Больно ли вырывать зуб и от чего это зависит

Страх испытать сильную боль заставляет многих людей откладывать посещение стоматолога с целью удаления зуба. Однако, современная медицина дает возможность выполнить удаление зуба в комфортной среде, часто полностью без боли. Но, имеет смысл разобраться больно ли вырывать зуб и от чего это зависит.

– норма, так ли это

Многочисленные рекламные плакаты, ролики и текстовки построены на информации, что зубной ряд взрослого человека в норме состоит из 32 полноценных зубов. Однако эволюционные изменения анатомии и физиологии людей, характер современной пищи и ее обработки поспособствовали тому, что крайние мощные жевательные приспособления оказались не такими уж и нужными для жизни.

Как растет зуб мудрости

Совсем немногие представители рода человеческого могут сверкнуть улыбкой во все «32», большинство только в «28».

– норма, так ли это

Поэтому необходимо подчеркнуть, что если зубы мудрости не мешают, удалять их вовсе необязательно. Тем более что свои функции эти моляры могут выполнять наравне с другими зубами, а также вполне способны стать помощниками при установке мостов.

Итак, удаление 8 зуба необходимо, если:

  • строение челюсти не позволяет полноценно развиваться растущим зубам мудрости;
  • наблюдаются осложнения при прорезывании;
  • зубы занимают неправильное положение;
  • возникают заболевания.

Сроки и симптомы

Процесс появления зубов мудрости у взрослого человека аналогичен прорезыванию первых моляров у младенца, признаки также схожи:

– норма, так ли это
  •  лихорадочные состояния;
  •  более высокий риск подхватить вирусную инфекцию;
  •  болевые ощущения в месте прорезывания;
  •  наличие покраснения, припухлости десен;
  •  общее сниженное самочувствие.

К этим симптомам может прибавиться появление стоматологических заболеваний. А что касается сроков, то они весьма туманны. Начальный этап обусловлен наступлением половой зрелости, а финальный – сугубо индивидуальными особенностями развития. Именно эти обстоятельства и провоцируют большинство проблем и осложнений, связанных с прорастанием «восьмерок».

Осложнения общего характера

При удалении восьмых зубов часто развиваются альвеолиты, отеки, кровотечения и абсцессы. На нижней челюсти регенерация тканей длится дольше и проходит сложнее, чем на верхних.

Альвеолит

Осложнения общего характера

Воспаление лунки встречается в том случае, когда операция не заканчивается наложением швов на десны. Нарушение формирования кровяного тромба или повреждение осколком зуба приводят к воспалению, которое не блокируется разовым введением в лакуну антисептической мази.

О развитии процесса говорит сухость лунки, умеренная или острая боль, повышенная температура и неприятный гнилостный запах изо рта, появляющийся на 3-й — 4-й день.

Больному необходимы амбулаторный осмотр, санация раны и, при необходимости, удаление осколка. В качестве домашнего лечения назначаются антибиотики, анальгетики, полоскания и противомикробные гели.

Халатное отношение к лечению альвеолита после удаления зуба мудрости приводит к более тяжелым осложнениям – периоститу (флюсу) и абсцессу.

Желательно выбирать методику операции, предусматривающую установку заменителя костной ткани и сшивание десневого лоскута. Эти меры сводят вероятность возникновения альвеолита к минимуму.

Осложнения общего характера

Важно: если лунка после манипуляции открыта, воздержитесь на пару дней от курения и питья через коктейльную трубочку. Эти действия приводят к удалению из раны защитного тромба.

Кровотечения

Из-за высокой травматичности после удаления нижнего зуба мудрости возникают кровотечения и другие осложнения. В первые часы после манипуляции сосуды могут быть сужены по причине больших доз адреналина в составе введенного анестетика.

Если кровотечение не останавливается в течение полусуток, необходимо обратиться за помощью в клинику. Попытки самостоятельно решить эту проблему, малоэффективны. Причины могут заключаться в разрывах мягких тканей челюсти (не наложены швы), травме нижней альвеолярной артерии и переломе межкорневой перегородки.

Осложнения общего характера

К факторам, нарушающим естественную коагуляцию, относятся гемофилия, острый лейкоз, перенесенная химиотерапия, гипертония, прием антикоагулянтов и сахарный диабет.

Важно: следует отказаться от плановой операции, если жизненно необходимо принимать коагулянты.

Абсцессы

На нижней челюсти после удаления зуба мудрости могут развиваться осложнения с деснами и периодонтом (костной тканью). Они воспаляются в присутствие разрушающихся кариозных зубов

Осложнения общего характера

Болезнетворные бактерии попадают в мягкие ткани и на свежие срезы (надломы) кости. Санация полости рта во время операции не всегда дает гарантированный результат. Многое зависит от того, насколько ответственно отнесется пациент к последующему медикаментозному лечению и выполнению назначенных процедур.

Абсцессы характеризуются сильной пульсирующей болью при надкусывании, повышением температуры и высокой чувствительностью к холодному и горячему.

Читайте также: 

Лечение проводится путем вскрытия гнойников, обработки полостей, назначения антибиотиков, анальгетиков и противовоспалительных препаратов. До приема у врача по поводу абсцесса можно принимать аспирин, ибупрофен и парацетамол.

При необходимости стоматолог направляет больного в отделение челюстно-лицевой хирургии.

Осложнения общего характера

Отеки и гематомы на лице

Представляет исключительно косметический дефект и не причиняет существенного вреда здоровью. После удаления восьмого зуба в состоянии седации такие осложнения возникают часто. Развиваются они при следующих условиях:

  • разрывы капилляров под действием анестетиков;
  • повышение кровяного давления;
  • пониженная эластичность сосудов.

Чтобы ускорить восстановление организма, после оперативного вмешательства необходимо прикладывать компрессы со льдом к челюсти, чередуя их с наружным применением рассасывающих гелей. Уместен прием мочегонных отваров. Внешний вид придёт в норму через 4 — 5 суток.

Осложнения общего характера

Какая польза от зубов мудрости?

Множество изменений претерпел наш скелет за последнее тысячелетие. Облик современного человека, безусловно, стал симпатичнее. Но вот пресловутые восьмерки природа оставила нам в память о предках. Понятно для чего зубы мудрости нужны были древнему человеку. Ведь в пищу он использовал грубые, твердые продукты – коренья, сырое мясо, и чем больше жевательных зубов, тем лучше для пищеварения.

Сегодня же у нас нет необходимости в столь жесткой механической обработке пищи во рту, но зубы мудрости по-прежнему с нами. Возможно, природа не ошиблась, оставив 32 зуба вместо 28?

Японские ученые вплотную заинтересовались этим вопросом и выяснили следующее. Мягкая ткань зубов мудрости (пульпа) содержит мезенхимальные стромальные клетки, а они, как известно, являются источником стволовых клеток. Стволовые клетки – это ценнейший материал, они содержат информацию обо всех тканях организма, используются в терапии десятков заболеваний, позволяют побеждать даже смертельные злокачественные процессы.

Сейчас получить стволовые клетки можно из костного мозга, периферической или пуповинной крови. Каждый из источников имеет свои сложности, связанные с забором и хранением стволовых клеток. Это и болезненно, и затратно, и не всегда вообще возможно. Так что открытие японских ученых может стать революцией в мире медицины! А в ситуации, когда нужно удалять зуб мудрости, пациенту в Японии предлагают его заморозить и хранить на всякий случай.

Но на этом интересное не заканчивается. Еще пара фактов о том, зачем нужны зубы мудрости. Хоть жевательная роль самих восьмерок не велика, они служат своеобразным амортизатором для соседних зубов, правильно перераспределяя нагрузку во время пережевывания. Таким образом, остальные жевательные зубы имеют дополнительную опору и защищены от преждевременного расшатывания.

Показания для удаления

Чаще всего тянуть с удалением зуба мудрости не стоит, поскольку иначе вы можете столкнуться с серьезными проблемами со здоровьем и даже потерять прилегающие к третьим молярам зубы.

Это случается в таких случаях, как:

  1. Атипичное положение. Зуб может быть повернут вокруг оси, выступать за пределы зубной челюсти, располагаться под углом к челюсти. Из-за этого он не участвует в жевании, но постоянно травмирует слизистую оболочку. Вы не только испытываете неприятные ощущения, но и обзаводитесь очагом хронического воспаления в ротовой полости. Это повышает риск возникновения различных заболеваний слизистой оболочки, а также снижает общий иммунитет.
  2. Угроза для других зубов. Довольно часто зуб мудрости занимает наклонное или даже горизонтальное положение, упираясь верхней частью коронки в соседний моляр. При таком расположении эмаль обоих зубов постепенно повреждается. Между зубами скапливаются остатки пищи, которые трудно удалить при обычной гигиене, поэтому довольно быстро развивается кариес и пульпит. Также возможно рассасывание корней седьмого зуба. В результате, если вы не удалите вовремя восьмой зуб, впоследствии придется лечить или даже удалять второй моляр.
  1. Перикоронарит – воспаление, возникающее под десневым «капюшоном», образующимся в месте прорезывания зуба. Для лечения перикоронарита врач иссекает нависающую часть десны. Однако иногда таким путем остановить воспаление и нагноение «кармана» невозможно. В этом случае рекомендуется удалить третий моляр, чтобы избежать рассасывания кости и пародонтита, который в запущенных случаях приводит к потере здоровых зубов.
  2. Недостаточно места для прорезывания. Если стоматолог, оценивая снимок, обнаруживает, что в углу челюсти недостаточно пространства для прорезывания зуба мудрости, его рекомендуется удалить. В противном случае, по мере прорезывания, может измениться положение других зубов челюсти, что приведет к косметическим проблемам и ухудшению состояния ротовой полости.
  3. При образовании фолликулярной кисты. Данное образование возникает при воспалении оболочки, окружающей зачаток ретинированного зуба, и в течение длительного времени может никак себя не проявлять. Поскольку боль и дискомфорт отсутствуют, пациенты часто противятся операции по удалению. К сожалению, со временем киста может воспалиться, что приводит к самым неприятным последствиям вплоть до флегмоны и абсцесса. Кроме того, киста неуклонно растет, захватывая корни соседних зубов, которые при негативном развитии событий также придется удалять. Наконец, киста постепенно замещает собой костную ткань, вызывая ее истончение. Со временем кость попросту сломается при зевании или небольшой жевательной нагрузке. Естественно, во избежание подобных последствий зуб лучше удалить.
  4. При сильном разрушении зуба вследствие кариеса, пульпита, апикального периодонтита.
  1. Атипичный рост «восьмерки».
  2. Когда восьмой зуб растет горизонтально или под наклоном, он давит в щеку или травмирует соседний зуб. Это называется дистопией. Нужно как можно раньше извлечь растущую «восьмерку», иначе хроническая боль будет нарастать.

  3. Слишком узкая челюсть.
  4. Если у пациента узкая челюсть, то для восьмого зуба уже не остается места в ряду. Жевательные моляры смещаются к центральным резцам, возникает скученность в зоне улыбки. Чтобы этого не случилось, «восьмерку» удаляют еще на стадии прорезывания.

  5. Перикоронарит.
  6. Это воспаление десневого капюшона, нависающего над растущим зубом мудрости. Сопровождается мучительной болью, отеком слизистой, скоплением гноя, общим недомоганием и даже повышением температуры. Врачу приходится рассекать капюшон, удалять проблемный зуб и зашивать рану.

  7. Глубокий кариес.
  8. Если большая часть эмали повреждена кариесом, уже нет смысла в трудоемком и дорогостоящем лечении. Когда нечего спасать, разрушенная коронка подлежит удалению. Причем чем меньше осталось здоровых тканей, тем сложнее врачу извлечь остатки.

  9. Невозможность провести лечение.
  10. Если у зуба изогнутые корни или непроходимые каналы, требуется полноценное лечение пульпита, периодонтита и других воспалительных заболеваний. Единственный выход из ситуации – удаление. Решение принимает врач, основываясь на показаниях рентгеновского снимка.

Читайте также:  Как лечить образовавшийся на десне свищ

Рентгеновская диагностика

Удаление зубов мудростиневозможно без качественной предварительной диагностики. Основным методом обследования «восьмерки» является рентген, он дает полную картину ее внутреннего состояния.

В стоматологических клиниках существуют следующие виды рентгенов:

  • прицельный – позволяет оценить состояние десны;
  • прикусной – для оценки степени поражения кариесом;
  • панорамный – дает информацию о состоянии челюсти;
  • цифровой – современный метод диагностики, дает четкий 3D-снимок.

На рентгеновском снимке врач может видеть:  расположение корней, толщину кости, направление, в котором растет зуб, состояние каналов, количественное и качественное строение корней.

Рентгеновская диагностика

Кроме того, рентгенография показывает точное место воспаления. Данные рентгена позволят доктору диагностировать проблему, выбрать правильные методы или тактику удаления зуба мудрости.

Сейчас уже нигде не удаляют зубы мудрости без рентгеновского обследования, потому что даже при отсутствии видимых осложнений часто имеются скрытые за десной проблемы. К таковым относятся, например, длинные корни неправильной формы. Они не видны снаружи, внешне коронка выглядит абсолютно здоровой. Однако они опасны тем, что нередко обламываются, оставляя кусочки зубной ткани в кости, что приводит к воспалительным процессам.

С помощью рентгеновского снимка определяется количество и строение корней. Соответственно, стоматолог будет знать, сколько их он должен извлечь. Также исследование позволяет узнать о направлении роста зуба, позволяя сориентироваться врачу. Для получения данной информации используется ортопантомограф. Это цифровой рентген-аппарат, который делает обзорные снимки всей ротовой полости.

Ортопантомограмма выигрывает по сравнению с обычными снимками из-за отсутствия влияния человека. Прицельная рентгенография напрямую зависит от того, насколько качественно врач выполнит свою работу. Также необходимо глубоко расположить пленку, что неудобно для пациента, некоторые по физиологическим причинам не могут это перенести.

Больно ли вырывать зуб с уколом анестезии

Особо впечатлительные люди очень трепетно относятся к процедуре удаления зуба. Чтобы быть спокойным и настроенным на нужный лад перед хирургической процедурой, стоит просто изучить максимум информации, тогда все пройдет гладко и без боли.

Когда присутствуют особые показания, операция выполняется с помощью общего наркоза. Но наиболее часто применимо стандартное обезболивание, которое так и называется «местное».

Больно ли вырывать зуб с уколом анестезии

При местной анестезии делается укол (вводится анестетик в зону десны или неба) с той стороны, с которой расположен удаляемый зуб. Дальше рабочая поверхность окружается ватными тампонами. Для извлечения зуба, специалист использует стандартные щипцы. Инструмент закрепляется плотно на поверхности зуба, и специалист предварительно раскачав или прокрутив его, производит извлечение.

С уколом анестезии вырывать зуб комфортно и безболезненно. На сегодняшний день в стоматологии есть все условия, чтобы пациент чувствовал себя комфортно.

Простота или сложности

Операция будет быстрой и простой, если «восьмерка» уже прорезалась, расположена вертикально, имеет ровные корни и целую коронку. А также при отсутствии воспаления, кист, абсцессов и прочих осложнений. В общей сложности стоматологу придется провести три действия: отодвинуть слизистую оболочку десны, расшатать и выдернуть зуб мудрости.

Читайте также:  Исправление прикуса хирургическим путем: показания

Вследствие таких манипуляций рана в десне после удаления третьего моляра будет болеть около 2-4 дней. Спустя это время, сильная боль должна смениться ноющей и постепенно затихнуть.

Простота или сложности

При разрушенной коронке операция будет сложной

Гораздо дольше длится сложная операция. Ее назначают, если зуб мудрости застрял в кости челюсти или десне, имеет нестандартное размещение, множественные и искривленные корни, разрушенную коронку. Чтобы добраться до «восьмерки», доктору приходится рассекать десну и высверливать в кости отверстие. Только потом расшатывать и вырывать зуб мудрости. При необходимости – распиливать его на части и доставать их по очереди. А потом накладывать швы.

Инфильтрационный метод

Задача инфильтрационной анестезии – заблокировать импульсы мелких нервных ветвей в месте введения анестетика. Обиходное название – «заморозка».

Инфильтрационный метод обезболивания может быть прямым – «замораживается» непосредственно место укола. Или непрямым, при котором анестетик обезболивает ткани, окружающие место укола.

Достоинства: простота введения лекарства и достижение болеутоляющего эффекта уже через пять минут.

Недостатки: неприятный вкус лекарства при его возможной утечке, ограниченная область обезболивания и непродолжительное действие из-за плохого рассасывания анестетика.

При выдергивании «восьмерок» применяют непрямую инфильтрационную анестезию. Иглу вводят до кости в переходную складку между третьим и вторым молярами. Таким образом, блокируются нервные волокна в области корня, периодонта, межкорневой перегородки и надкостницы альвеолярного отростка зуба мудрости.

Как удаляют зуб мудрости

Простое удаление

В зависимости от расположения, характера роста, стадии развития, разрушенности и общего состояния зуба могут применяться различные способы его удаления.

Простое удаление возможно в случае, если:

  • зуб цел больше, чем на половину;
  • у него обычная корневая система;
  • он не поражён или незначительно поражён кариесом и зубным камнем;
  • расположен ровно и стоматолог может подобраться к нему с разных сторон.

Пациент садится в кресло, после чего его ротовая полость подвергается осмотру. Происходит обезболивание преимущественно инъекционным способом. Врач производит небольшие разрезы. При необходимости подтачивает зуб. Специальным инструментом поддевается корень, после чего моляр извлекается из десны. Пациенту проводят манипуляции по остановке крови и дезинфекции.

Как удаляют зуб мудрости

В лунку, оставшуюся после зуба вкладывается обезболивающее. Пациенту назначают противовоспалительную терапию и приглашают на осмотр спустя неделю.

Лунка после удаления зуба мудрости

Наложения швов не требуется, так как надрезы были незначительные.

Сложное удаление

Одной из самых сложных операций является вырывание ретинированного зуба, который не может прорезаться. Стоматолог-хирург для проведения такой манипуляции должен обладать высокой квалификацией.

Пациент подвергается местной анестезии. На слизистой оболочке делается разрез, позволяющий подобраться к корням. Если зуб расположен очень глубоко, врач делает вырезание на слизистой надкостничного лоскута в виде треугольника. Используя ультразвуковое оборудование или бормашину в челюсти делается несколько отверстий для извлечения зуба. Восьмерка извлекается щипцами целиком, а в случае, если она больше среднего размера – по частям.

Удаление ретинированного зуба

В пустующую полость в десне закладывают обезболивающее. На месте разрезов накладывают швы.

Врач назначает противовоспалительные препараты для комплексной терапии.

Как удаляют зуб мудрости

По такому же алгоритму происходит хирургическое вмешательство, если зуб мудрости неправильно расположен.

Удаление зуба с разрушенной частью коронки – одна из самых сложных операций в стоматологии. При таком вмешательстве невозможно использовать щипцы, поэтому применяются дополнительные стоматологические и хирургические инструменты. Из десны вырезается лоскут, а уже потом при помощи бора удаляются части разрушенной восьмерки.

Трещины на зубе могут спровоцировать отсоединение отдельных осколков, которые врач также должен удалить в ходе операции из десны.

В течение месяца пациент должен показываться на приеме врача в соответствии с графиком. Очень важно наблюдать динамику восстановления в результате чего корректируется индивидуальное послеоперационное лечение.

Больно ли удалять корень?

Если пациент длительное время не лечит кариес, коронка полностью раскрошится, но корень останется внутри десны. Такое состояние чревато развитием воспаления и нагноения, поэтому рекомендуется вылечить корень и поставить протез, либо же удалить корень, если он лечению не подлежит.

Удалять корень не больно, если используется анестезия. Но после операции, когда действие препарата закончится, появится ноющая боль. Ее выраженность зависит от степени травмирования десны. Неприятные ощущения приходят через 3 дня после хирургического вмешательства.