Имплантация зубов при пародонтите и пародонтозе

Для начала, давайте разберемся, чем пародонтоз отличается от пародонтита. Это два по сути разных заболевания пародонта.

Можно ли ставить имплантаты при пародонтозе?

Многие задаются вопросом: «Возможна ли имплантация зубов при пародонтозе?». Следует сказать, что классический метод в этом случае исключён, поскольку присутствует возможность возникновения осложнений – протезы могут со временем расшататься либо произойти полное отторжение системы. После проведённого осмотра и сдачи соответствующих анализов стоматолог в индивидуальном порядке выберет наиболее подходящую схему лечения, которая может состоять из следующих этапов:

  • лечение воспалительных процессов в ротовой полости;
  • увеличение объёма костной ткани с последующим хирургическим вмешательством;
  • выбор максимально эффективной методики имплантации;
  • установка системы или восстановление зубного ряда иным способом.

Имплантация и протезирование зубов при пародонтите

1. Проведение наращивания кости и последующая имплантация.

Этот метод требует времени, так как на наращивание костной ткани обычно требуется около 4 месяцев, на последующее приживление  —  3 до 6 месяцев.

Таким образом, на проведение такого лечения, от начала до конца, и фиксации коронок на имплантах требуется порядка 7 — 10 месяцев. Часто операцию костной пластики и имплантацию можно объединить в одну, сделав все за один раз и сэкономив при этом 4 месяца.

2. Применение имплантантов особой структуры, которые можно устанавливать даже в условиях выраженной атрофии кости, не прибегая к наращиванию кости челюсти. С помощью этой методики можно восполнять как потерю нескольких зубов, так и полную потерю зубов.

Обе эти методики позволяют быстро и эффективно восстанавливать зубы, утраченные вследствие пародонтита и пародонтоза.

Комплексная имплантация зубов при пародонтите

Методика комплексной имплантации зубов — это прекрасное решение в случае запущенного пародонтита и большой потери зубов. В этом случае вы получаете все и сразу.

Давайте разберем процедуру комплексной имплантации зубов более подробно:

1. Удаление отслуживших свое и подвижных вследствие пародонтита и пародонтоза зубов. После удаления хирург тщательно чистит лунки и удаляет оставшееся воспаленные ткани. 2. Установка имплантантов в наиболее благоприятные и имеющие хорошую плотность участки костной ткани челюсти. Импланты могут устанавливаться в лунки удаленных зубов. 3. Сразу после операции снимаются все необходимые оттиски, по которым в зуботехнической лаборатории изготавливаются несъемные протезы. Спустя 7 дней после операции несъемная конструкция фиксируется на имплантанты.

При этом методе имплантации вы получаете новые зубы, которыми можно сразу же пользоваться, всего за неделю!!!

Читайте также:  Резорбция зуба: диагностика, лечение и профилактика патологии

Конструкция и специально разработанная и запатентованная поверхность зубных имплантантов позволяют стимулировать рост костной ткани вокруг установленного имплантанта, ускоряя его приживление.

В связи с тем, что пародонтит и пародонтоз — заболевания, которые эффективно лечатся только на начальных стадиях развития, то при сильном оголении корней и значительной подвижности зубов, грамотно спланированная имплантация является, пожалуй, единственным действенным и действительно удобным методом восстановления зубов.

Имплантация зубов при пародонтите — это лучшая альтернатива, принятому в таких условиях съемному протезу, а по удобству протезы на имплантантах ничем не уступают своим собственным зубам. Записаться на прием

Устали бесконечно лечить пародонтит или пародонтоз? Беспокоит подвижность зубов и сильное оголение корней? Запишитесь на бесплатную консультацию по поводу восстановления утраченных зубов и получите подробный план вашего 10 лет в имплантологии и ежедневно проводим имплантацию зубов, помогая пациентам обрести утраченные вследствие пародонтита зубы!Доверяйте ваше здоровье профессионалам!

Суть процедуры

Распределение нагрузки при пародонтозе является основной целью. Отзывы специалистов свидетельствуют – именно базальный способ лучше всех других справляется с данной задачей.

Сбалансированное давление на костные ткани позитивно сказывается на кровообращении и снижает гипоксию – что считают основным моментом в борьбе с недугом.

Описываемая методика позволяет медику выбирать из нескольких ортопедических конструкций наиболее подходящую в конкретном случае. Так:

  • компрессионная подходит для установки взамен утраченных зубов протезов в узких местах, путем стабилизации кости уплотнением губчатой ее части;
  • базальная же предполагает вкручивание штифтов в наиболее твердую часть челюсти.

Сочетаемость способов открывает ортодонту достаточно широкий простор для комбинирования. Названные конструкции можно монтировать:

  • не только прямо, но и под углом;
  • в непосредственной близости друг от друга;
  • даже если толщина кости в проблемном месте недостаточна.

Насколько рискованна процедура?

Любая реконструкция зубного ряда при стоматологических заболеваниях осложнена воспалением слизистой, кровоточивостью, подвижностью коронок.

Можно ли ставить протезы или вживлять импланты при пародонтозе зависит от глубины проникновения, а также степени атрофии костной ткани.

Возможные риски установки ортодонтических аппаратов при поражении пародонта:

  • трудности при закреплении штифта;
  • попадание инфекции, отторжение инородного тела (импланта);
  • тяжелая степень атрофии, вызывающая убыль костной ткани;
  • образование воспалительного процесса или отечности на участке протезирования.

Для минимизации осложнений стоматологи обычно предлагают вырвать расшатанные коронки, а на их место вставить зубы.

При запущенном состоянии невозможно устанавливать бюгельные или мостовидные протезы. Поэтому на период прохождения терапии врачи предлагают делать шинирование или ставят временные конструкции.

Что дает протезирование:

  • сохранение зубов, фиксацию подвижных коронок;
  • перераспределение нагрузки с расшатанных единиц на здоровые;
  • одномоментное восстановление пораженной ткани пародонта;
  • стабилизирует жевательные функции.

READ Для чего проводится шинирование зубов?

Технологии в области имплантологии шагнули далеко вперед.

Ученые разработали импланты с уникальным покрытием, которое обладает устойчивостью к инфекции, купирует воспаление тканей, препятствует размножению вредоносных микроорганизмов в полости рта.

Читайте также:  Атопический хейлит на губах: причины, симптомы, диагностика и лечение

Именно такие аппараты вживляют на замену удаленных моляров. Этот метод носит название «одномоментная имплантация».

Функции протеза

Для того, чтобы сделать правильный выбор, следует помнить о том, что протез при пародонтозе призван не только восстановить зубной ряд и вернуть ему функциональность и эстетику. Он может и должен укреплять оставшиеся зубы, отсрочить разрушение костной ткани. Именно поэтому при необходимости восстановить несколько зубов коронками их объединяют между собой — это стабилизирует зубы, способствует уменьшению нагрузки. С этой задачей призван справиться также шинирующий бюгельный протез.

Как проводится имплантация при пародонтите и пародонтозе

Имплантация при пародонтите проходит обычно в следующие несколько этапов:

  1. Предварительная подготовка к имплантации;
  2. Выбор имплантационной системы;
  3. «Вживление» имплантов;
  4. Протезирование на имплантах.

Предварительный этап является одним из самых важных, так как позволяет свести к минимуму риски во время и после имплантации. В него входит целая программа по лечению основного заболевания, то есть пародонтита или пародонтоза. В зависимости от возможности сохранения зубов в полости рта, составляется индивидуальный план лечения.

Например, если речь идет о сохранении групп зубов при пародонтите в начальной стадии, то предварительная подготовка перед установкой имплантов может осуществляться по следующей схеме:

  • Профессиональная чистка зубов от зубного камня и налета;
  • Терапевтическое (повязки, мази и т.д.), хирургическое (лоскутные операции, кюретаж и т.д.), ортопедическое (избирательное пришлифовывание зубов, шинирование и т.д.) и ортодонтическое лечение пародонтита;
  • Удаление зубов, которые не подлежат сохранению.

Грамотно проведенное лечение основного заболевания позволяет существенно уменьшить риск осложнений после имплантации (например, отторжение зубных имплантов). В зоне установленных имплантов не должно быть участков активного воспалительного процесса.

Немаловажное значение имеет и общее состояние полости рта (уровень гигиены, уход за полостью рта) и формирование правильных привычек.

А вот пародонтоз не всегда поддается консервативному лечению, и процесс атрофии кости может происходить с каждым годом все интенсивнее. Именно поэтому от тактики врача в каждом конкретном случае зависит успех дальнейшего лечения. Чаще всего подготовка при пародонтозе сводится к удалению всех непригодных по функциональным и эстетическим показателям зубов с последующей имплантацией и протезированием.

Особый интерес представляет собой выбор методики при вживлении имплантантов на фоне пародонтита или пародонтоза. На данный момент имплантологи обычно выбирают следующие варианты:

  • Классическую имплантацию;
  • Экспресс-метод;
  • Базальную имплантацию.

Подготовка к имплантации зубов

Первый этап — это визуальный осмотр у стоматолога, который определяет наличие видимых недостатков и противопоказаний. После этого он может направить на рентген или томографию челюсти. Это помогает выявить «подводные камни», которые не увидишь невооруженным глазом. Также томография помогает правильно определить место вживления имплантата, особенно, если у пациента ограниченное место, атрофия кости и другие нарушения целостности десны. Для врача необходимо знать расположение гайморовых пазух, их состояние, если работы будут проводиться на верхней челюсти. При положительном результате применяется 3D-моделирование для подбора анатомически подходящего протеза.

Основная задача специалиста — это полностью быть уверенным в отсутствии противопоказаний к хирургическому вмешательству. Это поможет предотвратить осложнения и провести качественную подготовку к имплантации. Поэтому предоперационной подготовке уделяется такое большое значение. Она включает сдачу анализов и при необходимости дополнительное обследование у профильных врачей.

Установка импланта — этапы

Лечение заболеваний пародонта

Главная задача при имплантации в условиях пародонтита или пародонтоза — купировать заболевание, иначе высока вероятность отторжения. Здесь не получится обойтись чисткой пародонтальных карманов, это не остановит течение патологического процесса. Добиться ремиссии позволяют препараты. Подбираются они индивидуально после обследования:

  • исследование содержимого пародонтальных карманов;
  • пародонтограмма;
  • анализы крови;
  • КТ зубочелюстного аппарата.

Медикаментозный курс занимает до 1 года. Параллельно принимаются меры по сохранению оставшихся зубов, если это возможно. Применяются пародонтологические комплексы, направленные на создание благоприятных условий для естественной регенерации челюстных структур.

Наращивание костной ткани

Остеопластика — хирургическая операция, направленная на увеличение высоты и объема челюстной кости для создания надежной опоры под зубные имплантаты. Проводится перед имплантацией. Если поставить титановые стержни в атрофированные ткани, это чревато их оголением, перегрузкой и отторжением. Применение одноэтапных стержней рискованно из-за риска повреждения сосудов и нервных волокон.

Способ наращивания подбирается на основании клинической картины. В нашем Центре применяются такие методы:

  • Синус-лифтинг — назначается на верхней челюсти при риске травмирования гайморовой пазухи классическими имплантами. Предполагает создание в кости доступа к дну пазухи для последующего поднятия и заполнения образовавшегося пространства трансплантатом. Проводится открытым или закрытым способом, в зависимости от того, на сколько миллиметров требуется увеличить высоту альвеолярного отростка.
  • Техника направленной регенерации, применение барьерных мембран — показаны для увеличения кости верхней или нижней челюсти по горизонтали и вертикали. Для защиты трансплантата от воздействия внешних факторов фиксируются защитные мембраны: резорбируемые (рассасывающиеся) или нерезорбируемые (нерассасывающиеся).

Установка имплантов

Имплантацию зубов при пародонтите и пародонтозе мы выполняем по классическому протоколу:

  1. Рассекается слизистая десны.
  2. Фрезами формируются в кости отверстия под титановые стержни.
  3. Ставятся имплантаты.
  4. Фиксируются винты-заглушки.
  5. Накладываются швы.
  6. Снимаются швы через 7-10 дней (если использовались нерезорбируемые нити).
  7. Спустя 4-5 месяцев проводится обследование для выяснения, возможно ли протезирование. Если стержни прижились, винты-заглушки сменяются формирователями десны для создания правильного десневого контура.
  8. Снимаются слепки, передаются в зуботехническую лабораторию.
  9. Через 2 недели формирователи сменяются абатментами, на которые крепятся зубные коронки или протез.