Изготовление зубных протезов — этапы, технологии, материалы и цены

Зубопротезирование является наиболее перспективным направлением современной стоматологии. Частичная или полная адентия влияет на правильную асимметрию лица, создает проблемы при жевании. Качественный протез помогает решить проблему, возвращая человеку уверенность в своей улыбке.

Основные этапы изготовления пластиночных съемных протезов

Процесс производства частично съемного пластиночного протеза проводится в несколько этапов. Пациенту необходимо посетить клинику и специалиста не единожды. Общее время изготовления протезирующего элемента занимает порядка месяца.

Первый этап изготовления — клинический. В ходе него врач-ортодонт проводит необходимые диагностические мероприятия, делает мерки и слепки для изготовления постоянного протезирующего элемента.

Второй этап — это изготовление постоянного протеза в лаборатории зубным техником с помощью предоставленных слепков.

Если разбирать процесс изготовления протеза более подробно, то алгоритм этого процесса выглядит следующим образом:

  1. диагностика заболеваний ротовой полости, их излечение;
  2. снятие слепков;
  3. создание зубным техником специальной «ложки» для более точного изготовления слепков;
  4. создание заготовки из воска;
  5. расчет параметров и предварительная примерка заготовки;
  6. отправка заготовки в лабораторию для изготовления полноценного и постоянного протезирующего элемента;
  7. итоговая примерка протеза пациентом, устранение и коррекция недочетов в случае необходимости.

Этапы изготовления частичного съемного … Полные съемные пластиночные, зубные … Клинико-лабораторные этапы изготовления … Клинико-лабораторные этапы изготовления … Способ изготовления полного съёмного …

Съемные

Съемные зубные протезы — конструкции, не предназначенные для постоянного ношения. Периодически их нужно снимать на время сна, отдыха и для ухода за ними.

Показания к использованию:

  • если челюсть полностью лишена зубов;
  • удаление более 6-ти зубов подряд на одной стороне челюсти;
  • отсутствие жевательных зубов на одной или обеих челюстях;
  • временная замена утраченных зубов в подготовительный период к установке несъемных протезов.

Во всех этих случаях съемный протез позволяет вернуть жевательную функцию зубного ряда и устраняет выраженные косметические недостатки ротовой полости.

В зависимости от конструкционных особенностей, зубные протезы могут быть:

  • полностью съемными;
  • частично съемными.

Полностью съемные зубные протезы

Съемные протезы — доступная по цене конструкция, не требующая хирургического вмешательства в процессе своей установки. Применяются, если собственные зубы ротовой полости полностью отсутствуют или утратили свою функциональность и подлежат удалению.

Внешне протез представляет собой анатомически изогнутую пластину по форме участка десны и неба (для верхней челюсти). Она лишена специальных крепежных элементов и фиксируется за счет присасывающего эффекта десны.

Полностью съемные зубные протезы справляются со своей основной задачей и имеют самую демократичную стоимость, однако для них характерен ряд ограничений и недостатков:

  • неустойчивый контакт с челюстью;
  • сложный процесс адаптации;
  • болезненные ощущения при незначительном повышении нагрузки на челюсть;
  • ограничения в приеме пищи определенного типа (твердая и требующая тщательного пережевывания);
  • нарушения дикции, неприятные ощущения при кашле, смехе;
  • необходимость систематического ухода;
  • постепенное истончение тканей десны и челюстной кости;
  • потребность в регулярном стоматологическом осмотре;
  • быстрый износ протеза.

Частично съемные

Применяются, если в полости рта еще остались здоровые зубы. Частично съемный протез можно использовать для постоянного ношения или в качестве временной меры в период подготовки к дальнейшим стоматологическим процедурам.

Это самое доступное решение, особенно если пациенту не рекомендованы или недоступны услуги несъемного протезирования.

Различают несколько вариантов частично съемных протезов.

  • Пластинчатый протез — сходен по своей структуре с полностью съемными протезами, но используется при отсутствии нескольких жевательных зубов. Недостаток присасывающего эффекта десны компенсируется наличием специальных крючков (кламмеров), которыми протезы крепятся к здоровым зубам. Существуют пластмассовые, акриловые и нейлоновые варианты.
  • Иммедиапротезы — играют роль временных корректоров зубного ряда при подготовке рта к несъемному протезированию. Изготавливаются обычно из более мягких материалов (например, нейлона) и не рассчитаны на долгий срок службы.
  • Односторонний протез — отличается от пластинчатых односторонней конструкцией; используется при отсутствии одного или нескольких зубов с одной стороны.
  • Бюгельные протезы — высокотехнологичные и долговечные конструкции с оптимальным перераспределением нагрузки по всей челюсти за счет встроенного металлического дугового каркаса. В последнее время стали появляться и безметалловые бюгельные модели с эластичными кламмерами, что позволяет избежать предварительного обтачивания опорных зубов. В отличие от других видов частично съемных протезов, бюгельный не требует обязательного снятия на ночь, поэтому намного удобнее в повседневном использовании.
Читайте также:  Во сколько лет можно начинать исправлять мезиальный прикус у детей?

На заметку! Основная масса протезов производится из пластмассы, однако существуют и более мягкие модели из нейлона. Они удерживаются во рту за счет эластичных свойств самого материала и в большей степени подходят для односторонних и временных протезов зубного ряда. Однако нейлоновые зубные протезы менее износостойки и обладают характерным пружинящим эффектом при жевании.

Технология изготовление несъемных зубных протезов

Несъемные зубные протезы носят длительное время, пока они не придут в негодность. Они делятся на две категории – протезы ряда зубов (консольные, мостовидные) и протезы одного зуба (штифтовой зуб, коронка, вкладка).

Эти протезы, как правило, делают из керамики, металла и их сплавов, а также из пластмассы.

Изготовление полукоронок

Полукоронка – несъемная конструкция представляет собой опорную часть протеза и закрывает зуб с каждой стороны. Она отливается из стали или золота.

Этапы создания полукоронок:

  • Проведение подготовительных работ.
  • Снятие слепка с зубов.
  • Изготовление модели.
  • Доводка модели зуба.
  • Моделирование копии из воска.
  • Замена металлом копии.

Изготовление вкладок

Технология изготовление несъемных зубных протезов

Вкладка – несъемная конструкция представляет собой опорную часть протеза, а также используется для воссоздания частично разрушенных зубов. Вкладки делаются из фарфора, металла и комбинаций пластмассы и металла. Подробнее читайте в статье Адгезивное протезирование зубов.

Этапы создания вкладок:

  • Подготовка полости в зубе.
  • Снятие слепка зубного ряда или зуба.
  • Создание копии из воска.
  • Преобразование копии в фарфоровые или металлические коронки.
  • Проверка и установка в полости рта.

Этапы работы зубного техника:

  • Определение положения штифта.
  • Изготовление формы для литья.
  • Выплавление воска.
  • Обжигание формы.
  • Отлив заготовки.

Изготовление съемных зубных протезов

Съемные протезы зубов – можно вынимать изо рта пациента во время выполнения процедур, сна и отдыха. Они делятся на две категории – частичные (из нейлона или пластмассы) и полные протезы (из пластмассы и нейлона).

Типы съемных протезов:

  • пластиночные.
  • седловидные.
  • дуговые — бюгельное протезирование.

Основные моменты изготовления съемных протезов:

  • Снятие оттисков с зубов пациента и изготовление гипсовых копий и восковых базисов.
  • Установка правильного соотношения челюстей, разметка границы и затем, установка кламмеров и закрепление искусственных зубов.
  • Испытание протеза в ротовой полости, затем изготовление базиса, загипсовка протеза, шлифовка и полировка конструкции.
  • Коррекция изделия во рту у пациента, затем финальная полировка и установка.

Время изготовления

При этом необходимо учитывать такие факторы, как время лечения и перерывы между этапами, а также работу зубного техника. Нужно два-три посещения врача и период необходимый для изготовления зубного протеза. В среднем это занимает от пяти до двадцати дней.

Технология изготовление несъемных зубных протезов

В современных клиниках применяющих новейшие технологии, возможно, изготовить и установить протез в течение одного посещения врача – 5-6 часов.

При имплантации зубов временные рамки раздвигаются в пределах от четырех до шести месяцев, учитывая сложность процесса и возможности организма по вживлению имплантата.

Читайте также:  Дистальный прикус – неправильное расположение зубов и челюстей

Стоимость изготовления протезов состоит из трех основных параметров:

  • Объем работы.
  • Цена материала протеза.
  • Уровень квалификации персонала.

Цену на несъемное протезирование зубов или съемное протезирование зубов легко узнать, обратившись за консультацией в клинику.

Материалы для базиса

Самым важным этапом протезирования является изготовление базиса. Для каждой съемной конструкции применяют различные материалы: каучук, полимеры, пластмассу, никельхром.

Материалы для базиса

Материалы для базиса в стоматологии должны отвечать определенным стандартам:

  • легко обрабатываться, окрашиваться в нужные цвета;
  • соединяться с креплением и искусственными коронками;
  • быть безопасными и не разрушаться в полости рта;
  • обладать достаточной прочностью для нормальной жевательной нагрузки;
  • не деформироваться при длительной эксплуатации.
Материалы для базиса

Для съемного протезирования применяют качественные материалы, но их характеристика не будет иметь значения, если в процессе изготовления конструкции будут ошибки в работе зубного техника и стоматолога.

Сегодня материалы для базисов должны отвечать строгим критериям, легко корректироваться, хорошо соединяться с такими материалами, как фарфор, пластмасса, металл. Наиболее популярные пластмассы для базисов – акриловые, сополимеры, винилакриловые. Используется как окрашенный, так и бесцветный материал для базиса.

Материалы для базиса

Есть ли альтернатива

Система несъемного протезирования, в отличие от литых мостовидных протезов, более современная и способна решить вопросы по восстановлению всего зубного ряда. Литые протезы — это система, состоящая из коронки с различными напылениями. Чтобы было понятно: вообразите частично помещенные в зубной ряд золотые или серебряные зубы. По клиническим показателям такого рода способ восстановления челюсти имеет место быть и пользуется относительной популярностью среди отдельных пациентов.

Стоит помянуть, что такие коронки устанавливают в зону жевательных зубов за счет того, что металл является крепким материалом. Если говорить о других зонах установки литых конструкций с применением нержавеющей стали, они выглядят крайне неэстетично.

Еще один минус подобных конструкций — это риск ощущения металлического привкуса во рту. Это — результат гальванической реакции, как и возможные аллергические последствия от установки литых мостовидных протезов.

Напоследок необходимо сказать о нескольких этапах установки конструкции: для начала необходимо посетить стоматолога с рентгеновскими снимками. На их основании также будет видна клиническая картина и назначено возможное лечение как всего зубного ряда, так и отдельных единиц. Затем из зуба удаляют нерв и происходит обточка для установки. Затем необходимо снять гипсовый слепок, дождаться изготовления конструкции и прийти на примерку. В финале — фиксация системы.

Довольно сложная по этапам манипуляция, которая занимает много времени для пациента. С учетом того, что под вопросом также находится и эстетическая сторона возвращенных зубов.

Если рассматривать работу с частичной адентией с точки зрения нескольких вариантов восстановления зубного ряда, выбор очевиден. Несъемный протез выходит в лидеры с точки зрения оперативности изготовления и эстетического вида. Золотые и серебряные — своеобразный «привет» из прошлого века. Частично восстановить зубы можно также благодаря имплантам Nobel Biocare и опытным специалистам, которые могут определить индивидуальную систему работы.

Лабораторные этапы изготовления

Изготовление ложки

Во время первого этапа изготавливается индивидуальная ложка, для этого используется заранее отлитая модель из гипса. Ложку изготавливают из воска, пластмассы, термопластических масс. Чтобы получить слепок с протезного ложа, применяют гипс и пластмассы поодиночке либо вместе.

Слепочная ложка нужна, чтобы массу для слепка ввести в полость рта пациента. Благодаря жесткому ложу изделия форма слепочного материала точно сохраняется, что позволяет правильно собрать фрагменты слепка после вытаскивания изо рта. Ложки бывают стандартными, индивидуальными. Стандартные изготавливаются из пластика, стали, алюминия.

Читайте также:  Как выглядит эпулис на десне? Фото, виды, оперирование

Есть ложки для челюстей, полностью лишенных зубов. У них округлое зауженное ложе под альвеолярный отросток.

Окантовка оттиска

Во время второго этапа зубной техник, используя функциональные оттиски, будет изготавливать модель, а также базис из воска с окклюзионными валиками из того же материала.

Установка зубов на модель

На третьем этапе техник занимается постановкой зубов выбранного цвета на модели, правильно подбирая размеры с учетом заданных параметров.

Изготавливается протез

На последнем лабораторном этапе техник заменяет воск пластмассой. Сначала специалист занимается финишным моделированием базисов, гипсует их в кювете, после чего вместо воска использует пластик. Как только окончится полимеризация материала, полученный протез остается отшлифовать и отполировать.

Используемые материалы

Материалы, из которого будут сделаны конструкции, во многом зависят от того, какой тип протеза будет установлен пациенту (съемный или несъемный). Для производства последнего вида изделий чаще используют металл, металлокерамику, керамику, металлопластмассу.

Металлические несъемные протезы были популярны несколько десятилетий назад, до разработки более современных и эстетически привлекательных материалов. Снижение спроса на металлические протезы связано с неудобством ношения ортодонтической системы и ее отличием от натуральных единиц

На смену металлическим конструкциям пришли протезы из металлокерамики. По критериям прочности они не уступают металлу, но с эстетической точки зрения считаются более эстетичными. Отличить искусственный зуб из металлокерамики от натурального практически невозможно.

Хорошим вариантом протеза считают изделия из керамики. Главное преимущество изделий – высокие эстетические характеристики и отсутствие металлического каркаса, который может стать причиной раздражения слизистых оболочек рта.

Самый доступный вариант ортодонтических конструкций делают из пластмассы. Однако в этом случая пациенту придется отказаться от некоторых видов продуктов, которые могут окрасить пластмассу и повлиять на ее внешние характеристики. Обычно протезы из пластмассы рассматриваются в качестве временного варианта. В них неудобно принимать пищу, особенно это касается пережевывания грубых продуктов.

Используемые материалы

Пластмассовые протезы устанавливают, если потеря нескольких элементов ряда связана с опухолевыми процессами в ротовой полости. Пациенту советуют носить системы из пластмассы около 3 лет. По истечении срока разрешается перейти на металлокерамические или керамические изделия.

Для создания протезов съемного типа обычно используются 2 вида материалов:

  1. Стоматологический пластик. К преимуществам материала можно отнести легкость в применении, возможность подобрать подходящий оттенок. Минусов у стоматологического пластика больше, чем преимуществ. К ним можно отнести окрашивание материала от продуктов питания, недолгое время эксплуатации, создание неравномерной нагрузки на различные участки челюсти.
  2. Нейлоновые или акриловые материалы. Представленные материалы достаточно точно имитируют зубы и мягкие ткани рта. Только специалист сможет отличить устройство от естественных элементов.

Сроки изготовления

Вариантов протезирования много. Сроки зависят от того, какую технологию врач будет применять. В основном, на это уходит 3-6 месяцев, если процедура проводится в 2 этапа – с ожиданием приживления конструкции к костной ткани.

Только после хорошего приживления над имплантантом в слизистой части делают надрез, чтобы вмонтировать в нее абатмент. На него в конечном результате будут фиксироваться коронки.

Сроки, чтобы изготовить зубные протезы, могут быть неопределенными. Это связано с возникновением разных факторов. Большое влияние производит дефицит костной массы, который не позволяет установить на нее импланты. Встречается такая проблема очень часто. Для ее решения используется искусственное наращивание костной ткани.

Одноэтапный метод установление проводится сроком до 5 дней. В этом случае используют компрессионные или базальные импланты. Их монтируют в глубоких тканях плотной структуры. Искусственные корни в таких случаях достаточно устойчивые, чтобы проводить протезирование уже через несколько дней.