Микрогнатия и макрогнатия не приговор: эстетику лица можно исправить

Травмы, инфекции ротовой полости, недолеченные заболевания – все это может спровоцировать воспалительный процесс в надкостнице. Итогом станет периостит нижней челюсти, который в народе называют флюсом. Избавиться от патологии несложно, а вот отсутствие адекватного лечения грозит многочисленными осложнениями.

История открытия синдрома Мейге (блефароспазма)

Мейге, как ошибочно полагают, не страдал от названного его именем синдрома, более того, он не был первым человеком, обнаружившим данное заболевание. Синдром Мейге часто путают с синдромом Мейгса. Однако синдром Мейгса — это заболевание с совершенно другой этиологией и локализацией (фиброма в сочетании с фибромоподобной опухолью яичек у мужчин).

Впервые на блефароспазм и черепную дистонию в целом обратил внимание доктор Горацио Вуд, невролог из Филадельфии. Произошло это в 1887 году. Вуд кратко описал схожие по симптоматике состояния в своем учебнике, описывавшем расстройства нервной системы. Он написал, что «дистония мышц вызывает полное закрытие глаза, в то время как мышцы-антагонисты не позволяют этому процессу происходить, своим действием формируя уродливую гримасу».

В 1910 году Анри Мейге, французский невролог, описал симптомы около десяти пациентов (не указав точное их число) с непроизвольным закрытием век. Блефароспазм вызывал непроизвольные сокращения мышц челюсти только у одного из больных. Спустя 60 лет американский невролог Джордж Полсон описал трех пациентов с блефароспазмом и рото-лицевой дистонией. Изображения таких больных встречаются также в творчестве художника Питера Брейгеля младшего, вот почему иногда синдром Мейге называют «Синдромом Брейгеля».

Анатомия нижней и верхней челюсти человека

Зубо-челюстная часть лицевого скелета формирует лицо человека, его индивидуальный портрет. Для поддержания жизнедеятельности челюсти выполняют функции:

Верхняя челюсть выполняет множество функций. Если она развита сверх меры, выступает вперед, имеет место симптоматика прогнатии верхней челюсти. Рассмотрим следующие анатомические особенности:

Анатомия нижней и верхней челюсти человека

Нижняя челюсть имеет тело и два отростка. Ее главное отличие от верхней в подвижности. Чрезмерное ее развитие свидетельствует о прогении. Кроме того, она обладает такими особенностями строения:

  • Базальная дуга намного превосходит зубную.
  • Снаружи есть подбородочный выступ, в котором располагаются корни зубов. Позади него на линии находятся 16 альвеол зубных корней, разграниченных перегородками.
  • Сквозь подбородочное отверстие проходит канал, где спрятаны капиллярные сосуды и нервы.
  • На поверхности есть хрящ и связки височного сустава, обеспечивающие движение рта.

Когда одна челюсть меньше другой

Если у человека одна челюсть меньше другой, это называется микрогнатия – врожденное недоразвитие челюстной кости. Аномалия бывает:

  • верхняя и нижняя;
  • симметричная и несимметричная;
  • одно- и двусторонняя;
  • слабо или сильно выраженная.

Признаки микрогении нижней челюсти у человека сложно не заметить: искаженные пропорции лица делают его похожим на птичью голову. Подбородок и нижняя губа, как правило, резко западают. Вместе с этим нижняя челюсть бывает мало подвижной, и человеку тяжело кусать, жевать и глотать пищу. У таких пациентов часто нарушен прикус.

Когда одна челюсть меньше другой

При верхней микрогнатии страдает верхняя челюсть – зубы растут под наклоном, а нижние оказываются впереди. Иногда при этом происходит смещение в сторону нижней челюсти, что приводит к асимметрии лица.

Эта патология может иметь несколько причин:

  • несбалансированное питание беременной женщины;
  • повреждение плода в утробе матери;
  • преждевременная потеря молочных или коренных зубов;
  • поздняя смена прикуса с временного на постоянный;
  • синдром Робена (порок челюстно-лицевой области);
  • эндокринные заболевания;
  • нарушенное дыхание через нос;
  • вредные привычки;
  • наследственность.

Кроме уменьшенной челюсти бывает также чрезмерно увеличенная челюсть. Эта патология называется макрогнатия. Чаще встречаются пациенты с «переразвитой» нижней челюстью, реже с – верхней, иногда макрогнатия бывает смешанной.

При верхней макрогнатии человеку трудно откусывать и жевать пищу, нарушено дыхание и речь, средняя часть лица резко выступает вперед. Данная патология возникает, если у человека нарушено носовое дыхание.

Когда одна челюсть меньше другой

Нижняя макрогнатия возникает вследствие чрезмерного развития нижней челюсти и чаще всего зарождается у плода в утробе матери.

Дистальный прикус, или прогнатия

Прогнатический (дистальный, постериальный) прикус – это один из видов неправильного смыкания зубов. Характеризуется слишком выдвинутой верхней челюстью по соотношению к нижней. При этом нарушаются пропорции лица, подбородок выглядит очень маленьким, и человеку сложно пережевывать пищу.

В чем причина прогнатии?

Около 70% детей имеют ту или иную степень дистального прикуса. В чем же причина такой распространенной патологии? Стоматологи считают, что виной всему генетика. Ребенок наследует от родителей форму зубов, размер челюсти, а также аномалии жевательного аппарата.

Но есть и другие факторы, способствующие формированию прогнатического прикуса:

  • негативное воздействие во время внутриутробного развития – воспалительные заболевания, недостаток кальция и фтора;
  • хронические ЛОР-заболевания – если нос заложен, ребенок начинает дышать ртом, что приводит к сужению и вытягиванию верхней челюстной кости;
  • вредные привычки – длительное использование соски, привычка грызть карандаши и другие предметы провоцируют смещение нижнего зубного ряда;
  • нарушение осанки – неправильное положение корпуса приводит к постоянному наклонению головы вперед, это нарушает рост челюстей;
  • преждевременная потеря молочных зубов – удаление временного зуба раньше положенного срока (например, из-за кариеса или перелома коронки) вызывает смещение соседних коронок, поэтому для прорезывания нового зуба уже не хватает места.
Читайте также:  Как можно проверить, есть ли запах изо рта?

Как выявить дистальный прикус у ребенка?

Данный тип смыкания зубов всегда характеризуется несоответствием размеров верхней и нижней челюстей. Верхние моляры могут быть смещены внутрь, а резцы – выдвинуты вперед под наклоном. Иногда заметно наличие трем и диастем (межзубных промежутков).

Дистальный прикус как самостоятельный тип встречается редко. В 80% случаев наблюдается сочетание 2-х патологий: прогнатического и глубокого прикусов, когда верхние резцы перекрывают нижние больше, чем на половину. Как правило, отсутствует контакт между фронтальными зубами на обоих челюстях.

Во время диагностики стоматолог исследует не только окклюзию (смыкание) моляров и резцов, но также профиль лица.

Прогнатия сопровождается такими внешними признаками:

  • чрезмерно округленное лицо;
  • нижняя треть лица визуально уменьшена;
  • полуоткрытый рот;
  • глубокая складка на подбородке;
  • «веероподобное» расположение зубов;
  • нижняя губа находится за верхними резцами.

Формы прогнатического прикуса

Существует 4 формы дистальной окклюзии зубных рядов:

  • I форма – характеризуется ретрогнатией (недостаточным развитием) нижней челюсти, при этом верхняя развита нормально;
  • II форма – наблюдается макрогнатия (чрезмерное увеличение) верхней челюстной кости, а также слишком большой размер верхних коронок. Нижняя челюсть – без отклонений;
  • III форма – диагностируется сразу 2 аномалии – недоразвита нижняя челюсть и чрезмерно развита верхняя;
  • IV форма – только передний участок верхнего зубного ряда выступает вперед.

Последствия дистального прикуса у взрослых

Прогнатию следует устранить еще в детстве, желательно до 14-ти лет. Если этого не сделать, уже во взрослой жизни человек получит ряд проблем:

  • во-первых, нарушение эстетики лица – аномальная окклюзия всегда сказывается на внешности, из-за этого снижается самооценка, возникают комплексы;
  • во-вторых, ухудшение функции жевания и глотания – из-за плохого смыкания зубов человеку приходится делать примерно на 30% больше жевательных движений по сравнению с нормой;
  • в-третьих, нарушения речи – возникает «шепелявость» и другие логопедические отклонения.

Нужно учитывать, что обладатели дистального прикуса имеют больший риск развития стоматологических заболеваний – кариеса, гингивита, эрозии эмали. Происходит это из-за повышенной нагрузки на отдельные зубные коронки и участки пародонта. Кроме того, возможны проблемы с челюстным суставом – боль при жевании и разговоре, ухудшение подвижности.

Поэтому нельзя игнорировать проблему, следует вовремя обращаться к дантисту. Лечение дистального прикуса у детей и взрослых проводит врач-ортодонт. Выбрать такого специалиста можно на нашем сайте через удобную систему поиска.

Когда необходимо расширять челюсть?

Показаниями к увеличению размеров челюсти выступают:

  1. Микрогнатия – недоразвитость верхней челюсти. Развивается из-за несвоевременной смены или ранней потери зубов, рахита, заболеваний эндокринной системы, травм, вредных оральных привычек.
  2. Микрогения – малый размер нижней челюсти. Появляется в результате травм, наследственных факторов, воспалений височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).
  3. Сужение верхнего зубного ряда, приведшее к симметричному перекрестному прикусу.
  4. Серьезные врожденные дефекты прикуса.
  5. Недостаток места, если необходимо исправить окклюзию без удаления единиц.
  6. Проблемы с дыханием, вызванные недостатком объема полости носа.
  7. Мезиальная дизокклюзия (выдвижение нижней челюсти вперед) 3 класса по Энглю.

Расширение проводится аппаратными или хирургическими способами. Первые наиболее эффективны для лечения патологий у детей в молочном и сменном прикусе – в этот период костные структуры достаточно подвижны и хорошо восстанавливаются. У взрослых аппаратные методы лечения совмещают с оперативными, так как небный шов плохо поддается раскрытию.

После увеличения ширины альвеолярной дуги понадобится дальнейшая коррекция прикуса миофункциональными аппаратами или брекетами.

Основные симптомы

Симптомы периостита челюсти зависят от формы заболевания. Развивается оно постепенно, и на протяжении нескольких дней больной может не подозревать о начале воспалительного процесса. Первым признаком становится небольшая припухлость в области проблемного зуба. При надавливании на шишку флюса возникает боль.

Сначала в полости надкостницы челюсти появляется серозная жидкость. В это время больного ждут следующие симптомы:

Основные симптомы

По мере распространения инфекции при отсутствии своевременного лечения развивается острый гнойный периостит. Общее состояние значительно ухудшается, добавляются новые симптомы:

  • появляются явные признаки интоксикации;
  • температура повышается до 38 градусов;
  • боль усиливается;
  • в области отека появляется пульсация;
  • опухоль увеличивается.

При легком надавливании на припухлость возникает флюктуация – кажется, что жидкость колеблется. Для острой стадии характерно появление свища: неестественного отверстия, через которое будет вытекать гнойная жидкость.

Если серозный периостит челюсти может протекать незаметно, то гнойный игнорировать невозможно. Боль имеет редкий пульсирующий характер и усиливается по мере заполнения пространства между костью и надкостницей. При появлении свищевого хода симптомы временно слабеют.

Основные симптомы

На этом этапе заниматься самолечением очень опасно, и больному необходимо как можно скорее обратиться к врачу, особенно если это касается воспаления верхней челюсти. При неблагоприятном стечении обстоятельств возможно развитие абсцесса. Даже при свище часть гнойной жидкости все равно остается в мягких тканях десны.

Виды аномалий развития челюстей человека

В стоматологической практике специалистам приходится сталкиваться с разными аномалиями зубочелюстной системы. Нередко нарушается развитие челюстей, пропорции их размеров. Об одной из таких аномалий мы сегодня и хотим поговорить, а точнее о микрогнатии и микрогении – недоразвитии верхней и нижней челюстей.

Читайте также:  Зубной протез сэндвич — как крепится, особенности и отзывы

Микрогения

Так называют недоразвитие нижней челюсти. Уменьшается высота нижнего отдела лица, подбородок резко скошен, что особенно заметно в профиль. Кроме выраженного эстетического недостатка почти всегда наблюдается сильная скученность зубов, изменение их правильного положения за счет меньшей длины ряда.

У ребёнка патология развития нижней челюсти заметна невооруженным взглядом. Нижняя губа западает, язык часто тоже бывает недоразвитым. Западание языка приводит к затруднению дыхания. Нижний ряд зубов сильно деформируется, некоторые из них прорезаются в неположенных местах.

Проблема недоразвития челюсти вызывает искажение пропорций лица. В тяжелых случаях наблюдается ограничение подвижности из-за аномально маленького размера, что приводит к невозможности полноценно пережевывать твердую пищу. Все это очень негативно сказывается на качестве жизни.

Причины недоразвития челюсти

Аномалии развития челюстей являются не только эстетическим дефектом, из-за которого дети могут испытывать комплекс неполноценности, но и влияют на естественные физиологические процессы. Чтобы повлиять на ход дальнейшего развития челюстей, необходимо определить причины, которые вызвали это явление.

  • Механическое повреждение плода во время беременности матери.
  • Несвоевременная потеря молочных зубов.
  • Серьезные погрешности в питании женщины во время вынашивания плода.
  • Врожденное недоразвитие верхней или нижней челюстей – синдром Робена. Чаще всего страдает именно нижняя челюсть, сочетающаяся с расщелиной неба и западанием языка.
  • Слишком долгий промежуток между сменным и постоянным прикусом.
  • Эндокринные заболевания: диабет, ожирение, серьезное нарушение обмена веществ.
  • Повреждение носовой перегородки, то есть нарушенное носовое дыхание.
  • Фактор наследственности.
  • Патология может развиться в том случае, если во время грудного вскармливания у ребенка наблюдается неправильный захват соска с упором его в язык.
  • Одна из основных причин – рахит, то есть нарушенный процесс роста костной ткани.
  • Повреждение зачатков зубов у ребенка или их полное отсутствие.
  • Недоразвитая с одной стороны челюсть может говорить о перенесенном периостите или остеомиелите.
  • Перенесенные в детском возрасте тяжелые инфекционные заболевания, перешедшие в хроническую форму.

После выяснения причин станет более понятно, как можно исправить патологию и не допустить ее прогрессирования.

Лечение челюстных аномалий

Независимо от того, нижняя или верхняя челюсть развивается неправильно, лечение во многом схоже. Но зависит оно от сложности клинического случая и дополнительных факторов, которые могут повлиять на ход лечения.

Исправление патологии может быть консервативным и хирургическим. В обоих случаях стараются не только устранить проблемы с прикусом, но и добиться эстетической привлекательности лица пациента.

Комплексный подход дает самые хорошие результаты и позволяет полностью решить проблему.

Консервативное лечение

При консервативном лечении, если это возможно, устраняют основную причину патологии и прибегают к использованию различных ортодонтических аппаратов.

  1. Если патология выявлена у младенца, то рекомендуют к использованию специальные ортодонтические соски, предназначенные для формирования правильно прикуса у малыша.
  2. Применяют подбородочные пращи.
  3. Рекомендуют к ношению ортодонтические капы, которые помогают подкорректировать прикус и перенаправить неправильно растущие зубы в нужную сторону.
  4. Еще до прорезывания постоянного зуба в челюсть встраивают направляющие коронки.
  5. Частично исправить положение помогает стимуляция недоразвитой челюсти физиотерапевтическими процедурами и медикаментозными средствами.

Хирургическое лечение

В тяжелых случаях, когда консервативное лечение не дает нужного результата, прибегают к оперативному вмешательству. Консервативные методы эффективны только в тех случаях, если пациент обратился к стоматологу своевременно на самых ранних этапах патологии. Хирургически применяют две основные методики.

  1. Метод Семанченко – подразумевает рассечение и коррекцию положения деформированной челюсти. Ее фиксируют в новом положении на длительный срок до полного срастания костной ткани.
  2. В ряде случаев выполняется более простая пластика челюстных костей.

Проведение операции обычно полностью решает проблему эстетики и восстанавливает все нужные функции. Выполняются такие операции достаточно быстро, отличаются не слишком продолжительным сроком реабилитации, поэтому если у вас есть возможность провести ее, то не стоит отказываться. Это более действенный и быстрый способ коррекции по сравнению с традиционными методиками лечения.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Дистальный прикус (верхняя макрогнатия, прогнатия):

  • Ортодонт
  • Хирург

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Дистального прикуса (верхней макрогнатии, прогнатии), ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику: Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

Читайте также:  Исправление прикуса зубов

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Методы лечения

Эффективность лечения зависит от причины возникновения болезни. Поэтому важно провести не только стоматологическое обследование пациента, а также выявить другие возможные инфекционные очаги. Для этого рекомендуется консультация узких специалистов.

Консервативная терапия:

  1. Санация ротовой полости антисептическими препаратами. Это помогает предотвратить распространение инфекционного процесса на соседние ткани и зубы. Также осуществляется удаление всех отмерших участков мягких тканей.
  2. Прием противовоспалительных препаратов. Цель – уменьшить общую интоксикацию. организма.
  3. Если имеется перелом с отломками челюсти, то необходима их срочная иммобилизация. При наличии зуба в щели перелома, проводится его удаление.

Обязательным пунктом является прием антибактериальных препаратов, независимо от причины возникновения. В редких случаях врач может рекомендовать процедуру внутрикостного промывания. Этот метод эффективен при угрозе развития осложнений, так как позволяет быстро купировать патологический процесс и предотвратить его распространение.

При наличии свища требуется оперативное вмешательство. Если на рентгене видны множественные участки отмершей костной ткани (секвестры), то проводится секвестрэктомия. Суть которой удалить все патологические ткани кости. Проводится эта процедура под местным или общим обезболиванием, это зависит от площади поражения.

При незначительной подвижности зубов требуется время для их укрепления. Зачастую после полного излечения, десны укрепляются и зубы встают на место. Но это редкий случай. Обычно зубы требуют ортодонтического лечения, которое заключается в шинировании.

После устранения основных симптомов рекомендуется физиотерапия. Также эффективен прием витаминных комплексов и иммуномодуляторов.

Основная профилактика остеомиелита заключается в своевременном обращении к стоматологу и лечении заболеваний ротовой полости. Также важно заботиться об общем здоровье – укреплять иммунитет, не запускать хронические заболевания, стараться избегать травмоопасных ситуаций.

Микрогнатия

Нижнечелюстная микрогнатия – это неполноценное или слишком затянутое по временным рамкам развитие органа, которое выходит за рамки нормы.

Дефект может поражать как всю челюсть, так и отдельные ее области, например, затрагивать только одну боковую ее часть.

Считается явлением, прямо противоположным описанному случаю выше.

Орган, соответствует параметрам нормы, но при выраженной величине верхней челюсти, создается впечатление, что она слишком мала.

Данное заболевание специалисты часто называют ложной прогнатией.

К основному признаку, свидетельствующему о наличии данного заболевания, относится визуальная наблюдаемость аномалии – такой дефект видим невооруженным глазом, и не требуется быть специалистом в ортодонтии, чтобы определить у человека такое отклонение.

Кроме того, патология деформирует естественные пропорции челюстно-лицевого аппарата. Подбородок заостряется и слегка приподнимается вверх. Врачи даже дали определение этому феномену – «птичья борода».

Важно понимать, что это не просто косметический дефект, микрогнатия грозит ее «владельцу» развитием патологии западания языка, что считается серьезным заболеванием.

Микрогнатия

Аномалия вызывает частые неконтролируемые приступы удушья и представляет серьезную угрозу жизни пациента.

Нередко заболевание диагностируют по такому характерному признаку – чрезмерная задвинутость подбородка приводит к сморщиванию кожных покровов в его области, а горизонтальная складка между подбородком и губой сглаживается.

Кроме того, недоразвитость нижней челюсти часто идет в один ряд с процессами мутации хромосомного ряда, что приводит к синдрому Патау.

Явным признаком, указывающим на наличие данного порока, является также неправильное расположение отдельных фрагментов зубного ряда.

В случае когда некоторые органы отсутствуют, соседние зубы меняют направление роста, пытаясь самопроизвольно заполнить свободное пространство.

Данный тип аномалии может быть спровоцирован следующими факторами, часть из которых является внешними, а часть – внутренними:

  • несбалансированный режим питания женщины в период вынашивания ребенка – в данной ситуации порок формируется уже на этапе внутриутробного развития плода;
  • хромосомные мутации, вызывающие отклонение в нормальном росте развитии малыша в процессе беременности;
  • генетическая предрасположенность;
  • синдром Робена – врожденная аномалия анатомического строения лицевого аппарата;
  • слишком ранняя потеря молочных зубов или постоянных органов во взрослом возрасте, а также достаточно длительная смена временного прикуса на постоянный;
  • затрудненное носовое дыхание, связаннее со строением носовой перегородки или хроническими заболеваниями носоглотки;
  • механическая травма органа.

Все о правильном ортогнатическом прикусе, его признаки и здесь о лечении дистопии зуба.