Гиалуроновая кислота и ее применение в стоматологии

Дэвид Гердолль (David Gerdolle), стоматолог, практикующий и ведущий курсы в Швейцарии, делится видеоотчётом, в котором показан протокол препарирования зуба под onlay-вкладку. Ниже вы также найдёте описание упоминаемого в ролике C-фактора, равно как и вопросы, которые зрители задавали в комментариях к ролику, и ответы, которые дал на них Дэвид.

Проведение тотального протезирования зубов. В чем его суть?

Все этапы полного протезирования должны быть грамотно спланированы и подготовлены. Поэтому специалист, который будет проводить процедуру должен быть компетентен в данном вопросе и располагать соответствующими умениями. Только так можно получить предсказуемый результат.

Основная задача полного протезирования – устранение участков повышенной нагрузки, к появлению которого привело повышенное стирание зубов, или другими словами – достижение «окклюзионного равновесия». Для этого проводится селективное изменение формы поверхности зубов, за счет чего обеспечивается нормальное функционирование челюсти.

Итак, лечение осуществляется в несколько этапов:

Этап 1. Восстановление окклюзионной высоты. Для этого, как правило, используются окклюзионные шины (реже временные коронки). Предварительно выполняется качественная диагностика, включающая в себя проведение панорамного снимка и компьютерной томографии. Удается оценить общее состояние ротовой полости, отсутствие/наличие воспалительных процессов, изменений в костной структуре и др. Затем по результатам диагностики изготавливаются восковые модели и непосредственно временные конструкции с последующей их установкой. На данном этапе обязательно проводится рентгенологический контроль – должно быть «правильное» положение суставной головки, равномерное с обеих сторон. После того, как стоматолог убедился в соблюдении данного условия, осуществляется установка временного аппарата.

Этап 2. Период адаптации. Основное назначение – привыкание пациента к «новой» окклюзионной высоте, появление которой происходит за счет перестройки миотатического рефлекса в жевательных мышцах и ВНЧС.  Его длительность, как правило, составляет 2-3 недели. На данном этапе лечение необходим регулярный контроль стоматолога (1 раз в неделю или чаще при наличии болезненных и дискомфортных ощущений).

Этап 3. Постоянное протезирование на основе временных конструкций. При необходимости предварительно может быть выполнена имплантация. Подобное хирургическое вмешательство осуществляется в том случае, когда имеются единичные или множественные пробелы в зубном ряду.

Что такое C-фактор в стоматологии?

В ролике упоминается C-фактор (читается «си-фактор»), англ. c factor, или [cavity] configuration factor. Данный фактор был предложен в 1986 году д-ром Дэвидсоном, в 1987 – расширен и уточнён Фейлзером и коллегами. C-фактор в стоматологии – отношение количества покрываемых композитом поверхностей полости к количеству поверхностей, которые композитом не покрываются. Например, в полости 1-го класса есть 5 поверхностей, на которые накладывается композит в процессе реставрации, и одна поверхность, которая остаётся без композита. C-фактор для пломбирования/реставрации полости 1-го класса равен 5.

Читайте также:  Острый гнойный периостит правой верхней челюстной кости

Почему C-фактор важен? С ростом этого фактора растут и напряжения в композитной реставрации, связанные с усадкой (сжатием при отвердении) материала. Эти напряжения могут привести к местным разрывам связки композита и эмали/дентина, микроподтеканиям, боли.

В сети можно найти некоторое количество исследований, посвящённых C-фактору и различным аспектам композитных реставраций. В статье на Википедии, описывающей C-фактор, приведены следующие рекомендации по снижению влияния внутренних напряжений в композитных реставрациях:

  • начинайте засвет с низкой интенсивностью излучения;
  • вносите композит послойно;
  • используйте «лайнеры», материалы, способные снизить напряжения, такие как наполненные адгезивы, текучие композиты, композитные стеклоиономеры;
  • используйте материалы, не дающие усадки.

Применение натрия альгината

Данное вещество широко используют в пищевой и фармацевтической промышленности. Получают его из бурых и красных водорослей, растущих в прибрежной зоне Индонезии и Филлипин. В Японии, Китае, США производят основное количество натрия альгината. Получают это вещество, воздействуя на водоросли щелочью. В технологических процессах он используется как загуститель, вещество для капсулирования, стабилизатор, влагоудерживающий агент, гелеобразователь.

В медицине альгинат натрия используется как энтеросорбент, он способен хорошо связывать и выводить из организма радионуклиды и тяжелые металлы. Также это вещество полезно тем, что способствует заживлению ран, снижает уровень холестерина в крови.

Свойство натрия альгината как стабилизатора широко используют в производстве эмульсий, кремов и лосьонов в косметологии. В производстве некоторых мазей и помад также не обойтись без этого вещества.

В пищевой промышленности натрия альгинат известен как пищевая добавка Е401. Он обладает ценным качеством придавать вязкость и структурность жидким средам. С применением натрия альгината в качестве пищевой добавки изготавливают:

Применение натрия альгината
  • Конфеты;
  • Мармелад;
  • Джемы;
  • Желе;
  • Майонез;
  • Соусы;
  • Студень;
  • Пищевые концентраты.

Подходит эта пищевая добавка в качестве осветлителя соков, а также для замутнения безалкогольных напитков.

Как загуститель натрия альгинат применяют также в производстве плавленых сыров, кетчупа, мороженого, творожных изделий, мясных консервов. В хлебе и хлебобулочных изделиях допустимо содержание не более 5% этой пищевой добавки. Также ее добавляют в препараты для похудения, содержание натрия альгината в них доходит до 10%. Натрия альгинат разрешен для использования в производстве детского питания.

Новости

24 декабря

Реставрация 1 зуба путем установки 2-х коронок

В работе «Реставрация двух жевательных зубов для изменения цвета одного из них и создания правильных контактов между зубами» при помощи двух керамических коронок восстановили физиологичный контакт, анатомически правильную форму и цвет.

21 декабря

Лучшие цены на ирригаторы Panasonic

Компания Panasonic предоставила пациентам «Диал-Дент» возможность приобрести наиболее популярные модели ирригаторов полости рта по специальным минимальным ценам! Подробности тут.

Читайте также:  Анализ крови при язвенно некротическом гингивите

16 декабря

Комфортное лечение с применением кислородотерапии

Подача кислорода улучшает состояние пациентов с дыхательной недостаточностью, позволяя проводить комфортное и безопасное лечение или гигиену зубов. Центр «Диал-Дент» оснащен всем необходимым оборудованием для проведения кислородотерапии, при необходимости обеспечено присутствие врача-анестезиолога. Подробнее про кислородотерапию читайте тут.

11 декабря

Экстренная помощь при потере переднего зуба из-за пародонтита

В работе «Выпал передний зуб при пародонтите — экстренная помощь» пациенту проведена полная диагностика и составлен план комплексного лечения, но из-за финансовых трудностей план лечения пришлось сократить. Пациенту оказана экстренная помощь, которая поможет дождаться более благоприятной ситуации и продолжить лечение.

7 декабря

Когда может понадобиться замена коронки?

В работе «Когда ремонт скола металлокерамики невозможен — замена старой коронки на керамическую» показана ситуация, в которой целесообразнее замена коронки, а не ремонт старой.

все новости

Альгинат в косметологии

Способность альгинатов образовывать вязкие водные растворы, гели и даже пасты, их пленкообразующая способность и ряд других свойств служат основанием для широкого использования их в различных отраслях промышленности, в том числе косметической промышленности.

Свойства альгинатов

Альгинаты обладают множеством полезных свойств — ни одно наземное растение не способно конкурировать с ними.

  • Имеют сорбционную активность.
  • Альгинаты способствуют выведению токсинов, радионуклидов, солей тяжелых металлов, жирных кислот.
  • Оказывают регенерирующее и противовоспалительное действие, улучшают кровообращение.
  • Тонизируют и витаминизируют (в них содержится практически вся таблица Менделеева). Доказан их иммуномодулирующий эффект.
  • При использовании в косметологии альгинаты обладают выраженным лифтинговым эффектом (подтяжка кожи), увлажняют, питают, разглаживают морщины, снимают отечность и освежают кожу.
  • Обладают дренажным эффектом.
  • Способствуют снижению веса и устранению целлюлита.

Альгинатные маски

Альгинат в косметологии

>Долгое время альгинатные маски были известны только косметологам и знаменитостям, и воспользоваться ими можно было только в салонах красоты по сумасшедшим ценам. Сегодня же альгинатные маски, доступны всем желающим, и использовать их довольно просто можно в домашних условиях. Причем эффект не будет уступать салонному. Альгинатные маски используются как для тела, так и для лица. Подробнее об альгинатных масках тут.

Альгинаты в косметической серии «Альга Люкс»

В серии «Альга Люкс» практически все альгинатные маски содержат высокий процент ввода альгинатов. Но несравненной любимицей является Сухая альгинатная маска для лица. Она представлена в виде гигроскопического порошка 100% альгината, расфасованного в специальные пакетики-саше. Для приготовления маски необходимо засыпать порошок из пакетика в необходимое количество воды комнатной температуры и дождаться получения гелеобразной массы.

Перейти в каталог

Состав

Этоний — 1 г, вспомогательные вещества — проксанол, пропиленгликоль, полиэтиленоксид — до 100 г. Фармакологические свойства. Этоний — бисчетвертичное аммониевое соединение, которое вызывает бактериостатический и бактерицидный эффекты, обусловленные нарушением у стрептококков, стафилококков и других микроорганизмов процессов синтеза в клеточной стенке. Проявляет также легкое анестезирующее и ранозаживляющее действие. Эффективность препарата определяется не только активным действующим веществом этонием, но и вспомогательными веществами, которые способствуют более глубокому проникновению препарата в ткани и повышению его терапевтической активности.

Альгинаты

Соли альгиновой кислоты — альгинаты, в частности альгинат натрия (E401), альгинат калия (Е402) и альгинат кальция (Е404) используются в качестве пищевых добавок.

Альгинаты калия и натрия в воде образуют коллоидные растворы, в отличие от нерастворимой альгиновой кислоты. Добавление водных растворов альгината натрия в растворы, содержащие ионы кальция (например, хлорид кальция), приводит к образованию нерастворимых гелей альгината кальция. Это свойство альгинатов используется при создании микрокаспул и искусственных клеток, а также для создания некоторых пищевых продуктов (например, искусственная красная икра на основе альгинатов). Показано успешное применение капсул из альгината, содержащих живые бактерии — пробиотики, для их доставки в кишечник[2].

В стоматологии альгинат с добавками используется в качестве слепочной массы — для изготовления оттиска челюсти, с дальнейшей отливкой гипсовой модели. Для аналогичных целей применяют и силиконовые слепочные массы.

Для альгинатов характерны следующие виды биологической активности [3]:

  • антимикробное действие, подавление активности факультативной флоры (кандиды и стафилококков);
  • поддержание естественной микрофлоры кишечника;
  • гемостатическое действие (кровоостанавливающее, благодаря чему они эффективны при эрозивных и язвенных процессах в желудочно-кишечном тракте);
  • улучшение моторной функции кишечника (что способствует профилактике запоров);
  • обволакивающее действие;
  • ослабление патологических рефлексов, в том числе болевых;
  • замедление скорости всасывания глюкозы из тонкого кишечника;
  • иммуномодулирующее действие;
  • гиполипидемический эффект (снижение уровня атерогенных фракций крови, профилактика атеросклероза);
  • антитоксическое и антирадиационное действие – эффективное и безопасное связывание тяжелых металлов (свинец, ртуть), радиоактивных соединений (цезий, стронций) и выведение их из организма.

Чем альгинаты отличаются от антацидов

В каких случаях стоит отдать предпочтение не классическим антацидам, а веянию нового времени — альгинатам?

  1. В первую очередь при систематической изолированной изжоге, не связанной с наличием других системных заболеваний пищевода и желудка.
  2. При непереносимости антацидов.
  3. Если имеются противопоказания для постоянного принятия других кислотонейтрализующих веществ.
  4. У альгинатов практически отсутствуют побочные эффекты.
  5. Так как альгинаты созданы на основе растительных компонентов — это ещё одна возможность применять естественные природные средства, что хорошо подходит любителям натуральных веществ.

Изжога — это не пожизненный приговор, это процесс, от которого не просто можно, но и очень легко избавиться. Правильный образ жизни, сбалансированное режимное питание и, конечно, медикаментозное лечение — вот залог успешного выздоровления. Появление альгинатов привнесло в эту палитру новые оттенки и расширило возможности для излечения от многих болезней желудка и кишечника.