Подробно о металлокерамике и сплавах для металлокерамики

Коронки из металлокерамики часто выбирают пациенты, которые хотят совместить воедино три главных составляющих в протезировании:

Характеристика

Сплав сочетает в себе соединение двух различных материалов. Каждый из них имеет свою функциональную нагрузку. Изделие в виде тонкого металлического колпачка обеспечивает надежное сцепление. Присутствие сплава придает прочность и продлевает срок службы протеза.

Керамическое покрытие отвечает за эстетичность. Оно позволяет выполнить протез в нужной цветовой гамме. Такими изделиями замещают утраченные моляры и укрепляют здоровые единицы. Подробнее о металлокерамических коронках→

Важной характеристикой конструкций являются такие качества, как резистентность и ретенция — высокая степень устойчивости к смещению и сопротивление. Эти особенности позволяют обеспечить равномерность распределения нагрузки во время пережевывания пищи.

Плюсы и минусы зубных мостов

Плюсы:

  • Простая процедура. В отличие от зубных имплантатов, мосты не требуют хирургического вмешательства, что делает мосты намного менее болезненными. Все, что нужно, — это простая зубная процедура, чтобы починить зубы.
  • Скорость. Операция не займёт больше пары часов, тогда как имплантация может занять несколько месяцев.
  • Доступность. Мосты, как правило, более доступны, чем имплантаты, но не уступают в качестве.

Минусы

Плюсы и минусы зубных мостов
  • Эстетика. Мосты не так естественно выглядит, как имплантаты, и, следовательно, не так эстетично.
  • Периодическая замена. Их необходимо периодически заменять (каждые 5-7 лет).
  • Повреждение естественных зубов. Соседние зубы подвергаются большой подготовке, которая требует удаления значительного количества зубной структуры.

До и после установки моста

Металлокерамические протезы выбирают из-за многочисленных преимуществ:

При протезировании передних зубов нужно учитывать некоторые особенности металлокерамики

Стоит учитывать и недостатки коронок и мостов из металлокерамики:

Плюсы и минусы зубных мостов
  • кобальт- и никель-хромовые сплавы вызывают аллергию у 5% пациентов (аллергия на металлокерамическую коронку);
  • из-за металлического каркаса протезы не могут передать естественную для эмали транслюцентность (способность пропускать свет) и выделяются на фоне натуральных зубов;
  • в 0,1% случаев возможно окисление металлического каркаса;
  • металл в составе проводит тепло и холод – из-за этого возможна гиперчувствительность к температурным раздражителям;
  • пациентам с уже установленными металлическими конструкциями во рту стоит быть внимательными – если каркасы коронок сделают из других сплавов, они вызовут гальванические токи во рту, особенно часто такая ситуация возникает у курильщиков;
  • синюшность десны – она неизбежно развивается спустя несколько месяцев/пару лет из-за соприкосновения металлического края каркаса со слизистой, проблема решается установкой коронок с плечевой массой;
  • обнажение металлического края у шейки зуба – из-за неизбежной рецессии десны не облицованная часть коронки оголяется со временем и ее становится заметно во рту, этого недостатка лишены металлокерамические коронки повышенной эстетичности;
  • необходимость сильно препарировать зубы: толщина стенок металлокерамических коронок 1,5-2 мм, такой же объем снимают с каждой стороны опорной культи;
  • часто нужно депульпировать зуб – из-за большого объема стачиваемых тканей не удается сохранить единицы «живыми».

Так выглядят передние зубы после обточки перед установкой коронок

У металлокерамических коронок есть масса преимуществ, хотя имеются и некоторые недостатки. И то и другое следует рассмотреть подробнее.

Основными достоинствами металлокерамики являются:

  • Долговечность. Качественно сделанные металлокерамические коронки будут служить достаточно долго, от 8 до 10 лет;
  • Эстетический вид. Металлокерамические коронки похожи на настоящие зубы и имеют приятный вид;
  • Невысокая стоимость. Немаловажный фактор. Именно по этой причине многие люди выбирать именно металлокерамические коронки.
Плюсы и минусы зубных мостов

Из минусов коронок из металлокерамики можно отметить следующие пункты:

  1. Сошлифовывание зубов. При использовании металлокерамических протезов необходимо сначала отшлифовать зуб, чтобы расстояние с жевательной поверхности составляло минимум 2 мм. Шлифуют примерно на 2 мм со всех сторон;
  2. Депульпирование. Этот пункт является следствием шлифовки зуба. Выполнение этой процедуры может сопровождаться термическим ожогом, что приведет к гибели и удалению нерва. Если же нерв не удалить и воспаление начнется позже, под установленной коронкой, зуб все равно нужно будет лечить. В этом случае после лечения зубной протез придется поменять на новый.

Если вы решили установить зубной протез, следует знать о минусах и плюсах металлокерамических коронок. Эта информация поможет вам сделать правильный выбор.

Читайте также:  Особенности развития постоянных зубов у детей. Сроки прорезывания

Цельнолитые модели

Изготавливаются по методике цельного литья, т.е. техникой заливки в форму. Это недорого, просто и быстро, т.к. не тратится время на спайку коронок. Но самым главным отличием, и естественно преимуществом над предыдущим способом, является более продолжительный период эксплуатации – не менее 15 лет.

Изготавливаются цельнолитые коронки только индивидуально по оттискам обработанных зубов пациента.

Кроме этого, при таком подходе к изготовлению:

  • удается добиться идеального прилегания к десенным тканям;
  • берется только однородный сплав материала;
  • можно восстанавливать жевательную группу зубов;
  • получить достаточную прочность и высокую износостойкость;
  • уменьшить слой обтачивания зубов до минимума.

Процесс изготовления подразумевает выполнение следующих манипуляций:

  1. Препарирование зуба.
  2. Снятие оттиска силиконовой массой.
  3. Фиксация центрального соотношения челюстных дуг.
  4. Припасовка коронки, проверка окклюзионного соотношения.
  5. Создание разборной гипсовой модели;
  6. Моделирование воскового образца.
  7. Замена воска металлом.
  8. Заливка металла в приготовленную форму.
  9. Охлаждение материала с последующим изъятием из формы.
  10. Техническая обработка конструкции.
  11. Финишная обработка ― шлифовка и полировка.

Важно! Какое именно изделие по способу изготовления подойдет для воссоздания зубов, решает стоматолог на основании обследования. Немаловажным значением при подборе вида конструкции является бюджет клиента.

Давайте разбираться, можно ли ставить коронку на живой зуб, и в каких случаях оправдан этот метод.

Заходите сюда, если еще не решили, какие коронки лучше поставить на импланты.

По этому адресу -p/koronki-np/ рассмотрим материалы, с помощью которых устраняются сколы керамики на коронке.

Виды металлокерамических коронок

  • Традиционный. У таких протезов металлическое основание изготавливается из относительно дешёвых сплавов кобальта или никеля с хромом. Металлы не относятся к числу благородных, но устойчивы к окислению и хорошо работают в протезировании, не вызывая нареканий стоматологов и пациентов.

У этих коронок есть единственный нюанс: в области уступа, там, где находится пришеечная часть протеза, металл обнажён. Уходя под десну и просвечивая сквозь тонкую слизистую, он выглядит тёмным. Поэтому кажется, что в нижней части зуба десна приобрела нездоровую синюшность. Конечно, при установке подобных коронок на передние зубы об эстетике улыбки говорить уже очень трудно.

Виды металлокерамических коронок

Впрочем, выходом станет изготовление традиционной коронки с так называемой «плечевой массой» – у изделий керамикой покрывается и «уступ»: по всей окружности коронки либо с вестибулярной, видимой, части зуба. Работа это непростая, поэтому коронки с «плечевой массой» стоят дороже в два раза и более.

  • Из драгоценных металлов. Чаще всего для отлива таких коронок применяют сплавы с золотом, реже – с платиной и серебром. Металлы не зря называют благородными: всем известна их высокая инертность по отношению к окислителям, которые постоянно присутствуют в полости рта. Керамика, нанесённая на поверхность золотых коронок, чуть отливает жёлтым цветом – так просвечивает основание протеза. Это выглядит естественно. У коронок из белых металлов эстетика чуть хуже.
  • На фрезерованном каркасе. В указанном случае металлическое основание коронки не отливается, а фрезеруется на специальном станке по высокоточной технологии CAD/CAM. Методика уникальна тем, что программа рассчитывается компьютером и им же управляется, поэтому человеческий фактор исключён. Точность совпадения внутренней части протеза со структурой живых тканей максимальна, поэтому такое изделие прослужит очень долго. Отпугивает часть пациентов лишь высокая стоимость такой коронки.
Виды металлокерамических коронок

Выбирая металлокерамические коронки на передние зубы, стоит учесть, что при замене одного-двух зубов в ряду они могут выдавать своё искусственное происхождение: цветом, малой прозрачностью, синюшностью десны при отсутствии «плечевой массы». Возможно, в этом случае стоит продумать иные варианты протезирования.

Если коронками заменяются все передние зубы в верхнем и нижнем ряду либо металлокерамика предназначается для жевательных зубов, эстетических ограничений нет.

Виды металлокерамических коронок

Коронка металлокерамическая: недостатки

Стоит понимать, что коронки из металлокерамики все же менее эстетичны, чем стопроцентно керамические. Среди слабых сторон изделий можно назвать:

  • заметный переход между слизистой и краем фарфорового напыления. Если в ходе разговора или смеха человек непроизвольно обнажает десну, эта окантовка весьма заметна. Кроме того, с каждый годом эксплуатации недостаток стает все более явным и возникает эффект некой синюшности;
  • нередкие случаи аллергии на металл. Этот минус можно устранить, использовав для каркаса золото, но тогда изделие выйдет отнюдь не дешевым;
  • влияние на вкус пищи. Некоторые пациенты жалуются, что после установки коронки во рту начал появляться металлический привкус, в той или иной мере искажающий восприятие еды;
  • просвечивание металла сквозь напыление. Если протез был изготовлен с нарушением нормативов, при искусственном освещении зуб может отливать серым.

Коронка металлокерамическая, несомненно, имеет свои недостатки. Тем не менее, они вполне компенсируются многочисленными плюсами протеза. 

Сплавы в металлокерамике

Для изготовления металлокерамической коронки, зубной техник сначала делает металлический каркас, точно соответствующий контурам подготовленного к протезированию зуба.. Каркас – это самая важная часть конструкции металлокерамической коронки.

Существует поговорка: «рот — начало желудка, слюна — первый «желудочный» сок». Слюна богата разнообразными ферментами. В результате химической реакции металлы, входящие в состав сплава металлокерамического протеза «вымываются» слюной в полость рта в микродозах. Далее слюна с микродозами металлов заглатывается, всасывается через желудочно-кишечный тракт и поступает в печень. Тем самым происходит медленное отравление организма.

Керамический слой, покрывающий снаружи поверхность металлического каркаса, является хорошей преградой для слюны, это отличный изоляционный материал. Зубы изолированы от металла высокопрочным цементом, который полностью предохраняет Ваш зуб от вредных факторов, но металл в конструкции все же присутствует, и никто не может гарантировать, что тонкие биохимические реакции между Вашим организмом и металлическим каркасом не происходят.

Не существует «наилучшего сплава», пригодного для всех; пациенты имеют разную чувствительность к определенным элементам. Определяющим фактором здесь является степень коррозии. Чем меньше составных частей сплава растворяется, тем меньшая опасность патологической реакции организма на металлокерамику. Из этого следует, что в сплаве должен быть представлен минимум неблагородных компонентов, т.к. они более восприимчивы к коррозии по сравнению с благородными металлами.

Определение аллергических эффектов сплава производится при помощи тестов на животных. Прямой перенос результатов на человека не показан, однако, есть возможность установить аллергический потенциала сплава.

О плюсах и минусах металлокерамических коронок

Металлокерамические коронки – это один из видов несъемного протезирования зубов. А если точнее, самый популярный. Это и не удивительно – металлокерамические коронки почти не отличаются от настоящих зубов, кроме того, они обладают большей крепостью и устойчивостью к внешнему воздействию.

О преимуществам металлокерамики мы уже писали, но у каждой медали две стороны. Обладая большей информацией о том или ином предмете, вы сможете выбрать для себя оптимальный и взвешенный вариант. И это не менее актуально, если речь заходит о зубах!

Как правило, металлокерамические коронки применяются в том случае, когда разрушение зуба весьма значительно – кроме придания эстетичного внешнего вида, такие коронки воспрепятствуют его дальнейшему разрушению за счет своего прочного каркаса.

Сами по себе, металлокерамические коронки представляют собой тонкий и очень прочный металлический каркас (который и крепится на зуб), покрытый слоем керамики, внешне абсолютно идентичной зубной эмали. Оттенок керамического покрытия подбирается в соответствии с оттенком зубов пациента.

Металлокерамические коронки – надежная замена зубов

О плюсах металлокерамики

Как и любое другое средство для лечения зубов, металлокерамические коронки имеют свои плюсы и минусы. Основным плюсом этих коронок, несомненно, является их прочность и эстетичный вид.

Они долговечны, практически не изнашиваются, перед их установкой нет необходимости в удалении нервов из зуба, обработка зуба также усовершенствована – удаляется лишь небольшая часть зуба, препятствующая качественной установке каркаса. К тому же, при установке металлокерамических коронок устраняется еще одна проблема, свойственная обыкновенным коронкам.

Довольно часто бывает, что, со временем, десна у основания коронки уменьшается, обнажая ее металлический каркас. В случае с металлокерамическим коронками такой проблемы не возникнет – в них металл вообще не соприкасается с десной, а открыться может только еще немного керамики.

О плюсах и минусах металлокерамических коронок

И еще один немаловажный момент – металлокерамические коронки абсолютно доступны по цене, их стоимость составляет около девяти тысяч, что не является запредельной суммой для большинства людей. В особенности, если учитывать, что металлокерамические коронки ставятся если не на всю жизнь, то на очень долгое время.

О минусах металлокерамики

Однако, если у металлокерамических коронок и минус – их можно ставить далеко не во всех случаях. Не рекомендуется устанавливать их у детей и подростков, так как их зубы еще не окрепли, а так же на резцы взрослых людей, так как именно они являются самыми слабыми зубами.

Читайте также:  Как лечить образовавшийся на десне свищ

Желательно избегать установки металлокерамических коронок и у людей, прикус которых искривлен особым образом (стоматолог, у которого вы будете консультироваться по поводу коронок, обязательно предупредит вас, если у вас такой вид прикуса), патологической стираемости зубной эмали.

Если не обращать внимания на такие предупреждения, можно потерять зубы, на которые будут установлены коронки, ведь материал, из которого они изготовлены, намного прочнее любого зуба.

Еще один случай, в котором лучше не ставить металлокерамические коронки – поражение мягких тканей, расположенных около причинного зуба. Однако, не стоит расстраиваться – большинство вышеуказанных проблем достаточно легко и быстро устраняется, и тогда становится возможным установка металлокерамических коронок.

Есть хорошая новость и для тех, кто уже потерял зуб и решил установить протез или имплантат – вы можете установить металлокерамическую коронку на любой имплантат – например, на титановый, отличающийся особой прочностью и хорошей совместимостью с тканями челюсти, но не обладающий эстетичным видом. Поэтому, если вы хотите, чтобы все ваши зубы выглядели превосходно, вы можете установить металлокерамические коронки – хоть на живой (пусть и поврежденный) зуб, хоть на имплантат (неважно из чего он сделан).

Металлокерамика – один из самых востребованных видов протезирования сегодня

Как происходит установка

Перед началом протезирования необходима полная санация полости рта (лечение кариеса, пломбировка каналов, удаление старых некачественных пломб).

Протезирование металлокерамическими коронками осуществляется в несколько этапов:

  • Препарирование зуба. На толщину будущей коронки обтачиваются твердые ткани зуба. При необходимости производится депульпирование зуба.
  • Снятие слепков с челюстей пациента.
  • Изготовление модели зубов из гипса в лаборатории.
  • Изготовление временных пластмассовых коронок и фиксация их на препарированные зубы.
  • Изготовление литого металлического каркаса будущей коронки и его примерка.
  • Покрытие металлического каркаса керамикой.
  • Обработка зуба специальной пастой, содержащей фтор для защиты зуба от разрушения под коронкой.
  • Установка готовой конструкции и фиксация на временный цемент. Это необходимо для того, чтобы, в случае какого — либо несоответствия была возможность провести ее коррекцию.
  • Фиксация коронки на постоянный цемент.

Как ухаживать за металлокерамическими коронками?

Основные правила ухода за металлокерамикой:

  • чистить зубы два раза в день (правильно подобранной пастой и щеткой, которая не будет травмировать мягкие ткани);
  • использовать ополаскиватели для рта после каждого приема пищи;
  • устранить из ежедневного рациона продукты, состоящие из красящих веществ;
  • не употреблять жесткие продукты (к примеру, твердые орехи), поскольку способны повредить слой керамики;
  • не курить (во избежание потемнения конструкции);
  • посещать кабинет врача-стоматолога каждые полгода (при необходимости проводить профессиональную чистку).

Во время чистки особое внимание следует уделять области на стыке конструкции и десны. Это связано с тем, что там могут накапливаться остатки пищи и размножаться болезнетворные микроорганизмы. С это целью можно использовать специальные маленькие щетки или ирригаторы.

Они с легкостью устраняют остатки пищи из труднодоступных мест. В случае со съемными конструкциями из металлокерамики важно снимать на ночь и очищать. Хранить следует в специальном растворе или высушенном виде.

Техника изготовления

Производство коронок из стеклокерамики представляет собой высокотехнологичный процесс.

Самыми распространенными способами изготовления можно назвать отливание в форму или обжигание в каркасе. Но такие методы требуют больших затрат времени и средств, и подходят только для отдельных видов протезов.

В настоящее время большую популярность получил метод прессования. Он состоит в следующем:

  • Восковую модель челюстей пациента формируют в огнеупорную опоку;
  • Заготовку стеклокерамического материала в виде таблетки и опоку помещают в специальную печь;
  • После разогрева их направляют в пресс-форму, где в автоматическом режиме происходит формирование заготовки коронки;
  • После остывания изделие очищают с помощью пескоструйного аппарата;
  • Наносят нужное количество слоев краски и обжигают;
  • Последним этапом является глазирование.
Техника изготовления

Процесс глазирования – это третий обжиг в течение 2-5 мин для создания глянцевой поверхности, приближенной к анатомическому виду зубов.

Уникальные возможности Cad/Cam системы в стоматологии и обзор технологии.

В этой публикации рассмотрим свойства стеклоиономерного цемента для фиксации коронок.

Пройдите по ссылке -p/koronki-np/, чтобы выяснить, как отреставрировать скол керамики на коронке.