Пародонтит: классификация, симптомы и причины

Пародонтит является воспалительным заболеванием комплекса околозубных тканей, разрушающим костную ткань и зубодесневое соединение, вследствие чего опорный аппарат не в состоянии прочно удерживать зуб и он может быть утрачен.

Пародонтит – что это такое?

Такая ткань, как пародонт окружает зубной корень и надежно удерживает его в лунке. Это целый комплекс волокон, каналов, сосудов, которые обеспечивают питание и защиту более твердых тканей. При наличии источника инфекции возникает воспаление указанных соединений – пародонтит.

Но сама история болезни имеет постепенный характер, дадим его подробное описание. Наличие патогенных бактерий, которые собираются в зубном налете и камне, способствуют воспалению десен, поверхностных тканей. Данную проблему называют гингивит. При этом появляется кровоточивость и некоторые неприятные ощущения.

В дальнейшем если не остановить процесс, то бактерии распространяются все больше и появляются щели между зубами, образовываются пародонтальные карманы и открывается доступ для инфекции к самым корням. Вычистить подобные образования становится все сложнее, а бактерии размножаются с удвоенной силой.

При запущенности данного процесса помимо кровоточивости может выделяться гной, пародонт все больше отстает от корней зубов и они начинают расшатываться. Если не вылечить пародонтит, то это приведет к потере даже здоровых и крепких единиц. Помимо этого, возникнет множество других проблем, которые доставят массу неприятностей человеку.

Если же оставить подобное без внимания, то наступает следующая стадия заболевания под названием пародонтоз. При этом инфекцией поражаются альвеолярные отростки, а со временем и костная ткань.

Считается, что пародонтит чаще всего поражает людей в возрасте от 30 до 40 лет, а также группу лиц 16-20 лет. Но особо сильной зависимости при этом нет, так что следить за состоянием здоровья полости рта нужно каждому, потому что такая патология может появиться и у людей других возрастных категорий, при наличии определенных факторов.

Классификация пародонтита с учетом степени тяжести

Современная стоматология классифицирует пародонтит десен в зависимости от стадии поражения пародонта и формы течения заболевания.

Классификация пародонтита с учетом степени тяжести

Острый пародонтит:

  • периодонтальный абсцесс без свища  десневого происхождения;
  • периодонтальный абсцесс со свищом десневого происхождения.
Классификация пародонтита с учетом степени тяжести

Пародонтит хронический:

  • локализованный пародонтит (очаговый, поражающий группу зубов);
  • пародонтит генерализованный, поражающий в целом комплекс тканей пародонта.
Классификация пародонтита с учетом степени тяжести

Хронический пародонтит характеризуется течением болезни с частыми рецидивами и обострениями, в некоторых случаях возникает микробная аллергия.

С учетом степени тяжести определяют легкую, среднюю и тяжелую формы, которые при активном распространении заболевания в ускоренном темпе ведут к потере зубов.

Классификация пародонтита с учетом степени тяжести

Диагностика пародонтита

Наличие одного или нескольких симптомов является поводом для скорейшего обращения за стоматологической помощью, чтобы определить, насколько глубоки поражения. Измерение глубины зазора между зубом и десной является основной диагностической процедурой, которая, несмотря на простоту, позволяет достаточно точно определить глубину поражения. Для проведения исследования используется пародонтальная проба, которую помещают между зубом и десной и тем самым измеряют глубину промежутка. Результаты обследования каждого зуба записывают и получают пародонтограмму.

Если глубина зазора не более 3мм, то признаков гингивита и пародонтита нет и десна здорова, тогда как глубина зазора более 5мм свидетельствует о наличии пародонтита. Скопления зубного налета и наличие зубного камня так же учитываются при диагностике пародонтита. Для комплексной оценки состояния костной ткани челюсти показано выполнить ортопантомограмму.

Диагностика пародонтита

Диагностика

Диагностику заболевания проводят комплексно.

Читайте также:  Врач пародонтолог: что лечит и чем занимается в стоматологии?

В рамках подтверждения или опровержения наличия нарушения осуществляют такие мероприятия:

  • сбор анамнеза и стоматологический осмотр;
  • определение степени кровоточивости;
  • лабораторные исследования крови и мочи;
  • реопародонтографию;
  • рентгенографию;
  • проведение пародонтального индекса.

Последняя методика позволяет выявить зубной налет и степень поражения тканей. В рамках исследования на зубы и поверхность языка наносят специальный раствор, который помогает определить сторонние образования. Оценка результатов проводится в баллах.

Диагностика пародонтита

Первый очевидный признак проблем с деснами – появление крови во время чистки. Обращаться к врачу желательно на этом этапе, до возникновения других симптомов пародонтита. Специалист должен выслушать все жалобы пациента и осмотреть ротовую полость. Изменения в тканях будут заметны во время стандартного осмотра.

Пародонтит на рентген-снимке

Дополнительно могут назначаться:

  • реопародонтография;
  • общий анализ мочи и крови;
  • рентген челюсти.

Только после проведения всех диагностических процедур, постановки диагноза и определения степени тяжести болезни врач подбирает оптимальные методы лечения пародонтита.

Лечение пародонтита

Лечение пародонтита всегда имеет комплексный подход. Врачи используют следующие методы:

  • медикаментозная терапия;
  • хирургические, ортодонтические и ортопедические способы лечения;
  • физиотерапевтические процедуры.

Прежде всего, производится санация полости рта. Пациента обучают правилам соблюдения гигиены ротовой полости, проводят профессиональную чистку с помощью стоматологического оборудования, удаляют зубной камень. Большое значение имеет мотивация самого пациента и желание иметь здоровые зубы.

Уже после первой процедуры такой чистки многие начинают чувствовать улучшения. Зубодесневые карманы подтягиваются, исчезает неприятный запах. Но одной чистки недостаточно, пациент должен полностью пройти курс лечения. Он включает:

  • противовоспалительную терапию;
  • полоскание рта с использованием антисептиков;
  • прием витаминных комплексов, противовирусных и гормональных препаратов, антибиотиков;
  • биологически активных добавок, которые стимулирует иммунитет;
  • биогенных стимуляторов и иммуномодуляторов.

В качестве антисептиков для полости рта широко используются растворы хлоргексидина, мирамистина, фурацилина, сангвинитрина, йода и перекиси водорода.

Лечение пародонтита

Эффективное лечение в домашних условиях также возможно. Для этого врач предписывает ежедневное употребление медикаментов и проведение гигиенических процедур. Но даже самостоятельное лечение должно проводиться под контролем врача.

Необходимо регулярно являться в стоматологический кабинет для осмотра и определений прогресса положительных изменений.

Терапия пародонтита растительными средствами

Начальные стадии заболевания хорошо поддаются лечению народными методами. Однако перед тем, как начинать лечение с помощью трав, важно заручиться рекомендациями врача. Наилучший эффект возможен только после процедуры чистки зубов и удаления зубного камня у стоматолога.

Лекарственные травы помогут не только снять многие симптомы заболевания, но и устранят причину, которая провоцирует его развитие.

Для лечения в домашних условиях готовят отвары и настои лекарственных трав для полоскания полости рта.

Своими противовоспалительными свойствами известны такие растения как:

  • зверобой продырявленный,
  • ромашка аптечная,
  • фиалка,
  • листья брусники,
  • окопник,
  • кора дуба,
  • шалфей,
  • календула,
  • крапива.

Можно приготовить отвар из одной травы, но также полезно использовать растительные сборы.

Хорошие результаты дают аппликации на область десен с маслом облепихи, черного тмина или пихты. В них сконцентрирована масса полезных веществ, обладающих противовоспалительными, антиоксидантными, регенерирующими свойствами.

Для того, чтобы нанести масло на поверхность десен достаточно обмотать палец небольшим кусочком бинта и обмакнуть его в жидкость. Затем аккуратно массируют десна с внешней и внутренней стороны.

Лечение пародонтита

Процедура выполняется на протяжении 10-15 минут, не менее 2-х раз в сутки.

Читайте также:  Восстановление разрушенного зуба (штифты и коронки)

Приведем несколько рецептов, помогающих быстро снять воспаление:

  • Календула и цвет липы. Необходимо взять цветов обоих растений в равных пропорциях. Сырье укладывается в эмалированную посуду или термос, заливается горячей водой. Настаивать средство необходимо 30 минут. Затем настой процеживают, и приступаю к полосканию. Регулярность и частота выполнения является главным залогом успеха. Рекомендуется проводить такие полоскания 4-5 раз в день или после каждого приема пищи.
  • Цвет липы и кора дуба. Берут оба растения в соотношении 1:2, хорошо перемешивают. Одну столовую ложку смеси заливают горячей водой и настаивают в термосе в течение одного часа. После того, как настой готов, его процеживают и применяют для полосканий в теплом виде. Желательно готовить настой в таком количестве, чтобы использовать весь в течение одного дня. На следующий день приготовить свежий.
  • Окопник. Столовую ложку сухих корней окопника заливают холодной водой, затем ставят на огонь и доводят до кипения. На медленном огне средство должно вариться на протяжении 20 минут. Как только отвар готов, его процеживают и дают остыть. Несколько раз в течение дня проводят полоскания.

Важно соблюдать специальную диету во время лечения пародонтита. Она должна включать в себя богатые витаминами, минералами и клетчаткой продукты.

Если заболевание перешло в тяжелую стадию, то лечение народными средствами может оказаться неэффективным. Во избежание серьезных осложнений требуется срочное обращение к стоматологу.

Методы профилактики

Уделяйте достаточно времени профилактике – и многих проблем с деснами получится избежать. Первая и главная мера – тщательная личная гигиена.

Зубы нужно чистить минимум дважды в день, делать это тщательно, с применением правильно подобранной щетки. Делайте аккуратный массаж десен щеткой, пользуйтесь флосами, особенно тщательно очищайте зубные протезы.

Лучше всего чередовать противовоспалительные и антибактериальные пасты – одну можно использовать утром, вторую вечером.

Регулярно проходите профилактические осмотры – вас, может, ничего не беспокоит, а проблема есть и прогрессирует. Профессиональная чистка зубов тоже очень важна, поскольку она устраняет зоны опасности – места скопления налета и бактерий, главной причины кариеса, заболеваний десен.

Пища должна быть в меру твердой, чтобы налет снимался во время жевания, а десна массировались. Основа – свежие овощи и фрукты.

Лечение пародонтита

Лечение пародонтита на ранних стадиях заключается в удалении налета и зубных камней, чистке пародонтальных карманов и медикаментозной терапии: местной обработке тканей противовоспалительными средствами, приеме антибиотиков и укреплении иммунитета.

Заболевание средней и тяжелой степени требует комплексной терапии пародонтита. Помимо санации полости рта и приема лекарственных препаратов она включает шинирование зубов для удержания их от подвижности, хирургическое вмешательство для удаления гноя и пораженных тканей, консультацию с терапевтом, иммунологом и гастроэнтерологом для предотвращения рецидива; в случае запущенной формы заболевания — обследование у протезиста и последующего восстановления утраченных зубов с помощью коронок. Подробнее о лечении пародонтита читайте в нашей статье.

Стоматологи всегда нацелены на сохранение родных зубов пациента, но в случае тяжелого пародонтита зачастую единственное решение — удаление зубов. Не стоит доводить полость рта до такого состояния, обращение к врачу при первых симптомах заболевания дает стопроцентную вероятность выздоровления — ранние стадии пародонтита лечатся быстро и без осложнений. А регулярные визиты для профилактического осмотра и вовсе исключают появление любых стоматологических заболеваний.

Читайте также:  В каком возрасте, и зачем нужно исправлять прикус?

С чем можно спутать катаральный гингивит?

Гингивит – это воспаление краевой части десны и межзубных сосочков без поражения зубодесневого крепления и резорбции костных структур. Самый распространенный тип патологии – катаральный. Он обычно диагностируется у молодых пациентов в возрасте до 30 лет, чаще всего поражает мужчин. Под словом «катаральный» понимают преобладание в симптоматике покраснения, синюшности, отечности и кровоточивости.

Помимо указанной выше формы выделяют еще 3 вида заболевания со сходной этиологией и симптомами:

  1. Язвенно-некротический гингивит Венсана. Помимо воспаления и гиперемии пародонта сопровождается образованием язвочек, белесоватого или желтоватого налета на деснах, некрозом межзубных сосочков.
  2. Гипертрофический гингивит. Характеризуется увеличением десен в результате отека (отечная форма) или разрастания (фиброзная форма).
  3. Атрофический гингивит. Приводит к убыли и опущению мягких тканей (рецессии), обнажению шеек зубов.
С чем можно спутать катаральный гингивит?

Дополнительная информация! Катаральный вид заболевания также следует отличать от пародонтита. При любой форме гингивита сохраняется примыкание десен к зубам, нет глубоких пародонтальных карманов, резорбции костной ткани, единицы неподвижны. Если появились эти симптомы, значит, патология трансформировалась в пародонтит.

Литература

1. Аженова К. И., Кунанбаев Р. К., Абайдильнина М. С., Рзаева Ж. С. Материалы научно – практической конференции Центрального Федерального окрагу РФ с международным участием «Стоматологические и соматические аспекты заболеваний у детей»// Тверь, 2013. — С. 14 – 16.

2. Алексеева О. А. Влияние сахарного диабета на состояние пародонта и полости рта // Медицинская газета. — 2002. — № 74.

3. Барер Г. М., Григорян К. Р. Пародонтит у больных сахарным диабетом 1 типа (обзор литературы)// Пародонтология.- 2006. — Т. 39, № 2. — С. 6-10.

4. Барер Г. М. Терапевтическая стоматология: учебник: в 3 ч. / – М.: ГЭОРТАР-Медиа, 2008. – Ч.2 – Болезни пародонта. – 224 с.: 236 ил.

5. Балаболкин М. И. Эпидемиология сахарного диабета 1 типа / Балаболкин М. И., Клебанова Е. М., Креминская В. М. // Сахарный диабет. – 1999. — № 1 – С. 2-8.

6. Воложин А. И. Патогенетические механизмы поражения пародонта при сахарном диабете/ Стоматология нового тысячелетия– М.: Авиаиздат, 2002. – С. 130- 131.

7. Григорян К. Р., Барер Г. М., Григорян О. Р. Современные аспекты патогенеза пародонтита у больных сахарным диабетом // Сахарный диабет.- 2006. — № 2. — С. 64-68.

8. Дзагурова Л. А. Метаболические показатели в оценке эффективности лечения воспалительных заболеваний пародонта у больных сахарным диабетом: дис. … канд. мед. наук. — Ставрополь, 2010. — 103 с.

9. Исмоилов А. А., Амуров Г. Г. Результаты оценки состояния тканей пародонта у больных с общесоматической патологией// Научно – практический журнал ТИППМК.- 2012. -№ 4. — С. 4-12.

10. Макишева Р. Т. Эпидемиология сахарного диабета: что стоит за цифрами?: автореф. Дис. … канд. мед. наук. Чернiицi, 2013. -29 с.

11. Оганян Э. С. Состояние пародонта у больных инсулинозависимым сахарным диабетом: Автореф. дис. … док. мед.. наук. – Казань, 2001. – 29 с.

12. Парунова С. Н. Влияние микрофлоры полости рта на регенерацию тканей пародонта у больных СД : автореф. дис. … канд. мед. наук. -М., 2004. — С. 3-5.

13. Райан М. А. сахарный диабет и воспалительные заболевания пародонта// Пародонтология.- 2006. — Т. 40, № 4. — С. 62-65.