Как предупредить развитие осложнений после удаления зуба?

Осложнение после удаления зуба чаще возникает тогда, когда экстракции подверглась одна из «восьмерок» — третьих моляров, которые нередко оказываются ретинированными и дистопированными. Удаленный зуб мудрости доставляет больше всего проблем стоматологу и пациенту, поэтому на его примере можно оценить все вероятные последствия негативного характера.

Повреждения мягких тканей

Последствия после удаления зуба не всегда являются опасными. Удаление внутренней невидимой части коронки процедура не из легких.

Во-первых, врачу не видно, что у вас находится внутри. Во-вторых, достать, ухватить и вырвать корень нелегко, особенно, если стараться минимально повреждать мягкие ткани. Но в любом случае расположение инструментов для захвата зуба происходит так, что ткани травмируются. И после того, как проведено удаление зуба осложнения возникают по причине реакции организма на повреждения.

Осложнения во время удаления зуба:

  • вывих, трещина соседнего элемента из-за применяемой силы к инструментам, их соскальзывание из рук врача;
  • кровотечение;
  • шок пациента от происходящего;
  • реакция на укол (снижение артериального давления, сердцебиение, удушье).

Ни один врач не начнет операцию без уточнения состояния здоровья пациента. Иногда хирург в первый прием только консультирует, проводится рентген-исследование, а на следующем посещении вырывает зуб. Особенно это касается случаев, когда предстоит сложное удаление зуба последствия, ведь могут серьезными. Внутренние структуры, удерживающие минеральное образование снабжены сосудами. Они повреждаются. Начинается внутри кровотечение. Разрыв тканей также провоцирует реакцию притока жидкости. В результате отек, который может быть большим. А у каждого своя реакция. У одного все пройдет через три дня, у других может начаться воспалительная реакция, что и будет самым опасным, даже если операция проведена правильно. Еще может быть занесена инфекция внутрь. Но это купируется уходом за ротовой полостью, приемом антибиотиков и обработкой раны у стоматолога при повторном своевременном посещении стоматолога.

Показания к удалению зуба мудрости

Удалять ли зуб мудрости? Абсолютными показаниями к экстракции «восьмерки» являются сепсис, остеомиелит челюсти, острый периодонтит по причине инфекции в зубе мудрости, опухоль.

Список показаний для удаления можно дополнить следующими факторами:

  • Воспалительный процесс в период роста зуба свидетельствует о начальной стадии заболеваний полости рта. В данном случае целесообразней вырвать зуб мудрости, чтобы избежать осложнений.
  • Затруднительное прорезывание зуба или задержка в его развитии. Об этом можно судить по выглядыванию из десны лишь некоторой части коронки. Зуб может быть не виден совсем. При очень медленном развитии или отсутствии роста третий моляр может провоцировать болевые ощущения при жевании или во время разговора.
  • Недостаток пространства для «восьмерки». Если зуб имеет довольно крупный размер, он давит на десну и рядом расположенный зуб, вызывая дискомфорт. Неправильная форма моляра может привести к смещению зубного ряда, что повлечет изменение прикуса.
  • Воспаление слизистой оболочки, окружающей зуб. Вследствие этого капюшон плохо прилегает к поверхности, создавая благотворную среду для развития микробов в пространстве между зубом и окружающей его тканью.
Показания к удалению зуба мудрости

Часто, когда режется зуб мудрости, он травмирует щеку. Регулярное раздражение слизистой способствует возникновению язвочек. Со временем это может перерасти в злокачественное образование. Чтобы не допустить этого, лучше удалить зуб на стадии его роста.

Читайте также:  Как избавиться от стоматита в домашних условиях

Если запущен воспалительный процесс и болит зуб мудрости, болезнетворные организмы могут попадать в лимфу, кровь. Разносясь по организму, они могут вызвать сепсис, интоксикацию. При этом может быть и летальный исход. В хронической форме воспаленный зуб может не беспокоить и не вызывать подозрения. Часто трудно бывает выяснить причину, что вызвало заражение организма. Поэтому зараженный зуб мудрости, даже если он не беспокоит, лучше удалять.

Как ставят зубные импланты и сколько стоит процедура? У нас есть ответ!

О том, чем лечить воспаление десны около зуба в домашних условиях прочтите в этой статье.

Что случится, если не удалять зубы мудрости: осложнения и риски

Если зуб мудрости растет неправильно, имеет патологические изменения тканей или оказывает давление на соседний зуб, это может стать причиной серьезных осложнений:

  • деструкция окружающих костных тканей и зубов;
  • размножение и распространение бактерий;
  • развитие воспалительных процессов;
  • развитие инфекционного заболевания;
  • абсцесс зуба;
  • развитие кисты или опухоли.

Все перечисленные осложнения зуба мудрости являются существенными показаниями для проведения экстренной операции по его удалению. Некоторые эксперты считают, что риск развития подобных осложнений настолько велик, что предотвратить их можно только в том случае, если удалить зуб-восьмерку преждевременно, то есть без причины.

Однако статистика показывает, что не так часто случаются последствия, к которым приводят зубы мудрости. Осложнения развиваются лишь в 34 % случаев, согласно статистике, изученной британскими специалистами.

Какие осложнения могут развиться после удаления зуба мудрости?

Даже после перенесения операции могут возникнуть некоторые осложнения:

  • боли после удаления зуба мудрости (связаны с травмированной во время операции десной; возникая сразу после прохождения обезболивания, они могут беспокоить пациента в течение 1-3 дней, но затем постепенно проходят самостоятельно);
  • отечность зоны оперативного вмешательства после резекции зуба-мудрости (осложнения после зуба мудрости, проявляющиеся в виде воспаления, покраснения и отека слизистой обычно возникают, если был удален верхний зуб, так как в той области наблюдается усиленное кровоснабжение);
  • повышение температуры тела после удаления зуба мудрости (такое осложнение связано с естественной реакцией организма на травму; температура может повышаться, если операция было сложной и долгой).

Чтобы облегчить общее состояние после удаления зуба-восьмерки, нужно строго придерживаться всех основных рекомендаций хирурга, пить воду только через трубочку, стараться дышать через открытый рот, чтобы за счет проникающего воздуха поврежденные ткани заживали быстрее. При необходимости можно принять обезболивающий препарат.

Если удаление зуба мудрости привело к таким тяжелым осложнениям, как повреждение гайморовой пазухи, вздутие щеки и сильным кровотечениям, нужно будет немедленно вернуться к врачу или вызвать скорую помощь.

Процедура по удалению зуба мудрости

Необходимо обрести баланс между рисками осложнения при экстракции и выгодой от хирургических манипуляций врача. В некоторых случаях удаление зуба мудрости на нижней челюсти, особенно если он не вышел до конца из кости, может привести к повреждению нерва. Это провоцирует онемение лицевых структур. Стоматолог проводит рентгенограмму, чтобы точно визуализировать положение и форму зуба. Он разъясняет пациенту существующие риски, предупреждает о возможных последствиях.

Читайте также:  Операции при переломе челюсти: реабилитация, вмешательство

Обычно процедура проводится под местной анестезией, иногда допустим общий наркоз. В любом случае, пациент не чувствует боли, не ощущает дискомфорта. Врач выполняет 5 основных шагов:

  • Поднимает лоскут десны, под которым погружен зуб мудрости.
  • Удаляет покрывающую кость при ее наличии.
  • Если необходимо при удалении, разделяет зуб мудрости на несколько частей, извлекая их поочередно.
  • Промывает, очищает рану.
  • Закрывает рану швами, останавливая кровотечение.

Через неделю после удаления стоматолог удаляет швы, если при наложении не используются саморастворяющиеся материалы. В среднем рана заживает через две недели.

Об удалении зуба мудрости

Зуб мудрости имеет особенности строения корневой системы. Плотность ткани нижнечелюстной кости в 3-4 раза выше, чем верхнечелюстной. Экстракция «восьмерки» нижнего зубного ряда может привести к таким осложнениям:

  • повреждение нерва;
  • кровотечение с последующей анемией;
  • инфицирование раны.
Об удалении зуба мудрости

Удаление зуба мудрости может привести к осложнениям

Зубы мудрости верхней челюсти, выросшие с наклоном или прорезавшиеся частично, могут создавать такие проблемы при удалении:

  • воспаление лунки;
  • перфорация гайморовой пазухи.
Об удалении зуба мудрости

Удаление зуба мудрости

Послеоперационные осложнения

Альвеолит — воспаление лунки после удаления зуба.

Последствия после удаления зуба мудрости, возникшие в первые часы или сутки по завершению операции, включают в себя кровотечения и альвеолит – воспаление в лунке удаленного моляра. Первое может происходить как из мягких тканей, так и из кости, что определяют методом сжатия краев лунки: кровь, идущая из десны, остановится.

В норме, после экстракции зуба кровь начинается сворачиваться и образует сгусток, наличие которого в лунке очень важно для обеспечения ее антимикробной изолированности. Некоторые осложняющие факторы могут препятствовать образованию сгустка:

  • повышенное артериальное давление при гипертонии;
  • психическое и эмоциональное перенапряжение, стресс;
  • болезни свертываемости крови (гемофилия, пурпура, болезни Рандю-Ослера и Верльгофа);
  • прием препаратов с выраженным или побочным эффектом антикоагуляции;
  • патологии выработки протромбина, свойственные заболеваниям печени.

Предотвратить сильное кровотечение можно путем тщательного опроса пациента перед операцией, а также измерив его давление и оказав психологическую помощь. Что касается локальных, а не системных причин кровотечения, то к ним относится воспаление мягких тканей, окружающих зуб мудрости, а также травматичный характер самого вмешательства.

Для остановки крови необходимо наложить рассасывающийся викриловый шов. При подобном осложнении вероятна гематома после удаления зуба, которая на внешней стороне щеки будет выглядеть как обширный синяк.

Если кровотечение шло из кости, альвеолярные балки вокруг лунки следует аккуратно разрушить путем постукивания по ее краям элеватором либо кюретажной ложкой. В случае отсутствия результата в лунку вводят йодоформную турунду (сроком на неделю), после чего прикладывают к ней сверху стерильную ткань и сообщают пациенту около получаса держать челюсти сомкнутыми.

Чтобы кровяной сгусток полноценно сформировался, нельзя полоскать рот после удаления зуба.

Если на салфетке по-прежнему видны следы крови, больного необходимо госпитализировать и начать ему курс внутримышечных и внутривенных инъекций, используя этамзилат натрия либо дицинон – оба обладают гемостабилизирующим эффектом.

Нормальный процесс заживления лунки, после того, как был удален зуб мудрости, допускает наличие слабовыраженного болевого ощущения в этой зоне, которое либо проходит самостоятельно, либо может быть скорректировано применением обезболивающих препаратов средней силы – Кетопрофена, Спазмолгона или Парацетамола.

Ход событий может быть нарушен из-за несформированного кровяного сгустка в лунке, вследствие чего туда постоянно попадает слюна и остатки пищи, провоцирующие развитие воспалительного процесса – альвеолита. Начинается заболевание с непреходящей ноющей боли в первые несколько суток после операции, которая беспокоит пациента и по ночам. В дальнейшем клиническая картина дополняется следующими симптомами:

    • усиление боли в лунке;
    • миграция болей в глаза и уши, включая здоровую сторону лица;
    • ухудшение общего состояния;
    • субфебрильная температура;
    • увеличение регионарных лимфоузлов.

Ткань пародонта вокруг лунки отечная и покрасневшая, внутри нее может образовываться сероватый фиброзный налет, а пальпация причиняет пациенту острые боли. Лечение включает в себя промывание лунки раствором Хлоргексидина, наложение йодоформной повязки, аппликации Метрогила (перевязки должны быть ежедневными).

Дополнительная информация. Ускорить процесс восстановления можно применением УВЧ-терапии, микроволн, ультрафиолета, лазерной терапии и противовоспалительных препаратов.

Как снизить болевой синдром?

Боли может быть уменьшена благодаря выполнению следующих рекомендаций:

  • Отказаться от еды и питья на 3 часа после проведения процедуры. При экстракции «восьмерки» нижнего ряда действие обезболивающего препарата длится несколько часов, поэтому при приеме пищи можно прикусить щеку, что усилит болевые ощущения впоследствии. К тому же в свежую рану могут попасть кусочки пищи и вызвать воспаление.
  • Не полоскать полость рта без рекомендации врача. Манипуляции травяными отварами и антисептиками могут смыть кровяной сгусток. При отсутствии сгустка процесс заживления затянется, так как грануляционная ткань будет образовываться медленнее. Кроме того есть риск занести инфекцию в открытую рану. Это усилит болевые ощущения и затянет процесс заживления.
  • Исключить горячую, острую и твердую пищу на первые 2 дня после удаления. Она легко травмирует воспаленную десну.
  • На 2–3 дня исключить физические нагрузки и поход в бассейн и баню. Данные действия увеличивают риск возникновения кровотечения и время заживления раны.
  • Проявить осторожность при чистке других зубов.
  • Не трогать место удаления зуба языком и руками.

Что происходит с ротовой полостью при его экстракции

Врач отгибает десну и захватывает восьмёрку щипцами. Он совершает вращательные и раскачивающие движения, чтобы извлечь зуб мудрости. Сосуды, питавшие пульпу, повреждаются, что приводит к обильному кровотечению. Нервные окончания передают сигнал о травме. Это сопровождается сильным болевым синдромом, который проявляется по завершении действия обезболивающего средства.

Операция остро воспринимается организмом. Лунка усиленно кровоснабжается. В поражённой области развивается воспалительный процесс: лейкоциты поступают сюда через кровеносные сосуды.