Культевые вкладки: особенности применения

Культевая вкладка – это штифтовая разборная или монолитная конструкция, которая устанавливается в канал зуба. Она состоит из штифта и культи, которая позволяет имитировать коронковую часть – потом на неё навешивается коронка. Разборные конструкции используются для восстановления зубов с двумя и более корнями.

Подробный обзор

Что такое культевые вкладки? Культевой называется вкладка, устанавливаемая под коронку. Такое ортопедическое изделие имеет нижнюю (корневую) и верхнюю (коронковую) части. Нижняя выглядит как штифт; она фиксируется в канале корня зуба специальным цементом. Верхняя часть вкладки имеет форму культи зуба — на ней впоследствии и закрепляется искусственная коронка. Когда применяют протезирование с помощью культевых вкладок? Культевые вкладки применяются в случаях, когда восстановление при помощи пломбирования не представляется возможным. Показаниями к их использованию могут послужить: полное или значительное разрушение коронковой части зуба (при здоровом корне), дефекты формы или положения зуба, повреждения наддесневого участка зуба. Также эта конструкция может стать опорой для мостовидного протеза. Какие бывают виды культевых вкладок? По конструкционным особенностям и способу изготовления культевые штифтовые вкладки бывают разборными и литыми (неразборными). По материалу изготовления различают металлические (золотые, титановые, кобальт-хромовые и др.), металлокерамические и цельнокерамические вкладки.

Особенности конструкции культевых вкладок

Стандартная культевая вкладка включает в себя два элемента: коронковую часть и корень. Коронковая часть приспособления имеет форму зубной культи, отпрепарированной под коронку на зуб. В свою очередь, корень вкладки, фиксирующийся в канале, выглядит внешне, как штифт.

Современные культевые вкладки делятся на неразборные и разборные. Неразборные литые штифты применяются для восстановления однокорневых зубов, а разборные – для реставрации боковых многокорневых моляров.

Что такое вкладка под коронку? Основные преимущества:

Культевая вкладка – особая прочная конструкция, изготовленная согласно индивидуальному слепку зубов пациента, и воссоздающая недостающую часть зуба.

Состоит из двух основных компонентов:

  1. Штифт – корневая часть, фиксирующая внутри корневого канала. Если корней несколько, то и штифт разделяется на отростки – для каждого канала. В этом случае вкладка может быть разборной, поскольку чаще всего корни зубов располагаются не параллельно;

  2. Коронковая часть вкладки имитирует культю зуба, на которую впоследствии надевается эстетическая коронка.

Восстановление зубов штифтами и культевыми вкладками.

Восстановить утраченную анатомическую форму и функцию зуба, сохранив его корневую часть, можно при помощи штифтового зуба.

Штифтовый зуб — это несъемный протез коронковой части зуба, состоящий из искусственной коронковой части и штифта, введенного в канал сохранившегося корня. Известно много конструкций штифтовых зубов. Каждая имеет характерные особенности и отличается методикой изготовления. В стоматологической практике на сохранившиеся корни зубов изготавливаются культевые вкладки с последующим восстановлением культи зуба искусственными коронками из любого вида материала.

Штифтовые зубы используют для восстановления зубов всех групп: резцов, клыков, премоляров и моляров. Представление о том, что штифтовые зубы применяют в основном на однокоренных зубах, устарело. Сегодня возможно использование такой конструкции даже в том случае, если корень разрушен ниже десны.

С помощью штифтовых зубов можно восстановить не только коронки разрушенных зубов, но и изменить положение зубов, стоящих вне дуги, то есть в случае аномалии развития или роста зубов, при которой они выходят за пределы зубного ряда, не выполняя полноценную жевательную функцию и мешая нормальному расположению остальных зубов.

Для изготовления данной конструкции ортопеды предъявляют определенные требования к корню зуба. Он должен быть устойчивым, достаточно длинным. Стенки корня — не разрушены от кариозного процесса, сохранившие свою прочность и толщину. Важно, чтобы корневой канал был без искривлений и имел хорошую проходимость на всем его протяжении.

При установке штифтового зуба наличие патологических процессов в окружающих корень тканях полностью исключается. Кажется, что слишком много условий должно быть соблюдено. Но уже то радует, что людям, потерявшим зубы и разучившимся улыбаться, казалось, до конца жизни, все-таки можно помочь. И, в отличие от разнообразных методов протезирования зубов, не требуется ношение во рту громоздких инородных конструкций и длительного, чреватого осложнениями приживания имплантата. Весьма популярно изготовление [b]культевых вкладок[/b] с последующим зубным протезированием.

Культевая вкладка — это микропротез, используемый в тех случаях, когда большая часть коронки зуба разрушена и недостаточна для удержания будущей искусственной коронки. Сущность метода заключается в формировании канала, для которого изготавливается штифт. Точно соответствуя конфигурации подготовленного зуба, он принимает на себя часть жевательного давления, равномерно распределяя его на всю массу корня. В настоящее время вкладки могут быть изготовлены из металла, особого стекловолокна или циркониевой керамики.

Ежегодно сотни тысяч человек получают возможность при помощи культевых вкладок восстановить зубы. А это значит, что и здоровье постепенно восстановится, и качество жизни улучшится — ведь люди получили возможность полноценно питаться, разнообразить свое меню свежими овощами, грубой пищей — жевательные функции восстановились.

В последние годы в стоматологии вместо культевых вкладок стали использовать анкерные штифты (посты). Такие конструкции рассчитаны на армированные пломбы. В случае необходимости зуб с постом можно закрыть коронкой. Такой восстановленный постом зуб прослужит полтора-два года. В то время как культевая вкладка имеет срок службы от 5 до 10 лет.

Штифтовая(штифт) культевая вкладка

Бывают случаи обращений пациентов с целью восстановить форму зуба. При осмотре полости рта обнаруживается, что зуб полностью разрушен до десны, т.е. остался только корень зуба.

Проводится диагностика корня и,если выясняется, что нет гнойного процесса в костной ткани, где расположен корень (периодонтита или кисты) приступаем к лечению этого зуба. В ходе лечения проводится пломбирование указанного корня с последующим изготовлением культевой вкладки из металла или из цельнокерамической массы.

Если в дальнейшем планируется протезирование этого зуба с применением коронки из металлокерамики, то подойдет культевая вкладка из металла. В случае протезирования с изготовлением коронки из безметалловой керамики, мы изготавливаем безметалловую вкладку ( система cosmopost ).

Штифтовая(штифт) культевая вкладка — это микропротез, используемый в тех случаях, когда большая часть коронки зуба разрушена и недостаточна для удержания будущей искусственной коронки. Сущность метода заключается в формировании канала, для которого изготавливается штифт. Точно соответствуя конфигурации подготовленного зуба, он принимает на себя часть жевательного давления, равномерно распределяя его на всю массу корня.

Штифтовая(штифт) культевая вкладка из металла

 Безметалловая вкладка ( система cosmopost )

Показания и противопоказания к установке

Стоматологи рекомендуют использовать культевую вкладку в следующих случаях:

  • механическое разрушение зуба;
  • невозможность восстановить целостность коронки при помощи специальных пломбировочных материалов, других способов;
  • наличие заболеваний пародонта, вкладка выступает в роли шинирующей конструкции;
  • в качестве опоры для установки мостовидного протеза;
  • значительные дефекты формы, положения единицы зубного ряда;
  • повреждения той части зуба, которая находится над десневой тканью;
  • гипоплазия эмали.

Узнайте инструкцию по применению крема Фиттидент для фиксации зубных протезов.

Эффективные народные средства от кровоточивости десен у детей описаны на этой странице.

Запрещено использовать изделие:

  • постоянная некачественная гигиена ротовой полости. Конструкция должна регулярно очищаться для долгого срока службы;
  • повреждения корня зуба;
  • патологическая подвижность зубов;
  • течение бруксизма — заболевание, сопровождающееся непроизвольным скрежетом зубов. В результате чего появляется чрезмерная нагрузка на конструкции в ротовой полости;
  • некачественно залеченные корневые каналы;
  • заболевания десневой ткани в месте предполагаемой установки вкладки;
  • наличие аллергии на материалы, из которых изготовлены микропротезы.

Как изготавливают

Вкладка является достойной альтернативой пломбе, но процесс изготовления довольно непростой и относительно длительный, включающий использование новейших технологий.

После подготовки полости зуба к протезированию специалист делает слепок, после чего пациенту предлагается сканировать причинный зуб на специальном оборудовании для получения трёхмерного снимка. Следующим этапом выполняется изготовление слепка из гипса. Процесс автоматизирован, происходит под контролем компьютера. Готовый микропротез фиксируется с помощью стоматологического цемента.

Как изготавливают

Особенности изготовления вкладок из разных материалов:

  • керамика – вначале изготавливается фарфоровый каркас, после чего на него наносится последовательно несколькими слоями керамическая масса;
  • металл – создание протеза выполняется с помощью отлива сплава;
  • диоксид циркония – минипротез изготавливается методом цифрового моделирования и фрезерования;
  • композит – за основу берётся гипсовая модель, которая подвергается полимеризации с применением светоизлучения и нагревания.
Читайте также:  Виды бюгельных протезов и этапы изготовления

Как создаётся культевая вкладка?

  • Сначала врач с применением анестезии готовит полость зуба: чистит, удаляет весь кариес.
  • Далее снимается слепок зубов. Сегодня данная процедура усовершенствовалась. Материал для слепка стал более приятным по вкусу и аромату.
  • Готовый слепок относят в лабораторию. Им уже занимается зубной техник. Он отливает из гипса модель, восстанавливая из керамики разрушенную часть зуба.
  • Затем в условиях вакуума модель обжигается при температуре 700 градусов и тщательно полируется.
  • Модель с вашим слепком возвращается к стоматологу. Он примеряет слепок, оценивая его цвет, форму, размер, затем приклеивает его к зубу с помощью адгезива и композитного цемента.
  • После этого врач проверяет результат, убирает излишки и, в конце концов, полирует зуб.

В каких случаях используют культевую вкладку?

Культевые вкладки не устанавливают, когда на корневой системе есть  кариес. Нездоровые корни продолжат разрушаться и их придется удалить вместе с мини-протезом. В этом случае вкладку лучше заменить имплантом, чтобы не терять время и деньги.

Нет смысла ставить культи, если поверхность коронки разрушена несильно. Восстановить зубной ряд можно будет  винирами или пломбированием. Первый вариант выглядит эстетичнее, а второй — дешевле и быстрее.

Другие разделы сайта, которые вас заинтересуют

  • Несъемное протезирование
  • Реставрация зуба
  • Одноэтапная имплантация зубов

Список источников:

  1. Григорян М.М «Применение штифто-культевых вкладок при восстановлении зубов »// Волгоградский медицинский университет Минсоцразвития России. 2017
  2. Робертович Э.А. «Совершенствование ортодонтического лечения больных с низкими или разрушенными коронками опорных зубов»//СГМУ. 2017

Срок службы

Культевая вкладка – это одна из самых прочных конструкций, применяемых в стоматологии. Повредить ее целостность практически невозможно. Такие характеристики конструкция приобретает благодаря особой технике ее изготовления, в процессе которой изделие дополнительно укрепляется.

Срок его эксплуатации в среднем составляет около десяти лет, но чаще всего его приравнивают к сроку службы самой коронки. Наиболее же долговечными считаются микропротезы, изготовленные из золота. Их срок службы составляет около двадцати лет.

При необходимости коронку можно снять и зафиксировать после этого на вкладке более подходящую и долговечную конструкцию. Основная же конструкция служит ровно тот промежуток времени, который сможет просуществовать корень зуба.

По теме

    • Коронки

9 причин боли под коронкой

  • Ольга Александровна Новикова
  • 2 октября 2018 г.

Чтобы максимально продлить этот срок, следует соблюдать правила гигиенического ухода за всеми органами полости рта и постоянно укреплять иммунную систему.

Одними из самых надежных и прочных конструкций, с помощью которых удается восстановить практически полностью разрушенные зубные коронки, являются культевые вкладки.

При условии, что они были установлены в соответствии со всеми правилами и в дальнейшем соблюдаются все правила ухода за изделиями, они прослужат длительное время. Процесс их изготовления и фиксации во многом отличается от других разновидностей протезирования и занимает более длительное время.

Несмотря же на это, все чаще специалисты прибегают к установке именно этих конструкций. Обусловлено это тем, что выглядят они эстетично и при этом служат не менее десяти лет.

Поделиться Поделиться Поделиться Отправить Поделиться