Имплантация. Рациональное протезирование зубов

Получите консультацию и запишитесь на прием, позвонив по телефону БЕСПЛАТНОЙ «горячей линии» 8(800)234-46-64 (круглосуточно).

Создание и установка различных протезов: из каких этапов состоит и сколько времени займет

Навигация по статье

  1. Этапы протезирования
  2. — санация
  3. — фотометрия
  4. — слепки
  5. — выбор модели протеза
  6. — дизайн и планирование
  7. — создание протеза
  8. — первая примерка
  9. — фиксация конструкции
  10. — обучение
  11. Сколько ждать изготовления?
  12. Сроки изготовления несъемных протезов
  13. Сроки изготовления съемных аппаратов
  14. Уход
  15. ВОПРОСЫ

вопрос специалисту Современное протезирование зубов – это доступные и многовариантные решения восстановления эстетики улыбки и функции жевания. Готовясь к реставрации, пациент проходит несколько подготовительных этапов, в которые входят выбор врача и клиники, подбор методики протезирования и предварительное лечение – они могут занимать от пары дней до нескольких месяцев. Подробные материалы об этом можно найти на нашем сайте. Создание и установка конструкций тоже состоят из различных процедур. Какие этапы включает непосредственное протезирование зубов, и в какие сроки изготавливаются конструкции, расскажем подробно в этой статье.

Как выбрать клинику и специалиста?

Для подготовки к установке протезов рекомендуется обратиться в надежную клинику. В обязательном порядке учитывается опыт, квалификация врача.

Советы по выбору стоматологической клиники

Выбор клиники – первоначальная задача. Для этого учитывают основные аспекты, связанные с деятельностью центра.

  1. Лицензия. Клиника должна обладать лицензией на предоставление стоматологических услуг. Персонал вправе проводить процедуры с учетом имеющихся документов. Клиники с хорошей репутацией предлагают полный перечень услуг, начиная лечением и заканчивая протезированием.
  2. Стерильность. Чистота клиники обязательна. Также персонал должен помнить о правилах стерильности, извлекать используемые инструменты при пациенте.
  3. Современное оборудование. Желательно обратиться в клинику, оснащенную своей лабораторией и современным диагностическим оборудованием.
  4. Понятное и доступное планирование. Желательно понимать особенности подготовки к протезированию. Врач должен ответить на возникающие вопросы, расписать все до мелочей. Рекомендуется оформлять договора или брать другие документы, подтверждающие стоимость оказываемых услуг и прохождение определенных процедур.
  5. Отзывы пациентов. Желательно изучить информацию о стоматологической клинике и убедиться в ее хорошей репутации. Пациенты часто оставляют достоверные отзывы.
  6. Дата основания клиники. Рекомендуется учитывать длительность работы стоматологического центра.

Обращение в клинику возможно при доверии к персоналу и администрации медицинского учреждения.

Как выбрать клинику и специалиста?

Советы по выбору врача

Выбор стоматолога также важен. Врач должен вызывать доверие, уважение.

  1. Советы друзей и знакомых важны. Такие рекомендации желательно принимать во внимание. Также удается оценить результаты протезирования.
  2. Бесплатная консультация. Опытные врачи работают по плотному графику, поэтому желательно записываться заранее. Первая консультация позволит сделать правильные выводы, принять окончательное решение.
  3. Наличие дипломов. Врач-стоматолог должен обладать теоретической подготовкой и опытом работы, иметь диплом о высшем образовании в определенной профессиональной области. К тому же врачи проходят регулярное обучение для повышения квалификации.
  4. Доверие и общительность. Врач должен быть общительным. Лояльное отношение к пациенту важно.
  5. Стоматолог должен работать вместе с ассистентом. Это обусловлено современными требованиями.

Обращение в клинику с хорошей репутацией и опытному врачу-стоматологу обязательно. От этого зависит успех подготовки и дальнейшее правильное протезирование.

Какой вид имплантации при полном отсутствии зубов лучше и почему?

Все эти факторы ухудшают состояние ротовой полости вплоть до полной потери зубов.

В целом, установка импланта с немедленной нагрузкой без разреза десны и изъятия костной ткани неплохо переносится организмом. Это менее травматичная процедура, чем классическая двухэтапная имплантация. В нашей клинике нам удалось достичь 99,9% эффективности ее проведения.

Потеря зубов — проблема не только эстетического характера, но и функционального. Спустя несколько лет после появления пустых мест происходит разрушение костной ткани челюсти, что непосредственно сказывается на жевательной способности. Дефект воздействует на близлежащие зубы, они потихоньку двигаются с целью занять промежуток. Это, в свою очередь, чревато их искривлением.

Следствием всей этой картины является:

  • дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (симптом: щелканье челюсти во время открытия/закрытия рта);
  • мигрени;
  • пребывание лицевых и язычной мышц в состоянии постоянного напряжения;
  • формирование неправильного прикуса;
  • затруднение процесса пережевывания пищи.
Читайте также:  Из какого материала делают зубы на съемном протезе

Визуальный дефект может привести к психологическим расстройствам

  • Если нет передних единиц страдает дикция, плюс во время разговора происходит непроизвольное разбрызгивание слюны.
  • Отсутствие боковых зубов становится причиной западания щек. Из-за этого человек постоянно прикусывает внутреннюю их сторону. Как результат — хроническое повреждение слизистой оболочки. Отражается проблема и на внешнем виде лица.

Обсуждение со специалистом вариантов решения проблемы адентии сводится к взвешиванию всех за и против. Пациента обычно беспокоит цена, больно ли во время операции, каков период реабилитации. Стоматолог делает ставку на актуальность выбранного метода в конкретной ситуации, практичность, долговечность.

Импланты Протезы
Долговечны Недолговечны
Установка требует значительных денежных затрат Доступны бюджетные варианты
Полностью нормализуют жевательную функцию Частично восстанавливают жевательную способность
Не оказывают негативного воздействия на соседние зубы Чаще всего выполняется обточка опорных единиц
Нормально переносят любую нагрузку Предусматривают ограничение в употреблении твердых продуктов
Герметичны Пища может попадать под конструкцию
Натуральный внешний вид Может быть виден ободок у основания, что делает протез заметным
Длительная установка Вся процедура занимает обычно занимает 2 часа
Сопровождается приемом обезболивающего Безболезненность манипуляции
Применяется даже при полной адентии Подразумевает наличие основы для коронки

Они приняты специалистами как самый щадящий способ восстановления зубов. Мосты на имплантатах не способствуют болезненности десен, порче здоровых зубов и их деформации. Классический метод заключается во вживлении имплантата в кость челюсти на место зуба, который отсутствует. После прохождения периода приживления на имплантат прикручивается абатмент, а на него уже крепится коронка.

Современное полное протезирование зубов позволяет обходиться без долгих периодов приживления имплантатов. Однофазная имплантация – это новейший метод протезирования, позволяющий восстановить зубы за несколько дней и применяемый в самых сложных случаях (полная адентия или истончение костной ткани).

Протезирование одного зуба без имплантации

Костная ткань под мостовидным протезом, в отличие от имплантата, не получает достаточной нагрузки, поэтому со временем может развиться атрофия челюстных тканей, которая в конечном итоге изменит внешний вид вашей улыбки и лица в целом. Мостовидный протез с опорой на зубы служит гораздо меньше, чем мост с опорой на имплантат, поэтому требует постоянного внимания и ухода.

Что такое коронки и мосты в стоматологии?

  • Съемные частичные протезы (бюгельные протезы), не требующие предварительной обточки соседних зубов, не такие прочные и удобные как зубные имплантаты, кроме того они могут влиять на качество речи и создавать неудобства при приеме пищи. Этот вид протезирования дешевле, но сам протез не является достаточно функциональным и выглядит не вполне естественно, в отличие от керамической коронки с опорой на имплантаты.
  • Для восстановления одного зуба иногда используют адгезивный мост (так же его называют мост Мериленд), особенно если необходимо восстановить передние зубы, которые не справятся с жевательной функцией задних зубов.

Обратите внимание

Мост имеет специальные крылья с каждой стороны, которые крепятся к соседним здоровым зубам, протезирование как правило не требует подготовки (обточки) других зубов.

Адгезивный мост функциональнее и выглядит лучше, чем бюгельный протез, но он крепится не так прочно как несъемный мостовидный протез, и, как правило, срок его действия меньше, чем у зубных имплантатов.

Протезирование двух и более зубов без имплантации

Съемный частичный протез (бюгельный протез) – хороший способ восстановить несколько зубов, но следует отметить, что данный вид протеза не является достаточно прочным, что нельзя сказать о зубном имплантате.

Он также может влиять на качество речи и создавать неудобства при приеме пищи. Этот вид протезирования стоит дешевле, но протез менее функционален и выглядит не вполне естественно, нежели зубной имплантат.

Протезирование всех зубов без имплантации

Полный съемный зубной протез, приспособление, которое фиксируется на десны при полном отсутствии зубов, является недорогой альтернативой зубной имплантации.

Но есть и недостатки: возможно протез будет создавать неудобства, влиять на вкусовые рецепторы при приеме пищи, причинять боль деснам, смещаться и щелкать во рту в тот момент, когда вы говорите, принимаете пищу, улыбаетесь, зеваете или кашляете.

Чтобы подобрать оптимальный для вас вариант протезирования недостающих зубов, проконсультируйтесь со стоматологом.

Варианты полного протезирования зубов

Протезирование при полном отсутствии зубов выполняется в двух вариантах:

  1. Съемное протезирование– в этом случае используются бюгельные съемные протезы, которые крепятся на опоры с помощью аттачменов или кламмеров.
  2. Несъемное протезирование – в этом случае протезы крепятся клеем или цементом непосредственно к костной ткани челюсти.

Съемные протезы снимаются на ночь, их нужно ежедневно мыть и чистить. На деснах или сохранившихся зубах они фиксируются с помощью специального клея – его остатки тоже периодически нужно удалять с внутренней стороны протезов. Опорами могут служить боковые зубы, если они остались, если же нет – протезы крепятся прямо на десну.

Варианты полного протезирования зубов

Несъемные протезы очень прочно фиксируются на опорах сразу – в этом случае об утомительных процедурах надевания, снимания, фиксации и очистки протезов можно забыть навсегда. Вначале в верхней и нижней челюсти высверливается несколько отверстий, в которые затем вставляются стержни – основа для имплантов. Для нижней челюсти делают от 2 до 5 опор, для верхней потребуется чуть больше – от 4 до 8.

Потом они соединяются мостовидными креплениями, на которых установлены верхние коронки – анатомическая имитация настоящих зубов. Такая технология позволяет обеспечить оптимальное распределение нагрузки на все участки челюсти, избежать деформации костей, формирования неправильного прикуса и дискомфорта при разговоре или пережевывании пищи.

Важная информация: не стоит бояться процедуры полного протезирования зубов, когда требуется вживление в челюсть металлических имплантов. Выполняются они из специального, безопасного, прочного и нетоксичного сплава, чаще всего титанового. Отторжение при корректно выполненном протезировании происходит крайне редко – не стоит верить мифам и сомнительным отзывам, разумнее доверять свое здоровье профессионалам.

Показания и противопоказания к зубопротезированию

Показания к ортопедическому лечению определяются следующими факторами.

Влияние процесса жевания на усвояемость продуктов питания

Этот вопрос длительное время изучался как отечественными, так и зарубежными специалистами. Некоторые авторы убеждают в отсутствии прямой зависимости акта жевания и качества переваривания пищи. Но при этом стоматологические наблюдения свидетельствуют о резком ухудшении пищеварения у лиц с полной адентией, которые отказались от полных протезов.

Показания и противопоказания к зубопротезированию

Полноценное зубопротезирование способно восстановить жевательную функцию

Следует учитывать, что зубопротезирование на дому является исключительной мерой и применяется исключительно для лечения пациентов с ограниченными возможностями.

Соотношение ротового пищеварения и состояния желудочно-кишечного тракта

Первая фаза переваривания пищи начинается в ротовой полости. На боковых поверхностях языка имеются специальные рецепторы, которые запускают деятельность желудочно-кишечного тракта.

Таким образом, своевременное протезирование верхних зубов и нижних благотворно сказывается на работе всей пищеварительной системы.

Протезирование верхней и нижней челюсти

Показания и противопоказания к зубопротезированию

Нарушение эстетики

Одним из существенных показаний к протезированию в среднем и пожилом возрасте является косметических дефект, который сопровождается фонетическим дискомфортом. Многие специалисты утверждают, что фонетическая дисфункция считается абсолютным показанием к ортопедическому лечению.

Отсутствие передней группы зубов

Правила пользования съемными протезам

Когда все проверено и все ошибки исправлены, врач рассказывает пациенту как пользоваться протезом:

«К протезу нужно привыкнуть, — говорит врач. – Каждый привыкает по-разному. Обычно где-то 5-7 дней. Советую первые пять дней носить протез круглосуточно, и снимать только чтобы почистить.

Первое время вас может тошнить. Увилится слюнотечение. Протез будет очень мешать. Это нормально и должно пройти через 1 день.

Советую как-то отвлечься. Работа, захватывающий фильм или хорошая книга. Всё подойдёт.

Сначала говорить будет трудно – говорите побольше, и это пройдет

Первые дни 5 – 7 ешьте мягкую, лучше перетереть пищу. Потом постепенно переходите на обычную

Правила пользования съемными протезам

После еды протезы нужно промыть, рот прополоскать. Два раза в день протез надо чистить. Купите специальную щетку, паста подойдёт и обычная. Чистите протез утром после завтрака и вечером, после ужина. На ночь кладите протез в коробочку. Но сначала на часик замочите его в растворе антисептика. Есть специальные элексиры и таблетки. Но подойдет, например, и раствор хлоргексидина.

Утром чистите десны и язык мягкой зубной щеткой. Это улучшит кровообращение в десне и освежит дыхание.

Ну всё, назначаю вас на завтра, нужно убедится что протез не мешает.

Если он будет сильно натирать, снимите его. Но обязательно наденьте за 3 часа до прихода ко мне. Я должен видеть, где конкретно протез мешает».

Врач прощается с пациентом, но на этом его работа с этим протезом не закончилась. Как бы ни старались врач с техником, протез часто натирает и его нужно корректировать.

Последовательность лечения зубов

  1. Удаление налета. Врач счищает мягкие и твердые отложения на тканях зуба при помощи абразивных паст и специальных щеток. Зубной камень в данном случае удаляют ультразвуком.
  2. Подбор пломбировочного материала. Здесь врач оценивает естественный тон эмали и подбирает наиболее близкий по цвету вариант пломбы. После этого можно начинать лечить пораженный зуб.
  3. Анестезия. Показана при лечении среднего и глубокого кариеса, если зуб еще жив и в ходе обработки полости пациент может испытывать болевые ощущения. На этом этапе стоматолог определяет тип препарата.
  4. Удаление поврежденных тканей. Врач при помощи бормашины, лазера или специальной кислоты удаляет пораженные ткани дентина, а также эмали. В отдельных случаях стоматологу необходимо лечить десну около зуба или удалять нерв. После формирования правильной полости он может принять решение о том, как проводить пломбирование и приступить к следующему этапу работы.
  5. Изоляция зуба от слюны. Проводить ее нужно по той причине, что попадание в полость жидкости чаще всего приводит к неплотному прилеганию пломбы, в результате чего она очень быстро выпадает. Для данной задачи в стоматологии используют марлю, ватные тампоны, а также коффердам – специальный платок из ластика, натягиваемый на зуб и фиксируемый у его шейки специальными металлическими зажимами. Таким способом удается полностью изолировать зуб и подготовить его к дальнейшей правильной обработке. Однако, поскольку установка коффердама — трудоемкая задача для любого стоматолога, многие дантисты предпочитают избегать ее, используя ватные тампоны. В результате этого качество лечения падает. Пациенту, знающему эту особенность, рекомендуется настаивать на проведении лечения с применением латексного платка, это гарантирует ему более длительный срок службы пломбы.
  6. Обработка полости зуба антисептиками. Этот этап препятствует распространению микробов на краях дентина и эмали.
  7. Установка матрицы или клиньев для восстановления зубной стенки. Необходима эта методика при глубоком или среднем кариесе, когда эмаль зуба сильно повреждена и утрачен контактный край с соседним зубом.
  8. Протравливание эмали кислотой. Необходимо для того, чтобы обеспечить более надежную фиксацию последующих слоев пломбы.
  9. Покрытие дентина, а также эмали адгезивом (клеящим веществом для установки пломбы) последующим засвечиванием его УФ-лампой.
  10. Установка изолирующей прокладки из стекло-иономерного цемента под пломбу. Этот шаг позволяет избежать усадки будущей пломбы.
  11. Установка полимерной пломбы. На данном этапе реставрируется эмаль зуба, восстанавливается ее объем и первоначальная форма с фисурами и буграми.
  12. Шлифовка и полировка. На данном этапе стоматолог снимает неровности и шершавость поверхности установленной пломбы и придает краям зуба естественную форму. Лечение кариеса на данном этапе завершается.

Каковы показания к процедуре?

В имеющей место стоматологической практике имеют место такие показания к применению протезирования:

  1. Полное или частичное разрушение областей расположения и прилагающих к ним костных наростов.
  2. Необходимость выполнения местной терапии имеющегося заболевания.
  3. Воздействие инфекции на область слизистой оболочки полости рта.
  4. Воспалительные процессы на десне или в корнях проблемных зон.
  5. Нарушение нормального строения выростов на участке десны.
  6. Необходимость расположения конструкций для проведения процедуры выравнивания устанавливаемого пространства.
  7. Необходимость выполнения операций по профилактики последующего искривления строения челюсти пациента.
  8. Трудности с определением последовательности проведения терапевтических процедур по предупреждению заболеваний участков установки приспособлений данного рода.

Недостатки нейлоновых протезов

Чтобы избежать неудобств и неприятных моментов при ношении зубных протезов, нужно знать о некоторых их недостатках.

  • Для ухода придется использовать специализированные средства, обычную пасту – нельзя.
  • Нейлоновый процесс нельзя корректировать при изменении ситуации с зубами.
  • Сбоку, в местах фиксации, могут атрофироваться костные ткани.
  • Если это полное протезирование, то жевательная нагрузка распределяется неравномерно, по этой причине травмируется слизистая.
  • Малая жесткость.
  • Мягкий материал сложно полировать.
  • При появлении царапин на конструкции, она начинает впитывать запахи и менять свет.

Длительное ношение иногда приводит к возникновению разнообразных травм.

  • Травма слизистой десны. Крепления делаются тоже из нейлона, поэтому часть нагрузки не передается на зубы. Давление приходится на слизистую рта, поэтому разрушается часть пародонта и развивается воспаление.
  • Постоянно деформируется во время жевания. Под активной частью конструкции травмируется десна. В результате возникает дискомфорт во время еды, появляется атрофия тканей кости.
  • Из-за атрофии костных тканей под нейлоновым протезом, он довольно быстро проседает. Риск возникновения атрофии тканей намного выше, чем у других протезных моделей. Особенно часто атрофия возникает в месте жевания. В среднем проседание за год составляет один миллиметр. При проседании десны на два-три миллиметра пациент нуждается в смене модели, потому что его дальнейшее давление вызывает дискомфорт и болезненность. Дополнительно при проседании десны конструкция врезается в слизистую, провоцируя пародонт.
  • Нейлоновый протез нельзя отремонтировать, поэтому подгонка конструкции выполняется очень тщательно. При дискомфорте во время еды протез нуждается в коррекции.
  • На плоскостях иногда возникают шероховатости, приводящие к постоянному проникновению в конструкцию микроскопических кусочков пищи, что приводит к появлению неприятного запаха для самого пациента и близких людей.
  • Нейлон – довольно дорогой материал, протезирование получается в четыре раза дороже пластмассового аналога. Нейлоновый протез сопоставим по стоимости с дорогими бюгельными процессами.

Если не смущают недостатки нейлоновых изделий, то следует найти хорошего специалиста, способного тщательно и грамотно выполнить установку процесса.