Резорбция зуба: диагностика, лечение и профилактика патологии

Резорбция корня- одно из, пожалуй, самых загадочных явлений в стоматологии, которое возникает у людей в независимости от возраста, пола и состояния здоровья ротовой полости.

Лучшие Стоматологи-терапевты в Москве

Расположение: ▼

Округ Район Метро Стоматологи-терапевты в Москве возле метро: Авиамоторная Академическая Александровский сад Алексеевская Алтуфьево Арбатская Аэропорт Бабушкинская Багратионовская Балтийская Баррикадная Бауманская Белокаменная Белорусская Бибирево Библиотека им. Ленина Битцевский парк Боровицкая Ботанический сад Братиславская Бульвар Адмирала Ушакова Бульвар Дмитрия Донского Бульвар Рокоссовского Бунинская аллея Варшавская Водный стадион Войковская Волоколамская Выставочная Динамо Дмитровская Добрынинская Домодедовская Достоевская Дубровка Жулебино Зябликово Измайловская Калужская Каховская Каширская Киевская Китай-город Кожуховская Коломенская Комсомольская Коптево Котельники Краснопресненская Красносельская Красные Ворота Крестьянская застава Кропоткинская Кузнецкий мост Кузьминки Кунцевская Кутузовская Лубянка Лужники Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Международная Менделеевская Минская Митино Молодежная Мякинино Нахимовский проспект Новогиреево Новокосино Новокузнецкая Новослободская Новоясеневская Новые Черемушки Октябрьская Октябрьское поле Орехово Отрадное Охотный ряд Павелецкая Панфиловская Парк культуры Парк Победы Первомайская Перово Петровско-Разумовская Пионерская Планерная Площадь Ильича Полежаевская Полянка Преображенская пл. Пролетарская Проспект Вернадского Проспект мира Профсоюзная Пушкинская Пятницкое шоссе Раменки Речной вокзал Рижская Римская Ростокино Румянцево Савеловская Саларьево​ Севастопольская Семеновская Серпуховская Славянский бульвар Смоленская Сокол Соколиная Гора Сокольники Спортивная Сретенский бульвар Стрешнево Строгино Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Театральная Текстильщики Технопарк Тимирязевская Третьяковская Трубная Тульская Тургеневская Тушинская Угрешская Ул. Академика Янгеля Ул. Старокачаловская Улица 1905 года Улица Горчакова Улица Скобелевская Университет Филевский парк Фили Фонвизинская Фрунзенская Хорошево Цветной бульвар Чертановская Чеховская Чистые пруды Чкаловская Шаболовская Шелепиха Щелковская Щукинская Электрозаводская Юго-западная Ясенево Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Северо-Восточный Округ Северо-Западный Округ Центральный Округ Южный Округ Юго-Восточный Округ Юго-Западный Округ Академический Алексеевский Арбат Аэропорт Бабушкинский Басманный Беговой Бескудниковский Бибирево Богородское Бутырский Войковский Выхино-Жулебино Гольяново Даниловский Дмитровский Донской Дорогомилово Замоскворечье Западное Дегунино Зюзино Измайлово Коптево Красносельский Кузьминки Кунцево Куркино Левобережный Лефортово Ломоносовский Люблино Марьина роща Марьино Мещанский Митино Можайский Москворечье-Сабурово Нагатино-Садовники Нагатинский затон Нагорный Ново-Переделкино Новогиреево Обручевский Останкинский Отрадное Перово Покровское-Стрешнево Преображенское Пресненский Проспект Вернадского Раменки Ростокино Северное Бутово Северное Медведково Северное Орехово-Борисово Северное Тушино Северное Чертаново Сокол Соколиная гора Сокольники Солнцево Строгино Таганский Тверской Тёплый Стан Тимирязевский Тропарёво-Никулино Фили-Давыдково Хамовники Ховрино Хорошёво-Мневники Хорошёвский Черёмушки Щукино Южное Бутово Южное Орехово-Борисово Южное Тушино Южное Чертаново Южнопортовый Якиманка Ярославский Ясенево

Специальность: ▼

Специализация в Москве: Гинеколог Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Аллерголог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Педиатр Невролог Инфекционист Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Кардиохирург Физиотерапевт Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

Стоматологи-терапевты в Москве

Теории

Немногие знают, что такое патогенез кариеса. Длительный период времени доминировали (и не утратили своего значения и сегодня) локалистические (микробная и химическая) теории появления и развития кариеса. В соответствии с ними, в полости рта при бактериальном брожении углеводов формируются кислоты (молочная в том числе). Они растворяют кутикулу эмали, разрушают саму эмаль и открывают бактериям путь в дентинные канальцы.

Бактерии проникают в дентин и выбирают из него соли извести. Они дробят и переваривают дентин, ввиду чего разрушаются плотные ткани зуба. Обнаружено, что микробные ассоциации (энтерококки, стрептококки, стафилококки и другие), пребывающие в поверхностных пластах кариозного зуба, имеют повышенную гиалуронидазную активность.

Кариес

 Кариес — наиболее распространенное заболевание твердых тканей. Кариес зуба — это патологический процесс, при котором происходит деминерализация и размягчение твердых тканей зуба с об­разованием дефекта в виде полости.

Существуют многочисленные теории эти­ологии кариеса. Представленная впервые Миллером (1898), и в дальнейшем под­твержденная другими учеными, химико-паразитарная теория является обще­признанной теорией возникновения ка­риеса. При этом исходят из соображения, что кариесогенные микроорганизмы по­лости рта при соответствующем вос­полнении субстрата (специальные низко­молекулярные углеводороды) вырабаты­вают органические кислоты. При их длительном воздействии на твердые тка­ни зуба последние деминерализуются (рис. 2-1).

Наряду с тремя основными фактора­ми возникновения кариеса известны и вторичные факторы: скорость секреции и состав слюны, показатель рН, буферная емкость, продолжительность и частота поступления субстрата, патология в рас­положении и формировании зубов, влия­ющая на развитие и прогрессирование кариозного процесса.

Обострение хронического периодонтита

Рано или поздно возникает обострение хронической болезни. Спусковым крючком этого бывает:

  • кариес;
  • пульпит;
  • механическое повреждение зуба;
  • вирусная инфекция;
  • слабый иммунитет;
  • налет на зубах;
  • поверхностная гигиена.

О том, что заболевание обострилось, говорят сильная боль при употреблении пищи, отек десны и лица, свищи, гной, высокая температура тела, озноб.

Острый и хронический периодонтит лечат комплексно. Чтобы добиться успеха, пройдите обследование и четко выполняйте указания врача. Своевременная терапия помогает избавиться от воспаления и сохранить зуб.

Классификация патологии

Для систематизации патологической стираемости зубов используется несколько признаков, описанных разными специалистами:

  1. Степень стирания.
  2. Степень распространения патологии.
  3. Локализация поврежденной поверхности.

Согласно исследованиям М.Р. Бушана убывание твердых тканей проходит 4 стадии:

  • на 1 стадии сокращение твердых тканей затрагивает резцы, клыки и моляры;
  • на 2 стадии происходит частичное оголение дентина, коронка зуба укорачивается на 1/3;
  • 3 стадия характеризуется сокращением коронки зуба на 2/3;
  • на 4 стадии стирание зубной коронки доходит до шейки зуба.

По классификации В.Ю. Курляндского распространение патологического процесса подразделяется на 2 степени: локализованную и генерализованную. При локализованной стираемости повреждение охватывает один или несколько зубных элементов. При генерализованной – стираются коронки всего зубного ряда.

По А.Л. Грозовскому существует 3 клинические формы патологии:

  • горизонтальная – режущая часть зубов теряет твердые ткани, процесс может охватывать оба челюстных ряда (нижний и верхний);
  • вертикальная – стирание эмали затрагивает боковые стороны: небную, пришеечную;
  • смешанная – истончение охватывает весь зуб.

Такая полная классификация наиболее полно показывает клиническую картину. Благодаря этому врачу проще вычислить уровень атрофии, установить диагноз и назначить лечение.

Поражение эмали

К порче эмалевого покрытия приводят множество процессов, происходящих как во рту, так и в организме.

Воздействие пищи, кислот и пищевых красителей, чистящих средств, системные патологии, деятельность на опасном производстве отрицательно сказываются на общем состоянии эмали и нарушают ее минерализацию.

Флюороз

Это повреждение эмали развивается при долгом попадании большого объема фторидов в организм. Проявляется образованием на ней сначала белесых, а потом желтоватых пятен, эрозийно — деструктивными изменениями.

Поражение эмали

Патология часто отмечается у взрослых при увеличении в воде концентрации фторидов – свыше 6 мг/л.

Флюорозное поражение молочных элементов диагностируется в единичных случаях, поскольку их зачатки образуются внутриутробно, когда плацента сдерживает поступление избытка фтора.

Терапия заключается в минерализации эмалевого покрытия, его эстетическом восстановлении, лечении средствами, содержащими кальций и фосфор.

Гипоплазия

Это состояние врожденное и является следствием недостаточного развития эмали. Диагностируется по изменению вида и формы зубов, появлению углублений, белесых участков и борозд. Всегда приводит к пульпиту, глубокому кариесу, изменению смыкания челюстей.

Связывается с расстройством обмена веществ у плода, влиянием на него неблагоприятных факторов. Отмечена взаимосвязь гипоплазии с ОРВИ, краснухой, токсоплазмозом у мамы, которые она перенесла при беременности.

Читайте также:  Подробно о металлокерамике и сплавах для металлокерамики

Тактика лечения дефекта определяется величиной его выраженности. Например, при единичных пятнах и незначительном поражении эмали, осуществляются эстетическая реставрация и мероприятия, направленные на профилактику кариеса.

Уже при выраженном повреждении выполняется ортопедическое лечение с установлением единичных коронок или мостовидных протезов.

Поражение эмали

Клиновидный дефект

Называется локальное деструктивное изменение твердых зубных тканей (преимущественно у клыков, премоляров, резцов), появляющееся на их внешней (вестибулярной) стороне и выглядящее как ступенька в форме клина.

Аномалия свойственна людям среднего и пожилого возраста. Точных причин его развития не выявлено. Сочетается с гиперестезией, ухудшением эстетики, оголением шейки и при запущенном состоянии дефект опасен переломом коронковой части. Развитие патологии проходит стадийно.

Лечение включает реминерализацию, пломбирование, протезирование винирами или коронками, коррекцию прикуса.

Когда стоматолог требует сделать прицельный снимок зуба и что можно выяснить с его помощью.

В этой публикации рассмотрим плюсы применения ретрактора Оптрагейт.

Здесь рассмотрим причины потемнения между зубами и способы устранения дефекта.

Профилактика гипоплазии

Самое большое внимание следует уделять беременным женщинам и детям дошкольного возраста. Внутриутробный и младенческий период – особенно важны для формирования и роста здоровых зубов.

Базовые меры профилактики:

  • На этапе планирования беременности обратите внимание на состояние здоровья (в том числе зубов) и рацион питания.
  • На протяжение всех триместров избегайте инфекционных заболеваний и острого токсикоза.
  • Обеспечьте будущей матери сбалансированный рацион питания, не допускайте авитаминозов и дефицита микроэлементов.
  • После рождения обеспечьте малыша качественным питанием с достаточным уровнем витаминов А, В, С, Д, минералов кальция, фосфора, фтора. Идеальный вариант для первых месяцев жизни – грудное вскармливание (при условии полноценного питания матери). Это не только снабдит организм ребенка всем необходимым, но и даст надежный уровень иммунной защиты.
  • Своевременно устраняйте соматические заболевания у детей дошкольного возраста.
  • С первых дней жизни следите за гигиеной молочных зубов. Для это можно использовать специальные силиконовые напальчники или салфетки.
  • Качественно и своевременно лечите молочные зубы – не допускайте развития осложненного кариеса. Если этого избежать не удалось, потребуется атравматичное удаление поврежденного зуба во избежание периапикального воспаления тканей.
  • Старайтесь оберегать ребенка от возможных стоматологических травм.

Гипоплазия – это необратимое изменение тканей, поэтому несоблюдение этих простых профилактических норм впоследствии станет для человека «зубной болью» на всю его жизнь. Помните: лечение обеспечивает лишь временную защиту и эстетическое решение проблемы.

Патологическая резорбция зубов

А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Наряду с процессами физиологической резорбции корней в процессы резорбции могут вовлекаться все твердые ткани зуба: эмаль, дентин, цемент.

Причиной возникновения одонтогенной резорбции служит повышенная активность одонтокластов и остеокластов. Патологическая одонтогенная резорбция может быть внешней и внутренней. Внешняя резорбция может быть вызвана: — травмой зуба (вывих, перелом корня); — реплантацией зубов; — воспалительными процессами в тканях пародонта или в периапикальной области; — ортодонтическими лечебными мероприятиями; — осложнениями при проведении отбеливания девитального зуба, когда отбеливатель проникает в ткани периодонта, вызывая так называемую «цервикальную резорбцию». Как правило, патологическая резорбция не вызывает жалоб и является случайной рентгенологической находкой. Внутренняя резорбция называется также внутренней гранулемой (pulpitis chronica granulomatosa clausa). Она является проявлением хронического пульпита: разрастающаяся грануляционная ткань резорбирует дентин стенки корневого канала. Внутренняя резорбция определяется рентгенологически и может иметь округлую или овальную форму.

Лечение внутренней резорбции заключается в проведении адекватного эндодонтического лечения, что затрудняется необходимостью выполнять пломбировочным материалом область внутренней резорбции.

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Патологической резорбции зубов, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Читайте также:  Язвенный стоматит у взрослых и детей: причины и лечение

Как обратиться в клинику: Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно.

Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом.

Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой.

Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина.

Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Классификация

Этиология и патогенез кариеса еще не до конца изучены, но клинические симптомы кариеса изучены великолепно. Разработано несколько типологий кариеса, в основу которых положены разные признаки:

Классификация
  1. Классификация анатомическая. В зависимости от того, какая ткань разрушена, различают: кариес дентина; кариес эмали; кариес цемента.
  2. По локализации очага разрушения: цервикальный (пришеечный); окклюзионный (фиссурный); анулярный (кольцевой, циркулярный); кариес контактных поверхностей.
  3. Топографическая или клиническая классификация (наиболее известная). Первичный кариес – это повреждение эмали, при котором поверхностный пласт не поврежден. Бывает в двух фазах: фаза пигментного пятна – деминерализация приостановленная; фаза белого пятна – деминерализация прогрессирующая. Кариес поверхностный – аномалия в пределах эмали. Кариес средний – аномалия распространяется за пределы дентинно-эмалевого соединения. Кариес глубокий – деструкция большей части дентина с формированием полости, дно которой от полости зуба отделено лишь тонким слоем.
  4. По течению: острый (быстротекущий); острейший; вялотекущий (хронический); цветущий.
  5. По последовательности появления: первичный; рецидивный или вторичный.
  6. По степени активности (по Т. Ф. Виноградовой, 1978): кариес компенсированный – индекс КПУ в возрасте 15-18 лет равен не более 6; кариес субкомпенсированный – в возрасте 15-8 лет индекс КПУ равен 7-9; кариес декомпенсированный – в возрасте 15-18 лет индекс КПУ равен 9.
  7. По интенсивности разрушения: множественный; одиночный; системный – кариес, при котором имеет место тотальное поражение почти всех зубов с сосредоточением процесса около шейки зуба.
  8. По наличию осложнений: осложненный кариес (так именуют периодонтиты и пульпиты, которые являются воспалительными недугами, возникающими ввиду прогрессирования кариозного процесса); простой кариес (ввиду отсутствия клинически выявленных трансформаций в пульпе). Все 4 фазы топографической классификации находятся в этой группе.
Классификация

Классификация