Шинирование подвижных зубов. Все о процедуре

Внимательно читайте материал о том, что такое шинирование зубов, кому оно показано, и какие способы лечения существуют.

Когда может быть рекомендовано шинирование зубов?

Ослабленная фиксация зубов ведет к большему расшатыванию и как следствие – потеря единицы. Кроме этого увеличивается нагрузка на соседние элементы зубного ряда и уже негативное влияние распространяется по цепочке. В результате отсутствия правильного лечения, включая при необходимости шинирование, приходится принимать кардинальные меры, в том числе имплантацию и протезирование.

Из типовых показаний к организации ортопедического аппарата относят:

  • Последствия заболеваний пародонта, ведущих к расшатыванию зубов, особенно это касается пародонтита;
  • Травмы, в результате которых нарушилась целостность зубного ряда, появились нарушения фиксации;
  • Период восстановления после ношения брекетов;
  • Заболевания десен, околозубных тканей;
  • Смещения, изменения расположения элементов ряда по причинам врожденных патологий прикуса или приобретенных в связи с другими деформациями челюстно-лицевой области.

Для каждого отдельного случая выбирается индивидуальное шинирование зубов, определяются совместно со специалистом оптимальные методики, период ношения своеобразной укрепляющей системы.

Почему и когда надо шинировать зубы

Шинирование – это процедура, которая неизбежна, если вы хотите укрепить и сохранить шаткие зубы, продлить срок их службы, вернуть себе здоровье, восстановить жевательную функцию, равномерно распределив нагрузку между больными и здоровыми элементами зубного ряда, или даже скорректировать прикус для восстановления эстетики улыбки, дикции и внешней привлекательности лица. Шинирование часто используется на завершающем этапе ортодонтического лечения, после ношения брекетов.

Что это такое? Это придание вашим зубам устойчивости за счет определенных конструкций и материалов, о которых пойдет речь ниже.

Многие пациенты недоумевают, почему же с ними произошла такая неприятность, как расшатывание зубов. Причин этому может быть множество: травмы и ушибы1, нестандартное положение зубов или нарушение их роста, отсутствие некоторых элементов зубного ряда. Но самые распространенные – пародонтит или пародонтоз, которые обострились в результате недостаточной гигиены полости рта или хронических болезней организма, и большого скопления налета на зубах. Эти заболевания оказывают негативное влияние на связки, удерживающие зуб в лунке, что приводит к их разрушению. Воспалительный процесс при этом затрагивает не только десны и слизистую, но и добирается до тканей пародонта, вызывая атрофию кости и оголение корней, формируя глубокие пародонтальные карманы, наполненные бактериями, паразитирующими на частичках твердых и мягких отложений, камне и налете.

Почему и когда надо шинировать зубы

Чаще всего люди обращаются с проблемой к врачу, когда ощущают подвижность и смещение зубов, что доставляет им дискомфорт при пережевывании пищи и даже болезненность, куда большую, чем, например, кровоточивость и отечность десен (самый первый предвестник гингивита). И здесь уже одного шинирования будет просто недостаточно, в комплекс лечения будут включены профессиональная гигиена полости рта, кюретаж десен, инъекции, лечение аппаратами «Вектор» или «Вариус», усиление гигиены полости рта, прием антибиотиков, физиопроцедуры, пересмотр образа жизни в пользу отказа от вредных привычек.

Читайте также:  В чем главные преимущества ультразвуковых зубных щеток перед другими?

Самое опасное заключается в том, что при подвижности зубов в хронической стадии заболеваний пародонта шинированием наравне с другими методами лечения можно достичь лишь относительно стойкой ремиссии, но не избавиться от проблемы полностью. Пародонтологи же в таких случаях предлагают удалить больные зубы, которые являются источником инфекции, и рассмотреть варианты одноэтапных протоколов имплантации, или же съемного протезирования.

Шнирование — это придание зубам устойчивости за счет определенных конструкций

Что представляет собой шинирование зубов?

Процедура шинирования зубов заключается в следующей манипуляции: на внутреннюю поверхность зубов врач-стоматолог налаживает прочную шину, составляя в одну группу все подвижные элементы. Необходимо включить в шину два здоровых, крепких, неподвижных зуба, чтобы конструкция была надежной. Есть 2 вида шинирования, отличающиеся по длительности ношения:

  • временное;
  • постоянное.

Постоянное шинирование, в свою очередь, может отличатся типами шин: съемные (в виде протезов) и несъемные (наложение нитей, проволоки, ленты и т.д.).Подбором наиболее подходящей конструкции каждому пациенту занимается врач-стоматолог, исходя из особенностей каждого человека, состояния его зубов, степени пародонтита.

Временное шинирование подвижных зубов осуществляют для того чтобы предотвратить потерю проблемных зубов, не допустить их смещение, распределить нагрузку при жевании на все зубы в ряду, для ношения перед изготовлением постоянной шины, а также в целях фиксации положения зубного ряда после выравнивания брекет-системой.

Временные шины могут быть предназначены для ношения на срок от 1 дня до месяца, в некоторых случаях врач-стоматолог может назначить ношение конструкции более одного месяца.

Постоянное шинирование позволяет исключить подвижность зубов на длительный период. Бывают такие конструкции съемными и несъемными, но лучше всего использовать последнее, так как они более надежно фиксируют зубной ряд. В процессе жевания шинированные зубы устойчивы к нагрузке со всех сторон, чего добиться с помощью съемных шин крайне сложно. Современные шины несложно очищать, они не мешают пациенту во время разговора, к тому же процесс привыкания к ним происходит достаточно быстро.

Перелом челюсти: шинирование

Переломы челюсти бывают двух основных разновидностей – травматические и патологические.

Травматические возникают после перенесенного удара сильной интенсивности, например при драке, спортивных единоборствах, ДТП или других опасных ситуациях.

Патологический перелом возникает при существенно менее интенсивном воздействии, потому что ткани челюсти изначально были ослаблены из-за длительного нахождения в неподвижном состоянии, заболеваний крови и сосудов, онкологических новообразований. Причиной патологического перелома может стать остеомиелит челюсти.

Перелом челюсти: шинирование

Среди серьезных последствий и осложнений переломов челюсти:

  • Западание языка в результате двойного перелома и смерть от асфиксии.
  • Повторная травма при недостаточной фиксации челюсти на период лечения.
  • Смещение отломков и развитие воспалительного процесса.
  • Инфицирование травмированного участка.
  • Расшатывание зубов и их выпадение вплоть до потери всего зубного ряда.
  • Деформация черт лица из-за неправильного сращивания челюсти.
  • Смещение зубного ряда и нарушение прикуса, из-за чего жевательная нагрузка неправильно распределяется, и зубы быстрее изнашиваются.
  • Менингит.

Шины на челюсти

При переломах челюсти шинирование позволяет избежать многих неприятных последствий, как смещение отломков, выпадение зубов, инфицирование и воспаление мягких тканей.

Шинирование применяют для фиксации челюсти в неподвижном положении, чтобы кости правильно срослись. Без шины пациент рискует потерять зубы, получить повторный перелом при любом незначительном воздействии, а сам процесс заживления и реабилитации займет намного больше времени.

Перелом челюсти: шинирование

При открытых переломах зачастую необходимо хирургическое вмешательство, тогда как при закрытом переломе челюсти можно исправить смещение отломков без операции. Тут первостепенную важность приобретает фиксирующая шина, ведь именно с ее помощью удается стабилизировать фрагменты кости и создать условия для скорейшего заживления.

Читайте также:  Виды бюгельных протезов и этапы изготовления

Закрытое сопоставление отломков проводится, когда раздробленных кусочков слишком много, когда операция влечет большие риски в виде отека тканей, воспаления и ухудшения состояния больного.

Шинирование подвижных зубов — что это такое?

По сроку службы конструкции различают шинирование временное (до 6 месяцев) и постоянное (более 6-ти месяцев).

К временному прибегают на начальных стадиях пародонтальных заболеваний, при восстановлении после травм и после ортодонтического лечения; постоянное используют при высоком риске потери зубов.

На заметку! Постоянное шинирование не является чем-то необратимым. Некоторые конструкции можно снять с минимальными повреждениями (места крепления маскируют аккуратными пломбами).

  • Назубное шинирование – связующие конструкции крепят к поверхности зуба; для лучшей адгезии используют композитные материалы, аналогичные пломбирующим составам. Зуб при этом может оставаться открытым (шинирование лентами и нитями) или прятаться под винирами/накладками.
  • Внутризубное шинирование нуждается в дополнительном препарировании зубов для установки связующей конструкции, поэтому применяется только при тяжелых формах подвижности. Сама шина отличается повышенной прочностью и незаметна при визуальном осмотре.

Материалы

Состав материалов также определяет тип шинирования:

  • стекловолоконное – с использованием стекловолоконной ленты (полностью незаметна в ротовой полости);
  • вантовое – проводится арамидной нитью и обеспечивает высокую прочность фиксации (подходит для постоянного шинирования); применяется в основном для укрепления моляров, так как сильно выделяется на фоне эмали и портит эстетику улыбки;
  • бюгельное – с использованием металлической дуги для фиксации периметра каждого зуба; позволяет создавать комплексные системы для одновременного шинирования подвижных зубов и протезирования уже утраченных;
  • шинирование несъемными коронками из композита требует стачивания всех зубов (в том числе и здоровых), поэтому используется только как альтернатива удалению.

Внимание! После шинирования ротовая полость нуждается в тщательной гигиене: фиксирующие элементы собирают на своей поверхности бактериальный налет и частицы пищи.

Правила наложения

Важно не только правильно наложить шину, но и грамотно выбрать ее. Устройство должно:

  • Быть прочным, легким, надежно фиксировать поврежденный сустав.

Помните: шина дитерихса используется для пациентов с переломомтазобедренного, коленного, голеностопного сустава или бедра.

  • Не причинять дискомфорт пострадавшему, обеспечивать свободный доступ к проблемной области.
  • Удерживать проблемную часть в удобном для пациента положении.
  • Быть простым, легким в эксплуатации, многофункциональным.

Причем накладывая его, следует учесть следующие несложные правила:

Правила наложения
  • Нельзя накладывать устройство прямо на голую кожу. Его кладут на одежду, марлю. Поэтому сустав прокладывают ватной или марлевой повязкой.
  • Длину перекладин измеряют по здоровой ноге в соответствии с ростом пострадавшего.
  • Ноге желательно придать удобное положение.
  • Шина дитерихса при переломе бедра или бедренной кости надежно фиксируется на проблемной области. Фиксируют ее бинтами.
  • При переломе руки поврежденная конечность фиксируется косынкой, тесьмой.
  • На рану накладывают стерильную повязку, а потом конечность обездвиживают.
  • Если из раны идет кровь, то вначале ее стоит остановить. Это можно сделать с помощью жгута, давящей повязки. При этом конечность обезболивают, накладывают на нее бинт.
  • В холодное время года на конечность накладывают теплое одеяло.
Читайте также:  Что означает налет на языке

Помните: больному дают обезболивающее. А при сложных переломах бедра (к примеру, одновременно голеностопного сустава, костей стопы, лодыжки) шину дитерихса не используют.

Видео пособие

А если у человека с травмированной рукой до сих пор остались вопросы о том, как накладывать правильно фиксирующее устройство, то ему стоит посмотреть видео по данному вопросу, расположенное в интернете. Причем можно изучить не только видео, но и отзывы по ним. Именно в отзывах часто люди рассказывают о нюансах наложения устройства, возможных ошибках и путях их преодоления.

Преимущества и недостатки

Положительными сторонами шинирования можно назвать:

  • Надежное обездвиживание расшатанных зубов на длительный промежуток времени.
  • Предупреждение еще больших осложнений при пародонтозе и пародонтите.
  • Распределение жевательной нагрузки равномерно по всему зубному ряду.
  • Отсутствие неприятных ощущений после процедуры.
  • Высокую эстетичность.
  • Шины легко снимаются, а бороздки заполняются пломбировочным материалом без последствий для зубных тканей.
Преимущества и недостатки

К недостаткам можно отнести необходимость обтачивать зубы и довольно высокую цену. Если техника препарирования зубов была нарушена, тогда часто после шинирования болят зубы. Болевой синдром может наблюдаться, если зубы болели и до процедуры установки шины. Все это требует обязательной консультации врача-стоматолога.

Лечением подвижных зубов занимается врач-пародонтолог. Если подвижность возникла, медлить нельзя. Нужно сразу же записываться к врачу. Промедление может привести к частичной или полной вторичной адентии. Такое последствие будет сложнее вылечить. Здоровье находится в наших руках, помните это.

Шинирование коронками

Данная методика подразумевает закрепление зубов при помощи коронок, спаянных вместе. Перед процедурой зубы, на которые планируется надеть коронки, обрабатываются. Из них может удаляться пульпа, за чем следует пломбировка каналов корней. Зубы обязательно обтачиваются, чтобы на них можно было надеть коронки.

Подвижные зубные единицы шинируются коронками достаточно прочно и надолго, но отзывы пациентов свидетельствуют о том, что такое шинирование стоит очень дорого, да и необходимость обработки зубов под коронками не всегда радует.

Шины-коронки изготавливаются из различных материалов. Для шинирования фронтальных зубов используется керамика (эстетичный вариант) или металлокерамика (менее эстетично, но более надежно). Функции и форму жевательных зубов в целях экономии можно восстановить при помощи металлических коронок, если эстетика не важна.

Минусы шинирования

Недостатки этой методики:

  • Гигиена ротовой полости немного усложнена (связано это с зубодесневыми карманами).
  • Неквалифицированная работа стоматолога часто вызывает вспышку стоматологических заболеваний.
  • Сделанная глубокая борозда может достать до пульповой камеры, тем самым самопроизвольно спровоцировать возникновение пульпита.
  • Возможно возникновение чувствительности эмали зубов.
  • Если недостаточно провести полировку зубов, то под шиной могут развиться стоматологические заболевания.
  • В случае перегрева или неправильной технологии изготовления шина может переломиться от жевательной нагрузки.