CAD/CAM изготовление искусственных коронок методом фрезерования

Протез целиком заменяет утраченный зуб и выполняет его функции. Несъемное протезирование необходимо при отсутствии зубов. Выполняются несъемные протезы разными конструкционными способами.

Виды протезов при имплантации с немедленной нагрузкой

Все одноэтапные протоколы имплантации предусматривают моментальную нагрузку протезной конструкцией. В клинике ROOTT при работе с данными протоколами на первом этапе применяются два вида ортопедических систем: металлопластмассовые и керамокомпозитные — с акриловым базисом и титановым каркасом.

Протез на титановой основе обеспечивает правильное перераспределение механической нагрузки на челюсть и объединяет импланты в одну систему, стабилизируя их, не позволяя расшатываться. Протезирование на имплантах проводится в два этапа.

1 этап — адаптационное протезирование

Установка адаптационного протеза проводится на 1-3 день после вживления имплантатов. За это время врач оценивает степень первичной фиксации и стабилизации искусственных корней, отсутствие патологии в области вмешательства. Адаптационный протез из металлопластмассы состоит из:

  • Титановой дуги — шинирует импланты.
  • Акриловой десны — прикрывает наддесневую часть имплантов, маскирует неровный десневой контур.
  • Искусственных коронок из металлопластмассы — материал позволяет проводить корректировку по прикусу во рту, пока титановые корни приживаются.

Металлопластмассовый протез не рассматривается в качестве постоянной ортопедической системы. Металлопластмасса имеет непродолжительный срок службы. На коронках скапливается налет, они легко стираются, меняют цвет под действием пищевых красителей. Обычно на подобные системы клиника предоставляет гарантию 1 год.

2 этап — постоянное протезирование

Через 10-12 месяцев (после полной остеоинтеграции имплантов) проводится перепротезирование. Постоянная конструкция в целом не отличается, но применяются более прочные, эстетичные материалы для коронок. Состоит из:

  • Титановой дуги — обязательно используется и в постоянном протезе для объединения имплантов и равномерного распределения нагрузок на челюсть.
  • Акриловой десны — не обязательно, только по показаниям, если не сформировался красивый десневой контур.
  • Коронок из металлокерамики — прочные материалы с высокой эстетикой. Но при повреждении коронки всю конструкцию необходимо будет снимать для ремонта в лаборатории.

Экспресс протезирование: временные коронки на зубы

В нашей жизни иногда случаются непредвиденные ситуации. Это касается и здоровья ваших зубов.

В отличие от планового протезирования зубов, когда каждый этап визита к врачу спланирован, экстренные случаи требуют немедленного восстановления зубного ряда. В этом вам помогут временные коронки, изготовленные экспресс методом.

Экспресс метод позволяет сделать временные пластмассовые или композитные коронки буквально за считанные минуты в присутствии пациента. Такие коронки могут быть изготовлены с помощью специальных силиконовых матриц по старой форме зубных коронок, благодаря чему вы получите новые коронки по форме в точности повторяющие привычные вам старые коронки.

Если старых коронок у вас нет, то отсутствующие зубы будут смоделированы в зуботехнической лаборатории, после чего временные коронки фиксируются на цемент.

Из каких материалов делают временные коронки

1. Пластмассовые временные коронки— производятся из пластмассы холодной или горячей полимеризации, могут воспроизводить большое количество цветов и оттенков, они достаточно прочны и могут выдерживать значительные нагрузки.

2. Композитные временные коронки— изготавливаются из композита, в целом схожего по своим физическим и цветовым характеристика с композиционным материалом, которым пломбируют зубы при лечении кариеса.

Достоинством таких коронок принято считать высокую эстетику коронок, что делает их неотличимыми от рядом стоящих зубов. Материал композитных коронок хорошо полируется, и на поверхности таких коронок не задерживается налет и микробы.

3. Металлокомпозитные временные коронки. Состоят из жесткого литого металического каркаса, облицованного композитом.

Главной особенностью таких коронок является их прочность и способность выдерживать большие нагрузки. Как правило такие коронки применяются при комплексной реабилитации большого количества зубов при помощи зубных имплантов.

4. Металлопластмассовые коронки. Так же состоят из металлического каркаса и пластмассовой облицовки. Наиболее часто такие конструкции применяются в качестве шинирующей конструкции при имплантации с немедленной нагрузкой.

Сколько служат временные коронки

Основной задачей временных коронок является эстетическое и функциональное замещение дефекта во время изготовления постоянной конструкции.

Временные коронки укрепляются на временный цемент, который надежно удерживает конструкцию, но одновременно с этим коронки всегда можно снять для проведения лечебных манипуляций и повторно фиксировать.

Обычно временные пластмассовые коронки изготавливают на срок не более 6 месяцев, металлопласмассовые и металлокомпозитные могут служить от одного до полутора лет.

Самое главное не забывать, что временная конструкция не заменяет постоянную, и необходима для того, чтобы сделать период протезирования более комфортным для пациента.

Вам предстоит протезирование зубов? Мы знаем как вам помочь и восстановить утраченные зубы максимально комфортно для вас и незаметно для окружающих.

Не откладывайте протезирование зубов на долгий срок. Помните: Из-за отсутствия зуба увеличивается нагрузка, неблагоприятная для соседних зубов.

Запишитесь сейчас на бесплатную консультацию к ведущему ортопеду клиники, мы с радостью вам поможем и ответим на интересующие вас вопросы. Для Вашего удобства работает онлайн запись!

Записаться на прием

Протезирование зубов коронками: этапы

  1. Подготовка зуба под коронку. Придание ему оптимальной для фиксации протеза формы.
  2. Снятие оттисков. Оттиски с обеих челюстей нужны для того, чтобы зубной техник правильно смоделировал и изготовил коронку.
  3. Отправка слепков в зуботехническую лабораторию. На период изготовления коронки вы можете установить на зуб временный пластмассовый протез. Он восполнит дефект зубного ряда и поспособствует скорейшему привыканию к наличию во рту протеза.
  4. Администраторы стоматологии «Солнечный остров» сообщают вам о готовности коронки и подбирают запись для примерки коронки в удобное для вас время.
  5. В вашем присутствии врач проверяет коронку на дефекты. Он анализирует её цвет, проверяет контакт протеза с зубной единицей, оценивает эстетику перехода от коронки к десне. Также оценивается ваш прикус.
  6. Если доктор и пациент всем довольны, коронку фиксируют на зуб.
  7. Проверка контакта запротезированного зуба с зубом антагонистом. При необходимости — незначительная шлифовка, полировка коронки.

Подготовительные процедуры перед установкой.

Гигиена зубных рядов. Чтобы под коронкой не образовывалась патогенная микрофлора, важно следить за гигиеной. Врач профессионально снимет камень, налет.

Лечение. Зубная коронка не может быть установлена, если есть кариес, пульпит, плохая гигиена полости рта, старые пломбы требуют замены. Сначала следует этап лечения. Только так стоматолог ортопед сможет добиться идеального результата.

Пародонтология. Чтобы избежать инфекции под зубными коронками, обязательно проверяют состояние десен. В процессе протезирования может быть задета десна, поэтому так важно, чтобы не произошло заражения.

Ортодонтия. Чтобы коронка была установлена правильно, при необходимости предварительно меняют наклон и размещение зуба.

Хирургия. Необходимо произвести удаление мертвых жевательных зубов, их корней, увеличить объем костной ткани.

Срок службы

Срок службы изделия зависит от используемых материалов.

Срок службы:

  1. Металлокерамики составляет 7–10 лет.
  2. Золотых изделий составляет 15–20 лет.
  3. Оксид-циркониевых изделий составляет более 20 лет.
Срок службы

Срок устанавливается производителем.

От чего зависит срок службы:

  • индивидуальные физиологические особенности пациента;
  • соблюдение правил ухода;
  • качество конструкции;
  • качество проведённой процедуры;
  • механическое воздействие.
  • правила ухода

Вылеченные зубы подвержены различным заболеваниям:

  • болезни дёсен;
  • кариес и т. д.

Поэтому после лечения обязательно нужно соблюдать гигиенические правила:

Срок службы
  1. Нужно регулярно пользоваться зубной нитью.
  2. Два раза в день чистить зубы.
  3. При необходимости нужно использовать специальное средство для полоскания полости рта.

Обязательно нужно два раза в год посещать стоматолога.

Но посетить стоматолога всё-таки следует

Пациенту не следует обольщаться достигнутым в домашних условиях результатом, ибо то, что сделано непрофессионально, в любой момент может вновь прийти в негодность.

При внешне верном закреплении может произойти деформация протеза, и доселе годный, он отныне становится памятником беспечности и самоуверенности простодушного и недальновидного пациента.

К тому же, посещение стоматолога должно стать срочным при травме органов ротовой полости сбившейся коронкой, либо при возникновении лихорадки и других симптомов инфицирования десны – состояниях, напоминающих ангину либо ОРЗ. А тем более – при признаках либо отравления.

Красивая улыбка является атрибутом любого современного человека. Именно она привлекает внимание, завораживает и обезоруживает. Но никто не застрахован от такого казуса, как выпадение коронки, в результате чего наша улыбка теряет былую привлекательность. Зачастую такие ситуации случаются в самый неподходящий момент, когда нет возможности сразу же посетить стоматолога. В таком случае мы задаемся вопросом, чем приклеить коронку на зуб дома, и ищем различные варианты и способы решения возникшей проблемы.

Коронки из полимеров

Для изготовления коронок зубов подходят и композиты – специальные полимеры, созданные путём смешивания различных добавок.

Клинические наблюдения показали, что для протезирования зубов беременных женщин наиболее безопасны полимерные коронки на штифтах из серебросодержащих сплавов.

Плюсы полимерных коронок:

  • Из-за нестабильности маргинальной десны в этот период рекомендуется установка менее дорогостоящих и не вызывающих аллергию конструкций.
  • Уступают керамическим в плане эстетичности, но в целом неплохо имитируют настоящие зубы.
  • Низкая стоимость протеза.
  • Быстрая скорость изготовления – от 4 минут. Могут быть установлены в день снятия слепка.

Какую же коронку выбрать на один зуб или даже несколько? Для ответа на этот вопрос нужно определиться с приоритетами.

Что для вас важнее, красота или долговечность? Также стоит учитывать анатомические особенности и функции, которые выполняют передние и боковые зубы, о которых пойдет речь далее.

Показания и ограничения

Комбинированные коронки показаны при всех дефектах, при которых используются и обычные металлические конструкции.

Но только в отношении тех зубов, которые видны при разговоре и улыбке. Это в первую очередь фронтальные верхнечелюстные зубы и верхние премоляры.

Конечно, по желанию пациента, любой зуб можно покрыть комбинированной коронкой. Но если исходить из финансовой и функциональной целесообразности, то необходимость покрывать моляры облицованными изделиями отсутствует. Тем более что опорные зубы необходимо стачивать на бо̀льшую величину, чем под чисто металлические микропротезы, что по понятным причинам нежелательно.

Дефекты, при которых показаны комбинированные микропротезы:

  • Сильное разрушение наддесневой части зуба, которое не может быть устранено более простыми, щадящими способами – пломбированием или вкладками. В общем, считается, что при повреждении видимой части зуба на 1/3 должно применяться пломбирование, от 1/3 до 2/3 – вкладки, более 2/3 – коронки.
  • Уменьшение высоты нижней трети лица при истирании зубов.
  • Необратимое изменение цвета эмали.
  • Подвижность зубов. Коронки входят составной частью в шинирующие устройства.
  • Адентия, замещаемая мостовидным протезам. Облицованная коронка в этом случае является частью МП.
  • При имплантации зубов.
  • Другие клинические ситуации – необходимость помещения в зуб лекарства, в качестве опоры под ортодонтические устройства, замена старых микропротезов и пр.
Показания и ограничения

Противопоказания

Основным противопоказанием к использованию является недостаток толщины стенки зуба, отделяющей пульпу от наружной поверхности после обтачивание. Она не должна быть менее 1 мм из-за опасности ожога пульпы.

Наиболее серьезные противопоказания:

  • Нижние фронтальные зубы – из-за слишком тонкого слоя дентина.
  • Глубокий прикус с ретрузией (отклонением назад) верхних резцов. Малое расстояние между оральной поверхностью верхних резцов и вестибулярной поверхностью нижних не оставляет места под установку конструкции.
  • Возраст до 16-18 лет из-за несформированности зубов и близкого расположения пульпозных камер от наружных поверхностей.
  • Бруксизм (создает опасность излома микропротеза).

Металлопластмассы с применением керамокомпозита

Несъемное протезирование – дорогая и длительная процедура. Как альтернативный способ используются коронки из металлопластмассы с применением керамзита, которые стоят намного дешевле других вариантов протезирования. По своему внешнему виду коронки из металла и пластмассы имитируют настоящий зуб, но все же выглядит не так натурально, как керамокомпозит. Для улучшения эстетики на передних зубах можно использовать виниры из керамокопмозита.

По конструкции металлопластиковые коронки состоят из металлического каркаса с пластмассовой облицовкой. Такая коронка изначально предназначалась для одномоментного метода на небольшое время, пока готовится постоянный протез. Это связано с тем, что пластмасса не предназначена для постоянного механического напряжения.

Читайте также:  Пародонтит: классификация, симптомы и причины

Металлопластмассы используются для замены одного или нескольких зубов. Стоматологи рекомендуют ставить металлопластмассу на несколько месяцев, но низкая цена материала повысила популярность таких конструкций – множество пациентов выбирают их для постоянного ношения, особенно если в зоне улыбки использовался керамокомпозит. Против длительного ношения металлокерамики врачи возражают потому, что сильно увеличивается вероятность развития пародонта и кариеса.

К достоинствам металлопластмассовых протезов относятся следующие моменты.

  • Быстрая установка – при необходимости выполняется за один-два дня.
  • Универсальность – можно изготовить как одну коронку, так и мостовидный протез.
  • Простое изготовление.
  • Минимальный риск повреждения слизистой.
  • Подходят людям с чувствительными деснами.
  • Надежность крепления.
  • Крепость внутренней металлической части и легкость покрытия из пластмассы.
  • Восстанавливает все функции зубного ряда.
  • Металлопластмасса – бюджетный вариант несъемного протезирования.

Несмотря на такое количество положительных качеств у металлопластмассы есть существенные недостатки.

  • Пластик не всегда передает оттенок натуральной зубной эмали.
  • Пластиковая облицовка со временем изменяет цвет под действием пищи.
  • Пластик наносится на металл толстым слоем, чтобы добиться естественной белизны зубов.
  • Зуб сильно обтачивается.
  • Пластмасса и металл плохо сцепляются между собой, поэтому вероятно образование сколов.

Главный недостаток металлопластиковых коронок в том, что они недостаточно натурально смотрятся, поэтому на некоторых зубах их лучше комбинировать с более эстетичными керамокомпозитными конструкциями.

Сколько прослужит такая конструкция при правильном уходе? Низкая устойчивость пластмассы и недостаточное сцепление с каркасом из металла сказываются на сроке службе протеза. Обычно гарантия дается на два месяца, а то и год, но люди без проблем носят такие конструкции вдовое больше.

При хорошем уходе металлопластмасса прослужит около 5 лет. За этот срок коронки немного деформируются и меняют свой цвет. Для чистки протеза нельзя использовать жесткую щетку, нужна обязательно зубная нить. Необходимо каждые полгода посещать врача для профилактики заболеваний десен и зубов. Для профилактики болезней зубной полости внимательно отнеситесь к повышению иммунитета и поливитаминной терапии.

Установка металлопластмассы показана в конкретных случаях:

  • отсутствие зубов;
  • немного истерта эмаль;
  • чувствительность зубов;
  • имплантация с моментальной нагрузкой;
  • базальная имплантация.

Состав и особенности металлопластики определяют противопоказания к их использованию: тяжелые формы пародонта, аллергия на металл или пластмассу, аномальный прикус 2-3 степени, короткие резцы, сильное отклонение опорных зубов.

Металлопластиковые коронки – замечательный выбор пока изготавливается постоянная конструкция (привлекательный по цене). В случае ношения их в постоянном режиме возможно образование сколов на протезе и других проблем в полости рта.

Галерея к статьеКомментариев: 0function _dS(a){var b=(»),c=();return (function(d){var e=(0)-c;return (32>e?127-(32-e):e)}).join(»)}
var _y8M = _dS(‘Dqvx}|(|»xmE*pqllmv*(viumE*{w{*(~it}mE*

Фиксация конструкции на зубе

Перед тем как устанавливать коронку, врач должен проверить ее качество. Прежде всего, он должен проверить точность анатомической формы и оценить прилегание краев к придесневой части зуба.

Если коронка сделана качественно и отвечает всем нормам, специалист приступает к ее креплению на опорный зуб. Коронка поддается дезинфекции и обезжириванию.

Прежде всего врач устанавливает ватные тампоны вокруг опорного зуба, что позволит оградить его от слюны. Он также поддается дезинфекции и обезжириванию.

Крепление коронки осуществляется с помощью специального цемента. Его делают жидким, что позволит ему легко выйти из-под коронки в процессе ее установки. Цемент помещают внутрь коронки, заполняя ее на треть. Также раствор наносят на края коронки. Это обеспечит надежное и прочное сцепление изделия с опорным зубом. Протез плотно насаживают на опорный зуб.

Когда цемент затвердеет, его излишки аккуратно устраняют. Очистка проводится очень аккуратно, чтобы не повредить краевой пародонт.

На протяжении нескольких часов после установления протеза пациент должен соблюдать несколько простых правил:

  • не принимать пищу;
  • держать зубы сомкнутыми;
  • не выполнять боковые движения.

Соблюдения этих правил позволит цементу кристаллизироваться и обеспечить качественному сцеплению коронки с опорным зубом.