Моделирование в несъемном протезировании

Для профилактики осложнений, создания красивого зубного ряда, невидимости металлической конструкции в стоматологии используют пластику десны после имплантации, или гингивопластику. Благодаря процедуре продляется срок эксплуатации протезов, уменьшается риск развития инфекционных и воспалительных процессов.

Показания для коррекции

Съемный протез, будь то частичный или полный, требует ремонта или модификации, когда он сломан, скошен, изношен либо с использованием зубов, либо с базовым материалом, либо он имеет линии перелома, которые могут развиться в фактический перелом. Если он ослаблен, может потребоваться сменить подкладку, чтобы улучшить близость подгонки к различным возвышениям и тканям десны. Это может помочь предотвратить разрастание слизистой оболочки, известное как воспалительная гиперплазия. Если застежки и подставки сломаны, может потребоваться ремонт или даже его замена, потому что они помогают поддерживать протез и препятствовать тому, чтобы он оседал в десне.

Неподходящий или сломанный протез может привести к воспалению, болезненности, затруднениям в разговоре и жеванию, а также к очень серьезным проблемам со здоровьем. Данное устройство и вся ротовая полость должна быть осмотрена не реже одного раза в год, поскольку серьезные проблемы не всегда вызывают боль и неприятные ощущения.

Ротовая полость, естественно, изменяется с возрастом, что может повлиять на прилегание съемного частичного протеза. Костяные хребты могут сжиматься, образовывая пространство под ним. Пища может в нем застрять. Зажимы также могут повредиться от износа. Все, что влияет на близкое прилегание съемного частичного протеза, может вызвать раздражение и язвы.

Показания для коррекции

Если он нуждается в настройке, нельзя настраивать его самостоятельно в домашних условиях. Поскольку таким образом можно нанести вред как устройству, так исобственному здоровью.

Плохо отрегулированный частичный протез может вызвать раны и раздражение.

Этапы изготовления

Изготовление нейлоновой конструкции производится в два этапа:

  • Клинический.
  • Лабораторный.

Клинический этап

  • Осмотр пациента. Лечение больных зубов и удаление мертвых.
  • Выбор конструкции.
  • Снятие слепков с верхней и нижней челюстей.
  • Отправка слепков в лабораторию.

Лабораторный этап

  • По полученным слепкам отливаются модели челюстей из гипса.
  • Моделирование.
  • Примерка воскового шаблона для уточнения формы и цвета искусственных зубов.
  • Изготовление конструкции.
  • Примерка и коррекция конструкции.
  • Фиксация протеза в полости рта пациента.

Что такое пластика десны при имплантации

Гингивопластика – восстановление полноценного объема десны для сохранения ее функциональности, лечения пародонтальных карманов и улучшения эстетичного вида зубного ряда. При имплантации она защищает от осложнений: отторжение стержня, проникновение между протезом и пародонтом бактерий и возникновение инфекционно-воспалительного процесса.

Пластику десны при имплантации осуществляет стоматолог-пародонтолог. С помощью специальных отметок на зубах он определяет место окончания десны, форму ее края.

Пластика делается при врожденных аномалиях строения пародонта и при приобретенных патологиях после имплантации. Для уменьшения неприятных ощущений при наращивании тканей используют местный или общий наркоз.

Для пластики применяют хирургические скальпели и лазерные технологии. Выбор инструмента зависит от индивидуальных особенностей пациента, степени рецессии (снижения объема десны).

Виды наращивания десны

Различают 2 вида пластики. Первый – полный. В этом случае восстанавливается эпителий, соединительная ткань и надкостница. Вторая разновидность – отдельная. Пластике подлежат соединительная и эпителиальная ткани.

Что такое пластика десны при имплантации

Показания и противопоказания к пластике десны после имплантации

Показаниями к операции служат:

  • формирование «акульей улыбки», когда десневая ткань чрезмерно разрастается, нависает и покрывает большую площадь зуба;
  • открытые корни зубов;
  • неэстетичный вид контура десен, разноуровневость (в данном случае применяют пластику кератолического гребня);
  • воспалительный процесс после имплантации;
  • поражение пародонтальных карманов и развитие пародонтита и пародонтоза;
  • патологическое строение губной и языковой уздечки.

Также десневую и костную пластику после имплантации осуществляют при нарушенном развитии тканей из-за натянутости в результате протезирования, негативном влиянии на рост пародонта из-за механического воздействия, травмах, недостаточной гигиены и несоблюдении рекомендаций стоматолога после операции.

Пластику нельзя делать следующим категориям людей:

  • с нарушениями свертываемости крови;
  • с онкологией;
  • при некомпенсированной форме сахарного диабета;
  • с болезнями опорно-двигательного аппарата;
  • при аллергии на анестетики;
  • с алкогольной и наркотической зависимостью.

Можно ли сделать зубной протез своими руками в домашних условиях?

Изготовление зубного протеза – трудоемкое занятие, которое требует от специалиста знания анатомии и физиологии, понимания структуры материалов. При производстве конструкции предварительно проводится ряд расчетов, учитывающих силу давления при жевании. Только при соблюдении многочисленных правил стоматолог-техник создает качественную конструкцию, максимально удобную и практичную.

Читайте также:  Зубные протезы при полном отсутствии зубов (лучшие)

Врачи уверены, что в домашней обстановке сложно изготовить зубные протезы своими руками с соблюдением всех точностей и расчетов. Для работы необходимо высокоточное оборудование, компьютерные программы, способные построить трехмерную модель, специальные артикуляторы. Но вполне допустимо проводить ремонт зубопротезного изделия при поломке, делать небольшие коррекции.

Какие протезы лучше делать – акриловые или нейлоновые?

В домашних условиях человек ограничен в материалах, поэтому протезирование своими руками лучше проводить с помощью акрила. Это более доступный по цене состав, который легко смешивается и принимает необходимую форму без дополнительных процедур, прогревания или фотополимеризации.

Процедура изготовления конструкции из акрила и нейлона практически идентична. Но при формировании акрилового базиса мастеру требуется минимальный набор инструментов и реактивов, только один порошкообразный состав и химический мономер. Нейлон требует более тщательного подбора оттенка и определенного мастерства при шлифовке.

Читать Протезирование зубов при полном их отсутствии — какие протезы используют при адетнтии

Показания и противопоказания к несъемным протезам

К показаниям относятся:

Ш Патологическая стираемость зубов. Она является показанием к протезированию винирами или коронками.

Ш Значительное разрушение коронкой части зуба. Например, у человека запущенная форма кариеса . Терапевт уже не в состоянии восстановить сильно разрушенную коронку, т.к. хотя бы одна из стенок коронки зуба разрушена и ее «строительство» обычными пломбами весьма затруднительно. В этом случае обычно прибегают к микропротезированию вкладками или установке коронок.

Ш Полное разрушение коронки зуба. Наличие лишь корня зуба является показанием к протезированию штифтами.

Ш Полное отсутствие зуба (адентия). Этот дефект является наиболее распространенным показанием к протезированию. Метод протезирования будет зависеть от особенностей дефекта. Так, включенный дефект («дырка» между сохранившимися зубами) можно лечить несъемными протезами самых разных конструкций, а также использовать методы имплантации искусственного зуба.

Ш Множественные дефекты зубного ряда. Выбор конструкции ( мост, коронка , корневой имплантат и т.д.) будет зависеть от множества факторов и потому определяться стоматологом-ортопедом совместно с пациентом.

Но существуют относительные противопоказания к протезированию зубов. Их можно разделить на временные, местные, общие и некоторые другие. Противопоказания к несъемному протезированию являются самыми жесткими. Попробуем разобраться в них.

К временным противопоказаниям относятся:

Ш беременность;

Ш острые заболевания всего организма или полости рта;

Ш стадии реабилитации или выздоровления после серьезных заболеваний;

Ш наркотическая зависимость;

Ш состояние после лучевой терапии и некоторые другие.

К местным противопоказаниям относятся:

Ш Недостаточная гигиена полости рта;

Ш Заболевания костной ткани челюсти (например, остеопороз, остеомиелит)

Ш Острые воспалительные заболевания полости рта и некоторые другие

К общим противопоказаниям относятся:

Ш Любые противопоказания к местному обезболиванию (например, аллергия на новокаин).

Ш Некоторые состояния или заболевания, являющиеся основанием для отказа от хирургического вмешательства (например, изменение свертываемости крови).

Ш Некоторые заболевания в стадии обострения (выраженные заболевания сердечно — сосудистой системы, органов дыхания, тяжелый сахарный диабет, онкология и т.д.).

Ш Прием некоторых лекарств (например, противосвертывающие препараты).

Ш Психические заболевания.

Ш Острый стресс (не только нервно-психический стресс).

Ш Выраженное истощение (кахексия).

Ш Недостаточная привычка к общей гигиене собственного тела.

Технология CAD/CAM для изготовления идеальных протезов

Применение инновационных компьютерных технологий в ортопедической стоматологии позволило добиться заметного улучшения результатов в изготовлении зубных протезов.

В частности, благодаря технологии CAD/CAM точность создания коронок или зубных мостов возросла практически до идеальной – они стали более качественными и надежными.

Технология CAD/CAM для изготовления идеальных протезов

К тому же подобное оборудование позволило работать с такими сложными материалами, как прочный диоксид циркония и современная прессованная керамика.

Компьютерное моделирование

узнали у опытных ортопедов и зубных техников, что скрывается за аббревиатурой CAD/CAM, где можно встретить подобное оборудование и насколько оно доступно для простого пациента.

Особенности технологии CAD/CAM

Технология CAD/CAM для изготовления идеальных протезов

Название данной технологии – это две аббревиатуры, объясняющие ее суть. Первая – это «CAD», которая переводится как «компьютерное моделирование». Вторая – «CAM», которая обозначает процесс изготовления готовых протезов по созданным компьютерным моделям с использованием роботизированного фрезерного станка.

CAD/CAM предусматривает использование оборудования нескольких типов:

  1. 3D-сканер: применяется для создания трехмерной модели челюсти пациента. С его помощью проводится сканирование либо всех элементов ротовой полости, либо изготовленной на основании классических восковых слепков гипсовой модели (это зависит от оснащения клиники и вида сканера), 3D-сканер
  2. программное обеспечение: используется специальная программа, которая устанавливается на компьютер. В ней проводится обработка полученных данных, создается виртуальная модель всей челюстной системы пациента. Следом врач прорабатывает вид и форму будущего протеза, примеряет его (тоже виртуально),
  1. фрезерный роботизированный станок: компьютерная модель закладывается в память станка, по ней из стандартных заготовок создается ортопедическая конструкция с заданными параметрами. фрезерный роботизированный станок
Технология CAD/CAM для изготовления идеальных протезов

Какие протезы создаются по технологии CAD/CAM

Сегодня мостовидные протезы и отдельные коронки создаются из очень надежных и долговечных материалов, качественная обработка которых стала возможной только после появления современного высокотехнологичного оборудования.

Читайте также:  Болит десна: что делать и чем лечить в домашних условиях

Благодаря этому изменились и тенденции протезирования: если раньше особо престижной для большинства клиентов стоматологических клиник считалась установка золотых коронок, то сегодня особенно ценится естественный вид протезов, их практичность.

Таким образом, технология CAD/CAM применяется для обработки и создания коронок из наиболее прогрессивных материалов, а именно:

Технология CAD/CAM для изготовления идеальных протезов
  • прессованная керамика: в отличие от классического фарфора, она более прочная и твердая именно для обработки. Именно поэтому применяется специальное оборудование, которое позволяет создать из нее идеальный протез,
  • цирконий: это, пожалуй, самый современный, практичный, но вместе с тем самый дорогой материал из всех возможных для протезирования. По прочности он не уступает металлам, но при этом выглядит эстетичнее, поскольку имеет естественный белоснежный оттенок. Именно его обработка в первую очередь проводится при помощи роботизированного оборудования, поскольку вручную создать протез из цельного кусочка циркония невозможно. Коронки из циркония

В чем плюсы технологии?

  • протез получается более анатомически правильным,
  • протез точно прилегает к зубу или импланту, к десне, благодаря чему отсутствуют микрощели – снижается риск развития кариеса,
  • экономится время: как пациента (протез можно получить гораздо быстрее), так и врача, зубного техника,
  • снижается риск человеческих ошибок,
  • протез имеет очень тонкие стенки, что позволяет сохранить больший объем живого зуба.

Протез по технологии CAD/CAM — это всегда отличный результат

Технология CAD/CAM для изготовления идеальных протезов

Как видно, технологии активно внедряются в нашу жизнь и стоматология – не исключение. Технология CAD/CAM хоть и увеличивает стоимость зубного протеза, но при этом делает его более комфортным, удобным и, конечно же, долговечным. Кстати, оборудование сегодня можно встретить во многих прогрессивных стоматологических лабораториях, поэтому у пациента даже будет выбор – где заказать зубной протез и какого стоматолога-ортопеда выбрать.

Современная имплантация зубов с помощью технологии 3D: 3 дня и пожизненная гарантия успеха.

(1

Современные материалы для протезов

Перед постановкой зубов следует определить, какой материал больше подходит пациенту. Сейчас многие страдают аллергической реакцией на металлы, встречаются и другие противопоказания.

Современное протезирование зубов способно использовать широкий спектр новых материалов. Стоматология применяет ряд материалов, позволяющих приблизить вид искусственного изделия к натуральному:

  • металлокерамика – надежна и долговечна,
  • оксид циркония – прочный новый материал, позволяющий проводить установку мостов длиной более 4 единиц, срок службы до 15 лет, выглядит естественно, не вызывает аллергических реакций,
  • оксид алюминия – долговечен, имеет естественный вид,
  • керамика – обладает естественной прозрачностью, прочна, не вызывает аллергии,
  • металлопластмасса – недорогой материал, срок службы до 3 лет, отличается быстротой изготовления,
  • нейлон – пластичен, не ломается, не вызывает аллергических реакций, но требует опоры для фиксации,
  • акрил – легкий недорогой материал, используется для изготовления частичных или полных протезов временной фиксации.

Недостатки

Многими стоматологами техника воскового моделирования считается идеальной. У самой методики действительно отсутствуют недостатки.

Но существует один минус, относящийся к материалу – это достаточно высокий показатель термического расширения воска в сравнении с другими материалами, используемыми для моделирования.

Его высокие цифры объясняются полимерностью воска. В итоги могут возникать размерные расхождения отливок и недостаточная фиксация литого протезного изделия.

Чтобы предупредить подобный недостаток, применяется методика компенсации измерений при помощи расширения формовочного материала и нанесения компенсационного лака.

Костная пластика — отзыв

Привет!

Костная пластика — это самое ужасное, что со мной делали среди длинного списка испытанных стоматологических процедур.У меня была неудачная имплантация, по итогам которой имплант был удален, и было отмечено уменьшение объема кости и невозможность повторной имплантации без ее предварительного наращивания.

Мне доводилось слышать о двух применяемых в настоящее время подходах к костной пластике.

1. Более жуткий вариант — аутотрансплантация. Это пересадка куска собственной кости из области восьмерок (как правило), ибо этим участком разумней всего : более высокий травматизмПлюс: вроде как лучше приживаемость, хотя проблемы со вторым способом тоже крайне редки

2. Мой случай — подсадка так называемого «костно-замещающего материала«. Вживляется некий каркас, на который, со временем, нарастает собственная кость.У меня использовался Bio-Oss, это донорский материал выделенный из костей крупного рогатого скота.

Минусы: мне не известны. Но, полагаю, этот подход не всегда возможен по ситуации.

Читайте также:  Как ставят коронки на зубы и насколько это больно?

Плюсы: меньше разрезов = меньше швов = быстрее восстановление

—- Как проходит операция —-Честно говоря, мне не хотелось бы прочитать подобный отзыв накануне процедуры.

Однако, могу сказать, что случай мой, возможно, осложненный. Со слов врача, работа предстояла обширная, да и в других отзывах на просторах интернета я таких впечатлений не встречала ни у кого.

Наверное, в общем случае операция все же проходит легче, чем у меня.

Общая продолжительность манипуляций — целых два часа.

  • Начинается все классически — с анестезии.
  • Потом вскрывается десна.
  • Далее происходят стрёмные вещи…

В моем прайсе отмечен такой пункт «Использование костного скребка»И действительно, это оправдывает ощущения. Для интеграции вживляемого материала, имеющуюся кость скребут.

А трансплантат закрепляют титатовыми винтами.

Вероятно, неподалеку от моей области вмешательства (резцы 11-12) расположен лицевой нерв, и непередаваемые ощущения, не купируемые анестезией, сопровождали меня почти всю операцию.

Сопровождение близкого человека было очень кстати. Шок, невнятная речь и непотребный вид затруднили бы даже самостоятельную поездку в такси.

—- Восстановление —-На операции мои мучения не закончились, предстоял еще долгий период беспокоили дня дни я просто лежала и ничего не было невозможно, пить больно, как и просто открывать рот.

Был очень сильный отёк, естественно из дома я не выходила.

Костная пластика — отёк день 3

Отёк более-менее спал через неделю, и проявились огромные синяки (а точнее «желтяки») под глазами и в уголках губ

Костная пластика — синяки день 7

Похожа на человека я стала через 2 недели. Существенный срок, с учетом того, что больничный под это дело не полагается.

—- Результат —-Операция прошла успешно, и через 9 месяцев мне назначили повторную имплантацию.

Установленные скобы должны были удалить при установке импланта, но, со слов имплантолога, они сильно интегрировались и вытащить их он не смог. Впрочем, это не должно повлечь никаких проблем.

Вид на рентгене:

Костная пластика — рентген

И томограмме:

Костная пластика — КСКТ

—- Стоимость (Москва, апрель 2017) —-Операция обошлась мне в 29870 рублей Хочется сказать «не рекомендую», операция крайне неприятная. Конечно, лучше с этим никогда не сталкиваться, но если есть медицинские показания, то без этого, увы, этой процедуры иногда можно, если не затягивать с имплантацией после удаления атрофируется без нагрузки, и отсутствие зуба на протяжении нескольких лет может привести к риску отторжения импланта, или невозможности его установить без предварительной костной пластики.

  1. В моем случае к разрушению кости привело активное воспаление соседнего корня и переимплантит.
  2. Спасибо, что заглянули
  3. LuckyTorya
  4. ++++++++
  5. Ничего хуже костной пластики в стоматологии со мной еще не делали, но на эту тему у меня припасены и другие истории:

Пластика десны / гингивопластика / закрытие рецессии десны. Зачем это сделали со мной? Результат не всегда очевиден, но процедура терпима (особенно на фоне других, еще более неприятных мероприятий)

  • Съемный зубной протез «бабочка» при отсутствии передних зубов, цена, особенности ношения
  • Мое неудачное протезирование и другие причины не ставить металлокерамические коронки. Что лучше — металлокерамика или цирконий (сравнение на личном опыте)
  • Чистка зубов Air Flow для удаления налёта, а не отбеливания эмали. Как должна проходить процедура, и какой ожидать результат
  • И, чтобы отвлечься от страстей, моя зубная щетка:
  • Oral-B PRO 500 + насадка Cross Action — добротный среднячок в мире Oral-B. Сравнение с другими моделями линейки и прочая лирика об опыте использования электрической зубной щетки

Как происходит установка протеза?

После устранения всех воспалительных процессов в ротовой полости, установки имплантов при необходимости, создания, примерки и подгонки мостовидной конструкции стоматолог может приступить к его установке.

Вначале мост крепят на временный цемент, чтобы понять не вызывает ли его установка каких-либо проблем. Если пациент испытывает дискомфорт, то, возможно, потребуется снять изделие и выполнить его коррекцию. После такой проверки устанавливают протез на постоянный цементирующий раствор.

Временные коронки снимаются с зубов с помощью специальных средств, нейтрализующих сцепляющее действие состава.

Мост с внутренней части тщательно очищается и высушивается, а опорные элементы обрабатывают антисептиком. После этого на них наносится постоянный цемент и крепится протез. Остатки фиксирующего раствора удаляются.

В качестве крепления протеза используют вкладку, которой закрывают корневой канал. Ее установка не требует сильной обточки зубов, но не способствует прочному креплению, а это грозит выпадением ортодонтического изделия. Поэтому рекомендуется крепление на имплантах или с помощью замков.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет