Особенности перекрестного прикуса и способы его диагностики, лечения

Асимметрия лица – это такое состояние человека, при котором в лицевой части черепа нарушена симметрия. Асимметрия может появиться из-за травмы, или же быть врождённой.

Другие статьи

Исправление прикуса. Основные принципы конструкции аппаратов для исправления ненормального положения зубов.

Для перемещения зуба необходимо на него воздействовать силой механически или функционально действующего ортодонтического аппарата, при его конструкции следует учитывать основные принципы в отношении точки опоры и точки приложения силы. В случаях перемещения одного или небольшого количества зубов сопротивление применяемой силе

Дистальный прикус. Дистоокклюзия (П класс по Энглу). Лечение дистального прикуса.

Лечение. Общие мероприятия: санация носоглотки, борьба с вредными привычками, лечебная гимнастика для достижения смыкания губ и тренировки мышц, выдвигающих нижнюю челюсть. Нормализация функций зубочелюстной системы: санация полости рта, восстановление коронок зубов, разрушенных кариесом, пластика укороченной уздечки языка. Обучение у

Брекеты. Лечение скученного положения зубов.

При несоответствии между общей шириной зубов и величиной челюсти, когда ширина зубов превышает длину гребня альвеолярного отростка, зубы устанавливаются в неправильном положении и чаще всего вне зубного ряда. Второй вид неправильного положения зубов из-за недостатка места в челюсти когда все фронтальные зубы располагаются в повороте

Глубокий прикус. Лечение глубокого прикуса.

Любой неправильный прикус сложно лечить, а глубокий прикус особенно. Возможно дело в том, что зачастую глубокий прикус бывает травматическим, или играет роль, то что выражены лицевые признаки. Но, так или иначе, пациенты с глубоким прикусом осознают, что им

Феномен перемещения зубов в ортодонтии. Локальная ортодонтия

Еще одно распространенное заблуждение что, ортодонтическое лечение длится долго и брекеты необходимо носить на всех зубах. И это мнение ошибочно! Существует, так называемая, локальная ортодонтия — проблемы как эстетические, так и функциональные решают локально (местно) и соответственно в минимальные сроки.

Открытый прикус (инфраокклюзия).

Характеризуется наличием щели между зубами при центральной окклюзии. Чаще всего эта щель находится в области передних зубов, но может быть и в боковых участках зубных рядов. При этом могут не контактировать только резцы, резцы и клыки или премоляры, а иногда смыкаются только последние моляры. Различают зубоальвеолярное укорочение в пределах

Что такое асимметрия лица

Асимметрия лица – индивидуальная особенность человека, его внешняя характеристика. Безупречно симметричных лиц в природе не существует, она не обнаруживается даже у однояйцевых близнецов. Асимметрия может быть физиологической и патологической.

Что такое асимметрия лица
Что такое асимметрия лица
Что такое асимметрия лица
Что такое асимметрия лица

В первом случае речь идет об отклонении от идеальных пропорций на 3-5 мм, когда не требуется исправления хирургическим путем. Приобретенная проблема может выражаться более ярко, а необходимость в ее коррекции устанавливается на основе анализа причин, приведших к ней.

Что такое асимметрия лица
Что такое асимметрия лица
Что такое асимметрия лица
Что такое асимметрия лица

Что такое асимметрия лица
Что такое асимметрия лица
Что такое асимметрия лица
Что такое асимметрия лица

Асимметрия лица у ребенка – не повод для похода к пластическим хирургам, часто с возрастом она практически исчезает, по крайней мере, визуально скрывается. Если же проблема появилась у взрослого человека, то нужно будет пройти обследование и выяснить ее истинную причину – скорей всего, понадобится пройти курс терапевтического лечения или провести оперативное вмешательство.

Что такое асимметрия лица
Что такое асимметрия лица
Что такое асимметрия лица
Что такое асимметрия лица

О чём может рассказать асимметрия лица

Мне попалась интересная тема про асимметрию лица. Предлагаю и вам познакомиться с тем, почему лица людей несимметричны.

Далее — текст от автора.

Эту информацию я нашла, когда планировала написать пост о том, как скрыть мелкие недостатки внешности при помощи асимметрии. Меня саму всегда больше интересовало не то как работает асимметрия, а почему она работает.

Пытаясь отыскать ответ на этот вопрос в интернете, я нашла очень интересный метод психодиагностики человека на основе анализа асимметрии лица, а недавняя публикация на Fashionyо забавном эксперименте одного художника, стала стимулом для её написания.

Если рассматривать двустороннюю симметрию человека, то все мы знаем, что одна стопа как правило, чуть больше чем другая, пальцы одной руки чуть толще, чем другой, правая рука лучше развита, чем левая и т.д. Также не существует абсолютно симметричных лиц.

Это связано с неравномерностью развития полушарий мозга или выполняемыми человеком функциями. Неравномерностью развития полушарий обусловлена не только сама асимметрия во внешности, но и её восприятие другими людьми.

Например:

Асимметрия лица может рассказать, насколько велика разница между нашими действиями, эмоциями и образом жизни, а также можно судить о степени внутренней гармонии исследования, берут портретную фотографию лица и с помощью программы разделяют на две части — правую и левую.

Читайте также:  Волдыри на языке: возможные причины, терапия

Далее программа достраивает каждую половину до целого лица и в результате появляются два изображения. Одно составлено на основе левой половины лица, другое — правой. Эти нехитрые манипуляции можно сделать и самостоятельно в фотошопе или пейнте.

Правое полушарие отвечает за интуитивные процессы — за духовную составляющую жизни человека. Поэтому портрет, созданный из правой половины лица, называют «духовным». На нем человек изображен таким, каким он сам себя представляет.

О чём может рассказать асимметрия лица

По этому портрету судят о внутреннем мире человека, степени его душевной гармонии. Именно здесь лучше всего видны скрытые чувства личности.

В левом полушарии происходят процессы логические, связанные с внешней жизнью. Поэтому портрет из левой половины лица, называется «жизненным». Он интересен тем, что показывает, каким окружающие видят человека на своем подсознательном уровне.

Фотографию звезды для поста я выбирала по 2 критериям: отсутствие пластики и достаточно заметная асимметрия. Я не специалист и результат не прогнозировала. Но жизненный портрет Кристины Асмус действительно отобразил моё субъективное восприятие этого человека, как кроткой, милой девушки.

У неё тоже достаточно заметная асимметрия во внешности, но несмотря на это духовный и жизненный портреты очень схожи по атмосфере внешности.

Если портреты похожи, это значит, что человек находится в достаточно гармоничном состоянии. Если существенно отличаются, значит, одна часть личности конфликтует с другой.

Этот метод интересен тем, что вслед за психоанализом начинается самостоятельная психокоррекция (даже если этот анализ вы провели самостоятельно, разглядывая собственные вторичные портреты). Это свойство психологической самокоррекции происходит на основе биологической обратной связи.

Когда человек смотрит на два своих вторичных портрета, то начинает осознавать свои подсознательные чувства (неудовлетворённость, страхи, радости). Это способствует гармонизации личности, стабилизации психических процессов, выравниванию логических и интуитивных способностей, приходит чувство внутренней защищённости.

Как утверждают учёные проводившие исследования в результате такой биологической обратной связи, со временем эмоции на двух портретах становятся положительными и выравниваются. При этом отмечаются изменения симметрии лица, оно становится более симметричными. И, как утверждают учёные, происходит процесс омоложения.

Человек возвращается к своей жизненной программе, самому себе.

Автором этого метода видеокомпьютерного психоанализа (ВКПА) — является академик Автандил Ануашвили.

Причины развития

Условно все причины, провоцирующие развитие патологии, делят на две категории – врожденные и приобретенные. К ним относятся:

  • тяжелые роды (родовые травмы);
  • генетическая предрасположенность;
  • ненормальное развитие костей (рахит);
  • нарушение обмена веществ;
  • преобладание ротового дыхания на фоне частых респираторных заболеваний;
  • вредные привычки в младенческом возрасте (подкладывание рук под щеку во время сна, продолжительное сосание губ и пальца);
  • анемия у матери;
  • внутриутробное инфицирование плода;
  • нарушения развития челюстей;
  • непроизвольное сжатие челюстей (бруксизм);
  • нарушение процесса прорезывания и выпадения зубов;
  • диспластические изменения опорно-двигательного аппарата;
  • травмы лицевого скелета.

Так выглядит лицо девушки с перекрестным прикусом

Основные симптомы

Патология сопровождается рядом симптомов. Наличие жалоб, визуальные изменения, результаты обследований помогают определить эффективное лечение.

Общие признаки нарушений прикуса:

  • асимметричность очертаний лица;
  • верхняя челюсть сдвинута вперед или назад;
  • подбородок смещается в сторону;
  • зубы меняют физиологическое положение, поэтому находятся непропорционально друг к другу;
  • зубы и уздечки не совпадают, так как находятся в нефизиологических местах;
  • серьезные нарушения дикции.

Перекрестный прикус со смещением нижней челюсти или верхней требует лечения до начала развития нарушений со стороны других систем.

Лечение

В большинстве случаев для устранения асимметрии применяют хирургическое вмешательство. Благодаря пластике лица можно добиться значительного выравнивания лица по пропорциям.

Хирургическое вмешательство

Перед пластической операцией обязательна подготовка. Обычно для диагностирования сложной асимметрии лица достаточно внешнего осмотра, сбора жалоб и рассмотрения анамнеза. Обязательно проводится исследование на возможный воспалительный процесс и инфекции мягких тканей. Пока они не будут устранены, приступать к хирургическому лечению нельзя. Измерение пропорций лица проводится с помощью специальных приборов. Если пораженная сторона смещена более чем на 5 градусов, врач предлагает различные виды коррекции. Про удаление горизонтального, лежачего зуба узнайте в этой статье.

Определить степень дефекта лицевого нерва поможет невролог. Обязательно проводится рентгенография, если асимметрия связана с травмой лица. Помимо консультации хирурга, потребуется пройти обследование у окулиста, нейрохирурга или стоматолога.

Такое исследование даёт точную картину по костям и мягким тканям.

Виды операций

  1. Нитевой лифтинг. Подкожно вводятся полидиоксаноновые нити, которые самостоятельно рассасываются. Постепенно на их месте образуются коллагеновые волокна. Пластика подходит для пациентов с физиологической асимметрией, вызванной возрастными изменениями контура лица. Процедура длится 30-60 минут, среднее время длительности эффекта составляет 2 года.
  2. Контурная пластика. Косметологический метод включает использование инъекций или имплантатов. Благодаря операции можно достигнуть максимальной подтяжки лица и устранения видимой асимметрии. У контурной пластики множество противопоказаний, которые озвучивает специалист.
  3. Блефаропластика. Используется для корректировки кожной складки над глазом. С помощью пластики век устраняется выраженная асимметрия глаз. Дополнительно блефаропластика дает возможность избавиться от припухлостей под глазами. Если у пациента есть синкинезии, связанные с неврологическими отклонениями, пластика век может быть неэффективной.
  4. Броулифт. Пластика бровей используется для перемещения асимметричной брови в более высокое положение. Такой метод часто используется, если одних имплантатов недостаточно или требуется корректировка лба.
  5. Ринопластика. Используется для корректировки носа после различных травм. Операция длится не более 1,5 часа.
Читайте также:  6 самых распространенных причин, почему болит и чешется нёбо

Про цифровую ортопантомографию зубов узнайте перейдя по этой ссылке.

Массажи

Если асимметрия не связана со сложными травмами и поражением лицевого нерва, подкорректировать лицо можно с помощью массажей.

Только специалист знает массажные линии и способен восстановить очертания щёк и других участков лица. Пальцевое и ладонное воздействие эффективно в случае длительного применения. Потребуется от 10 до 20 сеансов, чтобы достичь эффекта.

Диагностика причин

Асимметрия лица (причины и лечение патологии, а также вероятность коррекции определяются рядом диагностических методов) поддается основным методам диагностики:

  • визуальный осмотр;
  • измерение пропорций лица;
  • физикальные методы;
  • анализы крови и мочи;
  • МРТ черепа.

Наблюдая за пациентом в течение 2-3 мин, невропатолог или невролог могут составить общую картину патологии, исходя из отклонений в моторике движений. На данном этапе определяется возможность коррекции лица без хирургического вмешательства.

Измерение отклонений проводится не только в зоне нарушения симметрии, но и в зонах, где патология не наблюдается. Сравниваются отклонения от оси симметрии: нижней челюсти, височных костей, бровных дуг, расположение лобовой кости. Косметолог или пластический хирург сравнивают отклонения с эталонами при данных анатомических особенностях строения черепа.

Физикальные методы использует невропатолог. С помощью пальпации (надавливание) определяется степень деформации и натяжение мимических мышц и лицевых нервов. Перкуссия (простукивание) даёт возможность продиагностировать скорость прохождения импульсов по лицевым нервам.

Диагностика причин

Общий анализ крови эффективен на начальной стадии патологии, когда причиной являются осложнения невралгии и или воспалительные заболевания лица: невралгия, гингивиты, запущенный периодонтит, артриты, а также отёк из-за вялотекущей аллергии. При воспалении повышаются СОЭ.

Показатели СОЭ достигают 25 при воспалениях костной ткани; не выше 20, если процесс проходит в мягких тканях (невралгия). Биохимический анализ крови показывает соотношение макроэлементов с микроэлементами – превышение содержание цинка при низком железе приводит к хрупкости костной ткани на участке патологии, а высокий кальций провоцирует твёрдость и ломкость кости.

Анализ мочи эффективен в комплексе с биохимическим анализом крови – можно рассчитать динамику накапливания и вывода белков, минеральных солей.

МРТ проводится при подозрении на нарушение деятельности полушарий головного мозга. Данный метод, также позволяет определить скорость прохождения нервных импульсов, как в коре головного мозга, так и в лицевых нервах.

Нормы и патологии

В норме у человека наблюдаются небольшие различия между правой и левой сторонами лица. На первый взгляд они не так заметны, при ближайшем рассмотрении можно увидеть разницу. В числовом выражении норма характеризуется нарушением пропорций на 2-3 миллиметра или 3-5 градусов. Параметры, выходящие за пределы этих цифр, можно отнести к патологиям. Как правило, они заметны сразу.

Патология может проявляться следующими дефектами внешности:

  • обвисшие щеки, кривая линия и опущенные уголки рта как результат атрофии лицевой мускулатуры;
  • полное сглаживание носогубной и лобной складок;
  • расширенная прорезь глаза;
  • верхнее веко не полностью соприкасается с нижним, глаз не закрывается полностью;
  • лицо имеет замученный, страдальческий вид;
  • отсутствие или недостаточность мимических способностей: человек не может морщить лоб, нос, шевелить губой.

Патологии, вызванные аномальным прикусом, влекут за собой не только эстетические проблемы. Человек не может нормально пережевывать пищу, вследствие чего возникают заболевания ЖКТ. Также могут наблюдаться нарушения дикции. Иногда дефекты прикуса вызывают у человека болевые ощущения.

Лечение

В зависимости от возрастной категории пациентов, для исправления аномального прикуса могут применяться разные методики.

Для детей, чаще всего используют методы, отличающиеся щадящим действием на челюстной аппарат. У взрослых, кости челюсти полностью сформированы и тяжело поддаются коррекции, поэтому для лечения используют более жесткие методики.

Читайте также:  Зубной протез сэндвич — как крепится, особенности и отзывы

У детей

Во время сменного или молочного прикуса, наибольший эффект показали следующие методы коррекции :

Лечение
  • Трейнеры . Они позволяют не только полностью восстановить правильную окклюзию, но и устранить миофункциональные нарушения.

    Трейнеры – это двухчелюстные капы литого типа, предназначенные для ношения только во время сна.

    Для увеличения эффективности, аппарат носят около 2 часов днем. Основное корректирующее действие производится за счет специальных зубных каналов и лабиальных дуг.

    Максимального эффекта при ношении трейнеров можно добиться при лечении прикуса в возрасте от 5 до 10 лет.

  • Миогимнастика . Направлена решать проблему неправильной окклюзии у детей до 6 лет. Терапия включает в себя ряд специальных упражнений, тренирующих мышцы челюстного аппарата, за счет тонуса которых, происходит смещение прикуса.
  • Сошлифовывание части зуба , которая мешает нормальному движению челюсти. Чаще всего этот метод применяют при невозможности полноценно совершать боковые движения.

    Для того, чтобы пациент не почувствовал в дальнейшем дискомфорт, место шлифовки обрабатывают реминерализующим составом и при необходимости покрывают композитом.

  • Протезирование . Применяют только в том случае, если причиной аномалии служит отсутствие единичных или группы зубов. Метод будет эффективен только при невыраженных изменениях прикуса.
  • Лечение с помощью ортодонтических аппаратов . Для этого используют самые разнообразные аппараты: бионатор Янсона, регулятор Френкеля, активатор Кламмта и другие.

Все аппараты имеют схожую конструкцию. Они состоят из корректирующей металлической дуги, пластиковых вставок и различных регулирующих приспособлений (винты, пружины и др.).

Металлические дуги изгибаются таким образом, чтобы оказывать максимально допустимое давление на зубной ряд ребенка.

Пластиковые части выступают в качестве базиса или наклонных плоскостей. Такие системы требуют постоянной коррекции, которую осуществляют с помощью подтягивания или разобщения регулирующих элементов.

Данный метод позволяет исправить окклюзию у детей до 12 лет.

У взрослых

Коррекцию перекрестного прикуса во взрослом возрасте осуществляют с помощью аппаратов несъемного типа, либо хирургического вмешательства.

Лечение

Хороший эффект при этом показали следующие методы :

  • Индивидуальны несъемный аппарат механического воздействия . Его применяют как для расширения, так и для сужения зубных дуг.

    Представляет изогнутую дугу, которая охватывает проблемный участок зубного ряда с вестибулярной стороны. Дуга крепится на коронка-колпачках, установленных на опорные зубы.

    Данный аппарат позволяет восстановить прикус за несколько лет, но не может восстановить симметрию лица.

  • Аппарат Энгля . Применяется только для расширения челюсти. Аппарат представляет собой изогнутую дугу, которая оказывает давление с лингвальной стороны.

    Для получения эффекта, в данном случае требуется регулярная корректировка конструкции. Устройство позволяет исправить патологии прикуса II степени, при этом видимый результат можно заметить после 4 месяцев ношения.

  • Коронки Катца . Используются для исправления окклюзии в переднем отделе челюсти. Устройство представляет собой петлю, зафиксированную на металлической коронке.

    Длина петли будет зависеть от количества неправильно стоящих зубов. Принцип действия заключается в следующем: петлю располагают на лингвальной стороне под определенным углом к исправляемым единицам.

    Это обеспечивает постоянное давление, под которым происходит смещение. Коронки Катца показали хороший результат при коррекции группы, включающей до 6 зубов.

  • Брекеты – это один из самых эффективных способов исправления перекрестного прикуса. Система представляет собой комплекс, состоящий из кронштейнов и дуги, которая в них фиксируется.

    Исправление происходит за счет постоянного давления дуги на зубной ряд. Сейчас, для лечения прикуса можно подобрать самые разные модели, среди которых присутствуют способные исправить самый сложный тип прикуса.

  • Компактостеотомия . Назначается для расширения зубной дуги. Операция подразумевает прямое воздействие на костную ткань челюсти, путем ее перфорации для получения разобщения.

    Во время процедуры, стоматолог формирует на челюсти тонкую борозду, соединяющую отверстия, затем ушивает слизистую. Коррекция происходит за счет восполнения разобщенной кости и расширения стенок бороздки.

    Такой тип лечения используют лишь при сложных патологиях, не поддающихся аппаратному лечению

Какие мероприятия могут быть назначены для исправления перекрестного прикуса, смотрите на видео:

Диагностика

Для диагностирования перекрестного прикуса используется сразу комплекс исследовательских мероприятий.

В группу обязательных включают:

  • опрос больного и внешний осмотр;
  • функциональные пробы, которые позволяют более точно определить, насколько выдвинута челюсть;
  • установление центральной окклюзии при помощи использования прикусного валика.

В качестве дополнительных назначают:

  • ортопантомограмму (показана в возрасте от пяти лет) – с помощью такого метода производится оценка асимметрии костной структуры обоих челюстей;
  • рентгенологическое исследование – может быть проведено рентген-обследование ВНЧС, а также кисти больного, что позволяет дать оценку общему состоянию костной системы;
  • телерентгенограмму – является соотношение размеров челюстей относительно друг друга и остальных элементов черепа.

Только после полученных результатов подбирается адекватное лечение.