Имплантация зубов верхней челюсти. Особенности

Протезирование передних зубов – непростая задача для врача-стоматолога, поскольку, кроме приведения в норму функции зубного ряда, доктор должен выполнить эстетическую реставрацию. По этой причине лучшим методом считается имплантация, которая совмещает сразу два требования.

Особенности имплантов на передние зубы

Кость в передней части тоньше, поэтому имплантация передних зубов имеет ряд требований:

  • Использование только биосовместимых материалов, что предотвращает отторжение и сохраняет естественный вид десен и конструкции в месте контакта с тканями.
  • Вживление более тонких и длинных штифтов со специальной резьбой. Диаметр имплантата в передней части челюсти должен быть меньше, чем, например, для жевательных зубов, в противном случае увеличивается риск отторжения.
  • Проведение всех манипуляции с хирургической точностью.
  • Использование циркониевых абатментов белого цвета. Другие варианты будут просвечивать сквозь десну и портить эстетичный вид.

При качественно совершенной операции улыбка будет иметь эстетичный вид, а наличие рубцов и дискомфортных ощущений будет сведено к минимуму. Для передних резцов или клыков применяются те же требования.

Если вы собрались отбелить зубы, сделайте это до установки постоянной коронки, чтобы стоматолог мог заранее подобрать для нее более светлый цвет эмали.

Показания и противопоказания

К числу главных показаний к проведению протезирования относится частичная или полная потеря резцов, связанная с сильным поражением кариеса или отколом части зуба.

А вот список противопоказаний довольно обширный, несмотря на всю простоту процедуры. Чтобы установить импланты на передние нижние зубы, важно исключить наличие следующих аспектов:

  • отклонения в работе центральной нервной системы;
  • сахарный диабет (независимо от стадии);
  • повышенное артериальное давление;
  • злокачественные образования в организме пациента;
  • туберкулез;
  • любые болезни сосудов или сердца;
  • тонус жевательных мышц;
  • СПИД, ВИЧ;
  • низкий уровень свертываемости крови;
  • атрофия десен;
  • аллергическая реакция на компоненты препаратов, применяемых при анестезии.

Имплантация зубов в Стоматологии «Век»

Мы предлагаем услуги опытных специалистов, в том числе в области имплантологии и челюстно-лицевой хирургии. Современное технологическое оснащение и высокий уровень профессионализма врачей – это дает нам возможность держать высокую планку качества лечения и находить оптимальные решения в самых разных клинических случаях.

Узнать больше об имплантации и особенностях ее проведения можно при личной встрече со специалистом – первая консультация проводится бесплатно!

Источники

1. Implants/

2. and contraindications of dental implants

3. Ортопедическая стоматология: национальное руководство / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского ; АСМОК ; Стоматологическая Ассоциация России. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 824 с.

Дата публикации: 20 сентября 2020 г.Последнее обновление: 22 сентября 2020 г.© 2020 Профессорская стоматология “22 Век”. Все права защищены.

Преимущества и недостатки

У современных имплантов очень много положительных сторон:

  • Самое большое достоинство — это долговечность. Срок ношения чаще всего составляет не одно десятилетие, их не нужно менять каждые несколько лет.
  • Импланты зубов не требуют обточки и травмирования соседних здоровых зубов, чтобы поместиться между ними. Количество вживляемых имплантов зубов не имеет ограничений: можно восстановить один или несколько зубов сразу.
  • Края десны не травмируются, коронка зуба не обнажается, некоторые могут даже стимулировать рост костной ткани.
  • Разрушение соседних зубов не влияет на них.
  • Коронка на импланте легко подлежит замене.
  • Их не нужно вынимать каждый вечер для промывки, нагрузка на челюсть при жевании со стороны искусственных корней правильная и естественная, поэтому не бывает рассасывания и деформации костей. Нет ощущения выпадения, присутствия инородного тела во рту.
  • Зубы внешне идентичны постоянным, красивы и эстетичны, как в рекламе. Вставленные дентальные импланты разгружают соседние зубы от нагрузки.
  • Приживаемость — 99%. Биоинертный титан остаётся для организма невидимым и никогда не отторгается.
Читайте также:  Вибуркол при прорезывании зубов без температуры

Несмотря на высокий процент приживаемости, всегда есть небольшой шанс на непредвиденную, индивидуальную реакцию организма. Существует некоторая вероятность возникновения осложнений: боли, отеки, гематомы, расхождение швов, воспаления, кровотечение, шаткость импланта и соседних зубов.

Омерэлли Эмирхирург-имплантолог

Говоря о зубных имплантатах, не стоит забывать, что имплантация — это все же операция, причём более травматичная по сравнению с другими способами протезирования. Поэтому установка и процесс реабилитации могут сопровождаться болезненными ощущениями. Период реабилитации длится довольно долго и может доходить до года (при отсроченной нагрузке).

Пациенту потребуется изменить образ жизни, т.к. импланты зубов нужно беречь, замена конструкции стоит дорого.

Если у пациента тонкая кость, её нужно будет нарастить, а это весьма долгая и мучительная процедура.

По этим и некоторым другим причинам пациенты иногда предпочитают протезирование. Ими движет:

  • страх перед сложной операцией и реабилитацией;
  • абсолютные и относительные противопоказания;
  • неплатёжеспособность.

Впрочем, последний аргумент весьма спорен. За установку нужно заплатить всего один раз, в то время как обслуживание протеза и его обязательная замена раз в 5 лет требуют постоянных финансовых расходов.

Имплантация в жевательной области – важные особенности

Применяются импланты специальной утончённой формы, которые обеспечивают минимальную травматичность, помещаются в узкой кости. Однако не могут обеспечить сравнимую с обычными титановыми имплантам крепость:

  1. Во-первых, сам имплант тоньше
  2. Во-вторых, материал – безметалловая керамика, из которого изготавливается имплант менее крепкий
  3. Помимо этого конструкция импланта предусматривает специальную резьбу.
  • Повышенные требования к визуальной составляющей
  • Повышенные требования к скорости проведения имплантации, так как долго ходить без передних зубов невозможно
  • Используемые материалы не такие крепкие, как металл. Хорошо, что от передних зубов не требуется такой же крепости как от жевательных зубов.
  • В большинстве случаев имплантация не планируется. Пациент сталкивается с необходимостью восстановления передних зубов неожиданно и начинает срочно искать специалиста.

Многие пациенты в случае необходимости проведения имплантации задаются вопросом о том, сколько по времени занимает восстановительная процедура. И можно ли уложиться в предельно короткие сроки? Главным образом здесь все зависит от состояния ротовой полости пациента, точнее от того места, где именно утерян зуб. Чем тщательнее ведется уход за полостью рта, тем меньше времени понадобится на восстановление элемента.

  • подготовительный;
  • сам процесс вживление импланта;
  • ортопедический.

При этом используются особые материалы с высокими эстетическими параметрами. Использование титана в его чистом виде для имплантации передних зубов нежелательно, поскольку такие изделия легко заметны через десну. Из-за этого страдает внешний вид пациента, доставляя ему существенный психологический дискомфорт.

В связи с этим актуально использование керамических имплантов на основе оксида циркония или диоксида алюминия. В крайнем случае, помогает специальное отбеливающее покрытие.

Саму процедуру можно условно поделить на несколько этапов:

  • подготовительный;
  • хирургический;
  • ортопедический.

Интересный факт: замещение передних зубов искусственными аналогами способствовало развитию нового направления имплантации в стоматологии – внедрение в массы безметалловой керамики.

Читайте также:  Гранулема на корне зуба: что это такое, и как правильно лечить?

На верхней челюсти гайморовы пазухи расположены близко корням моляров и премоляров, поэтому при имплантации верхних жевательных зубов, расположенных в этом отделе, костнопластическая операция требуется в 80 — 90% случаев. Процедура поднятия нижней части синуса (гайморовой пазухи) и заполнения пространства биосовместимым костным материалом называется синус-лифтингом.

Имплантация жевательных зубов на нижней челюсти с точки зрения процесса проходит так же, как и на верхней челюсти. Принципиальное отличие состоит только в сроках приживления имплантата. При имплантации нижних жевательных зубов остеоинтеграция идет гораздо быстрее, чем у имплантатов на верхней челюсти.

Предлагаем ознакомиться: Воспаление десны после установки коронки

Абсолютные противопоказания (когда имплантацию нельзя проводить категорично): 

  • заболевания крови и кроветворных органов; 
  • заболевания центральной нервной системы (как врожденные, так и приобретенные);
  • злокачественные новообразования различных органов и систем (рак, саркома);
  • заболевания иммунной системы;
  • системные заболевания соединительной ткани(системная красная волчанка, склеродермия, ревматические, ревматоидные и др. заболевания делают процесс установки имплантата невозможным;
  • туберкулез и его осложнения;
  • Некоторые заболевания слизистой оболочки полости рта: хронический рецидивирующий афтозный стоматит,   красная волчанка, пузырчатка, синдром Шегрена и др.;
  • Сахарный диабет I типа;

Временные ограничения для имплантации абсолютного характера

  • острые заболевания;
  • стадии реабилитации и выздоровления;
  • беременность;
  • наркотическая зависимость;
  • состояние после облучения (минимум в течении года);
  • дети и подростки до 17 лет.
Абсолютные противопоказания (когда имплантацию нельзя проводить категорично): 

Относительные противопоказания (факторы риска для имплантации зубов):

  • бруксизм, гипертонус жевательных мышц;
  • отсутствие санации полости рта — кариозные полости, очаги инфекции, пародонтит;
  • плохая  гигиена полости рта;  
  • гингивит (воспаление десны );
  • патологические виды прикуса;
  • заболевания височно-нижнечелюстного сустава (артрозоартриты);
  • выраженная атрофия или дефект костной ткани альвеолярного отростка;
  • курение, алкоголизм, наркомания.

Итак, противопоказания для имплантации зубов имеют внушительный перечень, но лишь часть из них относится к таким, которые делают проведение лечения невозможным.

Кстати, возраст не является абсолютным противопоказанием, исключающим дентальную имплантацию, он лишь может ограничивать применение того или иного вида имплантации.

В большинстве же случаев предварительная подготовка и лечение пациента (как местное, так и общее), позволяют успешно избавиться от многих противопоказаний или настолько уменьшить их влияние, что открывается перспектива успешной имплантации зубов.

Абсолютные противопоказания (когда имплантацию нельзя проводить категорично): 

Материалы на тему «Зубная имплантация», которые могут Вас заинтересовать

Выбирай для себя! Четыре лучших варианта проведения зубной и ценообразование для каждой стоматологической услугии

Существует несколько протоколов проведения зубной имплантации и безчисленное количество техник выполнения операции установки дентальных имплантов и процедур изготовления зубных протезов опирающихся на имплантанты. В каждом клиническом случае стоматол…

Имплантация зубов старая страница

Инновационная активная поверхность SLA➤Идеальное приживление➤Соблюдаем показания получаем 100% успеха

Выбор зубных имплантов

Добиться успеха приживления — задача номер один. Обеспечить условия функционировать всю жизнь — задача номер два. Выбираем зубные импланты согласно этих двух задач.

Зубная имплантация без хирургических разрезов

Установка зубного имплантата без хирургических разрезов и с минимальным количеством процедур, нравится любому пациенту. Как проводят немедленную имплантацию зубов специалисты ЦКС, Стоматология Харьков

Абсолютные противопоказания (когда имплантацию нельзя проводить категорично): 

Наращивание кости (аугментация)

Имплантация может быть проведена каждому пациенту. Дефицит кости не является препятствием для имплантации зубов. Специалисты ЦКС Стоматология Харьков, для проведения процедуры увеличения кости предлагают простые и самые эффективные методики.

Мост или зубные импланты?

Мост или зубные импланты — что выбрать. Как происходит протезирование. Преимущества и недостатки двух разных стоматологических конструкций — мостовидных протезов и зубных имплантов. Стоматология в Харькове помогает разобраться в нюансах протезировани…

Как сделать оптимальный выбор?

Прежде чем определиться с выбором метода протезирования, нужно взвесить все «за» и «против» каждого из них. Следует учесть стоимость и время, которое потребуется на все процедуры.

Больше всего времени займет процесс имплантации – до полугода со всеми перерывами, необходимыми для того, чтобы протезы зарастали живой тканью. Быстрее всего пройдет монтаж коронок, но этот способ не подойдет тем, кто полностью лишился зуба, так как их устанавливают только в случае, когда удалось сохранить хотя бы его часть.

Поможет принять решение стоматолог, который должен рассказать о плюсах и минусах того или иного протеза, детально обследовать зубы и порекомендовать оптимальный вариант протезирования. Кроме временных затрат следует учесть материальные, которые как аргумент обычно перевешивают все остальные доводы. Пластмассовые протезы дешевы, но недолговечны, керамические прослужат всю жизнь, но стоят подчас неподъемных денег. Решать только вам.

Имплантация верхних зубов

Восстановление зубов на верхней челюсти отличается от имплантации на нижней. Причиной тому, во-первых, служит их разное анатомическое строение. Костная ткань верхней челюсти имеет более пористую и непрочную структуру из-за меньшей жевательной нагрузки. Поэтому в случае потери зуба костная ткань быстро атрофируется.

Во-вторых, в верхней челюсти есть гайморовы пазухи. Поэтому врачу нужно обладать ювелирным мастерством, чтобы их не повредить.

Как проходит имплантация при отсутствии верхних зубов. Этапы:

  • Общее обследование, в том числе у ЛОР-врача, при необходимости с назначением курса лечения
  • Диагностика строения кости верхней челюсти для определения ее особенностей
  • По результатам обследования принимается решение о наращивании кости, а также подбирается имплантат
  • Проведение профессиональной гигиены полости рта и устранение всех воспалительных процессов
  • При недостатке объема кости проводится синус-лифтинг, на восстановление новой ткани необходимо до 8 месяцев
  • Затем устанавливается имплантат (при полном отсутствии зубов нужно 6 имплантатов) и абатмент, на который фиксируется коронка
  • Сначала устанавливается временная конструкция, а после приживления имплантата – постоянная

Виды имплантов по материалу изготовления

Наиболее распространенным материалом для изготовления зубных имплантов является титан. Он гипоаллергенен и долговечен, биосовместим и может десятилетиями находиться в организме человека, не причиняя ему никакого вреда. Титан используется как в чистом виде, так и в форме сплавов.

В редких случаях титан вызывает у человека индивидуальную непереносимость. В этом случае на изготовление имплантов идет оксид циркония – более дорогой материал с аналогичными свойствами, либо более дешевые, но недолговечные материалы.

Импланты по материалу делятся на такие виды:

  • биоинертные из титана и его сплавов, циркония, золота;
  • биотолераные из сплавов хрома, кобальта, нержавеющей стали;
  • биоактивные с керамическим покрытием.

Практически вечными являются только биоинертные импланты, не вызывающие негативных реакций в организме. Остальные не отличаются большой долговечностью и требуют периодической замены.

В каких ситуациях не нужна обточка эмали

Порой при протезировании передних зубов нужно обойтись без обточки. В этом случае мы рекомендуем прибегнуть к имплантации – самому надежному и эстетичному методу. Другие варианты можно считать, скорее, временными. К ним относится мостовидный протез, который крепится на замках: для них на опорных зубах делаются специальные микроканалы-застёжки.

Еще один вариант – адгезивный («прилипающий») мост. Этот тип протеза требует лишь минимальной обработки здоровых зубов, так как соединяется с ними с помощью клеящего состава.

Как происходит протезирование фронтальной зоны? Сначала полость рта подготавливают – пролечивают кариес, удаляют зубной камень и налет, при необходимости удаляют больные корни. Затем, если нужно поставить коронку, мост или виниры, сначала нужно обточить опоры. После этого снимаются слепки (можно также выполнить трехмерное сканирование полости рта), которые передают в лабораторию. Но обточку можно не делать, если выбраны следующие варианты восстановления – люминиры, бюгельные на крючках, иммедиат- или съемные протезы.