Гранулема на корне зуба: что это такое, и как правильно лечить?

Гранулема на корне зуба является достаточно распространенной стоматологической проблемой. Основная опасность данного недуга заключается в том, чего его трудно распознать на начальных этапах, а, следовательно, возможность сразу же назначить адекватное лечение, чрезвычайно мала. На начальном этапе развития заболевание никак себя не проявляет, однако, с течением времени появляется острая и резко выраженная зубная боль, могут наступить серьезные осложнения.

Стоимость лечения зависит от многих факторов.

В их число входят:

  • Способ лечения
  • Степень тяжести поражения
  • Квалификация лечащего врача
  • Применяемые материалы для пломбировки зубов
  • Количество обезболивающих инъекций
Гранулема на корне зуба: что это такое, и как правильно лечить?

Самым дешевым методом лечения является удаление больного зуба. Однако при возможности сохранения вырывать зуб не рекомендуется.

Приблизительная стоимость лечебных процедур:

  • Медикаментозное лечение. Цена составляет от 200-300 рублей и выше. Большинство сильнодействующих антибиотиков стоят от 150 рублей, однако следует учитывать еще и стоимость противовоспалительных препаратов.
  • Удаление зуба. Средняя стоимость составляет от 900 рублей. При необходимости нескольких обезболивающих инъекций стоимость варьируется от 1500 до 2200 рублей. Удаление зуба мудрости стоит от 4500 рублей.
  • Цистэктомия. Стоимость операции стартует от 1500 рублей.
  • Гемисекция. Цена зависит от степени сложности операции. Минимальная стоимость лечения – от 1000 рублей.
  • Лазерная терапия. Выполнение операции при помощи лазера стоит от 4000 рублей.

Что это такое?

Гранулема на корне зуба представляет собой специфический узелок (размеры его могут достигать 5-8 мм.), окруженный капсулой. Внутри нее содержатся омертвевшие клетки и бактерии. Капсула соединяется с верхушкой корня зуба, что приводит к инфицированию и повреждению зубной ткани. Течение заболевания происходит в 3 этапа:

  • Инфицирование зубной пульпы. Невылеченные стоматологические заболевания приводят к росту числа микробов, которые со временем проникают в ткань пульпы. В результате чего она воспаляется и отмирает.
  • Инфицирование костной ткани зуба. Размножение бактерий происходит более интенсивно, они проникают в костную ткань.
  • Образование капсулы гранулемы. На месте костной ткани образуется ткань соединительная, выполняющая функцию защиты от микробов (соединительная ткань приобретает вид капсулы, изолирующей бактерии внутри своей полости).

Современные методы диагностики

Точно распознать наличие повреждения поможет рентгенография, стоматолог обнаружит участок с образованием, на снимке он будет темнее. Особое внимание уделяют клиентам с депульпированными зубами, у таких лиц может возникать гранулема на корне зуба под коронкой, что существенно влияет состояние здоровых зубов.

Также обращают внимание на пломбированные зубы, так как после проведения процедуры внутри может образоваться воспаление называемое – гранулема зуба между корнями.

  1. ортопантомограмма – снимок всей челюсти, фокусирующий изображение с разных ракурсов. Помогает оценить состояние челюстного аппарата. Проводится при тяжелых формах дефекта с осложнениями;
  2. радиовизиография – рентгеновский цифровой снимок помогает получить наиболее точную картину с изображением патологического процесса.
Читайте также:  В чем секрет популярности брекетов Damon Clear

Причины и симптомы болезни

Гранулема зуба — острый инфекционный процесс, сопровождающийся сильным воспалением, которому подвержены взрослые и дети. Основной причиной заболевания считаются осложнения, вызванные кариесом. Разрушение зуба приводит к пульпиту и инфекции. Ткани периодонта воспаляются и отекают. В результате на верхушке зубного корня образуется узелок, наполненный гноем.

Причины и симптомы болезни

На первых порах патология может развиваться бессимптомно. Но постепенно гноя в узелке становится больше, десна опухает, темнеет эмаль и появляется пульсирующая боль. Провоцирующими факторами обострения являются:

  • переохлаждение;
  • ослабленный иммунитет;
  • переутомление;
  • простуда.

Причины

Факторы, влияющие на развитие гранулем, как и симптомы, отличаются в зависимости от разновидности патологии. Выделяется четыре основных группы гранулем:

Причины
Причины
Причины
  1. Иммунные. Их развитие провоцирует аутоиммунная реакция, когда происходит необоснованное увеличение выработки защитных клеток – фагоцитов.
  2. Инфекционные. Причиной их возникновения становятся различные заболевания инфекционной природы, например, поражение кожи грибком, хромоммикоз, бластомикоз, гистоплазмоз и т. д.
  3. Инородное тело как фактор развития гранулемы. Возникают, когда в кожу попадают различные частицы, например, игла морского ежа, часть насекомого, хирургические нити для наложения швов, пигмент для нанесения татуировок и т. д.
  4. Посттравматические. Развиваются на фоне полученных травм кожи, провоцирующих рост фагоцитов.
Причины
Причины
Причины

Причины
Причины

Консервативные методы

Консервативное лечение показано при простой форме гранулемы, имеющей капсулу с гнойным экссудатом размером не более 5 мм. Такой тип лечения подразумевает прямое воздействие на зуб и окружающие его ткани. При этом воздействия производят с минимальным повреждением тканей.

Консервативные методы

Цель консервативной терапии – ликвидация очага воспаления. Она достигается путем воздействия специального препарата, который приводит к разрушению гранулемы, на источник инфекции. Данный тип лечения имеет свой минус – в 30 % обращений  гранулема лишь на время затихает, после чего патология прогрессирует.

Консервативные методы

Порядок проведения процедуры

Консервативные методы

После рентгенологического исследования стоматолог определяется с планом и методами терапии, после чего начинает лечение. Чаще всего терапия гранулемы разбита на этапы, которые требуют нескольких посещений.

Консервативные методы

Порядок работы на 1 этапе:

Консервативные методы
  • врач препарирует больной зуб, вскрывая полость каналов;
  • каналы очищают и дезинфицируют специальным раствором. Для асептической обработки используются современные физиотерапевтические методы;
  • через обработанный канал вводят препарат с противомикробным эффектом, в состав которого входят производные йода и антибиотики. Это способствует разрушению грануляционного мешочка;
  • временно закрывают полость, до полного снятия воспаления и разрушения грануляционных образований.
Консервативные методы

Порядок работы на 2 этапе:

Консервативные методы
  • полость вскрывается, после чего каналы промываются, дезинфицируются и высушиваются;
  • в подготовленный канал вводят стоматологическую пасту с содержанием кальция, восстанавливающую пораженную ткань зуба;
  • в заключение, зуб пломбируется композитом и выполняется реставрация коронки;
  • стоматолог назначает дату следующего посещения.
Консервативные методы

При отсутствии негативных симптомов следующий прием необходим лишь через полгода. Во время этого приема врач проводит рентгенографию и делает выводы о прошедшем лечении.

Консервативные методы

Расскажем об основных симптомах кисты зуба в отдельном обзоре.

Консервативные методы

Здесь: — мы поговорим о лечении гиперестезии.

Читайте также:  Красота зубов: как отбелить зубы в домашних условиях

Хотим рассказать об основных причинах разрушения зубов у женщин.

Народные средства

Активно борются с гнойным воспалением, следующие рецепты отваров и настоек из трав, растений, морской соли, меда.

Представим некоторые рецепты отваров и настоек для лечения гранулемы:

  • шалфей с дубовой корой – хороший противовоспалительный антисептик, теплым отваром полощут десна несколько раз в день. Для отвара необходимо: шалфей измельченный и дубовая кора – 4г, стакан воды – 100г. Варить 10 минут;
  • морская соль – облегчает острую боль от использования приготовленного средства. Для приготовления лекарства необходимы: куриное яйцо, 1 ч/л морской соли, 1 литр холодной кипяченой воды. Полоскания осуществляют 5-7 раз в день после приема пищи;
  • чистотел с глицерином – снимает воспаление десны, служит хорошим антисептиком и размягчающим. Необходимо иметь: настойку чистотела – 30%, глицерин или растительное масло — 5 г. Смешать в пропорции 1:1, делать компрессы на больной участок ватным тампоном 2 раза в день.

Хирургическое удаление зуба

К сожалению, консервативные методы далеко не всегда являются эффективными. Именно поэтому в некоторых случаях оперативное вмешательство – это единственный способ борьбы с гранулемой. Проведение операции в терапии данного заболевания предполагает использование одного из трех методов.

  1. Иссечение верхушки корня. На первых этапах процедуры хирург «открывает» зуб, тщательно прочищает каналы, обрабатывает их специальным медицинским препаратом. После чего происходит непосредственно удаление новообразования и пораженного зубного корня. Далее зуб качественно пломбируется.
  2. Гемисекция. Данный метод применяют тогда, когда гранулема поразила много корневой зуб, нет возможности сохранить целостность корня. Проведение гемисекции предполагает резекцию корня зуба и небольшого участка коронковой части, обработку специальным препаратом и дальнейшее протезирование. После операции некоторое время проводится регулярное наблюдение за состоянием зуба.
  3. Удаление зуба с гранулемой. Подобная процедура – крайний шаг, применяемый в том случае, когда воспалительный процесс выявлен на поздней стадии, наблюдается явное разрушение зуба или развитие периодонтита. Операция проходит под местным наркозом и предполагает несколько повторных посещений стоматолога.

Проведение оперативного вмешательства гранулемы зубы предполагает лечение антибиотикам в качестве одной из составляющих терапевтического комплекса.

Обратите внимание! Чем раньше выявлена гранулема и начато лечение, тем выше шансы предотвратить удаление зуба.

Диагностика заболевания

Для того чтобы поставить правильный диагноз, врачу потребуется тщательно собрать анамнез, произвести осмотр больного, назначить специальные исследования.

Чтобы отличить от другого заболевания гранулематозный периодонтит, диф. диагностика крайне важна.

Больные, страдающие от периодонтита, отмечают, что в прошлом ощущали боли в зубе, повышенную реакцию на холодную и горячую еду. Впоследствии данная проблема исчезала сама по себе или в результате лечения у стоматолога. Во время осмотра обнаруживается зуб, цвет которого изменен, чаще всего с коронкой или пломбой, не исключено наличие крупной кариозной полости. Дискомфортные ощущения при зондировании канала корня отсутствуют, ощущается гнилостный запах из полости зуба. Безболезненной является и перкуссия, лишь изредка пациент отмечает небольшой дискомфорт. В проекции корневой верхушки возможно присутствие легкого отека или гиперемии. Однако стоит отметить, что подобные ярко выраженные признаки имеются не всегда. В основном воспаление при хроническом гранулематозном периодонтите протекает без каких-либо симптомов в течение длительного времени.

С целью уточнения диагноза может быть необходима рентгенография дентального типа. На рентгеновском снимке гранулема отражается в виде округлой тени в апикальной зоне. Она либо соприкасается с корнем зуба, либо образует «шапочку».

Как выглядит гранулёма на рентгенограмме

Болезни пульпы

На рентгеновском изображении гранулёма характеризуется как область частичного разрежения костной структуры. Являясь разрастанием клеток соединительной ткани, имеет нечёткие контуры. На снимке видны затемнения, напоминающие языки пламени.

На рентгенологическом снимке будут видны следующие признаки:

  • щель в проекции зубной верхушки увеличена,
  • наблюдаются деформирующие процессы костной ткани,
  • появление очаговых новообразований.

Рентгенографическое исследование помогает определиться с формой патологии у пациента. Снимок визуализирует такие изменения, видимые на рентгенограмме:

Как выглядит гранулёма на рентгенограмме
  • кариозное поражение,
  • отёчность, увеличение десны,
  • нарушение целостности верхней части периодонта.

Характерные признаки пульпита:

  • выраженные боли, усиливающиеся ночью,
  • болевой синдром носит периодический характер,
  • боль усиливается при воздействии холодом и продолжается после устранения раздражителя.

Признаки периодонтита:

  • пациент жалуется на острую, ноющую боль,
  • болевой синдром носит постоянный характер,
  • по мере прогрессирования болезненность становится пульсирующей, рвущей,
  • повышение температуры тела, слабость,
  • появляется ощущение, будто зуб сместился в сторону.

Характер болей достаточно похож, однако, есть весомая отличительная черта: при пульпите в момент перкуссии зуб остаётся нечувствительным, при периодонтите имеется выраженная боль.

Чтобы избежать развития пульпита и периодонтита следует своевременно проводить терапию кариеса. Это единственный способ профилактики заболевания.

Гранулематозный периодонтитНа рентгенологическом снимке будут видны следующие признаки:

  • щель в проекции зубной верхушки увеличена;
  • наблюдаются деформирующие процессы костной ткани;
  • появление очаговых новообразований.
Как выглядит гранулёма на рентгенограмме
  • кариозное поражение;
  • отёчность, увеличение десны;
  • нарушение целостности верхней части периодонта.
  • выраженные боли, усиливающиеся ночью;
  • болевой синдром носит периодический характер;
  • боль усиливается при воздействии холодом и продолжается после устранения раздражителя.
  • пациент жалуется на острую, ноющую боль;
  • болевой синдром носит постоянный характер;
  • по мере прогрессирования болезненность становится пульсирующей, рвущей;
  • повышение температуры тела, слабость;
  • появляется ощущение, будто зуб сместился в сторону.

Характер болей достаточно похож, однако, есть весомая отличительная черта: при пульпите в момент перкуссии зуб остаётся нечувствительным, при периодонтите имеется выраженная боль.