Инфекции в стоматологическом кресле — как не заразиться?

Современная стоматология располагает огромным арсеналом приспособлений, применяемых в диагностических и терапевтических целях. Стоматологические инструменты необходимы для обследования ротовой полости, удаления и протезирования зубов, проведения хирургических манипуляций и других действий.

Особенности обработки инструментария в нашей стоматологии

  • Дезинфекция и стерилизация проводится в соответствии с самыми высокими мировыми стандартами.
  • Все инструменты, используемые в процессе работы многократно, промывают в стоматологической ультразвуковой мойке, дезинфицируют в высокоактивных бактерицидных жидкостях, затем упаковывают в одноразовую упаковку и автоклавируют.
  • Эффективность процессов стерилизации подтверждается каждый раз с помощью специальных тестов, раз в три месяца проводятся биологические тесты, чтобы убедиться в эффективно его качественной работе.
  • Стерильно упакованные инструменты всегда распаковываются рядом с пациентом. Все клиники сети семейных стоматологий «ИЛАТАН» оснащены современными вакуумными автоклавами, которые стерилизует инструменты, используя высокую температуру, высокое давление и пар.

Разновидности и предназначение стоматологических инструментов

В работе врача-стоматолога используется как универсальный набор медицинских приспособлений, так и специализированный инструментарий, необходимый для выполнения узконаправленных манипуляций. Существует общепринятая классификация стоматологического инструментария:

  • для осмотра полости рта;
  • для лечения и пломбирования зубов;
  • для приготовления пломбировочных и иных составов;
  • для удаления зубов и их корней;
  • для снятия зубных отложений;
  • для обработки пломб и корневых каналов.

Перечисленные приспособления являются универсальными и необходимы для проведения стоматологических манипуляций общего назначения. Помимо них, в стоматологии применяется обыкновенный и хирургический инструментарий, предназначенный для узкоспециализированных зубных врачей: ортодонтов, ортопедов, пародонтологов, гигиенистов, техников.

Перечень, сервис и ремонт оборудования для стоматологического хирургического кабинета

К хирургическому кабинету стоматолога предъявляется много требований как санитарных, с точки зрения нормативной базы, так и эргономических, эксплуатационных, ремонтно-технических и других.

Например, необходимо организовать приточно-вытяжную вентиляцию (удаление отработанного воздуха с его заменой наружным). Если ведутся работы с амальгамой, необходимо установить вытяжные шкафы. Но это только часть из того, чем нужно оснастить кабинет стоматолога-хирурга.

Перечень, сервис и ремонт оборудования для стоматологического хирургического кабинета

Безопасность в стоматологическом кабинете: ответы на вопросы пациентов

1. Дол­жен ли врач каж­дый раз перед при­ё­мом менять пер­чат­ки? Если есть подо­зре­ние, что он про­сто про­тёр их спир­том, как кор­рект­но попро­сить сто­ма­то­ло­га сме­нить их?

Врач дол­жен обя­за­тель­но исполь­зо­вать на каж­до­го паци­ен­та новые пер­чат­ки. Кро­ме того, он дол­жен руки в пер­чат­ках помыть с мылом и обра­бо­тать анти­сеп­ти­ком перед тем, как начать лече­ние. По пово­ду прось­бы их сме­нить, в слу­чае, если есть подо­зре­ния, так и ска­зать: я сомне­ва­юсь, что это новая пара и попро­си­ла бы при мне надеть из короб­ки новые чистые перчатки.

2. Как убе­дить­ся в сте­риль­но­сти нако­неч­ни­ков и инструментов?

На то, что нако­неч­ни­ки и инстру­мен­ты точ­но обра­бо­та­ны каче­ствен­но, ука­зы­ва­ет изме­не­ние цве­та инди­ка­то­ра на крафт-паке­те, в кото­рый инстру­мен­ты упакованы.

3. Если во вре­мя при­ё­ма вра­чу позво­ни­ли на мобиль­ный, и он отве­тил в пер­чат­ках, кото­ры­ми осу­ществ­ля­ет осмотр, доста­точ­но ли ему будет про­сто про­те­реть их спиртом?

В иде­а­ле врач дол­жен снять пер­чат­ки, если он вынуж­ден отве­тить по теле­фо­ну во вре­мя при­е­ма. После раз­го­во­ра вымыть и обра­бо­тать руки, надеть пер­чат­ки. Если это хирур­гия, то вооб­ще надеть новую пару сте­риль­ных пер­ча­ток. Всё-таки мобиль­ный теле­фон это одна из самых гряз­ных, “обсе­ме­нён­ных бак­те­ри­я­ми” вещь в нашем исполь­зо­ва­нии. И я бы сама как врач нико­гда не взя­ла пер­чат­ка­ми, испач­кан­ны­ми слю­ной и кро­вью паци­ен­та, свой телефон.

Читайте также:  Абатмент для имплантов: что это такое, процесс установки, цена

4. Нико­гда не видел, что­бы в муни­ци­паль­ных сто­ма­то­ло­ги­че­ских поли­кли­ни­ках после каж­до­го паци­ен­та про­ти­ра­ли крес­ло и рабо­чий стол вра­ча. Долж­ны ли сани­та­ры это делать?

После каж­до­го паци­ен­та долж­ны обра­ба­ты­вать крес­ло и рабо­чий стол, про­ти­рать дез­ин­фи­ци­ру­ю­щи­ми салфетками.

Безопасность в стоматологическом кабинете: ответы на вопросы пациентов

5. Опас­но ли поль­зо­вать­ся пле­ва­тель­ни­цей, в кото­рой не убра­но после преды­ду­ще­го пациента?

Это не опас­но, если не будет кон­так­та с каки­ми-либо ране­вы­ми поверх­но­стя­ми на сли­зи­стой или на коже.

6. Что делать, если я вижу, что инстру­мент у вра­ча упал на пол, он про­тёр его сал­фет­кой и хочет про­дол­жать работать?

Необ­хо­ди­мо ска­зать вра­чу, что­бы взял новый сте­риль­ный инструмент.

7. Даёт ли, с Вашей точ­ки зре­ния, сте­ри­ли­за­ция в авто­кла­ве пол­ную защи­ту от вирус­ных гепа­ти­тов и ВИЧ?

Пра­виль­ная сте­ри­ли­за­ция по про­то­ко­лу уни­что­жа­ет все виру­сы, так как несмот­ря на их опас­ность, для их уни­что­же­ния более чем доста­точ­но тер­ми­че­ской обра­бот­ки и обра­бот­ки с исполь­зо­ва­ни­ем высо­ко­го дав­ле­ния, а уж тем более после экс­по­зи­ции в дез­ин­фи­ци­ру­ю­щих растворах.

Не стес­няй­тесь инте­ре­со­вать­ся и спра­ши­вать у пер­со­на­ла кли­ни­ки всё, что каса­ет­ся вашей без­опас­но­сти и здо­ро­вья! Если в всё соблю­да­ет­ся пра­виль­но, то вопро­сы не вызо­вут нега­тив­ной реак­ции, ведь здо­ро­вье – одно из глав­ных богатств, даро­ван­ных нам Богом и в наших силах его сохранить.

Сто­ма­то­лог-тера­певт, пародонтолог, хирург Коре­не­вич Ксе­ния Сергеевна

Асептика и антисептика и их отличия

Люди, не имеющие медицинского образования, часто путают понятия асептики и антисептики, хотя они имеют совсем разные значения. Асептика – это комплекс мероприятий, направленных на предупреждение попадания патогенных микроорганизмов в раны при перевязках, операциях и других манипуляциях.

В кабинете стоматолога регулярно проводится генеральная уборка, включающая мытье и дезинфицирование всех поверхностей. Придерживаясь санитарных правил и норм, специалисты обеспечивают в кабинете режим асептики, что делает стоматологическое лечение максимально безопасным и успешным.

Антисептикой называют комплекс мероприятий, которые направлены на уничтожение микробов в ране или организме. К таким мерам обеззараживания относят механическую чистку от гноя, очагов некроза, дренирование, использование ультрафиолетового облучения и лазера, применение антибиотиков и т. д.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как осуществляется механическая чистка зубов в стоматологии?

Инструментарий для хирургической стоматологии

Инструментарий для хирургической стоматологии представлен щипцами для удаления зубов, элеваторами и другими инструментами, а также хирургическими инструментами общего назначения.

Рис. 4. Щипцы зубные: 1 — для удаления верхних левых больших коренных зубов; 2 — для удаления нижних больших коренных зубов; 3 — для удаления нижних клыков и малых коренных зубов; 4 — штыковидные для удаления корней верхних зубов; 5 — для удаления верхних больших коренных зубов; 6 —штыковидные (байонетные) для удаления верхних зубов мудрости; 7 — для удаления верхних резцов и клыков.

Щипцы для удаления зубов состоят из рабочей части (щечек), ручек (бранш) и замка. Щипцы для удаления зубов у взрослых и у детей различаются по размеру. У щипцов для зубов верхней челюсти оси щечек и ручек совпадают или параллельны (рис. 4); щипцы для зубов нижней челюсти клювовидной формы, с изгибом по ребру и по плоскости под углом от 90 до 110° в зависимости от того, какие зубы необходимо удалить (передние или боковые). Форма щечек щипцов определяется анатомическим строением коронок зубов, для удаления к-рых они предназначены: щечки щипцов для удаления зубов с неповрежденной коронкой не контактируют между собой и имеют вогнутую поверхность для надежного обхвата коронки зуба; щечки щипцов для удаления зубов с сильно разрушенной коронкой, корней и резцов сходятся. S-образные щипцы предназначены для удаления верхних больших коренных зубов; они изготавляются для правой и левой стороны и отличаются тем, что на наружной щечке у них имеется шип для захвата углубления между щечными корнями. Щипцами врач пользуется как рычагом, прилагая при этом значительные усилия, поэтому их делают массивными, из прочной стали; на наружной поверхности ручек имеются насечки, чтобы щипцы не скользили в руке стоматолога.

Читайте также:  Лечение дистопированного зуба, причины удаления и профилактика

Рис. 5. Элеваторы стоматологические: 1 — Т-образный; 2 — прямой; 3 — правый; 4 — левый.

Элеваторы для удаления зубов и корней используются так же, как рычаги, если требуется приложение больших усилий. Они состоят из рабочей части (размеры ее могут быть разные), соединительной шейки и ручки. Их общая длина от 141 до 159 мм (рис. 5). Ручки полые, граненые, грушевидной формы для надежной фиксации в руках. Прямые элеваторы применяют для удаления верхних зубов и корней, изогнутые под тупым углом — для удаления нижних зубов и корней; их также делают двух видов — с рабочей поверхностью для левой или правой стороны. Т-образный элеватор с массивной ручкой и штыковидной рабочей частью иногда используют для удаления третьих больших коренных зубов, но при этом требуется соблюдать большую осторожность.

Инструменты для хирургической стоматологии обычно комплектуют в наборы, напр, набор зубных щипцов и элеваторов из 14 предметов, набор инструментов для удаления зубов у детей из 27 предметов, содержащий зубные щипцы, щипцы-пинцеты, распаторы, кюретажные ложки. Выпускаются также наборы инструментов для нек-рых видов пластических операций.

Общехирургические скальпели и ножницы применяются в зависимости от анатомической области, где проводится операция, и характера оперативного вмешательства. Часто используются офтальмологические скальпели и ножницы (см. Ножи хирургические). Для скусывания острых краев ячеистых отростков, межкорневых перегородок и челюстей применяют костные стоматологические кусачки, тонкие удлиненные щечки рабочей части которых заканчиваются острыми гранями.

Стерилизация в стоматологии: асептика и антисептика, дезинфекция и принципы обработки инструментария

При проведении стоматологических манипуляций важно не только вылечить или удалить пораженные заболеванием ткани зубов или десен, но также избежать распространения инфекции. По этой причине санитарии в стоматологии уделяется пристальное внимание. Важно знать о типах, принципах и способах стерилизационной обработки инструментов и приспособлений.

Санитарная обработка в стоматологии

Санитарная обработка в стоматологической практике играет ключевую роль. При лечении болезней зубов и десен задача врача – не только устранить очаг поражения, но и не допустить проникновения в ротовую полость еще более опасных патогенных микроорганизмов. В противном случае высок риск развития опасных осложнений. В стоматологии обеззараживать требуется:

  • мелкий стоматологический инструментарий;
  • все приспособления, которые входят в контакт с поврежденными или пораженными участками полости рта пациента;
  • изделия из резины;
  • иглы;
  • шприцы;
  • посуду, которая применяется при исследованиях в лаборатории;
  • материалы для перевязки;
  • поверхность, на которой располагаются инструменты.

Асептика и антисептика

Меры профилактики, которые направлены на предупреждение проникновения патогенных микроорганизмов в организм пациента в процессе проведения лечения (в том числе хирургического), в комплексе называются термином «асептика». Помимо обеззараживания инструментов, в этот комплекс входит санитарная обработка рук медицинского персонала, использование установленных приемов лечения и безопасная организация процедур.

Целью антисептики становится минимизация числа микроорганизмов на поврежденном участке и в пространстве проведения операции. Уменьшить число патогенов в стоматологии, как и в любой другой медицинской сфере, возможно путем применения физических, механических и биологических методик. Их примерами могут служить промывание, облучение ультрафиолетом и антибиотикотерапия соответственно.

Стерилизация и ее виды

Стерилизация в стоматологии: асептика и антисептика, дезинфекция и принципы обработки инструментария

Весь стоматологический инвентарь, который соприкасается с кровью, сосудами и тканями организма пациента, должен подвергаться стерилизации. Иногда медперсонал должен проводить процедуру полной стерилизации. В большинстве случаев достаточно простерилизовать все необходимые приспособления и инструменты стандартными способами, к числу которых относятся:

  • холодная – предполагает погружение стерилизуемого объекта в специальный раствор (в большинстве случаев – на основе глутарового альдегида);
  • радиоактивная – ДНК патогенных микроорганизмов разрушается под воздействием ионного излучения (способ применяется только при производстве медицинского оборудования);
  • химическая – озоновая, плазменная или паровая (последняя предполагает применение паров химических соединений, к примеру, окиси этилена);
  • термический – патогены уничтожаются под воздействием высокой температуры в автоклаве, воздушном стерилизаторе или в вакуумной установке под действием микроволн.
Читайте также:  Протезирование зубов: виды, особенности и материалы протезов

Дезинфекция и дезрастворы

Подготовка к лечению в стоматологической практике обязательно включает в себя дезинфекцию. Инструментарий может подвергаться дезинфицированию низкого, промежуточного либо высокого уровня. Существует несколько способов дезинфекции инструментов и приспособлений:

  • механический – протереть все поверхности, сделать влажную уборку и проветрить помещение;
  • химический – при проведении такой дезинфекции медперсонал обязательно использует средства индивидуальной защиты, так как работать приходится с агрессивными составами и растворами;
  • физический – заключается в воздействии высокими температурами на обеззараживаемые объекты (обычно путем их кипячения);
  • биологический – подходит только для твердых поверхностей (они обрабатываются бактериофагами).

Принципы обработки инструментов

Подготовкой стола с необходимым инструментарием в стоматологической практике занимаются медсестры. Перед тем, как приступить к работе, медсестра надевает маску и проверяет, чтобы волосы были убраны под шапочку. Затем она должна обработать руки и надеть стерильный медицинский халат и перчатки, проверить герметичность бикса и наличие на нем даты стерилизации. Далее:

  1. нажать специальную педаль для открытия бикса;
  2. уложить на передвижной стол специальную пленку, вынуть из бикса стерильную простыню и покрыть столик тканью в 4 слоя, причем материя должна свисать с каждого края не менее, чем на 15 см;
  3. извлечь сетку с инструментами (используется стерильная пленка);
  4. разложить их в принятом порядке;
  5. проверить наличие всех необходимых инструментов;
  6. накрыть стол простыней так, чтобы она частично свисала с него.

Методы стерилизации оборудования

Паровой метод стерилизации

– представляет собой обработку инструментов водяным насыщенным паром под избыточным давлением. Для паровой стерилизации, используют стерилизаторы паровые ГК-10 и ГК-20. Температура воздействия стерилизаторов сто тридцать два градуса, время воздействия от пяти минут, до полного завершения цикла в течение тридцати минут.

Возможна стерилизация термочувствительных изделий. Прекрасно подходит для обработки изделий из метала, стекла, текстиля и резины. Короткий цикл стерилизации – безусловное преимущество метода, высокая стоимость – значительный минус.

Воздушный метод стерилизации

это обработка инструментов сухим горячим паром.

Применяются для этого метода стерилизаторы воздушные ГП-80, ГП-40, ГП-20. Температурный режим воздействия составляет от ста шестидесяти до ста восьмидесяти градусов. Минимальное время воздействия – тридцать минут, полный цикл составляет от семидесяти пяти минут до двух часов.

Этот метод имеет ряд недостатков. К ним относятся – длительный цикл обработки инструмента, высокие энергозатраты, воздействие на материалы в одном температурном режиме. Преимуществом можно назвать низкую себестоимость самого оборудования.

Применение химических препаратов подразумевает под собой химический метод стерилизации.

Для химического метода применяется перекись водорода, аламинол, пресепт и так далее. Температурный режим при этом методе невысокий и составляет от восемнадцати до пятидесяти градусов. Время воздействия от четырех до пяти часов.

При помощи этого метода можно стерилизовать металл, стекло, полимеры и резину. Недостатком, конечно же, является очень длительный цикл, зато преимуществом бесспорно можно назвать то, что нет необходимости приобретать специальное оборудование.

data-yashareQuickServices=»yaru,vkontakte,facebook,twitter,odnoklassniki,moimir,gplus» data-yashareTheme=»counter»

>