Нейлоновые протезы при полном отсутствии зубов

Если шатается протез на зубах – эта ситуация не нормальная и требует помощи стоматолога. Независимо от того, какого вида протез, конструкция должна держаться крепко и не вызывать дискомфорта. В редких случаях из-за особенностей анатомии человека, при полном отсутствии зубов сложно создать конструкцию идеальной фиксации. В этом случае врач посоветует установить имплантаты, как опоры для надежности крепления протеза.

Суть методики

Дефицит костной ткани не является непреодолимым препятствием к имплантации зубов. Способ установки искусственных корней в узкие альвеолярные гребни без наращивания кости несколько отличается от двухэтапной классической технологии с использованием аугментации кости.

Но при соблюдении протокола лечения и профессиональных действиях врача, позволяет получить вполне хороший результат.

Традиционная имплантация при нехватке кости выполняется в 2 этапа – подсадка костной ткани и непосредственно сама установка импланта в альвеолярный отросток.

При имплантации без костной пластики первый этап отсутствует. Титановый стержень вводится в костное ложе без предварительной аугментации.

Есть три способа установки внутрикостных имплантов в альвеолярные отростки с малым объемом кости:

Суть методики
  • Установка скуловых имплантов. Большая длина этих изделий (30-60 мм) позволяет им достигать плотной и стабильной скуловой кости, которая сохраняет свою неизменность даже при значительной атрофии губчатой кости альвеолярного отростка. Вследствие этого достигается высокая прочность сцепления с костью. Но операция эта довольно сложна, и применима только в отношении верхней челюсти.
  • Использование базальных имплантов. Кость нижней челюсти состоит из 3-х слоев. Сверху находится кортикальная пластина, под ней – губчатый слой, еще глубже – базальный, который не подвержен резорбции. Внедренный в него имплантат, держится прочно и надежно, но технология эта имеет тот же недостаток, что и вышеописанная.
  • Имплантация с расщеплением альвеолярного гребня. Способ относительно прост, малотравматичен, может применяться как для нижней, так и верхней челюсти. Поэтому при недостатке костной ткани в альвеолярном отростке он применяется чаще всего.

Суть операции состоит в том, что альвеолярный гребень не рассверливается, как это бывает при классической технологии, а расщепляется (раздвигается). В образованную щель устанавливается имплант особой конструкции, который обеспечивает относительно высокую прочность сцепления с костью.

На приживление имплантата требуется обычно три-четыре месяца, по истечении которых на искусственный корень устанавливается коронка. Таким образом, появляется возможность не только установить имплантат в узкий альвеолярный гребень, но и уменьшить время имплантации за счет отказа от этапа наращивания кости. Какие задачи решаются с помощью индивидуального абатмента и в чем его преимущества перед стандартными изделиями.

Заходите сюда, чтобы больше узнать об оправданности использования пластиночных имплантов.

По этому адресу мы расскажем о первых симптомах отторжения имплантов.

Варианты полных съемных протезов

По виду фиксации конструкции бывают двух видов:

  • Классические полные съемные зубные протезы. Фиксируются с помощью физической адгезии. Конструкции изготавливаются так, чтобы внутренняя поверхность изделия точно отвечала особенностям полости рта. При наложении протеза между ним и слизистой оболочкой возникает вакуум и конструкция присасывается. При этом возникает достаточно прочная фиксация, если же протез плохо фиксируется, специалисты рекомендуют дополнительно использовать зубные кремы для фиксации.
  • Протезирование на имплантах при полном отсутствии зубов. Проводят для прочной установки зубов. Для этого проводят два этапа лечения: хирургический и ортопедический. На хирургическом этапе проводят дентальную имплантацию – установку металлических стержней в кость челюсти. После приживления имплантов проводят изготовление и установку протезов.

По виду материала изготовления протезы бывают:

  • Акриловые (пластмассовые) протезы подходят всем у кого нет аллергии на акрил. Конструкции довольно жесткие, но благодаря этому прочные и предупреждают атрофию костной ткани. Изделие простое в изготовлении, эффективно восстанавливает утраченные функции, имеет длительный срок службы и небольшую стоимость. Полный съемный акриловый протез обладает недостатками: длительный период привыкания, риск развития аллергии, травматизация десен.
  • Нейлоновые изделия имеют высокую прочность, хорошую фиксацию, стойкие к жевательному давлению. Материал биосовместим с тканями организма и гипоаллергенный. Но основным преимуществом нейлонового протеза является мягкость и эластичность, благодаря этому происходит быстрое привыкание и комфортное использование. Материал не повреждает ткани полости рта и при установке приобретает необходимую форму. К недостаткам относят недостаточное распределение жевательного давления. Риск развития атрофии кости и необходимость использовать дополнительные средства гигиены.
  • Силиконовые протезы очень напоминают нейлоновые. Они имеют небольшой размер, надежную фиксацию, высокую эстетику. Благодаря гибкости и эластичности очень удобны в использовании. Материал не вызывает аллергию и устойчив к воздействию пищевых красителей. К минусам относят неравномерное распределение жевательного давление, небольшой срок службы конструкции, высокая стоимость.
Читайте также:  Как остановить кровь из десны после удаления зуба?

Какие полные съемные зубные протезы лучше использовать? Чтобы выбрать вид протеза, необходимо знать и преимуществах и недостатках разных конструкций. Подбирать вид и материал протеза должен врач стоматолог с учетом пожеланий пациента.

Противопоказания к протезированию

Случаи, при которых проводить протезирование зубов запрещено, встречаются редко, и тем не менее квалифицированный стоматолог должен убедиться, что его пациент не страдает одним из следующих недугов:

  • индивидуальная аллергическая реакция на химические компоненты, входящие в состав материала;
  • непереносимость местной анестезии (актуально для имплантации);
  • любое вирусное заболевание в острой стадии;
  • тяжелая форма сахарного диабета;
  • онкологическое заболевание;
  • психические и неврологические расстройства в период обострения;
  • нарушения свертываемости крови;
  • серьезная нехватка веса и истощение организма (анорексия, кахексия).

Очевидно, что многие противопоказания носят временный характер, а другие теряют свою актуальность при правильном выборе способа реставрации.

Общая классификация бюгельных протезов

Виды бюгельных протезов подразделяют по 3-м критериям:

  1. По месту расположения:
  1. По материалу изготовления:
  • классический металлический: в нем дуга и крепления сделаны из сплавов металлов, базис – из пластмассовых масс, а искусственные зубы – из пластмассы, металлокерамики или керамики;
  • безметалловый – Квадротти: высокоэстетичный вид, выполнен полностью из биопластика.
Общая классификация бюгельных протезов
  1. По способу крепления:
  • на кламмерах (крючках), к этой категории относится подвид бюгельных протезов – шинирующий;
  • на аттачментах (замках);
  • на телескопических коронках.

Существует несколько видов бюгельных протезов в зависимости от материалов изготовления, способов крепления

Можно ли не допустить развития феномена Попова Годона

444

Потеря зубов приводит не только к нарушению целостности окклюзионной поверхности ряда, но и его деформации, что крайне отрицательно сказывается на функциональности всего зубочелюстного аппарата.

По данным статистики деформация зубного ряда вследствие адентии (феномен Попова-Годона) развивается у 60% людей в возрасте от 16 до 50 лет.

Признаки

  • Частичная адентия.
  • Деформация окклюзионной кривой. Супра- или инфраокклюзионное положение зубов, при котором верхнечелюстные элементы опускаются ниже окклюзионной кривой, а нижнечелюстные выдвигаются выше нее. Расстояние между жевательной поверхностью сместившихся единиц и альвеолярным гребнем противоположной челюсти снижается вплоть до полного исчезновения (зубы касаются мягких тканей).
  • Рост объема альвеолярного отростка.
  • Появление десневых карманов, резорбция пародонта (при 2-ой форме синдрома).
  • Блокирование движений НЧ.

При этом сохраняется окклюзионная высота, и остальные зубы остаются интактными (нормальными). При 1-ой форме синдрома пациент не жалуется на дискомфорт и боль.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальное диагностирование заключается в обособление феномена Попова-Годона от других патологий, которые могут быть ошибочно приняты за него.

При синдроме, не встречающие противодействия антагонистов зубы, пересекают окклюзионную плоскость и вторгаются в «чужое» пространство, в то время как при других патологиях пересечение окклюзионной плоскости отсутствует.

За феномен П-Г иногда ошибочно принимают уменьшение окклюзионной высоты вследствие стираемости зубов, дистальное смещения НЧ или вообще отсутствия у всех зубов антагонистов.

Для установления истинной картины изучают установленные в окклюдатор модели, обращая главное внимание на положение окклюзионной плоскости, расстояние между дефектными зубами и мягкими тканями противоположной челюсти.

Важно, чтобы модели были установлены в центральное соотношение, и поддерживалась нормальная высота нижней трети лица.

Что такое феномен Попова-Годона?

Феномен Попова-Годона — зубочелюстная патология, выражающаяся в аномальных зубных сдвигах, спровоцированных экстракцией зуба и отказом от своевременного протезирования дефекта (потеря элемента зубного ряда).

Первоначально синдром зафиксирован в 1880 г. В. О. Поповым. Затем в 1904 г. Годон тоже заметил модификацию зубных рядов из-за утраты некоторых звеньев.

Читайте также:  Как получить идеальную улыбку: всё о титановых брекетах

Зачастую зубы, лишённые противолежащих аналогов, сдвигаются довольно ощутимо и чуть ли не соприкасаются со слизистой оболочкой отростка альвеолы противоположной стороны. Тут же блокируется работа мышц нижней челюсти.

Результаты анализов говорят о том, что подобный синдром перестраивает альвеолярные кости у зубных единиц, оставшихся без противоположных аналогов: сужается периодонтальная щель, переменяются маршруты коллагеновых волокон. Вместе с тем в пульпе происходят определённые дистрофичные преобразования.

Подобные ситуации случаются неоднократно и осложняют процесс протезирования и поэтому созданы ортодонтические аппараты, конструирующиеся исходя из категории съемных или несъемных протезов. Посредством их в окклюзию допускаются зубы, лишённые антагонистов, наряду с синхронным разъединением прочих звеньев.

При заметном сдвижении зубной единицы из него извлекают пульпу и урезают в рамках кривой окклюзии. Существенное обнажение цемента провоцирует его извлечение.

При необходимости ношения пластинок 18 часов в сутки лечение будет длиться не менее чем полгода и зависит от сложности каждого отдельного случая. При менее положительном эффекте ортодонтического лечения осуществляется протезирование.

Около 30% населения, удалив зуб, часто даже не думают о его восстановлении, объясняя это несогласием портить соседние звенья.

Физиологи, благодаря исследованиям, выявили, что при потере зубной единицы человек вовсе не лишается возможности качественно пережёвывать еду. Но организм не мирится с пустотой, и соседствующие зубы, сдвигаясь, пытаются скрыть пробел, провоцируя возникновение щелей между собой.

Ещё серьёзнее ситуация, где зубной аналог с противоположного участка растёт в сторону пустоты, препятствует правильному жеванию и усиливает функциональную нагрузку, способствующую модификации прикуса.

Наглядный видеоматериал о деформации зубного ряда:

Виды и сроки восстановления ортопедических конструкций

Сроки восстановления ортопедических конструкций зависит от вида этих конструкций и степени их поломки

Мелкие поломки не требуют длительных сроков ремонта. Обычно мастер устраняет такие неполадки очень быстро, прямо в присутствии пациента. Акриловые изделия и конструкции «Акри Фри» ремонтируются довольно легко. Изделия с металлическими деталями потребуют больше времени для восстановления.

К примеру, металлокерамические протезы мастер может отремонтировать за день или даже за несколько дней.

Виды и сроки восстановления ортопедических конструкций

Очень часто клиники и зубопротезные мастерские проводят следующие виды ремонта:

Вид ремонта Сроки
Устранение трещин в ортопедических конструкциях 1 – 2 часа
Ремонт перелома конструкции 1– 2 часа
Перебазировка протеза 1 – 2 часа
Приварка искусственных зубных единиц к базе 1 – 5 часов
Приварка кламмера к съемной конструкции 1 – 5 часов
Починка изделий из нейлона 1 день
Починка приспособлений из металлокерамики 1 – 2 часа

Чтобы качественно устранить поломку и максимально точно восстановить протез, перед ремонтом необходимо обратиться к стоматологу-ортопеду.

Противопоказания

Невозможность установки протезов из акрила возникает в редких случаях при наличии следующих факторов:

  1. Появление симптомов аллергической реакции.
  2. Выраженный рвотный рефлекс, затрудняющий не только процесс установки, но и ношения приспособления.
  3. Значительное разрушение или рассасывание твердых тканей челюстных костей, что делает невозможность использования десны в качестве опоры.

О возникновении аллергической реакции на установленные акриловые конструкции свидетельствуют следующие признаки:

  1. Потеря или изменение вкуса.
  2. Физический дискомфорт или боль в месте установки, не проходящие в течение длительного времени.
  3. Ощущение жжения и зуда в области десен.
  4. Пересыхание слизистой оболочки ротовой полости.
  5. Возникновение воспалительных процессов на любых тканях или слизистых оболочках рта.
  6. Повышение активности слюнных желез.

Преимущества и недостатки бюгельного протезирования на имплантах

  1. Пользование в течение 5—10 лет.
  2. Конструкция прочная и легко носиться.
  3. За протезом просто ухаживать. Его не нужно снимать на ночь. Это делают раз в 2 месяца для чистки и дезинфекции.
  4. Этот вид протезирования гораздо дешевле имплантов.
  5. Протез не занимает много места во рту, в отличие от пластмассового съёмного с большим основанием для неба.

Среди недостатков выделяют следующие:

  1. Привыкание к конструкции происходит долго — в течение месяца. Потом человек просто её не чувствует.
  2. Если протез был неправильно установлен, возможны побочные эффекты в виде трения десен и раздражения.
  3. После установки наблюдается временное нарушение жевательной функции и дикции.
  4. Приводит к атрофии челюстных тканей в результате длительного ношения протеза и отсутствия зубов.
  5. Некоторые виды конструкций смотрятся не эстетично.

Особенности верхних зубов

Верхняя челюсть представляет собой массивную кость, сращенную с лицевыми костями. Неподвижность челюсти позволяет ей участвовать в формировании глазничного, носового и ротового отделов. Состоит челюсть из так называемого тела и четырех отростков. Несмотря на общую схему расположения ее элементов, кость каждого человека имеет индивидуальные особенности и может отличаться от образца из справочника.

Особенности верхних зубов
Особенности верхних зубов
  1. Передняя. Имеет изогнутую форму. На ней располагаются клыковая ямка и подглазничное отверстие, через которые проходят кровеносные сосуды и отростки тройничного нерва. Диаметр подглазничной апертуры достигает 6 мм. Из клыковой ямки выходят мышцы, отвечающие за поднятие уголков рта.
  2. Подвисочная. Имеет выпуклую форму, из-за чего получила название бугор верхней челюсти. Через ее альвеолярные отверстия передаются нервные импульсы от задних зубов.
  3. Носовая. Представляет собой тонкую кость, отделяющую носовую полость от гайморовых (верхнечелюстных) пазух. Через поверхность проходит раковинный гребень, фиксирующий нижнюю носовую раковину. Вдоль верхнечелюстной расщелины проходит слезная борозда, участвующая в организации носослезного канала.
  4. Глазничная. Отличается гладкой, слегка вогнутой формой. Граничит с передней поверхностью, ограничиваясь нижнеглазничным краем, сзади упирается в подвисочную поверхность.
Особенности верхних зубов

Лобный отросток берет свое начало в точке схождения глазничной, носовой и передней поверхностей. Ответвление направлено вверх к лобной кости, имеет медиальную и латеральную поверхности. Центральная часть лобного отростка верхней челюсти, обращенная к носовой полости, имеет решетчатый гребень, с которым срастается средняя часть носовой раковины. Вдоль боковой стороны располагается слезный гребень.

Особенности верхних зубов

Альвеолярный отросток представляет собой пластину, направленную вниз от тела верхней челюсти. Нижняя поверхность ответвления представлена дугой с 8 отверстиями для зубов, а верхняя – хорошо заметными альвеолярными возвышениями. Ответвление развивается по мере прорезывания зубов и полностью атрофируется после полной адентии.

Особенности верхних зубов

Небный отросток берет свое начало от носовой поверхности тела. Он представляет собой пластину, верхняя сторона которой имеет гладкую структуру, а нижняя – шероховатую.

Особенности верхних зубов

Зубы верхней челюсти имеют те же названия, что и зубы нижнего ряда, но по своей структуре и форме отличаются от них. Особенностями обладают следующие верхние зубы:

Особенности верхних зубов
  1. Центральные резцы (см. также: центральные резцы верхней челюсти: каковы их функции и строение?). Отличаются выпуклостью видимой части коронки и 3 бугорками на режущем крае. Фиксируются в десне с помощью небольшого конусообразного корня.
  2. Боковые резцы. Схожи с центральными зубами, но их режущие края имеют обтекаемую форму. Отличаются продольной выпуклостью по центру видимой поверхности – медиальным бугром. Корни боковых резцов слегка уплотнены в медиодистальном направлении, а их верхушки округлены.
  3. Клыки. Характеризуются выпуклой формой и одним бугорком на режущей части. На задних поверхностях зубы разделяют продольные линии, при этом части, расположенные далее от центра зубного ряда, отличаются большей площадью и плотностью.
  4. Премоляры. Первый премоляр или четверка – самый крупный зуб верхнего ряда. Имеет прямоугольную форму и 4 бугорка на режущем крае, обеспечивающие переживание пищи. Корень этого зуба утолщен и раздвоен. Второй моляр имеет схожую форму, но меньше по размеру, чем четверка. Третий моляр или зуб мудрости, который встречается не у всех людей, чаще всего имеет вид короткого широкого ствола.
Особенности верхних зубов

Основные этапы изготовления съемных зубных протезов

На первом этапе пациент обращается в стоматологическую клинику для консультации. Во время осмотра врач выполняет следующие действия:

Основные этапы изготовления съемных зубных протезов
  • оценивает состояние полости рта;
  • делает рентген челюсти, позволяющий выявить аномалии костной ткани и десен;
  • устраняет непрорезавшиеся и частично прорезавшиеся зубы, препятствующие нормальному использованию будущей конструкции;
  • лечит кариес, удаляет наросты альвеолярной ткани;
  • санирует ротовую полость и, по желанию пациента, отбеливает зубную поверхность;
  • выбирает тон зубов, материалы и тип конструкции;
  • снимает гипсовый слепок, по которому будет изготовлен зубной протез.
Основные этапы изготовления съемных зубных протезов

На втором и третьем этапах окончательно рассчитывается размеров стоматологической конструкции: оценивается окклюзия челюстей и ее возможные отклонения, разрабатывается модель будущего изделия. После проставления меток на образец наносят контур каркаса стоматологической системы. Откорректировав его с помощью параллелометра, приступают к изготовлению изделия.

Основные этапы изготовления съемных зубных протезов

На шестом этапе после устранения всех дефектов производят окончательную примерку протеза. Затем врач проводит консультацию относительно правил ношения протеза, его извлечения и очищения. В течение последующих нескольких недель пациент посещает кабинет стоматолога для окончательной подгонки изделия.

Основные этапы изготовления съемных зубных протезов