Протезирование зубов: виды, особенности и материалы протезов

Те, кто сегодня планирует протезирование зубов на дентальных имплантах, нередко приходят в замешательство, ведь приходится выбирать не только бренд собственно имплантатов, но также и методику их установки. Дело в том, что современная имплантация зубов разделена на несколько направлений, и хотя цель всегда одна и та же – восстановление отсутствующих зубов – но вот методы и технологии установки имплантов, и даже способ их крепления в костной ткани могут существенно различаться.

Что это

Имплантация зубов — это операция, при которой на место отсутствующего зуба в десну вживляется титановый штифт, выполняющий роль зубного корня, на который затем крепится имплант или коронка.

Важно! Имплант — это полый титановый шуруп с нанесенной резьбой, заглушкой, которая выкручивается после процесса приживления (2,5 месяца до полугода).

Что это

Манипуляция по имплантации зубов клиники ввели в обиход не так давно, до этого желание пациента поставить протез при отсутствии даже одного зуба оборачивалось необходимостью обточки двух соседей, полному удалению нервов с последующей пломбировкой канала и только потом установкой моста.

Подобная процедура приводит к тому, что два соседних зуба, на которых держится протез, становятся мертвыми и подверженными разрушению. Считается, что со временем человек потеряет три зуба и будет вынужден установить съемную челюсть.

Протезирование одного зуба без имплантации

Мост (несъемный мостовидный протез) является самой распространенной альтернативой имплантату при восстановлении одного зуба. По сравнению с зубным имплантатом мост имеет несколько недостатков. Установка зубного моста требует обточки, т.е. повреждения, соседних здоровых зубов, на которые крепится мостовидный протез. Эти зубы выполняют функцию поддержки моста. Костная ткань под мостовидным протезом, в отличие от имплантата, не получает достаточной нагрузки, поэтому со временем может развиться атрофия челюстных тканей, которая в конечном итоге изменит внешний вид вашей улыбки и лица в целом. Мостовидный протез с опорой на зубы служит гораздо меньше, чем мост с опорой на имплантат, поэтому требует постоянного внимания и ухода.

Что такое коронки и мосты в стоматологии?

Съемные частичные протезы (бюгельные протезы), не требующие предварительной обточки соседних зубов, не такие прочные и удобные как зубные имплантаты, кроме того они могут влиять на качество речи и создавать неудобства при приеме пищи. Этот вид протезирования дешевле, но сам протез не является достаточно функциональным и выглядит не вполне естественно, в отличие от керамической коронки с опорой на имплантаты.

Для восстановления одного зуба иногда используют адгезивный мост (так же его называют мост Мериленд), особенно если необходимо восстановить передние зубы, которые не справятся с жевательной функцией задних зубов. Мост имеет специальные крылья с каждой стороны, которые крепятся к соседним здоровым зубам, протезирование как правило не требует подготовки (обточки) других зубов. Адгезивный мост функциональнее и выглядит лучше, чем бюгельный протез, но он крепится не так прочно как несъемный мостовидный протез, и, как правило, срок его действия меньше, чем у зубных имплантатов.

По теме: Имплантат или фиксированный зубной протез: разногласия и последствия

Немного о мостовидных протезах

В народе мостовидные протезы называют коротким словом «мост». Такое название в стоматологии они получили благодаря особенностям фиксации. Данный вид зубных протезов представлен коронками, которые удерживаются на соседних «опорных» зубах и замещают функции своих отсутствующих «собратьев». Благодаря парной опорной крепежной системе подобный протез и называют мостовидным.

Немного о мостовидных протезах

Мост является цельной конструкцией, которая заменяет один — два подряд отсутствующих зуба и устанавливается на опорных зубах.

Немного о мостовидных протезах

Современные мостовидные приспособления имеют каркас из медицинских или драгоценных сплавов, которые покрываются керамическим составом. Могут также использоваться различные безметалловые материалы, металлокерамика, диоксид циркония или стоматологические пластмассы.

Немного о мостовидных протезах

Осторожно нужно относиться к предложению стоматолога установить мост при большом количестве недостающих зубов. Это может перегрузить челюсти, задействовать слишком много опорных зубов и привести к недолговечности данных конструкций.

Немного о мостовидных протезах

Показания для установки мостов

Немного о мостовидных протезах

Рассмотрим ситуации, когда может быть рекомендована замена недостающих зубов мостовидными протезами. Такими показаниями могут служить:

Немного о мостовидных протезах
  • отсутствие зубов (один или нескольких);
  • финансовые затруднения, не позволяющие пациенту использовать импланты зубов;
  • хронические заболевания или состояния, при которых противопоказана имплантация (дистрофия челюстной кости, патология слизистой рта, общие хронические заболевания и др.).
Немного о мостовидных протезах

Основным достоинством замены недостающих зубов мостами является их дешевизна и доступность людям небольшого достатка. Однако из-за массы недостатков мосты постепенно уступают место более прогрессивным видам протезирования.

Немного о мостовидных протезах

Отсутствие зубов — причины и последствия

Люди теряют зубы по разным причинам. Это может быть травма, заболевания пародонта, кариес, проевший зубы до основания. Но чаще всего, причиной полного отсутствия зубов является возраст. Показатели адентии увеличиваются в разы в каждой возрастной группе.

Читайте также:  Болит нарощенный зуб после установки штифта и при надавливали

Отсутствие зубов у людей от 50 до 60 лет составляет 5%, а после 60 — уже 25 %

Это сильно влияет на качество жизни. Снижается возможность хорошо пережевывать пищу. Меняется дикция, западает рот, появляется множество морщин. Развиваются подвывихи и вывихи височно-челюстного сустава, атрофируются альвеолярные отростки челюсти. Все эти факторы влияют на психологическое состояние. Человек чувствует себя подавленным, избегает общения, стесняется разговаривать.

Как устранить проблему

К счастью, современная стоматология предлагает несколько способов справиться с отсутствием зубов. Сюда входят классические методы и инновационные разработки.

  • Съемное протезирование
  • Протез на имплантатах

Съемный протез привлекает ценой, но сдает позиции более современным методикам. Забот с ним много, а удобства ношения сомнительные. Он может соскальзывать, вечно теряется, легко ломается. К тому же натирает, а главное — быстро изнашивается и его нужно постоянно менять.

Альтернативой служит имплантация.

Что такое имплантация зубов

Вживляемый в кость зубной протез состоит из двух частей. Первая представляет собой титановый шуруп, который вкручивается в кость в том месте, где отсутствует зуб. Предварительно в надкостнице делается отверстие. Операция проводится под местным наркозом и длится не более часа.

Устанавливать штифт рекомендуется сразу после потери зуба, как только спадут воспаление и отёчность. Это обусловлено тем, что со временем начинается опускание десны на месте потерянного зуба и приходится заниматься наращиванием костной ткани.

Современные имплантаты изготавливаются из титана высокой степени очистки. Этот металл очень прочный, практически не вызывает отторжения и раздражения. Для того чтобы шуруп прижился в кости, требуется 3–6 месяцев. На это время на него может быть установлена временная коронка, не участвующая в прикусе, чтобы не создавать давления на штифт.

Что такое имплантация зубов

Постоянные коронки изготавливаются из материалов, которые отличаются прочностью, устойчивостью к кислотной среде и натуральным внешним видом. Сегодня для протезирования используются керамика и оксид циркония. Эти вещества натурально имитируют цвет эмали зубов пациентов, что имеет для многих большое эстетическое значение.

Омерэлли Эмирхирург-имплантолог

Срок службы таких коронок составляет не менее 10 лет. Даже при случайной их порче процесс восстановления зубного ряда не представляет особой сложности, так как сам штырь остаётся на месте.

Читайте также:  Фиксаторы зубных протезов — прочно и надежно

На видео наглядно показано как проводится операция по установке импланта вместо удалённого сломанного зуба:

Протезирование зубов имплантацией осуществляется в несколько этапов:

Этапы имплантации зубов

Протезирование зубов имплантацией осуществляется в несколько этапов:
  • Имплантация зубов предусматривает использование различных внутрикостных имплантантов, наличие разновидностей которых обусловлено страной производителя и используемым покрытием.
  • Удаление зуба (или его корня). Если зуб или  корень еще присутствуют их необходимо удалить.
  • Дождаться полного заживления десны.
  • Операция по вживлению импланта. Операция в наших клиниках проходит безболезненно и проводится по наркозом.
  • Установка абатмента. После того новый «корень» зуба прижился устанавливается переходник между имплантом в челюсти и металлокерамической коронкой, которая будет установлена на абатмент.
  • Пятый этап. Это когда вы идёте по улице и беззаботно улыбаетесь, а люди рады Вас видеть и улыбаются Вам в ответ. Коллеги по работе Вами восхищаются и удивляются, а близкие говорят, что вы преобразились, вы ощущаете подъем сил и уверенность в себе,  это приятно!
Протезирование зубов имплантацией осуществляется в несколько этапов:

При имплантации зубов, также, могут потребоваться подготовительные операции, такие как:

Протезирование зубов имплантацией осуществляется в несколько этапов:
  • Cинус-лифтинг формирование необходимой толщины и высоты альвеолярного отростка, в который будет введен имплантант.
  • Наращивание костной ткани посредством использования собственной либо искусственной кости. Необходимость таких операций в ряде случаев диктуется индивидуальными особенностями конкретного пациента.
Протезирование зубов имплантацией осуществляется в несколько этапов:

Развитие имплантации зубов происходит на базе расширения использования современных прогрессивных технологий и новых качественных материалов, а также повышения квалификации врачей, занимающихся этим направлением стоматологии. Наши стоматологи уже долгое время работают в области восстановления зубов и их реставрации, поэтому мы предлагаем пациентам наших стоматологических клиник самый широкий выбор методов и способов восстановления зубов и поэтому в наши стоматологические клиники поставляются самых современные материалы для имплантации и протезирования зубов, и оснащены по самым последним технологиям. На все виды работ есть гарантия.

Протезирование зубов имплантацией осуществляется в несколько этапов:

Читайте далее:

Протезирование зубов имплантацией осуществляется в несколько этапов:

Протезирование или имплантант?

Пластиковые брекеты

Какие зубные протезы лучше?

Удаление коренного зуба – риск или необходимость?

Особенности протезирования зубов

Современные имплантаты Euroteknika

Особенности и виды протезирования зубов, плюсы и минусы

Если говорить о протезировании зубов, то у каждого типа можно выделить свои особенности, положительные и отрицательные стороны:

  • Протезы зубов переднего отдела должны эстетично выглядеть и устанавливаться как можно быстрее. С этой целью широко применяются временные конструкции, позволяющие подобрать индивидуально подходящий цвет и форму зубов
  • Когда в протезировании нуждаются премоляры и моляры, то на первый план выдвигается их основная функция – пережевывание пищи. Соответственно, конструкция должна быть прочной, отвечающей анатомическим особенностям этого типа зубов и выдерживающей значительные нагрузки. Этим требованиям отвечают современные керамические вкладки, коронки циркониевые и из металлокерамики

В зубопротезировании выделяется несколько категорий: частично съёмное, съёмное, условно съёмное, и несъёмное протезирование.

К частично и полностью съёмным относятся протезы:

  • бюгельные
  • пластинчатые

К условно съёмному протезированию зубов относятся протезы:

  • с винтовым закреплением на имплантате

К несъёмным относятся:

  • коронки
  • виниры
  • вкладки
  • люминиры
  • мостовые конструкции
  • имлантаты

Протезирование при полном отсутствии зубов

Классический метод при полной адентии – это пластиночные конструкции.

Если у пациента осталось хотя бы по одному зубу по бокам челюсти, система будет держаться надежно, зацепившись за них кламмерами. Если нет ни одного – пластина крепится вакуумным способом, присасываясь к небу. Для более плотного сцепления используют специальные кремы и клеи. На верхней челюсти протез держится лучше, чем на нижней, так как площадь верхнего неба больше.

С появлением имплантов у протезирования при полной адентии появилось гораздо больше перспектив. Если установить хотя бы по два импланта, на них уже можно закрепить частичный протез.

Читайте также:  Болит нарощенный зуб после установки штифта и при надавливали

Существуют инновационные протоколы полного протезирования на имплантах, которые позволяют восстановить зубной ряд пациента на качественно лучшем уровне.

Технологии All-on-4 и All-on-6

В современной стоматологической ортопедии применяются методы, которые называются All-on-4 и All-on-6 («все на четырех» и «все на шести»). Пациенту вживляют четыре или шесть имплантов, на которые устанавливается несъемный протез. Также существует протокол All-on-3, который применяется только для нижней челюсти.

Это надежные системы (особенно All-on-6), которые служат от 10 до 20 лет. Эстетически и функционально такие протезы практически неотличимы от натуральных зубов. Их минус – высокая стоимость.

Внутрислизистая и подслизистая имплантация

Это более старые методики, которые частью медицинского сообщества считаются устаревшими. Они не заменяют полную съемную конструкцию, а служат для ее стабилизации.

Внутрислизистая – предполагает вживление имплантата в слизистую оболочку альвеолярного отростка. На этом импланте имеется грибовидный выступ. На базисе съемного протеза выполняют углубление, которое ему соответствует. Протез надевается на имплант по типу кнопочной застежки.

Подслизистая – под слизистую оболочку челюсти вводится магнит. На пластину крепится другой магнит, противоположной полярности. За счет этого достигается надежная фиксация пластины.

Оба метода относительно недороги и малоинвазивны. Однако они тоже имеют свои противопоказания и ограничения.

Мини-имплантация зубов

Пожалуй, первое, что следует знать о мини-имплантации зубов – это то, что данный вид дентальной имплантации не является полноценной заменой классической методике.

Мини-имплантация зубов

Дело в том, что при мини-имплантации используются тонкие имплантанты, буквально около 2 мм в диаметре (имеются различные бренды, но наиболее популярными считаются MDI). За счет небольших размеров мини-импланты не способны выдерживать значительную нагрузку, поэтому используются только для поддержки облегченных съемных протезов (а также иногда применяются в ортодонтии в сочетании с брекетами).

Иными словами, поставить на мини-имплант коронку не представляется возможным, поскольку в таком случае окружающая тонкий имплант кость просто не выдержала бы передаваемой на нее жевательной нагрузки.

Мини-имплантация зубов

Как бы то ни было, мини-имплантация зубов является довольно современной технологией и позволяет пациентам получать «новые зубы» в предельно короткие сроки – съемный протез крепится на мини-имплантах в течение нескольких дней после их установки.

Имеются и дополнительные плюсы:

Мини-имплантация зубов
  • Мини-импланты устанавливаются малоинвазивным (щадящим) методом – имплант просто вкручивается в кость прямо через десну, как саморез;
  • Также весомым плюсом является низкая цена на данный вид имплантации – стоимость восстановления полного зубного ряда составляет от 130 000 рублей;
  • Как и при базальной имплантации, требования к состоянию костной ткани при мини-имплантации не являются высокими (то есть мини-импланты можно устанавливать даже при значительной атрофии альвеолярных отростков).
Мини-имплантация зубов

Что врач учитывает, выбирая метод имплантации?

Однозначно ответить на этот вопрос невозможно, поскольку все они имеют свои особенности и могут значительно отличаться по стоимости. Многое зависит от компании-производителя и технологии изготовления. Среди врачей и пациентов большой популярностью пользуется продукция фирм Nobel Biocare, Straumann и Astra Tech, хотя стоимость этих имплантов достаточно высока.

Также отлично зарекомендовали себя импланты компаний MIS (Medical Implant System), Alpha-Bio и Dentium, которые доступны по цене большему количеству пациентов. В любом случае выбор имплантов необходимо осуществлять совместно с квалифицированным стоматологом, который поможет подобрать наиболее оптимальный вариант для конкретной клинической ситуации и возможностей пациента.

  • количество и расположение утраченных зубов;
  • наличие атрофии кости в предполагаемом месте установки;
  • качество самой костной ткани (отсутствие очагов остеопороза, излишней рыхлости, мешающих первичной стабилизации).

Учитывая пожелания пациента, стоматолог нашей клиники «АкадемСтом» подберет подходящую методику и проведет имплантацию.