Симптомы и лечение флюороза – почему избыток фтора опасен

Флюороз представляет собой заболевание хронического типа, которое возникает в результате переизбытка в организме фтора.

Причины возникновения флюороза

Фтор, как и калий, магний, кальций принимает активное участие в разных процессах организма. Больше всего его находится в костной ткани, также зубах. В организм он попадает с водой, пищей. Но помните, о том, что фтора, который содержится в продуктах питания, может усваиваться в человеческом организме не так много, большую часть человек берет с водой, именно в ней можно наблюдать фториды, которые уже растворились. Поэтому очень важно, чтобы в воде было не более чем 1 мг/л данного вещества, потому что может возникнуть флюороз. В том случаи, если в воде очень мало фтора, из-за этого у человека начинает развиваться зубной кариес.

Чаще всего заболевание наблюдается в детском возрасте, когда появляются постоянные зубы – 3-4 года, которые употребляли воду концентрированную фтором.

Очень редко заболевание развивается на молочных зубах, потому что они начинают формироваться у малыша еще до того, как он появляется на свет. У взрослых флюороз возникает, если фтора в воде очень много от 6 мг на литр.

Причины возникновения флюороза

Фтор, как и калий, магний, кальций принимает активное участие в разных процессах организма. Больше всего его находится в костной ткани, также зубах. В организм он попадает с водой, пищей. Но помните, о том, что фтора, который содержится в продуктах питания, может усваиваться в человеческом организме не так много, большую часть человек берет с водой, именно в ней можно наблюдать фториды, которые уже растворились. Поэтому очень важно, чтобы в воде было не более чем 1 мг/л данного вещества, потому что может возникнуть флюороз. В том случаи, если в воде очень мало фтора, из-за этого у человека начинает развиваться зубной кариес.

Чаще всего заболевание наблюдается в детском возрасте, когда появляются постоянные зубы – 3-4 года, которые употребляли воду концентрированную фтором.

Очень редко заболевание развивается на молочных зубах, потому что они начинают формироваться у малыша еще до того, как он появляется на свет. У взрослых флюороз возникает, если фтора в воде очень много от 6 мг на литр.

Понятие и причины возникновения флюороза

Флюороз не имеет острой формы и носит хронический характер, заболевание вызвано продолжительным воздействием фтора в высокой концентрации, как в случае с эндемическим флюорозом. Постепенно этот элемент откладывается в организме человека, из-за его действия разрушаются зубы и кости. Кальций постепенно вымывается из костной ткани, и его заменяет нерастворимое соединение фтористого кальция.

Среди основных причин, которые способствуют развитию флюороза, можно выделить:

  • высокое содержание фтора в воде и воздухе в том регионе, где проживает больной — эндемическая форма;
  • дефицит кальция в организме.

В норме питьевая вода должна содержать не больше 6 мг фтора на 1 л. Это норма для взрослого человека, а для ребенка она является избыточной. Разрушительные процессы в твердых тканях малыша развиваются уже при концентрации 1 мг на 1 л. При содержании фтора в количестве 10 мг в организме любого человека начинаются негативные изменения, которые в будущем потребуют лечения.

Что Вам нужно знать о формах флюороза?

Флюороз – это патология зубов, которая развивается при длительном употреблении жидкости или продуктов, содержащих большое количество фтора. Флюороз характерен для жителей определенных территорий, где вода содержит много фтора, поэтому при признаках данной патологии будет эффективна смена места жительства и региона. Чаще всего из-за избытка фтора страдает зубная эмаль: на ней появляются полосы, пятна и другие дефекты различного размера, цвета и формы. При длительном течении заболевания могут поражаться костные структуры с их постепенным разрушением.

Наиболее чувствительны к избытку фтора дети дошкольного и школьного возраста, которые с самого рождения проживают в эндемичной по флюорозу зоне. У них еще не до конца прорезались постоянные, коренные зубы, эмаль довольно тонкая и неокрепшая. У флюороза есть другое название – из-за характерных признаков патологию называют крапчатой эмалью. Фтор содержится и в некоторых продуктах питания, есть специальные зубные пасты с повышенным содержанием фтора, но лучше всего он всасывается именно из воды. Поэтому флюороз является эндемичной патологией, то есть привязан к конкретной местности.

Второй вид патологии называется профессиональным – в этом случае флюороз развивается у работников предприятий, которые ежедневно взаимодействуют с высокими концентрациями фтористых соединений в воздухе. Этот тип флюороза среди населения встречается гораздо реже.

Флюороз зубов Получите индивидуальную консультацию специалиста в клинике TopSmile Ознакомиться с услугой

Суточная норма фтора

Необходимая суточная концентрация фтора составляет для ребенка не более 2-3 мг: это количество он получает из продуктов питания и жидкости. Для того, чтобы у ребенка возникли проблемы с эмалью, достаточно достижения максимально допустимой концентрации в проточной воде – она равна 1,5 мг/л. Взрослые менее чувствительны к фтору, так как у них уже окончательно сформирована зубная эмаль, поэтому даже немного повышенные концентрации фтора в воде и длительное употребление такой жидкости не вызывает у них патологии. Суточная норма фтора для взрослого человека составляет 4 мг. Но если концентрация фтора становится более 6 мг/л, то поражение эмали неизбежно. У детей при этом флюороз быстро прогрессирует – вплоть до поражения кости.

Симптомы флюороза

Флюороз приводит к изменениям в эмали, характер которых зависит от тяжести заболевания. Эти изменения могут быть в виде отдельных или полосчатых пятен слабо-белого или коричневого цвета.

На более поздней стадии симптомы флюороза представляют собой углубления и полости в эмали, что приводит к изменению структуры и формы зуба. Эмаль у человека, страдающего флюорозом, тусклая, грубая и непрозрачная.

Точный механизм развития заболевания неизвестен, однако, некоторые ученые считают, что флюороз чаще встречается у людей, которые в детстве получали воду с избыточным количеством фтора.

Читайте также:  Влияние золотых и серебряных украшений на организм человека

Виды и стадии флюороза зубов

По причине возникновения выделяют профессиональный и эндемический флюороз зубов.

А вот по клиническим проявлениям различают 5 форм флюороза: пятнистая, штриховая, меловидно-крапчатая, эрозивная, деструктивная. При этом, первые две относятся к заболеванию легкой степени, последние две – тяжелой степени, а меловидно-крапчатая форма считается болезнью средней тяжести.

Отмечается, что у человека с выраженной степенью флюороза разные группы зубов могут поражаться разными формами данного заболевания. При этом, возникшая форма флюороза, как правило, сохраняется всю жизнь, не трансформируясь в другую форму, даже если концентрация фтора в употребляемой воде изменилась.

Так как флюороз развивается постепенно, медики выделяют три основных этапа этого заболевания:

1. Первый этап (легкая форма) характеризуется появлением светлых и немного затемненных участков на поверхности эмали.

2. На втором этапе начинается процесс пигментации зубов желтоватыми и коричневыми пятнами (средняя форма).

3. Третий этап (тяжелая форма) – особо опасный, поскольку происходит не только полное разрушение зубов, но и мягких тканей, а также костей человека.

Чтобы точно определить степень флюороза, доктор учитывает и концентрацию фтора в воде, и количество ее потребления, и возраст самого больного.

Лечение

Лечение строится на основании результатов, полученных в ходе диагностики флюороза. Врач, согласно установленной форме заболевания, выписывает пациенту препараты, обогащенные фосфором и кальцием, для восстановления минерального баланса в организме.

Лечение внешних несовершенств зубов, пораженных флюорозом, осуществляется методом:

– отбеливания зубов (лазерное/химическое/светодиодное) – эффективно при начальных стадиях поражения;

– реставрации зубного ряда накладными протезами – люминирами или винирами – при деструктивных разрушениях;

– протезирование металлокерамическими коронками – рекомендовано при особо запущенных случаях и высоких степенях разрушения эмали и дентина.

Лечение флюороза не ограничивается косметическим отбеливанием. С целью укрепления зубной ряд реминерализируют: врач-стоматолог методом аппликации наносит на коронку смесь фосфора с кальцием. Для достижения максимального эффекта понадобится пройти курс из 10–20 процедур.

Лечение эндемического флюороза

I. Необходимо выяснить количественное содержание фтора в употребляемой воде. При положительном результате – обязательно меняют источник водопотребления.

II. Следует воздержаться от гигиенических зубных паст, содержащих фтор. Используют реминерализующие пасты.

III. Назначают препараты кальция и фосфора, а также натуральные продукты с высоким содержанием этих элементов (морская рыба, сыры, сухое молоко, брынза, маковое и кунжутное семя, халва, суп из крапивы и др.)

IV. Витаминотерапия – прием витамина D, аскорбиновой кислоты.

V. Лечение зависит от формы заболевания.

Терапия поверхностных поражений эмали складывается из двух составляющих: отбеливания (химическое, светодиодное, лазерное) и реминерализации (насыщение эмали зуба соединениями фосфора и кальция путем аппликации, ультра- или электрофореза).

Для получения и закрепления должного эффекта необходимо около 15-20 процедур по реминерализации твердых тканей зуба на курс лечения.

При выраженных изменениях в эмали зуба (меловидно-крапчатая форма), а тем более при эрозивной и деструктивной формах флюороза, отбеливание оказывается неэффективным. Дефект в этом случае устраняется посредством наложения виниров.

Как показывает практика, терапевтическое лечение разрушенных участков зуба с последующим пломбированием приводит к выпадению пломбы и прогрессированию деструктивных изменений. В подобных случаях показано ортопедическое лечение с установкой зубных коронок.

Классификация и клиническая картина флюороза

По причине возникновения выделяют эндемический и профессиональный флюороз. По клинике классифицируют пять форм заболевания:

Читайте также:  Хейлит: виды, причины, признаки, симптомы и лечение

Классификация и клиническая картина флюороза
  • пятнистую. Для неё характерны выраженные меловидные пятна без полосок. Они расположены по всем поверхностям зубов, их много. Сливаясь, они могут образовать большое пятно. Меловидный участок постепенно переходит в эмаль неизменённую. Такое поражение особенно выражено на верхних и нижних резцах. Цвет участка поражения может меняться от белого до светло-коричневого.

При этом поражении эмаль в области пятна блестящая, гладкая. Это особенность пятнистой формы флюороза;

  • штриховую, характеризующуюся появлением меловидных полосок, напоминающих штрихи. Они расположены в поверхностных слоях эмали. Иногда штрихи обозначены хорошо, но чаще, они слабо выражены и бывают видны только после высушивания поверхности зубов. Если полоски сливаются, образуется пятно. Но в нём все же можно различить штрихи. Штриховую форму чаще наблюдают на передних поверхностях верхних и нижних резцов;

Классификация и клиническая картина флюороза
  • меловидно-крапчатую, характеризующуюся большим разнообразием проявлений. Как правило, на всех поверхностях зубов эмаль матовая, а на этом фоне наблюдаются пигментированные пятна с чёткими контурами. Эмаль также может иметь желтоватую окраску с множественными пятнами и точками. Иногда вместо точек можно видеть крапинки-поверхностные поражения с убылью эмали. Они характеризуются наличием дна, которое окрашено в светло-жёлтый или тёмный цвет.

Особенность этой формы в быстром стирании эмали с обнажением пигментированного дентина, который имеет тёмно-коричневую окраску;

Формы флюороза зубов

Существует несколько форм заболевания, каждая из которых имеет характерные симптомы флюороза. Поражение носит симметричный характер, наиболее выражено проявляясь на премолярах, первых и вторых молярах, резцах и клыках как верхней, так и нижней челюсти, как с внешней, так и с внутренней стороны зубов. Классификация заболевания строится в зависимости от степени развития болезни. Выделяют следующие формы флюороза: штриховая, пятнистая, меловидно-крапчатая, эрозивная, деструктивная.

Штриховая форма флюороза

Формы флюороза зубов

Начальная стадия заболевания характеризуется появлением полосок-штрихов белого цвета, слабо или сильно выраженных на эмали зубов. Наиболее заметны меловидные штрихи становятся при высушивании поверхности зуба.

Пятна при флюорозе

Далее полосы сливаются и образуют пятна белого цвета. Особенностью пятнистой формы флюороза является то, что эмаль в области пятна становится более гладкой и блестящей. На этой стадии развития заболевание часто путают с кариесом в стадии пятна. Однако различия очевидны: флюороз проявляется сразу с момента прорезывания зубов и носит множественный характер, кариес же образуется локально, в основном в области соприкосновения с десной и на жевательных бугорках.

Формы флюороза зубов

Меловидно-крапчатая форма при флюорозе

Меловидно-крапчатая форма характеризуется потемнением пятен до желтого и светло-коричневого цветов. На месте их образования эмаль становится шероховатой и неровной, внутри появляются множественные точки и вкрапления. Пятна становятся четко выраженными. Следует отличать флюороз в меловидно-крапчатой форме от гипоплазии эмали.

Эрозивная стадия

Формы флюороза зубов

При эрозивной и деструктивной стадии флюороза происходит потеря твердых тканей зуба – эмали и дентина. Дефекты (эрозии) становятся более заметными, вплоть до изменения формы коронки зуба и ее отлома в дальнейшем.

Последующее прогрессирование заболевания характеризуется поражением костей скелета. Большое накопление фтора в костях провоцирует остеосклероз, остеопороз, а также развитие раковой опухоли – остеосаркомы. Это происходит, если больной продолжает употреблять воду с концентрацией фтора более 6 мг/л.