Гиперестезия зубов: симптомы, разновидности, терапия

В последние два десятилетия повышенная чувствительность зубов приобрела столь широкие масштабы, что в медицине ей дали особое определение – гиперестезия. В данной статье попробуем разобраться: почему развивается излишняя чувствительность зубов, какими симптомами она проявляется и как с ней бороться?

Диагностика

Болевые ощущения, не проходящие в течении одной — двух недель – повод обратиться к лечащему врачу — стоматологу. Затягивать с таким визитом не стоит. В ранних стадиях диагностировать и проводить лечение всегда легче, чем в запущенных случаях. А для пациентов, это намного дешевле.

Установление причин болевых ощущений заключается в проведении осмотра полости рта и рентгеновского снимка. Эти методы обследования дадут достаточное количество информации, необходимое для установления истинных причин осложнения.

Диагностика

Врач должен провести и опрос пациента, с целью узнать, какого характера боли присутствуют в пролеченном зубе. Каждое осложнение характерно своими симптомами. Так при остром пульпите беспокоит сильная, острая боль, активирующаяся в ночное время, и большая чувствительность на холодное и горячее. Боль может «отдавать» в ухо, щеку или глаз. При хроническом развитии данного заболевания, симптомы будут присутствовать, чуть менее выражено, или будут отсутствовать причиной повышения чувствительности стала пересушенная или влажная полость, боли будут исходить при воздействии раздражителей – термических, механических и химических.

Лечение повышенной чувствительности зубов

Разумеется, первый совет – посещение врача. Если есть повреждения эмали, их нужно устранить. Специалист может провести реминерализацию эмали – это восстановит ее структуру и остановит разрушение, и чувствительность зубов снизится. Процедура может назначаться даже детям, в качестве профилактики: в состав реминерализующих препаратов входят фосфор, кальций, фтор и т.д. Например, препарат Флюокаль наносят на поверхность зубов: он повышает устойчивость эмали к внешним воздействиям всего за 4 минуты.

Параллельно может применяться процедура ионофореза: гальванический ток помогает лечебным растворам глубже проникать в ткани зубов. После применения этого метода можно продолжать лечение дома: с помощью насадок для зубов в ткани вводятся вещества, снижающие чувствительность.

Снижает повышенную чувствительность зубов применение лечебной самоклеящейся пленки Диплен: во внутреннем слое пленки, прилегающей к пораженной области, содержится лечебный препарат, а внешний слой изолирует ткани зуба от негативных воздействий и микробов – улучшение наступает уже после первой процедуры.

Повышенная чувствительность зубов можно уменьшить, применяя специальные пасты: компоненты таких паст закрывают образовавшиеся в дентине канальцы, и раздражители не могут воздействовать на ткани зуба. Так, для лечения и профилактики гиперестезии применяют пасту с бишофитом – это минерал, включающий разные макро- и микроэлементы – хлор, бром, магний и др. Эта паста не дает размножаться микроорганизмам и применяется при пародонтозе и других проблемах, но и в обычной зубной пасте должно быть достаточно фтора и кальция.

Почему зубы стали чувствительными — все причины

Зачастую к дантисту с указанной патологией обращаются женщины после пересечения 30-летнего рубежа.

В детском и юношеском возрасте эмаль не подвержена склеротическим изменениям.

Почему зубы стали чувствительными — все причины

Основными факторами, провоцирующими развитие гиперестезии зубов, являются:

  1. Стоматологические манипуляции, затрагивающие эмаль и дентин. Сюда, в том числе, относят профессиональную чистку зубов, при которой дантист устраняет зубные отложения, защищающие ослабленную эмаль. После подобной манипуляции опытный доктор должен обработать зубы реминерализирующими растворами, в состав которых входят фтор и кальций. Еще одним ярким примером стоматологических процедур, провоцирующих развитие гиперестезии, является обтачивание зубов перед установкой ортодонтических конструкций.
  2. Кариозное поражение зубов, при котором происходит сильное истончение верхнего твердого слоя зуба.
  3. Наличие участков деминерализации, что представлены белыми пятнами.
  4. Поражение пародонта, что негативно сказывается на состоянии десны.
  5. Усиленная стираемость эмали, а также ее эрозия либо недоразвитие.
  6. Клиновидные изменения в районе пришеечной части зуба.Кроме того, рассматриваемое патологическое состояние может быть вызвано факторами, не связанными со стоматологическими недугами:
    • Частое употребление продуктов и напитков, в состав которых входит ортофосфорная кислота. Огромное количество указанного вещества содержится в «Кока-коле», фруктовых соках, вине.
    • Применение зубных паст, обладающих отбеливающим эффектом. Химические вещества, что входят в состав таких паст, способствуют вымыванию кальция из верхних твердых тканей зуба.
    • Чистка зубов щеткой с жесткой щетиной, неграмотное использование зубной нити.
    • Дефицит магния, кальция и/или фосфора в организме.
    • Частое пребывание в стрессовых ситуациях.
    • Погрешности в функционировании органов желудочно-кишечного тракта.
    • Гормональный дисбаланс, провоцирующий метаболические нарушения. Подобное состояние развивается во время менопаузы, при беременности, а также при приеме некоторых оральных контрацептивов.
    • Одновременное употребление горячей и холодной пищи.
    • Расстройства психики.
    • Вредоносное влияние ионизирующего излучения.

Диагностика

Сложность диагностики гиперестезии заключается в том, чтобы отделить ее от других заболеваний. В первую очередь, это пульпит. Дело в том, что при пульпите также присутствуют сильные и резкие болевые ощущения, а также нет возможности точно определить, какой именно зуб является их источником.

Чтобы поставить правильный диагноз, следует учитывать длительность болевых ощущений. Если при гиперестезии болевые приступы кратковременные, то пульпит дает боль длительную. Причем возникает она преимущественно ночью.

Также используют тот факт, что при пульпите реакция на электрический ток возникает на разряды более 20 мкА.

Лечение заболевания

Что делать, если повысилась чувствительность зубов, скажет только врач после установления причины недуга.

При 1-ой степени патологии оперативного или физиотерапевтического лечения не потребуется. Достаточно пройти курс стоматологических манипуляций (до 10-12 сеансов фторирования). Фторирование подразумевает уплотнение эмали за счет компрессов из соли фтора и кальция.

Для лечения 2-й и 3-й степени гиперестезии применяют пломбировочные композиты, которые «заделывают» трещины в твердых тканях, устраняют процесс крошения и стирания.

Лечебное фторирование при гиперчувствительности шеек зубов

В случае обнаружения кариеса во рту стоматолог санирует полость, очистит зуб от разрушенных тканей и установит современную пломбу.

Лечение заболевания

Если причиной чувствительности стало воспаление пародонта, обнажение шейки зуба или каналов дентина, то может потребоваться оперативное вмешательство, направленное на изменение уровня десны.

Если зубы быстро изнашиваются, стираются и крошатся, исправить проблему возможно с помощью ортодонтического или ортопедического лечения. Врач поможет исправить прикус или форму зубов.

В случае генерализированной формы болезни врач назначает специальные лекарства для чувствительных зубов, позволяющий восстановить фосфорно-кальциевый обмен, метаболизм, гормональный фон. Зачастую пациенту выписывают кальций глицерофосфата, пищевые добавки, витаминно-минеральные комплексы.

Иногда причиной недуга может стать некачественно установленная пломба с неровными острыми краями или же неплотно прилегающая к зубу. В щель могут забиваться микробы и бактерии, налет и камень, остатки продуктов, что приводит к неприятным ощущениям.

В этом случае лечение подразумевает повторную пломбировку или даже депульпирование области.

Если эмаль чувствительна после гигиенической чистки или отбеливания, то эффективным лечением будет назначение электрофореза на основе кальция глицерофосфата, вскрытие тканей фторированным лаком. Такое же лечение предлагается для обладателей протезов и брекет-систем.

Многие интересуются: «Если зубы очень чувствительные, что делать в домашних условиях?». Вопрос актуален, так как не у всех есть возможность оперативно попасть к стоматологу или же выложить внушительную сумму за современные процедуры. В этом случае снять неприятные ощущения помогут специальные пасты для чувствительных зубов с повышенным содержанием кальция и фтора.

Зачастую помогают полоскания рта отварами трав (кора дуба, шалфей, зверобой, эвкалипт и другие), соляно-содовым раствором, аптечными ополаскивателями.

Хороший эффект производят специальные обезболивающие и охлаждающие гели.

Средства для профилактики и лечения чувствительности зубов

Лечение заболевания

Самое важное, что следует сделать в домашних условиях:

  • проводить регулярную, но бережную гигиену зубов специальной щеткой с мягкой щетиной;
  • пересмотреть меню и отказаться от слишком горячих, холодных, сладких, острых, кислых блюд и напитков;
  • навсегда забыть при гиперестезии об отбеливающих и других абразивных пастах.

При соблюдении указанных требований вы сможете быстро и эффективно преодолеть недуг без похода к дантисту. Но этот совет эффективен только при отсутствии других фоновых болезней и поражений, а также наследственной предрасположенности к повреждению эмали.

Классификация гиперестезии эмали

Существует несколько форм и видов недуга, от которых зависит что делать, если чувствительные зубы болят.

Классификацию предложил Юрий Федоров, который заложил в нее факторы появления болезни, ее локализации и особенности протекания в разных формах.

  1. По распространению.

Локальная или ограниченная форма характеризуется ярко выраженной острой болью в области 1 или пары зубов. Как правило, ее вызывает кариес, клиновидный дефект эмали, другие внешние причины. Иногда такая чувствительность появляется вследствие лечения каналов, пломбирования, шлифовки и обточки зуба. Нередко локальная форма недуга возникает после ультразвукового или механического очищения от налета и камня, установки пломбы, протезов или имплантов.

Генерализированная чувствительность возникает во многих или всех зубах, что связано с обнажением шеек или каналов дентина. Как правило, причиной массовой гиперестезии являются серьезные заболевания пародонта, повреждения и сколы эмали вследствие травмы, ударов, падений, эрозии тканей и т.д. Также причиной может стать наследственная предрасположенность к стиранию или крошению твердых тканей зуба.

  1. По происхождению.

Тут чувствительность бывает связана с разрушением твердых тканей или не иметь отношения к их целостности.

Чувствительность часто связана с разрушением твердых тканей зуба

Повреждение ткани возникает из-за образования кариозных «дырок», эрозии, обнаружение клиновидного дефекта, предрасположенности к изнашиванию зубов. Также эмаль разрушается после подготовки зуба под вкладки, коронки, протезы и импланты. Тут обычный гель для чувствительных зубов не поможет – эмаль следует буквально «нарастить», чтобы устранить симптоматику болезни.

Если гиперестезия возникла не вследствие повреждения тканей, то причиной скорее всего является рецессия десны, пародонтоз или пародонтит, нарушение метаболизма и гормонального фона пациента.

  1. По клиническому течению.

1 степень заболевания указывает на чувствительность к термическим факторам, 2-я — еще и к химическим, при этом порог возбудимости дентина выше. При 3 степени эмаль восприимчива ко всем раздражителям, в том числе тактильным.

Как влияет отбеливание на чувствительность зубов

Пациенты часто жалуются на проявления гиперестезии после проведения отбеливающих процедур. Реакция обусловлена использованием абразивных материалов или низкокачественных средств на основе перекиси водорода. Такие препараты истончают эмаль, вызывая повышенную чувствительность. Поэтому вопрос, как снять чувствительность зубов после отбеливания, актуален для многих.

Безопасное отбеливание могут провести только специалисты. Стоматологи:

  • Расскажут о правильной подготовке зубов к процедуре отбеливания;
  • О том, как следует ухаживать за зубами в дальнейшем;
  • Проведут отбеливающую процедуру безопасно для здоровья зубов.

Почему зубы становятся чувствительными?

Вопреки распространенному мнению, чувствительностью обладает не эмаль, а дентин – ткань, которая находится под эмалью. Дентин пронизан микроскопическими трубочками, внутри которых проходят нервные окончания.

До тех пор, пока эти трубочки закрыты, даже истончение эмали не доставит человеку большого дискомфорта. Но если они обнажены, нервные окончания реагируют на любой раздражитель, из-за чего и возникают неприятные ощущения.

Зубная эмаль представляет собой самую крепкую ткань человеческого организма, которая по прочности не уступает некоторым видам стали.

  • болевая реакция на высокие и низкие температуры;
  • боль от холодного и горячего, к которой присоединяется дискомфорт при употреблении сладкого и кислого;
  • реакция на любые раздражители.

Гиперчувствительность не только вызывает сильный дискомфорт, но и может стать причиной целого ряда заболеваний. Человек с гиперстезией не может полноценно пережевывать пищу, из-за чего развиваются проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Кроме того, из-за сильного дискомфорта больные избегают гигиенических процедур, что грозит развитием кариеса, пародонтоза, гингивита и т.д., а в итоге и потерей зубов.

Неправильная гигиена

Гигиена полости рта – залог здоровья зубов, но она должна быть не только регулярной, но и правильной.

Использование слишком жестких щеток, нарушение техники гигиенических процедур, злоупотребление отбеливающими пастами и другими агрессивными средствами приводит к истончению эмали и гиперчувствительности.

Патология

В первую очередь к причинам, почему зубы стали чувствительными, относятся патологии ЖКТ, вследствие которых в ротовую полость попадает желудочная кислота, разрушающая зубные ткани.

Реже гиперстезия развивается вследствие эндокринных и метаболических нарушений, вызывающих нарушения минерального обмена.

В результате зубная эмаль лишается важных питательных веществ и начинается быстро стираться. Наконец, причинами гиперстезии могут быть вирусные и инфекционные заболевания, расстройства нервной системы и психики (например, булимия), стрессы.

Пищевые кислоты

Большое количество кислот содержится, соответственно, в кислых фруктах, немного меньше – в твороге, йогурте, сливках и т.д.

Эти вещества необходимы для здоровья организма, и чтобы не нанести вреда зубной эмали, их стоит употреблять в небольших количествах, а также «уравновешивать» их с помощью продуктов, содержащих щелочь: зеленые овощи, свекла, чеснок, цитрусовые, помидоры.

Употребление контрастных по температуре продуктов (например, горячего кофе с мороженым) – это также то, что вызывает повышенную чувствительность, нанося не меньший вред зубной эмали, чем пищевые кислоты.

Стоматологические заболевания

Наиболее частая причина гиперстезии – заболевания зубов, в первую очередь кариес.

К патологиям, которые могут вызвать гиперчувствительность, относятся:

  • эрозия, трещины и другие дефекты эмали;
  • пародонтит и пародонтоз;
  • патологическая истираемость зубов;
  • атрофия десен с оголением корней зубов;
  • механические повреждения эмали.

Некачественное отбеливание

Наряду с большим количеством преимуществ отбеливание имеет один недостаток – оно может серьезно повредить эмаль, особенно в тех случаях, когда отбеливание проводится непрофессионально.

Чтобы обзавестись белоснежной улыбкой и вместе с тем не повредить зубную эмаль отбеливание нужно проводить у опытных стоматологов не более 2-х раз в год.

Курение

Канцерогенные смолы, которые содержатся в сигаретах, оседают на зубах и вызывают токсический эффект, что вместе с воздействием высокой температуры становится причиной того, почему повышается чувствительность зубов.

Кроме того, никотин препятствует правильному усвоению кальция, из-за чего эмаль становится хрупкой и тонкой. По этой причине к старости у курильщиков остается в два раза меньше зубов, чем у тех, кто полностью равнодушен к никотину.

Бруксизм

Заболеванием страдают от 5 до 15% населения планеты, причем он может развиваться как у взрослых, так и у детей сразу же после прорезывания молочных зубов.

Бруксизм может представлять собой плохую привычку (она часто встречается у людей, выполняющих сложную и точную работу), или развиваться вследствие расстройств нервной системы и стрессов.

Беременность

Одна из причин гиперчувствительности у беременных – усиление кровотока, из-за чего десна опухают и реагируют на любые раздражители.

К патологическим причинам относятся понижение иммунитета и размножение бактерий в пародонте, а также деминерализация зубов из-за изменения гормонального фона.

Кроме того, чувствительность зубов часто возникает из-за сильного токсикоза и частой рвоты, вследствие чего желудочная кислота попадает в ротовую полость и разъедает эмаль.

Почему зубы становятся чувствительными?

Обычно чувствительность повышается из-за истирания защитного — эмалевого — слоя зубов. Под эмалью расположена внутренняя ткань зуба — дентин, которая как губка пропитана микроскопическими канальцами. Полагают , что именно через эти канальцы раздражение, вызванное воздействием тепла, холода или воздуха, передается с дентина на нервные окончания, расположенные внутри зуба. Возбуждение этих нервов и вызывает болезненные ощущения.

Вот лишь несколько факторов, которые могут поспособствовать обнажению дентина:

  • Слишком жесткая чистка зубов. Эмаль и десны повреждаются у тех, кто использует жесткую щетку или слишком сильно надавливает ею на зубы.
  • Рецессия (убыль) десен. Причиной этого состояния могут быть недостаточная гигиена, некоторые заболевания или перегрузки зубов. Подробнее о рецессии десен мы рассказывали тут .
  • Бруксизм. Так называют скрежетание зубами во сне. Проблема обычно выявляется на приеме у стоматолога — сами «скрипуны» могут о ней не подозревать.
  • Плохая гигиена. В налете и зубном камне поселяются бактерии, вызывающие истончение эмали.
  • Частое использование отбеливающих паст. В таких пастах содержится повышенное количество абразивов, поэтому их не рекомендуется использовать дольше 2-4 недель.
  • Регулярное потребление продуктов с высоким содержанием кислот. Например, цитрусовых, помидоров, солений, маринадов и газированных напитков.
  • Длительное применение некоторых ополаскивателей для рта. В их составе тоже могут присутствовать кислоты.
  • Кислотный рефлюкс. Это состояние, при котором кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод, вызывая появление изжоги. Если кислый сок достигает ротовой полости, он может негативно воздействовать на зубы.
  • Булимия. Рвота, которую намеренно вызывают у себя пациенты с булимией, разрушает эмаль зубов.

Другими причинами гиперестезии могут стать:

  • Трещина, скол зуба, кариес или износ пломбы. В этом случае болезненно на холодное и горячее реагирует только один (поврежденный) зуб.
  • Некоторые стоматологические процедуры. К примеру, профессиональная чистка зубов, отбеливание, установка пломбы или коронки. Гиперестезия после посещения стоматолога носит временный характер.

Причины гиперчувствительности

Перед тем как избавиться от чувствительности зубов, важно выявить причину и механизм образования недуга.

Гиперестезия — это истончение эмали, что ведёт к открытию канальцев в дентине. Открывшиеся каналы ведут к нервным окончаниям и пульпе. Малейшее действие провоцирующих факторов раздражает эмаль, затем нерв и приводит к резкой боли.

Почему появляется оскомина на зубах? Гиперестезия обостряется:

  • При скудном и неправильном питании, с дефицитом минеральных веществ;
  • При злоупотреблении сладкой и кислой пищей;
  • В результате применения паст, с содержанием абразивов, которые царапают эмаль, нарушая её целостность;
  • Жёсткая щётка;
  • При отсутствии надлежащего ухода за ротовой полостью, а также у любителей грызть ногти и орехи;
  • При воздействии на зубную эмаль контрастных температур: например, человек попил горячий кофе и тут же приступил к наслаждению мороженным.

Лечение повышенной чувствительности зубов осуществляет стоматолог, задача пациента строго следовать всем рекомендациям и исключить из рациона раздражители. Как уменьшить чувствительность зубов и избавиться от дискомфортных ощущений в домашних условиях, узнаем далее.

Читайте также:  Вся правда про удаление клыков у человека