имплантолог, стоматолог –терапевт

Когда болит зуб без нерва несколько дней при надавливании — это является вариантом нормы. Уже спустя неделю, дискомфортные ощущения пропадут.

На видео показан процесс удаления пульпы зуба:

Реакция на горячее — возможно ли это?

Зуб не может называться мёртвым, если реагирует на любые изменения температуры. Как уже говорилось, подобные побочные эффекты могут быть от неаккуратного лечения.

Читайте также:  В каких случаях после имплантации зубов нужна пластика десны

Часто бывает так, что в органе не удалили одно из нервных окончаний, поскольку невнимательность человека безгранична. Однако иногда дело не в аккуратности врачей.

В зубе может быть скрытый канал, который не может быть обнаружен с первого раза даже профессиональным врачом.

Другая ситуация, когда дело вовсе не в мёртвом органе. Болеть может соседний зуб, подвергшийся, например, кариесу. В таких случаях надо усилить внимание за гигиеной в ротовой полости, подобрать рацион питания и обратиться к врачу.

Особенности удаления нерва

Опытные врачи проводят депульпирование только в крайнем случае. Но иногда без этого обойтись невозможно. В чём заключается процедура? Сначала делают рентген, по которому стоматолог делает выводы о состоянии пульпы (нервной ткани), областей вокруг корня и получает представление, насколько глубоко распространилось воспаление. Специалист оценивает длину нерва и особенности его расположения, потом приступает к работе и действует в несколько этапов:

  1. анестезия: местное обезболивание для избавления пациента от неизбежных неприятных ощущений. Современные препараты позволяют провести все манипуляции абсолютно безболезненно,
  2. удаление кариеса: стоматолог высверливает поражённые области эмали и дентина при помощи бормашины,
  3. удаление нерва: с помощью особого инструмента под названием пульпоэкстрактор, который вкручивается в канал, стоматолог в несколько этапов удаляет нервно-сосудистый пучок,
  4. расширение и чистка каналов: проводится для того, чтобы врач мог качественно вычистить каналы от остатков нервной ткани и подготовить их для пломбирования. Каналы расширяют тонкими борами, которые помогают выровнять и сгладить внутреннюю поверхность стенок,
  5. пломбирование: материал, специально предназначенный для пломбировки (например, гуттаперчу), вводят на всю глубину корня. Консистенция этого вещества позволяет заполнить полость целиком, чтобы там не осталось пустых областей. Верхнюю часть покрывают композитным материалом. В некоторых случаях ставят крупную вкладку или устанавливают поверх пломбы коронку.

Зуб, оставшийся без нерва, называют «мёртвым». Он становится нечувствительным к раздражителям, останавливается минерализация эмали. Она теряет белизну и приобретает тёмный оттенок. Чтобы восстановить эстетичный вид, стоматолог может предложить сделать внутриканальное отбеливание, поставить винир или эстетичную керамическую (или металлокерамическую) коронку.

Особенности удаления нерва

На заметку! По завершении манипуляций врач должен обязательно оценить результат. Для контроля снова проводят рентгеновский снимок, по которому стоматолог делает вывод о качестве лечения. После грамотно проведённой операции депульпированный зуб прослужит хозяину долгие годы и даже может стать опорой для протеза.

Совет № 5: прекратите пользоваться «народными» отбеливателями

Реакция зуба на холодное и горячее может свидетельствовать о том, что вы применяли соду, соль, лимон, активированный уголь и другие народные средства для отбеливания эмали. Чаще всего неприятный симптом возникает по той причине, что человек не рассчитывает дозировки средства, пользуется им слишком долго, с фанатизмом втирает абразивный состав. Также многие не знают о том, что перед процедурой эмаль нужно укреплять, и не имеют точного представления о клинической ситуации в полости рта и противопоказаниях (тонкая эмаль, кариес, некариозные дефекты).

Частое использование народных методов может истончить эмаль зубов

Совет № 5: прекратите пользоваться «народными» отбеливателями

Обычно зубы чувствуют холодное и горячее даже после профессионального отбеливания, проведенного в кабинете стоматолога. Такая реакция на протяжении первых 2–4 дней считается нормальной, так как в процессе процедуры открываются чувствительные дентинные канальцы. Потом они постепенно закрываются, а чтобы этот процесс шел быстрее и не доставлял дискомфорта, врачи советуют соблюдать специальную диету и укреплять эмаль реминерализующей пастой.

Универсальные варианты первой помощи

Что следует делать человеку в том случае, если у него после пломбирования заболел зуб, а время позднее и пойти к стоматологу нет никакой возможности? В подобной ситуации на помощь придут народные методики. Самым легким способом является принятие обезболивающих таблеток. Но это далеко не лучший выход, так как они лишь снимают боль ненадолго, не устраняя причин ее возникновения.

  • Лучше воспользоваться уже не раз проверенным способом в виде полоскания полости рта солевым раствором с содой.
  • Прекрасно успокаивает пульсирующую и острую боль кусок прополиса, который разогревают в руках до мягкого состояния и накладывают на десну вокруг зуба в форме аппликации. Кстати, применение нескольких аппликаций из прополиса избавляет от повторного посещения врача.
  • В том случае, если есть сухая трава чистотела под рукой, то можно воспользоваться ее настоем. Для этого заваривают ложку травы и дают настояться двадцать минут. Для полоскания используют исключительно теплый раствор, который весьма эффективно снимает воспаления, особенно скрытые, например, пульпит.

Эти рекомендации помогут при чувствительности десны после пломбирования зуба.

Но если домашние средства не помогают, и в течение одной или даже двух недель зуб болит после пломбирования, то следует обязательно обратиться к доктору для проведения обследования и необходимого лечения.

Почему зубы становятся чувствительными

Как было отмечено, повышенная чувствительность зубов развивается из-за истончения и повреждения зубной эмали. Но почему повреждается зубная эмаль? Что может способствовать ее разрушению?

  1. Зубная эмаль может разъедаться различными пищевыми кислотами. Если вы часто пьете цитрусовые соки, пьете газировку и употребляете блюда с большим количеством уксуса, это медленно разрушает вашу эмаль.
  2. Очень часто эмаль разрушается вследствие бесконтрольного использования отбеливающих паст или средств домашнего осветления зубов. Пасты для отбеливания, имеющие абразивные частички, нельзя использовать постоянно, максимум, 3-4 раза в месяц. При регулярном использовании зубная эмаль царапается, разрушается, становится поврежденной. Сюда же можно отнести и домашнее отбеливание при помощи пищевой соды, активированного угля и т.д. Чтобы получить от отбеливания только пользу, его нужно делать правильно и не так часто.
  3. Чувствительность зубов может проявиться после стачивания зубов, когда зубную эмаль стирают и готовят зубы под коронки. Такое проявление можно считать временным.
  4. Эрозия эмали – это стоматологическое заболевание, при котором поражается зубная эмаль.
  5. Кариес – еще одна причина повышенной чувствительности зубов. Однако зубы могут реагировать на внешние раздражители, даже если черной полости в зубной ткани пока нет. Дело в том, что повышенная чувствительность и другие признаки разрушения эмали – это начальная стадия кариеса. Если не принять меры, начнет развиваться кариозное отверстие.
  6. Бруксизм – это стоматологическое и нервное заболевание, при котором человек во сне скрежещет зубами. Этот скрежет приводит к механическому разрушению зубной эмали.
  7. Очень часто повышенную чувствительность можно наблюдать после стоматологической чистки. После удаления зубного камня эмаль более восприимчива к внешним раздражителям. Однако это состояние проходит буквально за несколько дней.
  8. Стоматологическое отбеливание подразумевает использование химических компонентов, которые повреждают верхний слой зубной эмали.
  9. Травмы и сколы зубной эмали получаются вследствие вредных привычек – таких, как откусывание ниток и веревок, раскалывание орехов зубами и т.д.
  10. Очень часто повышенная чувствительность зубов возникает на фоне развития пародонтоза. Длительное воспаление десны приводит к ее опущению, вследствие чего обнажается зубной нерв, который реагирует на раздражители.
  11. Часто нарушения в целостности зубной эмали происходят вследствие недостатка минералов в организме – кальция, фтора, фосфора.
  12. Зубная эмаль нарушается во время беременности и кормления грудью, поскольку львиная доля необходимых минералов идет на рост и развитие ребенка.
  13. Эмаль может разрушаться из-за внутренних заболеваний и изменений в организме – различные вирусы и инфекции, трудовая деятельность на вредном и токсичном производстве, нарушения работы эндокринной системы, заболевания ЖКТ, стрессы и даже прием оральных контрацептивов.

Очень важно знать причины истончения и повреждения зубной эмали. Они помогут вам в дальнейшем не допустить повторного развития событий.

Почему зубы болят от сладкого

На самом деле, зубы могут болеть после поедания сладкого по разным причинам. Мы обозначим основные из них.

  • Чаще всего от сладкого болит больной зуб, пораженный кариесом. Если внутрь кариозной полости попадают микроскопические частички сахара, это дает питание многочисленным бактериям и микробам, живущим внутри этой полости. Они начинают активно питаться и размножаться, что приводит к усилению болевых ощущений.
  • Зубная эмаль – самая твердая часть человеческого организма. Но даже она не способна противостоять концентрации простых углеводов, которые мы потребляем в виде пирожных и тортов. В природе нет фрукта, в котором так много сахара. Поэтому даже эмаль не в силах противостоять нашему питанию. Если в полости рта остается много частичек пищи, которые вовремя не счищаются щеткой, на поверхности начинают размножаться вредоносные бактерии, приводящие к истончению и разрыхлению зубной эмали. В результате этого зуб становится незащищенным и любое воздействие (сладкая пища, холодные и горячие блюда и напитки) приводят к резкому дискомфорту и боли.
  • Глубокий кариес может поразить не только саму структуру зуба (дентин) но и нервные окончания. Очень часто оголенные зубные нервы реагируют на сладкое, холодное или горячее.

Можно сказать, что главная причина зубной боли после сладкого – это кариес. Не откладывайте проблему в долгий ящик, даже если вы не видите явных разрушений. Очень часто кариозная полость начинается в промежутке между двумя зубами. Самому очень сложно ее обнаружить. С виду зуб кажется вполне здоровым, а внутри растет и развивается черная полость. Помните, чем раньше вы попадете к врачу, тем легче и дешевле окажется лечение. В противном случае кариес может поразить нерв и вызвать развитие пульпита (воспаления нервных окончаний). А там и до потери зуба недалеко.

Почему болит зуб под коронкой

Стоит уточнить, что коронка – это съемный либо несъемный протез, который, по сути, выполняет защитную функцию предварительно пролеченного зуба, при этом обеспечивает эстетичность улыбки. В идеале зубной ряд под такой конструкцией болеть не должен, но, если болевой синдром ощутим хотя бы отдаленно, требуется срочная врачебная помощь. Первым делом требуется разобраться, почему ноет зуб под протезом, а потом лечить очаг патологии опять-таки в стоматологической клинике.

При нажатии на него и надкусывании

Если во время приема пищи пациент испытывает острый приступ боли под протезом, не исключено, что его установка прошла с серьезными нарушениями технологичного процесса при некомпетентности стоматолога. Кроме того, важно не исключать воспаление костного элемента, недостаточную санацию ротовой полости с последующим инфицированием. Если при надавливании возникает такое неприятное ощущение, требуется в срочном порядке обратиться к лечащему врачу для сбора данных анамнеза, чистки пространства под съемной коронкой.

Почему болит зуб под коронкой

Болит десна под коронкой

Если такой симптом наблюдается после протезирования, то, скорее всего, является временным явлением. Не исключено, что врач травмировал десну инструментом либо новые коронки еще не притерлись. Когда болезненная симптоматика сохраняется на протяжении 3-5 дней и больше, имеет место один из патологических факторов, который требует немедленного «разоблачения». Чаще это:

  • воспалительный процесс десны, связанный с некачественной гигиеной полости рта;
  • неправильная подготовка пациента к протезированию;
  • нарушенное кровообращение десны;
  • острый дефицит витамина С;
  • прогрессирующий гингивит.

Зуб под коронкой реагирует на горячее или холодное

Такой симптом связан с некачественным обслуживанием в стоматологии, а спровоцирован излишним стачиванием эмали с зубного ряда. Когда зуб сильно болит, на такие мелочи не обращаешь внимание, но после установки протеза и первых дней носки возникают не самые приятные ощущения, способные преследовать днем и ночью. Эмаль становится более чувствительной, поэтому требуется обратиться к врачу. Другим объяснением такого симптома становятся следующие патогенные факторы:

Почему болит зуб под коронкой
  • некачественная гигиена на фоне многолетней носки зубных коронок;
  • воспалительный процесс десны;
  • прогрессирующий кариес, некачественно пролеченный при протезировании;
  • врожденная чувствительность зубов;
  • несоответствие размеров съемных коронок.

Болит корень зуба

Такой симптом требует немедленного врачебного участия, иначе нагноение может спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем, летальный исход для пациента. Пациент не просто жалуется на приступ боли, но и наблюдает в зеркале опухлую щеку, повышение температуры на термометре. Некачественная гигиена полости рта тут точно не причем, все дело во врачебных ошибках и некомпетентности. Необходимо выделить следующие предпосылки патологического процесса:

  • непролеченная пульпа;
  • нахождение болезнетворной инфекции в каналах после сомнительной обработки;
  • перфорация в стенке зуба;
  • остатки пломбировочного материала;
  • обломки медицинского инструмента в канале.

Если нерв удален

Почему болит зуб под коронкой

Депульпированный нерв тоже может заболеть, при этом дополняет очевидное воспаление зуба под протезом. Состояние опасное, может привести к необходимости выполнения срочной операции. Народные средства от зубной боли в такой клинической картине неэффективны, поскольку требуется снимать металлокерамическую коронку и повторно чистить зубной канал, возможно, удалять остатки мертвого нерва. Среди других причин требуется выделить следующие моменты:

  • некачественно проведенное протезирование;
  • попадание инородного тела в канал;
  • перфорация стенок корневого канала.