Дистальный прикус – неправильное расположение зубов и челюстей

Перекрестный прикус – аномалия развития челюсти. Нарушение в том, что элементы верхнего и нижнего зубного ряда смещаются по отношению друг к другу. Подобная патология может стать причиной асимметрии лица. Опасность патологии состоит в возможных последствиях.

Причины возникновения перекрестного прикуса

Возможных причин для формирования неправильного прикуса немало, все они могут быть разделены на следующие виды:

  • врожденные;
  • приобретенные.

Врожденные причины – это неблагоприятные факторы, которые оказывают влияние на развивающийся плод, нарушая закладку зубных зачатков. Так, причиной может послужить наследственная предрасположенность, когда виной всему генные мутации.

Существует также ряд врожденных аномалий развития, которые часто ассоциируются с латерогенией (макрогнотия, расщелины неба и др.). К врожденным причинам перекрестного прикуса также относят родовые травмы, то есть, неблагоприятные факторы механического воздействия на плод в процессе его рождения. Но чаще причины для развития патологии носят приобретенный характер.

Неблагоприятные факторы, воздействующие на организм в периоды новорожденности, а также раннего детского возраста, способны привести к развитию множества заболеваний, в том числе и стоматологических. К возможным приобретенным причинам латерогнатии относят:

  • бруксизм;
  • преждевременную утрату моляров;
  • кариозный процесс;
  • рахит;
  • вредные привычки (сосание пальца и т.д.);
  • стереотипное положение во время сна (на одном и том же боку с ладошкой под щекой);
  • аденоиды;
  • хронический насморк;
  • челюстной остеомиелит;
  • артрит височно-нижнечелюстного сустава (далее – ВНЧС);
  • тяжелый сколиоз;
  • перенесенная операция уранопластики;
  • черепно-мозговые травмы.

Аденоиды Кариес у детей Сколиоз

Некоторые из этих причин в большей мере характерны для взрослого возраста (множественный кариес, артрит ВНЧС, травмы лицевого скелета). Это свидетельствует о возможности развития перекрестного прикуса во взрослом возрасте, а также подчеркивает важность своевременного лечения имеющихся заболеваний.

Периоды развития прикуса у детей: в 1, 2, года, лет и в другом возрасте

Смыкание развивается на протяжении многих лет. Поэтому выделяют следующие этапы:

Периоды развития прикуса у детей: в 1, 2, года, лет и в другом возрасте
  1. С момента рождения до полугодовалого возраста. При рождении у грудничков нет зубов, у альвеолярных дуг форма в виде полукруга, нижняя челюсть немного расположена сзади, чем верхняя (ретрогения).
  2. От полугода до трёх лет. В этот период формируется временный прикус. Молочные зубы прорезаются и челюсти должны выровняться.
  3. От трёх до шести лет. Развитие временного прикуса закончено, заметен быстрый рост челюстей.
  4. От шести до двенадцати лет. Такой этап характеризуется сменой молочных зубов на постоянные.
  5. От двенадцати до пятнадцати лет. В это время у подростков постоянный прикус окончательно сформирован.

Справка. Этапы формирования прикуса основаны на стадиях развития зубочелюстной системы.

Ортодонтия для взрослых

Как исправляют прикус у взрослых пациентов?

У взрослых пациентов прикус исправляют с помощью брекет-системы. Существует большое количество систем из различных материалов, среди которых возможно выбрать ту, которая максимально Вам подходит. Это может быть система практически незаметная для окружающих из керамики или пластмассы. А также существуют брекет-системы, которые устанавливаются на внутренней поверхности зубов, что делает их совершенно невидимыми для окружающих. Для исправления прикуса могут потребоваться дополнительные приспособления, которые не повлияют на Ваш внешний вид.

Исправление прикуса перед протезированием

Если оставить на какое-то время дефект в зубном ряду, то зубы, стоящие рядом с дефектом, наклонятся в образованный промежуток, а зубы-антагонисты выдвинутся. При желании закрыть дефекты зубного ряда с помощью имплантатов или ортопедических конструкций, возникают проблемы. Новый зуб может уже «не влезть» в промежуток. Или из-за неправильного наклона соседних зубов между ними и новым зубом могут образоваться карманы. В таком случае перед протезированием или имплантацией необходимо провести ортодонтическое лечение. Обычно в таких случаях неправильный наклон зубов устраняют с помощью частичной брекет-системы и дополнительных приспособлений.

Можно ли носить брекет-систему во время беременности?

Врачи не рекомендуют устанавливать брекет-систему во время беременности, и это связано с определенными трудностями. Во-первых, невозможно провести полноценное диагностическое обследование, которое всегда требует как минимум двух рентгеновских снимков. А в некоторых случаях могут потребоваться дополнительные снимки и/или компьютерная томография. Планом лечения может быть предусмотрено удаление зубов, которое не рекомендуется проводить во время беременности. Во-вторых, костная ткань во время беременности нестабильна. Перемещение зубов происходит быстрее, но так же могут сместиться зубы, движение которых не было предусмотрено планом лечения. Невозможно использовать микроимпланты для усиления опоры, т.к. они устанавливаются в костную ткань. Особой тщательности требует гигиена полости рта, т.к. нарушение ее может привести к образования кариеса и воспаления десен — гингивита.

Если беременность наступила во время ношения брекет-системы, то необходимо предупредить об этом лечащего врача. В таком случае план лечения может быть откорректирован, а время лечения продлено. Снимать систему во время беременности не рекомендуется из-за нестабильности результата.

Какой врач занимается лечением дистального прикуса

Лечением зубочелюстных аномалий занимается такой раздел стоматологии, как ортодонтия. Ортодонтия изучает причины возникновения, развития, диагностику и лечение всех аномалий расположения зубов и челюстей. Лечением неправильного прикуса занимается врач стоматолог ортодонт.

Во время лечения ортодонт учитывает множество моментов, анализирует индивидуальную ситуацию в полости рта, оценивает степень нарушения функций и пытается найти оптимальный способ лечения.

Дистальный прикус является не только эстетической проблемой, но и функциональной, при которой нарушаются многие функции организма и могут возникать различные заболевания. Поэтому устранение неправильного прикуса является очень важным.

Какие проблемы могут возникнуть при наличии перекрестного прикуса

Зубы, прорезавшиеся вне зубного ряда и создающие перекрестные контакты, могут серьезно травмировать слизистые оболочки полости рта во время разговора и приема пищи. Пациенты нередко жалуются на прикусывание щек, травмирование губ – в таких случаях следует как можно скорее обратиться за помощью к ортодонту, так как постоянная травма мягких тканей опасна и может привести к изъязвлению ран и их нагноению. Более того, если этот процесс длительный (хронический), то такие травмы могут перерождаться в злокачественные образования полости рта.

Полезно также почитать: Подробно о дистальном прикусе и методах его исправления у детей и взрослых

Какие проблемы могут возникнуть при наличии перекрестного прикуса

Далее. Из-за чрезмерной патологической нагрузки на зубы, находящиеся в перекрестном прикусе, создается опасность повышенной стираемости зубов, например режущих краев резцов. Иногда эта проблема носит весьма острый характер, когда от зубов остаются своего рода «пеньки».

В тяжелых случаях пациентов может беспокоить выраженная асимметрия лица, боли в области ВНЧС и затрудненное открывание рта, регулярные головные боли.

Если изучить отзывы взрослых пациентов, то среди других описываемых проблем люди иногда отмечают невозможность приема твердой пищи и проблемы с ЖКТ (как следствие разбалансированного рациона питания).

Родители детей с выраженным перекрестным прикусом нередко отмечают их чрезмерную застенчивость, замкнутость, проблемы с общением, низкую самооценку, потому как в детстве любые эстетические дефекты очень часто влекут насмешки со стороны сверстников. В некоторых таких случаях для достижения лучшего эффекта лечения врач-ортодонт может дополнительно рекомендовать занятия с квалифицированным психологом, который улучшит эмоциональный статус ребенка.

Какие проблемы могут возникнуть при наличии перекрестного прикуса

Технологии коррекции у детей

Коррекция прикуса у детей отличается от методов борьбы с проблемой у взрослого человека. Это связно с тем, что костные структуры челюсти в детском возрасте более восприимчивы к внешнему воздействию. Исправить невыраженные проблемы прикуса позволят специальные упражнения, брекеты, пластины, функциональные аппараты.

Читайте также:  В чем секрет популярности брекетов Damon Clear

Упражнения

Существует несколько видов миотерапии, направленных на устранение конкретных проблем в ротовой полости:

  • Упражнения для исправления глубокого прикуса. Комплекс выполняется в положении стоя с расправленными плечами и максимально вытянутым вперед подбородком. Выполняют упражнения нижней челюстью «к себе от себя». Движения выполняют плавно и медленно с увеличением амплитуды. Кратность упражнения – 10-15 раз.
  • Упражнения для исправления перекрестного прикуса. Для миогимнастики потребуются 3 палочки, различные по толщине. Каждую из палочек сжимают во рту, максимально напрягая мышцы челюсти. Повтор упражнения для каждой палочки – 5 раз.
  • Коррекция неправильного наклона резцов при физиологическом прикусе. Выполняют интенсивные упражнения губами, будто пытаются сдуть пылинку или надуть воздушный шар. После этого положение губ изменяют, как будто при широкой улыбке. Движения выполняют поочередно по 10 раз. После этого губы вытягивают в трубочку и считают вслух до 30.
  • Коррекция мезиального прикуса. Миогимнастика состоит из нескольких частей. Вначале стараются закусить нижнюю губу так, чтобы верхняя оставалась в максимально естественном положении. Кончиком языка надавливают на передние зубы с видимой (внешней) стороны. Во второй части голову откидывают назад и размыкают (смыкают челюсть) с широкой амплитудой. В момент смыкания челюстей язык направляют к небу.

Функциональные аппараты

Конструкции для исправления патологии у детей: брекеты, трейнеры, элайнеры, шапочки. Брекет-системы – традиционный метод исправления прикуса у детей. По конструктивным особенностям детские системы схожи со взрослыми. Детские брекеты, как и взрослые, классифицируются на несколько категорий по материалу изготовления и способу крепления в ротовой полости. По последнему критерию системы делятся на лигатурные и саморегулирующие (без фиксаторов дуг). Саморегулирующие конструкции удерживаются во рту при помощи пазов и оказывают меньшее давление на зубной ряд, чем лигатурные.

Технологии коррекции у детей

Наличие брекетов у ребенка может стать причиной психологического дискомфорта при общении со сверстниками. Современные модели систем подразумевают крепление с лингвальной (внутренней стороны ряда). К таким брекетам прибегают и многие взрослые, деятельность которых связана с разговорной речью (ведущие телепрограмм, учителя, дикторы). Главный недостаток лингвальных конструкций – долгий период адаптации (около месяца и проблемы при проведении гигиенических процедур).

Лингвальные брекеты

Пластинки для зубов

Пластинки представляют собой аппарат для исправления дефекта смыкания зубов, который ребенок может снять и надеть самостоятельно. Преимущества пластинок в том, что они имеют относительно невысокую стоимость и не требуют особенного ухода. К плюсам конструкции можно отнести быстроту изготовления и возможность самостоятельного контроля давления на зубной ряд.

У изделия есть и ряд недостатков. Главный минус – громоздкость пластинок и неудобства, связанные с их ношением. Еще один недостаток – искажение вкусового восприятия из-за перекрытия конструкцией рецепторов. Дети могут самостоятельно снять пластинки, незаметно от родителей, а длительное отсутствие ортодонтических конструкций приводит к неэффективности исправления аномалий прикуса.

Проблемы прикуса требуют скорейшей коррекции, из-за того, что они могут повлиять на внешний вид и самочувствие человека. Из-за недостаточной обработки пищи развиваются проблемы с пищеварением и обменом веществ. Терапия требуется и в детском, и во взрослом возрасте. Для исправления патологии у детей ортодонты прибегают к более щадящим методам: миогимнастике, специальным пластинкам и аппаратам. У взрослых коррекцию чаще всего осуществляют трейнерами или брекетами. В тяжелых случаях при сформированном зубном ряде назначается лечение хирургическим путем.

Сколько времени исправляется прикус

Продолжительность коррекции варьируется от нескольких месяцев до нескольких лет. Детям в периоде сменного прикуса достаточно год-полтора носить специальное приспособление. У взрослых лечение может занять 2 года и больше.

Брекеты при дистальном прикусе устанавливаются не менее чем на 1,5 года, в сложных случаях этот срок может быть продлен до трех лет. Нельзя забывать и о ретенционном периоде после снятия брекетов или завершения использования ортодонтических аппаратов.

Подходы к лечению патологии у детей

В зависимости от степени тяжести перекрестного прикуса и от возраста ребенка, лечение патологии может заметно различаться.

В раннем сменном прикусе (но обычно не ранее 5-6 летнего возраста ребенка) методом выбора будет лечение на съёмных пластиночных аппаратах с расширяющим винтом и секторальным распилом. То есть винт будет расширять именно тот сегмент зубного ряда, который нуждается в таком исправлении.

Кроме того, в конструкцию аппарата для коррекции перекрестного прикуса врач может включить дополнительные элементы – щечные и губные пелоты для нормализации работы мышц этой области, а также для отодвигания мягких тканей от зубов – чтобы предупредить нежелательное давление, которое могут оказывать ткани на зубы.

Вообще говоря, опытный врач-ортодонт может включать в конструкцию съемного аппарата самые разнообразные дополнительные элементы для повышения эффективности проводимого лечения.

Хорошо работают при исправлении перекрестного прикуса такие функционально действующие аппараты, как регулятор функции Френкеля: это устройство нормализует естественное миодинамическое равновесие челюстно-лицевой области.

Кроме того, перекрёстный прикус часто сочетается с неправильным смыканием первых моляров, поэтому ортодонт может предложить использование таких аппаратов, как активатор Андрезена-Гойпля и активатор Персина для лечения аномалий II и III классов.

На заметку

Начиная с возраста 10-12 лет, если на съёмной аппаратуре не удалось достичь желаемого эффекта, можно использовать каркасные аппараты, изготавливаемые индивидуально по модели челюстей ребенка. Каркасный аппарат припаивается к ортодонтическим кольцам, подобранным ортодонтом заранее. Врач корректирует аппарат так, чтобы усилить его воздействие на нужную сторону зубного ряда.

При значительном сужении верхней челюсти врач может использовать для лечения перекрестного прикуса такие расширяющие конструкции, как аппарат Бидермана для быстрого небного расширения (тоже с винтом, режим активации устанавливает врач). Активацию производят либо родители, либо сам пациент, в среднем один раз в 7-10 дней.

Пример такого аппарата показан на фотографии:

Иногда коррекция перекрестного прикуса проводится в два этапа, то есть лечение с помощью аппаратов является подготовительным этапом к лечению на брекет-системе, которая работает непосредственно с углами наклона зубов, исправляет излишние повороты и ставит каждый зуб на свое место в челюстной дуге.

Проблемы неправильного зубного прикуса сегодня встречаются почти у 90% людей i . В детском возрасте дефекты устраняются достаточно легко, так как челюстные кости еще не сформировались и проще поддаются коррекции. Исправление прикуса у взрослых проходит труднее – требуется гораздо больше усилий и финансовых затрат. Но отчаиваться не стоит, современная ортодонтия предлагает достаточно много способов решения проблемы.

Правильный прикус — залог здоровья

Портал собрал информацию об основных техниках коррекции неправильного прикуса у взрослых. Они позволяют исправить дефекты практически со 100% гарантией, даже в самых трудных случаях.

Диагностика

Диагностику неправильной окклюзии открытого типа проводит стоматолог-ортодонт. Для начала он осуществляет осмотр визуального характера с оценкой ротовых, функциональных и лицевых признаков.

После этого производится инструментальное обследование для определения степени выраженности патологии – измеряется высота щели несмыкания. Кроме этого, для более точного диагностирования используются следующие методики:

  • ортопантомография;
  • исследование фотометрического характера;
  • рентгеноцефалометрический анализ;
  • телерентгенограмма.

При запущенных формах может потребоваться консультация сторонних специалистов: отоларинголога, логопеда, терапевта и многих других.