Больно ли поставить коронку и как ставят коронку на зуб в клиниках

Статья познакомит читателей с наиболее эффективным способом сохранения расшатанных фронтальных и жевательных зубов – наложением шин. Кому показана процедура шинирования, какие методы и материалы применяются при ее проведении.

Как ставят коронку на зуб: этапы и процесс установки, подготовка зуба, больно ли ставить

Протезирование зубов коронками – это ответственный процесс, так как помимо эстетической привлекательности улыбки, за счет коронок восстанавливаются и жевательные функции зубов. Ставить коронку на зуб не больно, но эта процедура длится в течение нескольких недель, а то и месяцев – большая часть времени уходит на изготовление протеза. К тому же полученный результат зависит от многих факторов, главный – компетентность специалиста. Поэтому каждый, кто решился на установку коронок, должен знать, как проводятся основные этапы протезирования.

Как ставят коронку на зуб: этапы и процесс установки, подготовка зуба, больно ли ставить

Маскировка дефекта пломбировочными материалами

Реставрация коронок с помощью современных пломбировочных материалов особенно актуальна для моляров. Процедура позволяет устранить незначительные трещины и сколы, выровнять цвет зуба. Перед началом пломбирования может потребоваться очистка корневых каналов. Восстановление формы коронки проводится непосредственно во рту у пациента, поэтому убрать все видимые повреждения можно за одно посещение.

Предлагаем ознакомиться Лечение воспаления десен народными средствами: травы, настойки и отвары

Классификация

В зависимости от силы воздействия и степени разрушения твердых тканей, поражение может классифицироваться так.

Ушиб

Сопровождается трещинами эмали или повреждением мягких тканей периодонта. При ушибе не происходит нарушения целостности зуба, однако травмированный орган может пошатываться или проявлять незначительный крен по вертикальной оси. Характерным признаком такой травмы является ноющая тупая боль. Ткани периодонта отекают и из-за повреждения связок теряют упругость, что приводит к ощущению выхода органа из лунки.

Постановка диагноза после такого повреждения требует тщательного рентгенологического обследования: нужно уточнить степень деструкции периодонтальных тканей и исключить возможность перелома корня. При подозрении на повреждение сосудисто-нервного пучка проводится электроодонтодиагностика, которая позволяет оценить состояние нервных тканей зуба. Если циркуляция крови в органе нарушена сильно, то вскоре после травмы происходит некроз (отмирание) тканей пульпы, который вынуждает стоматолога удалять их, прочищать и пломбировать каналы.

Лечение при ушибе консервативное. Больному прописывается полный покой травмированного места: нельзя жевать на больную сторону, употреблять жесткую пищу, требующую усиленного смыкания челюстей. При острых болевых ощущениях назначаются обезболивающие препараты и полоскания антисептическими растворами. Соблюдение щадящих условий обычно приводит к восстановлению связочного аппарата периодонта и полному выздоровлению.

Перелом

Главная характеристика перелома ― это нарушение его целостности органа. Отколы, отломы, раздробление и множественные осколки могут касаться как коронковой части зуба, так и корневой системы органа. Травма перелома коронки диагностируется визуально, а также по субъективным ощущениям пострадавшего: острые края остатков зуба обычно режут мягкие ткани языка или щеки. А вот характер внутренних повреждений органа, корней или пульпы, определяется только рентгенологическим путем.

Среди таких переломов различают:

  • поперечные травмы;

  • продольные;

  • косые повреждения;

  • оскольчатые.

При такой травме коронковая часть зуба либо откалывается полностью, либо начинает шататься, что клинически подтверждает диагноз травмы. В случае полного отлома коронковой части зуба врач решает вопрос о возможности ее восстановления при помощи корневого штифта и искусственной коронки. В данном случае пломбирование поврежденных каналов проводится обязательно.

Подозрение на перелом твердых тканей органа требует проведения полного комплекса обследований травмированной зоны. Электроодонтометрия и рентгенография позволяют в короткие сроки установить степень повреждения и провести эффективное лечение переломанного органа.

Стоматологическая клиника “ЛидерСтом” располагает всеми средствами качественной реставрации поврежденной зубной коронки. Даже самые сложные переломы с воспалением тканей пульпы и периодонта при своевременном обращении в клинику могут быть полностью восстановлены благодаря современному оборудованию и медицинским препаратам.

Переломы верхней части зуба подлежат такому же лечению, как и обычный глубокий кариес. Недостающая часть коронки восстанавливается с помощью композиционных светоотверждаемых материалов, которые полностью имитируют поврежденную ткань эмали по характеристикам и цвету. Травмы шейки органа или его корня требуют иного лечения. Повреждение пульпы приводит к необходимости эндодонтической обработки — удаления нерва и прочистки корневых каналов, а переломы корней неминуемо требуют удаления органа с последующей заменой на имплантат.

Вывих

Виды процедур

В зависимости от проблемы, которая решается наложением шин, они могут быть временными и постоянными.

Временное шинирование

Временно наложенная шина может сниматься как через несколько дней после установки, так и через два – три месяца. Съемные шины предотвращают расшатывание в горизонтальной плоскости. С ними возможно стоматологическое лечение, они не травмируют десны и зубную эмаль, и не мешают содержать ротовую полость в должной чистоте.

Читайте также:  Кюретаж: разновидности метода, показания и недостатки кюретажа

Временное шинирование материалом Ribbond

Такой вид фиксации применяется в следующих случаях.

Виды процедур
  • Во время консервативного и хирургического вмешательства. После воздействия на мягкие ткани ротовой полости, начинается воспалительный процесс, что увеличивает расшатывание резцов. Временная шина ослабляет негативное воздействие на пародонту, и способствует закреплению полученного от лечения результата.
  • Неоднозначный прогноз сохранения отдельной группы зубов с усиленной подвижностью.
  • Период заживления лунки после удаления зуба. В таком случае установка постоянной шины возможна только после эпителизации (зарастания) ранки – через 10 – 12 недель.
  • Фиксация зубного ряда, с целью его удержания, после перемещения ортодонтическим аппаратом.

Для такого вида фиксации, наиболее удобно применение круговых шин из быстро застывающих композитных пластмасс. Их наносят лишь на вестибулярную поверхность зуба, что не мешает смыканию антагонистов и не отодвигает край десны. В основном такая шина накладывается с внутренней стороны зубного ряда, а чтобы не мешать языку, ее закладывают в заранее препарированную бороздку.

Акриловая пластмасса, нанесенная на поверхность резцов, имеет неэстетичный вид и плохо прикрепляется к их поверхности. Для временного шинирования применяются элементы на основе стекловолокна или арамидных волокон. Для прочности материал пропитывается смолой, либо тягучим композитом.

Установка временной шины проводится в следующей последовательности.

  1. Удаление налета и зубного камня с поверхности, которую предстоит шинировать, и последующая полировка.
  2. Измерение подходящей длины арматуры.
  3. Отрезание достаточного участка ленты.
  4. Протравка эмали полугелем.
  5. Нанесение бондинговой системы, полимеризация.
  6. Нанесение композита.
  7. Наложение обработанной адгезивом ленты и ее полимеризация.
  8. Полировка поверхности.

Постоянное

Для фиксации зубов на срок более полугода, необходимо ношение постоянных, несъемных шин.

Несъемные шины имеют следующие преимущества:

  • надежно блокируют резцы в неподвижном состоянии по всем направлениям;
  • быстрое привыкание;
  • редко возникающие проблемы с ними, либо быстрое их решение.

Постоянное шинирование

Виды процедур

Несъемные конструкции применяют при:

  • лечении излишней подвижности зубов в нескольких направлениях;
  • их соединении, для распределения нагрузки.

Отрицательные черты несъемных конструкций – травмирование пародонты, усложненная гигиена и стоматологические процедуры. При установке фиксирующих коронок применяется механическое воздействие на верхнюю оболочку.

Стоматолог о применении шинирования:

Депульпирование зуба перед протезированием: что это такое, зачем нужно и как проводиться

Чаще всего, удаление пульпы проводится по причинам ее воспаления (пульпита), при пародонтите, перед протезированием, когда ей угрожает повреждение (вследствие кариеса), низко посаженные коронки или имеется большая пульповая полость. Данная процедура не проводится во время беременности, если пациент имеет вирусную инфекцию, заболевания сердечно-сосудистой системы, при геморрагическом диатезе или гнойных процессах.

Необходимость удаления пульпы — это спорный вопрос, по поводу которого между многими стоматологами ведутся серьезные дебаты. С одной стороны каждый доктор старается сохранить живые зубы, если для этого есть хоть малейшая возможность, ведь зуб без нерва становится хрупким: теряется питание эмали. Кроме того, «пустой» зуб становится нечувствительным, и не сможет дать сигнал о кариесе или других заболеваниях.

С другой стороны, пульпа во время протезирования оголяется, и, рано или поздно, дает о себе знать. Также после установки зубного импланта могут возникать болевые симптомы, причину которых можно будет понять, только сняв искусственный зуб, который после этого будет негодным.

Депульпирование зуба перед протезированием является 100% необходимым при:

  • запущенном кариесе, который затрагивает пульпу;
  • воспалении в пульповой камере или периодонтите;
  • наклоне зубов свыше 10 градусов;
  • наличии гиперчувствительности эмали;
  • имении низких, маленьких зубов или их аномальной расстановке.

Процесс проведения депульпирования состоит из нескольких этапов: подготовительного и основного. В первом этапе проводится очищение полости рта от бактерий (без этого, появляется шанс спровоцировать воспаление). Далее врач должен узнать, нет ли у пациента какой либо аллергической реакции на обезболивающие средства. Второй этап состоит из 4 шагов:

  • инъекция анестетика;
  • раскрытие и расширение корневого канала (без этого нерв не удалить);
  • удаление пульпы с помощью крючка;
  • временное пломбирование, трехдневная проверка того, как будет заживать рана и нанесение окончательной пломбы.

Важно: протезирование проводится только после окончательного заживления раны.

Боль в зубе, из которого выдернули нерв — это скорее норма, чем случайность. Но могут быть и веские на это причины:

Депульпирование зуба перед протезированием: что это такое, зачем нужно и как проводиться
  • очистка и пломбировка каналов проделаны недостаточно качественно;
  • удален не весь нерв;
  • материал для пломбирования не является качественным;
  • десна воспалились в результате травмы и т.д.

Эти причины можно проследить только после завершения периода стандартного заживания (учитываются особенности организма). После того, как обнаружились проблемы, врач должен обнаружить причину и ликвидировать ее. Для того чтобы проследить качество проделанной работы, стоит сделать рентген.

Депульпацией (депульпированием) зуба называется операция по удалению пульпы и обтурации (пломбированию) корневых каналов и пульпозной камеры. Отчасти синонимом термина является выражение «эндодонтическое лечение».

Воспаление камеры называется пульпитом. Последний может быть инфекционным и неинфекционным (травматическим). Чаще всего пульпа воспаляется вследствие инфицирования – проникновения патогенных микроорганизмов зуба через истонченные или перфорированные стенки камеры и корневых каналов, негерметичную пломбу или верхушку корня.

При неблагоприятных условиях, к которым относятся глубокий кариес, заболевание мягких тканей ротовой полости, простудные болезни, вероятность воспаления может достигать 60%.

Читайте также:  Гипоплазия эмали: то, о чём вы не знали

Характерным признаком является острая боль, которая возникает из-за отека и сдавливания нервов. Для устранения требуется эндодонтическое лечение.

Протезирование зуба – это серьезная и затратная операция, проводимая с целью обеспечить функциональность зубочелюстного аппарата на значительное время. Чтобы не пришлось, в скорости после протезирования, удалять протез и проводить эндодонтическое лечение, перед любым протезированием проводится санация ротовой полости.

Ее цель – исключить в ближайшем будущем ситуацию, которая может потребовать перепротезирования. Во многих случаях в рамках санации проводится и депульпация.

Некоторое время назад процедура считалась обязательной операцией перед протезированием. Но сегодня господствует мнение, что удалять пульпу из протезируемого зуба во всех случаях, необходимости нет. Если риск развития пульпита минимален, ее можно сохранить.

Осложнения после удаления зуба: какие бывают, как их избежать

Дорогие друзья, по распоряжению мэра города Москвы мы закрыты на карантин.

На время закрытия стоматологии, мы вводим онлайн консультации специалистов. Если Вас что-то беспокоит, и Вам срочно нужна консультация, напишите нам и мы свяжем Вас с врачом-стоматологом.

Удаление зуба — серьезное вмешательство. После него возможны осложнения нескольких видов.

Парестезия

Если при экстракции были повреждены нервы, может появляться онемение подбородка, части щек, губ, языка. Это — парестезия. Обычно она не требует лечения и проходит за сутки или двое. Если онемение сильно выражено и долго сохраняется, назначают дополнительное лечение.

Травмы при удалении зубов

Считаются осложнением, чаще появляются на верхней челюсти, наиболее высокий риск — при удалении премоляров, моляров. При сложном удалении есть риск перфорации дна верхнечелюстной пазухи. Она повреждается, и между полостью носа и рта появляется отверстие в костной перегородке.

Это может быть связано с анатомическими особенностями строения челюсти (нет костной перегородки или корни удаляемых зубов расположены близко ко дну пазухи). Другая возможная причина — хроническое воспаление в области зубного корня, из-за которого костная перегородка истончается и разрушается. Такую травму устраняют сразу же.

Если этого не сделать, жидкость может попадать в нос при проглатывании, жевании. При появлении такого симптома нужно обратиться к стоматологу, чтобы не провоцировать воспаление.

Нарушения прикуса

Если после удаления зуба не выполняется протезирование, соседние единицы могут начать смещаться, заполняя образовавшийся промежуток. Костная ткань под лункой при этом начнет истончаться, не получая нормальной жевательной нагрузки.

Межзубные промежутки увеличатся, изменится положение зуба-антагониста на другой челюсти. Чтобы избежать этого, выполняют протезирование, замещая отсутствующий зуб.

Осложнения после удаления зуба: какие бывают, как их избежать

Если состояние костной ткани нормальное, протез устанавливают на импланте, чтобы полностью восстановить жевательную нагрузку на челюсть.

Осложнения в ходе удаления зуба

Возникают редко, могут быть связаны и с действиями хирурга, и с состоянием зубочелюстной системы:

  • повреждение смежных зубов или искусственных коронок. Возможно появление сколов, переломов, других механических дефектов, ослабление, расшатывание. Чаще возникает при работе с молярами, доступ к которым может оказаться усложненным, при скученности. Требует дополнительного лечения;
  • неполное удаление. После резекции фрагмент корня может оставаться в кости. Если этот участок расположен близко к нерву или повышен риск дополнительных травм, стоматолог может оставить его. Врачи клиники «ДентоСпас» рекомендуют выполнять атравматичное удаление, чтобы таких ситуаций не возникало;
  • удаление участка альвеолярного гребня. Если щипцы были наложены на окружающую зуб костную ткань, она может быть удалена вместе с ним. Из-за этого появляется серьезный костный дефект. Чтобы убрать его, выполняется пластика, устанавливаются защитные мембраны и блоки костной ткани;
  • перелом челюсти. Риск такого осложнения повышен при слабой структуре костной ткани челюсти. Ее изменения могут быть связаны с остеопорозом и другими заболеваниями.

Как избежать осложнений при удалении зубов?

Стоматологи «ДентоСпас» рекомендуют:

  • соблюдать назначения врача в период реабилитации: не полоскать ранку, не трогать ее, не допускать появления дополнительных травм;
  • в первые несколько суток избегать ситуаций, которые могут провоцировать кровотечение (физические нагрузки, посещение бани и сауны, подъем тяжестей);
  • предупреждать хирурга об имеющихся проблемах со здоровьем, о состояниях, которые могут провоцировать осложнения.

Если после удаления зуба болевые ощущения или кровотечение сохраняются дольше суток или появляются повторно, нужно как можно быстрее обратиться к стоматологу.

Мы перезвоним в течение 30 секунд или позвоните по номеру +7 (495) 373-10-25

Нажимая кнопку «Отправить», вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных и принимаете условия Пользовательского соглашения.

Телефон для консультации: +7 (495) 373-10-25 Записаться на бесплатный прием Мы перезвоним в течение 30 секунд или позвоните по номеру +7 (495) 373-10-25

Нажимая кнопку «Отправить», вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных ООО «АлкоСпас» и принимаете условия Пользовательского соглашения.

При каких случаях необходим демонтаж коронки

Процедура снятия коронки в достаточной степени муторная и трудоемкая. Производиться она должна только высококвалифицированным протезистом с применением всего комплекса инструментов, включая стоматологические диски, с помощью которых конструкция будет распиливаться.

Среди самых распространенных причин, по которым бывает необходим демонтаж коронки, можно выделить следующие:

  • болит зуб под коронкой. Это самый частый случай, который свидетельствует о том, что под коронкой начался воспалительный процесс;

  • истек срок эксплуатации (срок службы) коронки;

  • наличие механических повреждений коронки (сколы, трещины, различные деформации);

  • неквалифицированная установка коронки, вследствие чего она плохо прилегает к зубу.

Для того чтобы избежать этих ситуаций, необходим непрерывный контроль состояния коронки на протяжении 1-2 месяцев после установки.

Эта статья носит информативный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу!

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТА

  1. Зубы необходимо чистить мягкой зубной щеткой с пастой два раза в день. После еды следует полоскать рот для удаления остатков пищи.
  2. Для чистки межзубных промежутков в области бимаксилярных шин и лигатур использовать межзубные ершики.
  3. По рекомендации (назначению) лечащего врача-стоматолога применять антисептические растворы.
  4. При возникновении воспалительных явлений необходимо обратиться к врачу.
  5. Обязательно посещать плановые осмотры. Динамическое наблюдение не менее 1 раза в неделю в течение 4 — 6 недель.
  6. Щадящая диета в течение всего срока ношения шин и 1 месяц после снятия шин, мягкая и жидкая пища.
  7. Ограничение физических нагрузок
  8. Оздоровление условий труда, отдыха, питания, здоровый образ жизни.
  9. Проведение механотерапии после снятия бимаксилярных шин, профессиональная гигиена.

Какие признаки указывают на неизбежность снятия коронки с зуба?

Коронка — одиночный несъемный протез, выполняющий роль некоего колпачка на разрушенный зуб, и способный прослужить своему обладателю 15 лет, при условии соблюдения регламента установки и правил ухода за ним в период эксплуатации.

Однако при появлении неприятного запаха или болезненных ощущений, возникает необходимость демонтажа конструкции.

Снятие коронки с зуба — малоприятная процедура, но в ряде случаев она является единственной возможностью устранить возникшую проблему.

Показания

Протезирование коронками — трудоемкая и продолжительная процедура, иногда сопровождающаяся болевым синдромом и дискомфортными ощущениями.

Для снятия конструкции, у специалиста должны появиться веские основания, в противном случае он сделает все возможное, чтобы избежать крайних мер.

Несъемное ортопедическое устройство подлежит ликвидации в следующих случаях:

  • Некорректная установка изделия. Коронка может потерять устойчивость вследствие допущения ошибок врачом в процессе ее установки, применения некачественного стоматологического цемента, разрушения пломбировочного соединительного материала в местах стыковки. Распознать такую проблему легко, так как зубная единица начинает шататься и доставлять дискомфорт во время еды и беседы.
  • Формирование кисты на зубе под патология случается редко в результате различных провокаторов. После снятия конструкции специалист удаляет аномальную полость и проводит полноценное лечение.
  • Разрушение соседнего зуба. Еще одно показание к перепротезированию. В такой ситуации врач советует установить мост вместо двух, рядом стоящих протезов.
  • Появление дурного запаха и зубной боли. В таком случае возникает острая необходимость лечения, спрятанных под конструкцией зубов. Признаки воспалительного процесса могут развиваться на фоне действия инфекционных агентов, прогрессирования пульпита или вторичного кариеса.В менее тяжелых ситуациях врач не снимает протез, а высверливает в нем небольшое отверстие, через которое проводит терапевтическое лечение.

    После проведения всех необходимых манипуляций, отверстие заполняется цементом. Такие работы значительно снижают срок службы конструкции.

  • Воспалительные процессы в околузубных тканях и заболевания десен. Болезненные процессы в пародонтальных тканях могут развиваться вследствие различных факторов — воспаление, травмы, некачественное изготовление и фиксация изделия. Конструкция оказывает сильное давление на свободную десну, натирает, начинает развиваться серьезная патология, которую нельзя лечить самостоятельно. Изделие подлежит снятию с последующим лечением мягких структур.
  • Повторное протезирование по желанию пациента. Пациент самостоятельно может принять решение о замене устройства более дорогим и качественным изделием.
  • Поломка протеза. Появление трещин и сколов на поверхности коронки также является поводом для проведения ее демонтажа.

ПОДРОБНОСТИ: Какая коронка лучше на жевательный зуб — виды и рекомендации врачей. Какие коронки лучше для ваших зубов? Сравнительный обзор всех видов с ценами.

Техники проведения

В стоматологической практике применяются различные способы снятия коронок. Выбор зависит от имеющейся клинической картины и целевой направленности демонтажа.

Решение о применяемом методе принимает пациент, учитывая свои финансовые возможности и время, которое он может на это уделить. Рассмотрим существующие варианты детально.

Технология восстановления коронки зуба.

Многие из нас, заметив небольшую дырочку в зубе, стараются до последнего отложить посещение стоматолога. Вследствие такой халатности, зуб начинает разрушаться дальше, и маленькая дырочка превращается в большую проблему. Теперь визит к стоматологу становится неизбежным (хотя некоторые и в этом случае затягивают с ним), но ничего другого, кроме восстановления коронки зуба, врач, скорее всего, уже не предложит. Частичное восстановление придется делать или зуб необходимо будет воссоздавать с нуля – покажет осмотр.

Восстановление коронки зуба: а ведь можно было этого избежать!

В некоторых случаях зуб придется восстанавливать, даже если он поврежден незначительно. Для чего? Вовремя восстановленный зуб поможет избежать его полной потери, избавит от дискомфорта во время приема пищи, сделает красивой улыбку. Кроме того, если зуб имеет даже незначительные разрушения, он уже становится источником инфекции не только для полости рта, но и для всего организма. Если воспаление началось в одном месте, оно обязательно затронет и соседние здоровые зубы.