Хронический гингивит

Здоровье полости рта — причина уверенности в себе. Красивая улыбка поднимает уровень харизмы, продвигает по карьерной лестнице и гарантирует успех в сферах жизни. Однако, гингивит способен нарушить привычный образ жизни, особенно без должного внимания к лечению и профилактике.

Гипертрофический гингивит лечение

Гипертрофическая (или гиперпластическая) форма гингивита может протекать как самостоятельная нозология, но, в некоторых случаях, является заболеванием, сопровождающим пародонтит.

Патологические изменения выражаются в увеличении объема мягких тканей десны и их неравномерном разрастании. Для болезни характерно хроническое течение с обострениями, которые возникают довольно часто.

Гипертрофический гингивит изменяет структуру элементов тканей. Эпителий (верхний слой слизистой оболочки) неравномерно утолщается, образуя своеобразные очаги плотного эпителия. Соединительная ткань, которая находится по эпителием, так же утолщается по типу тяжей. Во всех слоях ткани развивается отек и появляется гиперемия. В межклеточной жидкости обнаруживаются лейкоциты и макрофаги.

Катаральный гингивит

Наиболее распространенный вид болезни, вызванный исключительно недостаточной очистке ротовой полости. Пациент на ранних стадиях не может самостоятельно диагностировать у себя наличие воспалительных процессов, до появления симптомов:

  • боль при чистке зубов стандартной щеткой средней жесткости;
  • кровоточивость десен при чистке;
  • покраснение или синюшность пародонта;
  • видимое скопление налета и зубного камня у корней;
  • зуд в деснах.
Катаральный гингивит

При нерегулярном и недостаточно тщательном очищении полости рта в стыке зубного корня и прилегающей кожи происходит скопление остатков пищи, слюны, перегнивание которых выделяет токсины, воздействующие на мягкие нежные ткани. Вырабатываемые при процессе патогены при этом ослабляют десны, истончают эпителий, приводят к болезненным ощущениям при чистке, кровоточивости.

Дополнительная информация: Неприятные ощущения сопровождают пациента и при употреблении твердой пищи, что снижает уровень жизни.

Понятие язвенно-некротического гингивита

Язвенно-некротический стоматит Венсана – заболевание инфекционно-воспалительного характера, при котором изначально поражается слизистая оболочка десен, а в запущенной стадии воспаление переходит на все сегменты полости рта. Возбудителями язвенного гингивита являются спирохеты Венсана и фузобактерии. Данные микроорганизмы располагаются в ротовой полости человека и не провоцируют губительного воздействия.

Язвенно-некротический стоматит возникает самопроизвольно либо на фоне иных патологических процессов в организме, осложняя их протекание. В результате воспаления происходит некротическая модификация, и образование язвенных поражений на поверхности слизистой оболочки десны.

Язвенно-некротический гингивит обычно не является автономной патологией. Он указывает на наличие иных стоматологических недугов – пародонтита, пародонтоза, различного рода инфекций.

Причины возникновения

Понятие язвенно-некротического гингивита

Факторов возникновения язвенно-некротического стоматита большое количество. Заболевание провоцируют неудовлетворительное состояние полости рта, различные патологии в организме и образ жизни пациента. Местные причины:

  • пренебрежение очищением слизистой, некорректное исполнение гигиенических процедур,
  • отсутствие лечения заболеваний (стоматит, хронический катаральный язвенно-некротичиеский гингивит),
  • установка низкокачественных пломб,
  • ношение зубного мостовидного протеза,
  • эксплуатация брекетов, других выпрямляющих конструкций,
  • удаление зубов,
  • скопление зубного камня,
  • повышенное или пониженное отделение слюны,
  • дыхание ртом,
  • изменение прикуса,
  • механические повреждения десны в период лечения резцов,
  • осложненное прорастание зубов мудрости.

Общие провоцирующие факторы, вызывающие стоматит Венсана:

  • ослабленный иммунитет,
  • вредные привычки (курение),
  • неполноценное питание – организм полностью не насыщается важными витаминами и микроэлементами,
  • постоянная усталость,
  • беременность,
  • период полового созревания,
  • прием лекарственных препаратов с побочными действиями,
  • множественные стрессовые ситуации.

Возникновение язвенно-некротического стоматита Венсана на фоне болезней:

  • ВИЧ-инфекция,
  • острое инфицирование,
  • патологии сердечно-сосудистой и эндокринной системы,
  • сахарный диабет,
  • поражение кожных покровов (аллергия, инфекция),
  • туберкулез,
  • гормональные сбои,
  • корь,
  • патологии ЖКТ,
  • скарлатина,
  • дифтерия,
  • ОРВИ,
  • ревматизм,
  • генетические дефекты.

Симптомы

Понятие язвенно-некротического гингивита

Язвенный гингивит выражается остро и стремительно развивается, все симптомы проявляются в критической форме. Пагубное воздействие распространяется быстро. Без проведения надлежащих лечебных процедур страдает полностью весь организм, но в некоторых случаях течение происходит бессимптомно.

Читайте также:  Гели и мази для десен: показания к применению и обзор

Характерные показатели для язвенно-некротического стоматита:

  • отечность, непрекращающаяся боль и покраснение десен,
  • повышенная спонтанная кровоточивость (самопроизвольная либо при давлении),
  • образование язв с омертвевшим налетом на поверхности десен,
  • постоянный запах гнили изо рта,
  • высокая температура тела,
  • недомогание,
  • спазмы в суставах, голове, мышцах,
  • синюшный цвет лица, бледность покровов кожи,
  • бессонница,
  • потеря аппетита,
  • проблемы пищеварительного тракта,
  • язык и зубы покрыты белым налетом,
  • подчелюстные лимфоузлы увеличены,
  • высокое слюноотделение (слюна тягучая и вязкая),
  • размытость десневого контура.

Что вызывает гингивит?

Воспалительный процесс в деснах может быть инфекционными и неинфекционным (травматическим, обусловленным воздействием химических веществ и т.д)..

Инфекционные гингивиты могут быть вирусными (герпетический гингивит), бактериальным (гнойный гингивит), грибковым, смешанным.

Гингивиты могут быть связаны с:

  • недостаточной гигиеной ротовой полости;
  • неправильным уходом за зубами и деснами;
  • воздействием агрессивных химических веществ;
  • травмами зубов или десен;
  • наличием кариеса;
  • неправильно установленными или поврежденными пломбами;
  • перемещением зубов при проведении ортодонтического лечения;
  • наличием зубочелюстных деформаций;
  • нарушениями прикуса;
  • наличием мягких и твердых зубных отложений;
  • курением;
  • злоупотреблением алкоголем;
  • авитаминозами;
  • гормональными нарушениями (менопауза, половое созревание, беременность);
  • эндокринными заболеваниями (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и т.д.);
  • заболеваниями крови (лейкоз);
  • лечением иммунодепрессантами или глюкокортикостероидами;
  • наличием иммунодефицитных состояний;
  • побочными эффектами от применения лекарственных средств;
  • постоянными стрессами и т.д.

Читайте далее: Какие антибиотики принимать при воспалении десен и зубов?

Патогенез (что происходит?) во время Хронического гингивита:

По характеру изменений выделяют следующие формы гингивита: катаральный, язвенный, гипертрофический. По степени вовлечения частей десны в воспалительный процесс различают: легкую, когда поражена только межзубная десна (сосочек), и тяжелую, когда поражен не только сосочек, но и маргинальная и альвеолярная части десны. При гингивите не нарушается целость зубо-десневого соединения, однако за счет отечности межзубных сосочков, увеличения их объема создается кажущееся углубление десневой борозды. При локализованном процессе воспаление десны определяется в области группы зубов. Для генерализованного процесса характерно; распространение воспаления на слизистую оболочку альвеолярного отростка в области всех зубов верхней челюсти и альвеолярную часть всех зубов нижней челюсти. В остальных случаях заболевание ограничивается одной челюсть (чаще — нижней), а воспаление десны протекает с преобладанием экссудативного компонента.

Гингивит: лечение в домашних условиях

Гингивит может стать следствием не только скопления налета на краешке десны из-за применения неподходящих средств гигиены, но развивается и по причине внутренних неполадок в организме. Дома вполне допустимо бороться с результатами начальных стадий катарального гингивита, но избавиться от камней полосканиями и приготовленными растворителями не удастся. Все равно придется сесть в кресло врача.

Вдобавок недопустимо самолечение язвенного или гипертрофического гингивита. Крайне велик риск навредить человеку и ухудшить состояние больного.

Также врачи советуют критически воспринимать информацию о чудодейственных средствах, преподносимую в рекламе. Немалого упорства медиков стоила фраза «Требуется консультация специалиста», которая сейчас демонстрируется в каждом ролике. Дело в том, что любой продукт рекламируется как действующий, только не уточняется, что речь идет о симптоматическом воздействии. Больной сможет избавиться от симптомов, но излечить причину, их вызывающую – зубодесневой налёт, минерализованные отложения – рекламный продукт не в состоянии. Поэтому консультация профессионала требуется непременно.

Лечение

При таком заболевании, как гингивит, симптомы и лечение у взрослых тесно связаны. Лечение язвенной формы проходит по схожей схеме, что применяется в терапии катарального гингивита. Соблюдение правил гигиены ротовой полости, домашняя противовоспалительная терапия, полоскания отварами целебных растений.

  1. санитарная обработка ротовой полости. В стоматологическом кабинете проводится ультразвуковая чистка зубов, снятие налета и зубного камня, полировка очищенных участков специальными щетками;
  2. противовоспалительная терапия. Данные манипуляции при желании пациент может провести в домашних условиях;
  3. полоскания отварами лекарственных трав. Настой ромашки можно применять для домашних полосканий, но лучше обойтись без спиртовых средств и полосканий содой – это может спровоцировать раздражение десен и усугубить симптоматику;
  4. использование отвара из коры дуба. Хорошо проявляет себя как лечебное средство кора дуба, которую можно приобрести в аптеке и делать из нее отвар. Отвар коры дуба остужают и используют для полосканий – это не только уменьшает болезненную чувствительность десен, но и создает защитную пленку на их поверхности, предупреждая развитие инфекции.
Читайте также:  Болит десна в верхней челюсти что делать

Однако, если изъязвления десневой ткани переходят в некротическую форму, без профессионального вмешательства не обойтись – стоматолог вручную удаляет омертвевшие участки, используя ватный тампон и антисептический раствор. В качестве антисептиков используют хлоргексидин и перекись водорода, которые предотвращают инфекцию и рецидив заболевания.

Процедура удаления некротизированных участков болезненна и может спровоцировать сильное кровотечение. Если десна обильно кровоточат при малейшем вмешательстве, используют ферментные препараты, например, трипсин. Это позволяет обойтись без ручного удаления и минимизирует постороннее воздействие на десневую ткань.

Терапия гипертрофической формы

Лечение

Так как главный симптом этой формы заболевания – патологическое разрастание десневой ткани, из-за чего возникают проблемы при жевании, лечебные мероприятия направлены на удаление гипертрофированных участков, восстановление нормальных размеров десневых сосочков.Применяется склеротизирующая терапия, цель которой – стимулировать затвердение тканей и прекратить их бесконтрольное разрастание. Для этого в десну вводят хлористый кальций.

Местная терапия проводится препаратами Викасола, разведенного физиологическим раствором. Викасол наносят на десну в месте воспаления и гипертрофии.

В тяжелых случаях может понадобиться гингивэктомия – хирургическое удаление излишков ткани с последующим зашиванием раны. Этот метод применяют только если остальные средства лечения не дали результата, так как высока вероятность инфицирования во время операции.

Гингивэктомия не опасна для здоровья, если проводится квалифицированным специалистом и качественной антибактериальной обработкой.

Лечение

Терапия гипертрофического гингивита всегда начинается с тщательной диагностики и установления типа и причин нарушения. Она всегда проводится комплексно вместе с устранением симптоматики болезни и поддерживающим лечением.

Диагностика включает в себя:

  • рентгенографию челюсти;

  • определение индекса гигиены;
  • биопсию;
  • выявление поражения пародонта;
  • ортопантомографию;
Лечение

Консервативное

Перед проведением медикаментозного лечения, как правило, проводится профессиональная комплексная чистка полости рта. Далее производится устранение причины негативных изменений (если это возможно). После этого пациенту назначают препараты для лечения гингивита. Они включают антибактериальные, противовоспалительные и иммуностимулирующие медикаменты. Кроме того, применяются также лекарства, способствующие восстановлению и обновлению тканей.

При выраженной отечности чаще всего применяют:

  • гормональные мази для десен (Преднизолон, Гидрокортизон);

  • витаминную терапию (в том числе с витаминами С и Р);
  • полоскания отварами трав (ромашки, коры дуба, шалфея);
  • аппликации горячим парафином;
  • инъекции глюконата кальция;
  • компрессы Биоцида;
  • инъекции гепарина.

Также может применяться физиотерапия с использованием лазера, ультразвука, электрофореза. Длительность лечения зависит от величины и степени поражения.

Устранение фиброзной формы гингивита производится хирургическим методом. В этом случае проводят иссечение увеличенных десен или коагуляцию.

Беременным женщинам противопоказаны инъекции, а также применение гормональных мазей. Витамины также необходимо принимать с осторожностью. Чаще всего для терапии беременных применяют полоскания отварами и раствором Хлоргексидина, а также аппликации, примочки. Возможно лечение с использованием ацетилсалициловой мази. Терапия проводится под пристальным наблюдением лечащего врача.

Народные средства

Лечение

Лекарственные травы обладают противовоспалительным действием и могут снять отек при регулярных полосканиях и изготовлении примочек. Рекомендованы следующие рецепты народной медицины на их основе:

  1. Залить две столовые ложки шалфея стаканом воды и прокипятить. Полоскать теплым составом полость рта дважды в день.
  2. Смешать по одной столовой ложке цветов календулы, тысячелистника и ромашки, засыпать в термос и залить смесь половиной литра кипятка. Настаивать в течение часа. Полоскать составом полость рта по одной минуте трижды в сутки.
  3. Смочить соком алоэ ватный тампон или лоскут марли и приложить к пораженным участкам. Также возможно периодически разжевывать листья растения для снятия отека и достижения антибактериального эффекта.
Читайте также:  Как исправить кривые зубы: 5 самых популярных способов

Хорошим воздействием на ткани полости рта обладает настойка прополиса. Для приготовления лекарства необходимо взять столовую ложку продукта и разбавить стаканом чистой воды. Полоскать до пяти раз в сутки.

Для ускорения процесса выздоровления рекомендуется соблюдать диету с повышенным содержанием свежих фруктов и овощей.

Прогноз и профилактика

Чтобы свести риск развития острого гингивита к минимуму, нужно выполнять следующие рекомендации:

  • Ежедневно и качественно осуществлять гигиену ротовой полости в домашних условиях. Для этого нужно использовать не только зубную пасту и щетку, но также ополаскиватели для полости рта, флоссы, ершики, ирригаторы.
  • Каждые шесть месяцев нужно очищать зубные ряды от мягких и твердых отложений посредством профессиональной гигиены ротовой полости.
  • Один раз в год нужно посещать стоматолога с профилактической целью, даже если нет никаких жалоб.

Острое воспаление десневого края нельзя запускать. При первых же симптомах нужно обратиться к стоматологу. Только врач может выяснить причину патологии и назначить правильное, эффективное лечение. Если своевременно этого не сделать, поражаются не только мягкие ткани, но и разрушается кость. В таких ситуациях лечение будет протекать намного сложнее.

Серьезным осложнением острого гингивита является пародонтоз, который приводит к частичной, а иногда и к полной потере зубов. Это, в свою очередь, негативно влияет на функции желудочно-кишечного тракта.

Помните, лечение острого гингивита – это долгий и многоступенчатый процесс. Но его нельзя бросать на половине пути. Даже если симптомы и исчезнут, но не ликвидируется причина, гингивит со временем рецидивирует.

В случае легкой стадии язвенного гингивита высока вероятность устранения патологии без возникновения осложнений.

Средняя и тяжелая формы болезни могут привести к необратимым процессам: рецессия десны, оголение пришеечной области зуба, деформация надкостницы.

С целью профилактики важно очень внимательно относиться к гигиене ротовой полости. Следует 1 раз в 6 месяцев посещать врача-стоматолога для планового осмотра и раннего выявления стоматологических заболеваний. Необходимо исключить любые факторы, способствующие повреждению слизистой оболочки, а также отказаться от вредных привычек.

Прогноз и профилактика

Полное избавление от язвенного стоматита возможно лишь в случае своевременной диагностики и лечения заболевания.

Не рекомендуется практиковать самостоятельное лечение, таким образом, можно лишь усугубить течение воспалительного процесса.

Чтобы уберечь себя от возникновения патологии, нужно лишь следовать всем вышеперечисленным профилактическим рекомендациям.

Чешутся десна у взрослого

Болят десна: причины и чем лечить (лекарства и народные методы лечения)

При язвенном гингивите легкой степени все изменения десны носят обратимый характер. Среднетяжелое и тяжелое течение язвенного гингивита может приводить к необратимым деформациям десневого контура и обнажению шеек зубов.

В профилактическом плане важно исключение всех возможных местных и общих факторов, предрасполагающих к развитию язвенного гингивита. Следует уделять повышенное внимание гигиене полости рта, в т. ч. профессиональной чистке зубов, своевременно обращаться к пародонтологу при возникновении катарального гингивита.

Возможные осложнения

При несвоевременном лечении или полном его отсутствии возможна вероятность проявления некоторых проблем. Гипертрофический гингивит представляет собой серьезное заболевание и сопровождается воспалительными процессами, приводящими в будущем к опасным осложнениям.

В большинстве случаев это приводит к развитию пародонтита. Вначале, воспаляются десна, постепенно воспаление распространяется и на все соседние ткани. В итоге зубы начинают расшатываться и полностью выпадают.

Часто гингивит способен привести к абсцессу десен. Инфекция поражает ткани, что образует гнойные мешочки. Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, процесс заражения затрагивает всю челюсть.

Отмечаются случаи и повторного появления гипертрофического гингивита. Проявление его объясняется неправильным или незавершенным первоначальным лечением.

В результате запущенного гингивита может быть и ангина Венсана, характеризующаяся образованием язв на деснах.

Также есть данные, что в результате осложнения нарушается работа сердца, что приводит к инсультам и сердечным приступам, и желудочно-кишечного тракта.