Как происходит процесс установки зубной пломбы

После того, как зуб вылечен, его нужно отреставрировать, чтобы он сохранял свои первоначальные функциональность и эстетичный вид. В этот процесс обязательно входит пломбирование очищенных и пролеченных зубных каналов и зубной полости. Большинство пациентов мало интересуются, какая именно пломба в зубе у них стоит – лишь бы он не болел и не пришлось через полгода бежать к врачу снова. И совершенно напрасно!

Что такое пломба?

Скорей всего, любому человеку хоть раз в жизни приходилось лечить зубы с помощью установки пломбы. Однако нечасто пациенты думают о том, из какого материала сделаны данные изделия, а также какие виды зубных пломб есть сегодня. А зря, так как знание таких особенностей сможет помочь подобрать самую подходящую пломбу именно для вас.

В стоматологии под пломбой понимается специальный материал, обладающий высокой вязкостью, но в то же время он довольно быстро застывает. С помощью данного материала стоматолог заполняет, почищенную от пульпитного или кариозного поражения, часть зуба. Помимо пломбирования дыр, этот материал нередко используется, чтобы скрыть поврежденную эмаль либо иные дефекты. Но в то же время надо не забывать, что чем надежней структура пломбы, тем зуб лучше выполняет свои естественные функции.

На сегодняшний день есть огромное разнообразие материалов, использующихся для пломбирования зубов. В качестве пломб в стоматологи используют керамические, пластмассовые, металлические основы, также нередко используют пломбы из различных видов цемента. Помимо этого, они делятся на постоянные и временные.

Пломба установлена, что делать дальше?

При лечении детских зубов анестезия нужна не во всех случаях. Обычно к обезболиванию прибегают в тех ситуациях, когда имеет место глубокий или средний кариес, используется для нее спрей или инъекция, причем доза препарата подбирается с учетом возраста ребенка.

Такая анестезия носит местный характер, общий наркоз возможен для малышей лишь при самых серьезных и проблемных случаях. Опасения родителей тут понятны и логичны, но современная стоматология может похвастаться максимальной эффективностью и безопасностью такого метода, тем более, что воздействие на ребенка минимально и осложнения практически исключены.

Пломба установлена, что делать дальше?

Существует несколько пунктов, на которые следует обратить внимание после установки пломбы:

  • Не следует принимать пищу или пить пока анестезия окончательно не прекратит свое действие. Далее нужно какое-то время избегать употребления твердой, хрустящей или вязкой еды, а также пищи, имеющей острые края. Не следует употреблять как холодные, так и горячие напитки, поскольку под воздействием различных температур материал пломбы подлежит сужению/расширению.
  • Старайтесь жевать другой стороной ротовой полости, поскольку застывание материала продолжается даже тогда, когда он кажется уже набравшим прочность. В противном случае возможно повреждение пломбы в виде откола, растрескивания и т. д. Первое время избегайте пережевывания пищи запломбированным зубом.
  • Первое время не ешьте ничего слишком твердого или липкого, поскольку такая еда способна повредить недавно установленную пломбу. Ее растрескивание может вызвать излишне твердая еда, а липкая способна создать среду, которая является благоприятной для кариеса.
  • Избегайте спиртосодержащих жидкостей, предназначенных для полоскания ротовой полости, поскольку они способны как обесцветить, так и затемнить вещество, использованное для пломбирования. Также под влиянием спиртового раствора отверждающее вещество приобретает пластичность, которая препятствует его застыванию и может вызвать изменение формы.
Читайте также:  Симптомы и лечение стоматита на нёбе у ребенка

Белые или серебряные? Выберите для себя подходящий пломбировочный материал

Существует множество различных материалов, которые можно использовать для пломбирования зубов. В этой статье я уделю внимание только двум наиболее известным пломбировочным материалам — это амальгама и композитная пластмасса.

Пломба из амальгамы: риск для здоровья, стоит ли делать.

Амальгамные пломбы больше известны как серебряные, или ртутные пломбы. Серебро, медь, олово, цинк и ртуть – вот их основные составляющие.

Пломбы из композитной пластмассы известны нам как белые пломбы, пломбы под цвет зуба, химические или световые пломбы. Внутри у них есть крошечные кварцевые частицы, а снаружи — пластичный полимерный материал, обычно состоящий из Бис-ГМА.

Амальгамные пломбы уже более 180 лет используются в стоматологической практике. Когда металлы амальгамы соединяются, они образуют мягкий материал, который можно использовать, чтобы восстановить первоначальную форму зуба. Через несколько минут амальгама начинает застывать, и металлы объединяются в одно целое. Хотя ртуть в чистом виде токсична, ртуть в амальгаме находится в связанном состоянии, когда пломба затвердевает, и поэтому она безвредна. Многие исследования показали, что амальгама для зубов — это безопасный, проверенный временем пломбировочный материал. Я расскажу больше об амальгамных пломбах в последней части этой статьи.

Показания и противопоказания

Прежде чем прибегнуть к пломбированию разрушенного зуба, следует убедиться, нет ли повода обратиться к профессиональной помощи стоматолога. Итак, устанавливать пломбу на дому нельзя, если:

  • не получается снять болезненность;
  • кариозное поражение сильно развито, наблюдается повреждение зубного канала;
  • образованная полость обладает небольшим размером;
  • патологии мягких тканей: пульпит, абсцесс, киста.

Когда болевые ощущения отсутствуют и поражение кариесом невелико, допустимо использовать метод пломбирования зуба на дому. Невозможно не прочувствовать очевидные достоинства подобного подхода:

  • значительная экономия финансов и средств. Самостоятельно установленная пломба обойдётся гораздо дешевле услуги у стоматолога;
  • защита от заражения. Осуществляя лечение дома, можно быть уверенным, что используемые инструменты стерильны. Проверить обработку инструментов, применяемых стоматологом, не представляется возможным;
  • спасение зуба. Нередко дантисты прибегают к кардинальным мерам, а самостоятельное лечение позволит уберечь жевательный орган;
  • исключение стрессового состояния. Посещение стоматологии некоторых людей повергает в панику, кто-то даже теряет сознание, только увидев бормашину.

Домашнее пломбирование выступает альтернативой для подобных случаев. Помните, что грамотно оценить состояние зуба по силам только специалисту, поэтому при наличии сомнений, лучше обратиться к нему.

Какими могут быть пломбы на передних зубах?

Материал, использующийся для зубной реставрации, должен отвечать требованиям:

  • быть устойчивым, не разрушаться под действием жидкости;
  • не стираться при чистке абразивными пастами;
  • соответствовать эмали по цвету и фактуре;
  • хорошо прилегать к стенкам;
  • сохранять стабильность, не менять форму;
  • быть биосовместимым;
  • иметь низкую теплопроводимость, чтобы защищать пульпу от воздействия температур.

    По полису ОМС ставят цементные пломбы.

Читайте также:  Когда требуется перелечивание зубов, и как это происходит

Пломбирование передних зубов должно не только герметично закрывать полость и препятствовать распространению инфекции в каналы, но отвечать требованиям эстетичности. К устаревшим материалам относятся:

  1. Цементные силикофосфатные пломбы – самый дешевый вариант, в бесплатных поликлиниках, принимающих пациентов по полису ОМС, применяется только он. Фиксация материала не слишком надежная, он заметно отличается от цвета эмали, плохо поддается полировке и быстро желтеет.
  2. Пластмассовый пломбирующий материал предпочитают стоматологи «старой школы». Пластмасса ценится за хорошее прилегание, прочность, неплохую эстетику, но не лишена недостатков. Она с трудом поддается обработке, со временем темнеет от кофе и никотина, оседает, что провоцирует вторичный кариес.

Световые пломбы на передних зубах

Композитные составы, состоящие из смолы и мельчайшего стекла, считаются оптимальным материалом реставрации передних зубов. Применяются те из них, которые отвердевают под воздействием ультрафиолета, поэтому такая пломба на переднем зубе называется световой. Она состоит из трех компонентов:

  • Гелиокомпозит – фотополимерный материал, в составе которого есть вещество, распадающееся при световом воздействии. За счет этого происходит отвердевание. Существует несколько оттенков гелиокомпозитов, поэтому стоматолог может подобрать индивидуальный цвет, соответствующий эмали пациента.
  • Наполнитель из стеклокерамики.
  • Связывающие (смолистые) вещества.

    Световые пломбы — идеальный вариант для передних зубов.

Световые пломбы имеют немало преимуществ:

  1. Пластичность, благодаря которой стоматолог может тщательно работать с пломбой, не боясь ее застывания. Пластичность обеспечивает заполнение трещин и пор на поверхности коронки.
  2. Возможность послойного нанесения, за счет которого обеспечивается хорошее сцепление.
  3. Отсутствие аллергических реакций.
  4. Хорошая цветопередача. Врач использует несколько оттенков, добиваясь соответствия цвету эмали.
  5. Материал хорошо поддается шлифовке и полировке даже после застывания.

Врачи выделяют некоторые недостатки:

  • Услуга стоит дорого, это обусловлено стоимостью материала и необходимостью применять УФ-лампу.
  • Материал подвержен усадке, поэтому при больших дефектах нарушается его стабильность.
  • Через продолжительное время после установки выделяется пограничная линия. Это приводит к развитию вторичного кариеса.

Материал наносится послойно, каждый слой высушивается специальной лампой.

Установка световой пломбы проводится по тому же алгоритму, что и любой другой. Ее обязательные этапы – препарирование полости, антисептическая обработка, высушивание, нанесение адгезивного вещества для обеспечения сцепления.

Разница заключается в том, что композит наносится послойно, на каждый слой врач воздействует лампой для его полимеризации.

Процедура установки

Стоматолог последовательно выполняет:

  1. Обезболивание (при необходимости).
  2. Препарирование поврежденных тканей.
  3. Дезинфекция и высушивание (если выполняется экстракция пульпы, то пространство заполняется временным цементом, который снимают через неделю или несколько дней).
  4. Заполнение полости пломбировочным материалом и моделирование пломбы (композиты чрезвычайно пластичны, и стоматолог может «подгонять» их максимально точно).
  5. Полимеризация (воздействие лампы на пломбировочную массу до затвердения).
  6. Полировка и шлифовка.

Этапы установки

Композитные пломбы (химиоотверждаемый композитный материал)

Состоит из неорганических и органических веществ. Если вы выбираете, чем запломбировать задние зубки, между световым и химическим композитом выбирайте последний. Он дешевле, а что касается цветовой гаммы, то на «далеких» зубках такую пломбу кроме вас никто не увидит.

  • Как облегчить боль при месячных
Читайте также:  8 способов отбелить зубы в домашних условиях быстро и эффективно

Установка композитной пломбы делается в несколько этапов. Если вы выбрали композитную пломбу, знайте, что стоматолог в обязательном порядке должен обработать и просушить кариесную дырку.

Далее следуют три этапа: эмаль обрабатывают специальной кислотой (если ваш врач работает без коффердама – специальной резиновой пластины, которая изолирует обрабатываемый зуб от остальных, вы почувствуете кислый привкус).

После протравки кислотой, дырку покрывают специальным клеем.

Материал для композитной пломбы замешивается пластмассовым шпателем на обычной бумаге, соединяя две специальные пасты. Установив, композитную пломбу в обязательном порядке шлифуют, если этого не сделать, она быстро поменяет цвет.

Стоимость установки пломбы-композита колеблется от 15 долларов и до 50. Все зависит от жадности вашего врача и клиники.

Стеклоиномерные цементные

На данный момент этот вид материала для пломб в зубе наиболее популярен. Его рекомендуют для пломбирования детских зубов, так как он не токсичен и содержит фтор. Готовится раствор из гранул силикатного фтор-алюминиевого стекла и раствора полиакриловой кислоты. В результате достигается очень высокая сцепляемость со стенками зуба, так как химическая реакция происходит не только между составляющими пломбы, но и с зубными тканями. Такая пломба очень быстро твердеет во рту и отличается долговечностью.

Определяясь с окончательным выбором, обязательно уточните у врача стоимость рекомендованной пломбы, и почему именно этот вариант будет оптимальным для вас. Помните, что некоторые составы могут стать причиной аллергии, растрескивания эмали и стенок зуба, появления во рту неприятного вкуса и запаха.

Важно знать:

Пломбирование зубов дома: преимущества

При отсутствии боли и кариозного поражения, пломбировать зуб можно дома, не обращаясь к врачу. Самостоятельная установка пломбы помогает:

  • Сократить расходы времени и денег. «Домашняя» пломба обходится значительно дешевле той, что поставит врач в клинике. Процедура занимает не более часа и не требует изменения привычного графика.
  • Сохранить поврежденный зуб. Есть стоматологи, которые до сих пор предпочитают радикальные методы современному лечению. Запломбировав дырку самостоятельно, можно избежать удаления и последующих затрат на протезирование.
  • Предотвратить заражение. Независимо от уровня клиники, нет полной уверенности в качестве и соблюдении техники обработки инструментов. Приспособления, используемые дома, абсолютно стерильны.
  • Избежать стресса. Необходимость посещения стоматолога элементарно пугает большинство взрослых людей. Домашний метод пломбирования помогает устранить проблему без дискомфорта.

Зубы пломбируют дома при отсутствии противопоказаний к процедуре (рекомендуем прочитать: как пломбируют зубы?). Если есть возможность получить консультацию компетентного специалиста, желательно воспользоваться услугами профессионального стоматолога.

Когда необходимо пломбирование зубов

Пломбирование зубов — устранение дефектов в твердых тканях при помощи заполнения полостей пломбами. Для пломбировки необходимы следующие показания:

  • травматическое разрушение;
  • повреждение кариесом;
  • выпадение старых пломб;
  • зубной износ.

Кариозное разрушение может быть трех степеней:

  1. начальная кариозная стадия выглядит как пятнышко (болевых симптомов нет);
  2. средний кариес (реакция на холодное-горячее, боль при надкусывании или пережевывании пищи);
  3. глубокий кариес (боль в спокойном состоянии, отек десны, неприятный запах изо рта).