Больно ли поставить коронку и как ставят коронку на зуб в клиниках

Снятие коронок и несъемных зубных протезов на постоянном цементе — процедура не сложная, но требующая использования специальных инструментов и аппаратных устройств. В домашних условиях сделать это практически невозможно, но теоретически, при наличии ряда условий (расшатывание зуба), человек может попытаться удалить конструкцию своими силами.

Почему это происходит?

Итак, от чего слетает зубной протез или коронка? В некоторых случаях причиной может быть внешнее физическое воздействия или другие форс-мажорные обстоятельства. Однако чаще всего «собака зарыта» в некачественной работе стоматолога.

Некачественная цементирующая смесь. Если ее состав, количество и технология применения нарушена, то со временем цемент теряет свои свойства, начинает трескаться и коронка выпадает;

Неверно рассчитана биомеханика при изготовлении и установке протеза или коронки. Другими словами, форма несущего зуба и внутренней плоскости искусственного зуба не совпадают и протез начинает балансировать, разрушая не только цементную фиксацию, но и сам зуб.

Что должен учесть врач, чтобы качественно установить коронку или зубной мост? Существует ряд моментов:

  • особенности прикуса;
  • масштабы дефекта, его конфигурация;
  • корректная обработка зубов перед установкой протеза;
  • правильно рассчитанная высота коронки, ее форма.

Как снять коронки, не распилив и не повредив их

Расставание с привычной конструкцией, которая служила вам верой и правдой много лет, всегда обидно и неприятно, но рано или поздно необходимо. Причин может быть много: поломка конструкции, сильный износ коронок, травмы и др.

Однако, что делать, если у вас разболелся под еще годной и удобной коронкой зуб? Как снять коронку, вылечить зуб и поставить ее обратно?

Для начала, давайте разберемся в существующих способах снятия коронок с зуба в клиниках Твери.

Снятие коронки с зуба- это чисто механический процесс, заключающийся как правило либо в разрезании коронки вдоль длинной оси зуба и разведении краев распила, либо в сбивании коронки с культи зуба специальными аппаратами, совершающими короткий и достаточно сильный удар по краю коронки по направлению, соответствующему предполагаемого пути введения протеза.

Неудивительно, что такие методы снятия коронок разрушают целостность коронки или мостовидного протеза, приводя их в негодность, вызывая ситуацию необходимости повторного протезирования со всеми вытекающими материальными последствиями.

Как снимаем коронки мы

Это целая система для снятия коронок, разработанная швейцарскими инженерами для бережного, безболезненного и быстрого снятия коронок с возможностью повторного использования коронки.

Процедура снятия коронок в нашей клинике занимает порядка 10-15 минут и не требует анестезии, хотя некоторые пациенты, желая успокоить себя, просят ее сделать, чтобы исключить малейшую чувствительность.

Теперь никуда не надо ехать для того, чтобы получить качественное лечение европейского уровня, в соответствии с самыми высокими стандартами, существующими в стоматологии.

Наша цель заботиться о здоровье людей, решая стоматологические проблемы любого рода и специфики, обеспечивая доступность и индивидуальный подход, используя Швейцарское качество и традиции технологического совершенства продукции. Остались вопросы? Будем рады помочь. Записаться на прием

Как снимают коронки, и сколько это стоит?

  • Ручной, а именно – распиливание. Понятно, что после этого старой коронкой пользоваться уже нельзя, и придется заниматься перепротезированием. Однако этот метод имеет собственные плюсы – цена того, чтобы снять коронку с зуба таким способом, минимальна, процедура длится буквально 3-5 минут.
  • Механический, с помощью специального приспособления – аппарата Коппа. Для работы с ним необходим достаточный опыт, тогда коронка останется целой и сможет использоваться повторно, избавляя пациента от расходов на изготовление новых протезов. К минусам этого передового способа можно отнести то, в отсутствие достаточного опыта врач может сломать не только коронку, но и культю под ним. А значит, желая сэкономить на протезе, пациент ввергается в еще куда более глобальные расходы.

протезирование

Подготовительные мероприятия, связанные с установкой коронки на зуб

Бытует ошибочное мнение, что установка коронки на зуб – болезненное мероприятие, отнимающее массу нервов и сил у пациента. Это далеко не так.

Читайте также:  Особенности перекрестного прикуса и способы его диагностики, лечения

Гораздо более непереносимая процедура – это лечение кариеса бормашиной, а предварительная обточка зуба перед установкой коронки проводится, как правило, на «мертвом» зубе.

Кроме того, подобные процедуры осуществляются под местной анестезией с применением самых эффективных медикаментов.

Один из главных этапов перед протезированием – это снятие зубного налета и очищение от камня. Нередко приходится восстанавливать зуб (в случае, если он слишком сильно поврежден).

В общем случае, предварительная подготовка заключается в удалении корня зуба, пломбировке каналов и установке удерживающего коронку штифта.

Все эти процедуры производятся при непрерывном контроле, осуществляемым с помощью рентгеновских снимков.

В редких случаях коронка может быть установлена на живой зуб. В этих ситуациях производится локальное лечение кариеса пораженных тканей, после чего на зуб насаживается протез.

Каждый случай по-своему индивидуален, поэтому прежде чем принимать решение об установке коронку на зуб, следует проконсультироваться с дантистом.

Правила выполнения процедуры

При необходимости стоматолог производит обезболивающую инъекцию, затем приступает к процессу открепления. Коронку снимают поэтапно, первоочередно разрушая скрепляющий цемент. В большинстве ситуаций используется аппаратное устройство Коппа, он позволяет аккуратно сдвинуть конструкцию.

При невысокой стоимости мостовидного и другого протеза применяется распиливание. Дорогостоящие коронки аккуратно снимаются с применением ультразвука.

Если коронка выпала сама по себе, стоматолог должен убедиться в целостности протеза, удовлетворительном состоянии корневой системы, чтобы установить ее на то же место после специальной обработки. Решающую роль играет квалификация врача и его опыт в ликвидации и восстановлении зубных протезов и других постоянных конструкций в ротовой полости.

Во избежание появления осложнений, после процедуры пациент должен придерживаться общих рекомендаций по уходу за ротовой полостью при установке коронок и мостов. Стоит помнить и о специальной диете, которая подразумевает употребление щадящих продуктов в ближайшие дни.

Как снимают металлокерамические коронки

Установка коронки – тип реставрации зуба, способ вернуть его здоровый вид, восстановить жевательные, артикуляционные функции. Металлокерамические протезы, используемые в основном для жевательных зубов, отличаются прочностью, эстетической привлекательностью, внешне имитируют текстуру и оттенок натуральной эмали, служат до 15 лет. Чтобы понять, как снимают металлокерамические коронки, необходимо понимать, в каких случаях требуется это делать, и в чем состоят особенности металлокерамической конструкции.

В каких случаях показано снятие коронки?

Снятие коронки с зуба – вынужденная мера, требующаяся в таких случаях:

  • необходимость повторного протезирования при поражении соседнего зуба для установки моста;
  • неприятный запах изо рта, подозрение на воспалительный процесс десен, инфекцию, вторичный кариес, пульпит, кисту;
  • ненадежная фиксация коронки в результате допущенной ошибки при установке, из-за цемента низкого качества или повреждения пломбировочного соединительного слоя;
  • частичное или полное разрушение основания коронки (цемента) в результате осуществления жевательной функции, «движение» протеза;
  • болевой синдром и надобность вмешательства врача для проведения лечения;
  • личная инициатива пациента при желании замены коронки на более качественную или при завершении срока эксплуатации.

Важно! Решение о снятии коронки с зуба принимает исключительно лечащий врач-стоматолог после предварительного осмотра.

Как снимают металлокерамические коронки?

Существует несколько способов демонтажа металлокерамической коронки. Оптимальный вариант подбирается совместно с лечащим врачом исходя из показателя чувствительности зубов пациента и целей снятия.

Методы снятия металлокерамических коронок:

  1. Аккуратное распиливание протеза специальным буром. Безболезненный, но длительный процесс, позволяющий сохранить целостность зуба, при этом полностью уничтожающий коронку, которая становится непригодной для повторного использования.
  2. Удаление с помощью аппарата Коха (Коппа). Снятие происходит с помощью профессионального инструмента, который малыми движениями разбивает цементное основание, сдвигая протез в сторону для его полного снятия. После этого специалист стоматологическими щипцами цепляет и отсоединяет ортопедическую конструкцию. Способ безболезненный, не травматический.
  3. Снятие аппаратом Коронафлексом. Удаление происходит путем применения сжатого воздуха, разрушающего цемент, с сохранением целостности протеза для его повторной фиксации. Прибор работает с нарастающей силой во избежание повреждения зуба.
  4. Ультразвуковая расцементировка. Снятие коронки путем воздействия звуковых волн без повреждений протеза или зуба.

Важно! Все процедуры осуществляются под местной анестезией во избежание дискомфорта или болезненных ощущений.

Этапы снятия металлокерамической коронки

Несмотря на выбранную методику снятия коронки с зуба каждая из них осуществляется в несколько этапов:

  • предварительный осмотр пациента, оценка врачом общего состояния;
  • пошаговое удаление дентального протеза;
  • оценочная диагностика корневой системы зуба, целостности металлокерамической коронки и возможности ее повторной фиксации;
  • изготовление и установка новой ортопедической конструкции;
  • период реабилитации, подразумеваемый соблюдение рекомендаций лечащего стоматолога для предупреждения осложнений и последствий, соблюдение щадящей диеты, исключение твердых продуктов питания.

Более подробную информацию о процедурах установки и снятия металлокерамических коронок можно узнать непосредственно у своего лечащего врача или посетив информационный стоматологический портал СтомИнфо.

Скалывается керамика зубных коронок — что делать?

К нам часто обращаются пациенты с проблемой сколов керамики. Иногда это сколы керамической облицовки металлокерамических конструкций, а бывает, что скалывается керамика коронок на основе оксида циркония. Также обращаются со сколами керамических  виниров и вкладок.

Читайте также:  Как лечить язвы на десне в домашних условиях

Многие задают вопрос: «А можно ли приклеить отколовшийся кусочек?». Дело в том, что керамика скалывается не от недостатка прочности материала, а из-за активной работы жевательных мышц. Другими словами, любому сколу предшествует, как правило, длительная повышенная жевательная нагрузка, и в результате возникает участок напряжения в материале.

«Но я не ем ничего жесткого», — возражает пациент. Всё верно, можно питаться исключительно мягкой пищей, но керамика, тем не менее, будет скалываться.

Начнем с того, что жевательные мышцы человека – самые сильные мышцы в организме, способные развивать силу до 300 кг/см². Представьте, что Вам установили новую коронку, и хотя Вам все нравится, однако кажется, что зуб чуть-чуть мешает. Стоматолог говорит, что к коронке нужно привыкнуть, и подобные ощущения пройдут. И правда, скоро Вы перестаете ощущать дискомфорт.

Это происходит из-за того, что коронка зуба, действительно, оказывается чуть выше, чем необходимо, но жевательные мышцы и связки зуба скоро к ней приспосабливаются.

Тем не менее, коронка продолжает завышать прикус (это называется преждевременный контакт) и принимает на себя повышенную жевательную нагрузку. Отсутствует равномерное распределение, и основная нагрузка приходится на новенькую коронку зуба.

При этом возникают участки постоянного напряжения в керамической облицовке и через некоторое время – скол.

Что будет, если приклеить кусочек обратно? Легко догадаться, что через короткое время произойдет повторный скол в этом же участке.

Даже если провести коррекцию и сошлифовать преждевременный контакт, линия соединения кусочка керамики и коронки уже не выдержит нормальной жевательной нагрузки.

То же самое случится, если при смыкании новая коронка зуба не мешает, но вы чувствуете, что зуб как бы «цепляет» при движениях нижней челюсти вбок или вперед.

«Но откуда повышенная нагрузка, если я не стискиваю зубы и не ем ничего твердого?», — снова спрашивают пациенты. Возможно, в течение дня Вы не стискиваете зубы, но работа жевательных мышц продолжается и ночью, и она гораздо активнее. Такая повышенная активность мышц называется бруксизмом, и ему подвержены 99% населения.

Новая керамическая коронка может спровоцировать бруксизм из-за завышения прикуса (преждевременных контактов). Скрежет зубами является одним из способов выхода стресса и происходит совершенно бесконтрольно.

Бруксизм может стать причиной таких явлений, как: повышенная стираемость зубов (ее еще называют патологическая стираемость зубов), боль в жевательных мышцах, напряженность мышц головы и шеи, особенно по утрам.

Понимая, что происходит у Вас во рту во время сна, врач гнатолог сможет рассказать, почему  стерлись зубы, либо стерлась эмаль на зубах, а также, почему скололась керамика.

Второй вариант развития событий, который может произойти при НЕПРАВИЛЬНОЙ установке новой коронки, – это смещение нижней челюсти. Дело в том, что В большинстве МОСКОВСКИХ КЛИНИК КОРОНКИ изготовливаются без учета индивидуальной формы Ваших собственных зубов. В результате завышается прикус и жевательные мышцы чуть-чуть смещают нижнюю челюсть.

Преждевременный контакт перестает ощущаться, но сохраняется. Смещение нижней челюсти приводит к смещению структур височно-нижнечелюстного сустава, частью которого является также и нижняя челюсть. Через некоторое время челюсть начинает хрустеть, появляется боль в суставе.

В этом случае Вам просто необходима консультация врача гнатолога в срочном порядке.

Гнатология позволяет оценить особенности функционирования Вашего жевательного аппарата, выявить причины и понять, почему скалывается керамика, стираются зубы или хрустит и щелкает нижняя челюсть.

Лечение стираемости, сколов керамики и хруста нижней челюсти, как и предварительная всесторонняя диагностика, проводятся с помощью специального оборудования, которое позволяет рассчитать индивидуальные параметры зубочелюстной системы пациента для проведения реставрации зубов.

Если вернуться к вопросу о сколах керамики, то максимально надежный и предсказуемый результат даст замена старой конструкции на новую, которая будет изготовлена после проведенного функционального анализа

Сколько стоит процедура?

Стоимость процедуры формируется исходя из нескольких факторов. Обычно учитывается методика снятия и то, из какого материала выполнен протез. Стоит отметить, что в ценообразовании всегда большое значение имело место нахождения клиники и ее статус. В столице и в крупных областных городах услуги всегда дороже. Да и квалификация доктора тоже откладывает свой отпечаток на стоимости. Указанные в статье цены актуальны на декабрь 2017 года.

В среднем, удаление одной единицы обходится в 800–1000 рублей. Если она сделана из дешевого сплава, то цена может быть и ниже. Если демонтаж выполняется Кронафлексом, стоимость возрастает в несколько раз.

Цена на коронки из металлокерамики зависит от многих факторов:

  1. Места расположения и престижности клиники;
  2. Ценовой политики стоматологии;
  3. Выбора материалов;
  4. Опыта врача и зубного техника;
  5. Сроков изготовления;
  6. Качества керамической массы;
  7. Наличия временных коронок;
  8. Наличия этапа терапевтической подготовки зуба.
Читайте также:  Операции на лицо в Южной Корее: уменьшение скул в клинике Opera PS

Коронка с материалов отечественных производителей будет иметь стоимость 4-5 тыс. рублей. При использовании качественной немецкой керамики цена будет около 6-8 тыс. рублей. При использовании сплава драгоценного металла для каркаса, цена коронки будет 15-50 тыс. рублей. При изготовлении временных коронок стоимость конструкции возрастёт приблизительно на тысячу рублей.

Показания и противопоказания

Зубные коронки из металлокерамики устанавливаются при неполноценности зубной коронки настоящих зубов или их отсутствии.

Показания для установки металлокерамики:

  • Разрушение коронок зубов, когда невозможно их восстановление с помощью пломб или вкладок.
  • Аномалии развития зубов, которые невозможно устранить какими-либо другими способами.
  • Патологическая стираемость эмали зубов.
  • Дефекты коронок (потеря блеска, изменение цвета, потеря формы).
  • Дефекты зубных рядов.
  • Несоответствие имеющихся коронок (пластмассовых, металлических, комбинированных) и мостовых протезов эстетическим требованиям.
  • Для восстановления двух и более зубов в мосте.
  • Восстановление утраченных жевательных зубов.

Устанавливать зубные протезы из керамики можно во всех случаях, которые не являются противопоказанием.

Противопоказания для применения металлокерамики:

  • Аллергическая реакция на металлокерамику.
  • Зубы, имеющие патологию периодонта.
  • Выраженная конвергенция зубов.
  • Скрежет зубов по ночам (бруксизм).
  • Дефекты зубного ряда большой протяженности.
  • Зубы, имеющие укороченную коронковую часть.
  • Если болит зуб, металлокерамика не может быть установлена до полного его излечения.

«Бороться за зуб нужно до последнего». Эксперт о новейших методах лечения

Рассказывает Валерий Леонть­ев, академик РАН, вице-президент Стоматоло­гиче­ской ассоциации, директор профессорской стоматологической клиники.

Валерий Леонть­ев: Даже если врач предлагает вырвать зуб, не спешите. После удаления кость, которая удерживала зуб, остаётся без нагрузки. Это приводит к её рассасыванию и атрофии, что может пагубно сказаться и на овале лица, и на состоянии соседних зубов. Нужно бороться до последнего – благо, сегодня сущест­вуют методики, позволяющие не только сохранить, казалось бы, безнадёжный зуб, но и использовать его в качестве опоры под коронки и мосты. Причём благоприятный прогноз может быть даже у больших коренных зубов, которые обычно выходят из строя первыми и потому удаляются ещё в молодом возрасте. Эти зубы имеют большую площадь и несколько корней. Даже если один корень испорчен, его можно или стерилизовать (с помощью новых антисептиков), или, удалив, сохранить остальные корешки.

«Бороться за зуб нужно до последнего». Эксперт о новейших методах лечения

Лидия Юдина, «АиФ»: На корнях зубов часто обнаруживают кисты, гранулёмы – в таких случаях врачи пугают абсцессом (нарывом) и предлагают не медлить.

– Кисты (полое образование, похожее на опухоль) и гранулёмы (небольшие кисты) дейст­вительно очень коварны. Они воспаляются при стрессе, переохлаждении и т. д., растворяют костную ткань. К тому же это очаг инфекции в организме, который может провоцировать развитие токсических процессов и даже вызывать заболевания сердца и суставов. Но, чтобы удалить кисту или гранулёму, удалять зуб необязательно. Достаточно либо обработать канал, либо удалить новообразование вместе с частью зуба.

– Если зуб уже разрушен до основания, как его можно восстановить?

– В таких случаях в корень устанавливают штифт, на который ставят коронку или с помощью композитного материала наращивают естественную. При менее значительных разрушениях изготавливают вкладку. Безнадёжно потерянным зуб считается в том случае, если больше не осталось ни самого зуба, ни поддающегося лечению корня.

«Бороться за зуб нужно до последнего». Эксперт о новейших методах лечения

– Вкладки и коронки изготавливаются из долговечных материалов. Почему же у них такой короткий срок службы – не более 10 лет?

– И металл, и фарфор, и керамика могут служить до 100 лет. Проблема – в оставшейся части зуба, которая продолжает разрушаться под воздействием микрофлоры. Такие же неприятности сулит неточно подогнанная вкладка. Первый сигнал неблагополучия – неприятный запах или кровь из-под коронки. Ухаживать за искусственными зубами нужно более тщательно, чем за родными. Правильный уход повышает срок службы до 15-20 лет.

– Многие врачи считают, что установка имплантов – это русская рулетка. Они отторгаются даже в тех случаях, когда предварительные тесты на приживаемость «дали добро».

– 100%-ную гарантию на то, что организм примет имплант, не даст никто. На мой взгляд, дело не столько в реакции организма на имплант, сколько в мастерстве врача. Я знаю стоматологов, у которых доля отторжения не превышает 2-3%. К тому же имплантология активно развивается и в дальнейшем может стать одним из основных методов реабилитации и лечения.

«Бороться за зуб нужно до последнего». Эксперт о новейших методах лечения

– Не надёжнее ли использовать старую технику – уста­новку мостов?

– Современные методы зубозамещения достаточно надёжны и имеют примерно одинаковый срок эксплуатации. Но у любого доктора есть свой метод, которым он владеет лучше всего. Поэтому лучше использовать методику, которую вам советует врач. Хорошо изготовленный и правильно установленный мост прослужит дольше, чем имплант, если врач работает с ним редко.