Симптомы и лечение стоматита на нёбе у ребенка

Афтозный стоматит у детей — распространенное явление, поскольку в возрасте до 5–7 лет естественные защитные силы не всегда могут справиться с действием аллергенов, последствиями микротравм и попадания болезнетворных микроорганизмов в полость рта. Это воспалительное заболевание участков слизистых оболочек, которое характеризуется появлением болезненных язв или афт.

Что такое детский стоматит

Чаще всего заболеванию подвержены дети в возрасте до 3 лет, но это вовсе не значит, что в другом возрасте вашему ребенку не грозит опасное и коварное заболевание. Иммунная система малышей еще не работает в полную силу, ткани слизистой рта очень мягкие и тонкие, поэтому засовывание грязных рук или предметов в рот в ряде случаев ведет к возникновению болезни.

Что такое детский стоматит
Что такое детский стоматит
Что такое детский стоматит
Что такое детский стоматит
Что такое детский стоматит
Что такое детский стоматит
Что такое детский стоматит
Что такое детский стоматит

Многие врачи относят к разряду детского стоматита любые повреждения (даже механические) слизистой рта или инфекционные заболевания ротовой полости.

Что такое детский стоматит
Что такое детский стоматит
Что такое детский стоматит
Что такое детский стоматит
Что такое детский стоматит
Что такое детский стоматит
Что такое детский стоматит
Что такое детский стоматит

Самыми распространенными причинами, вызывающими развитие детского стоматита, могут быть:

Что такое детский стоматит
Что такое детский стоматит
Что такое детский стоматит
Что такое детский стоматит
Что такое детский стоматит
Что такое детский стоматит
Что такое детский стоматит

Лекарственные средства от стоматита

Чем лечить стоматит у ребенка? При герпетическом виде врач назначает лекарства, который снижает активность вируса герпеса, например, Виферон или Ацикловир. Такие препараты характеризуются противовирусными качествами, то эффект от них наступает в том случае, если их прием был осуществлен в первые 2 – 3 суток от начала заболевания, пока еще не лопнули пузырьки.

Для полоскания рекомендуется использовать растворы, проявляющих активность к вирусу герпеса, например, Мирамистин. Рот нужно полоскать 3 – 4 раза в день. Если ребенок не умеет этого делать, то необходимо смочить ватный тампон в растворе и протереть им слизистую поверхность полости рта малыша.

Лечить афтозный стоматит у детей нужно не больше двух недель. Если недуг не проходит, то следует срочно посетить врача. Такой вид стоматита может быть вызван различными причинами, поэтому и лечение проводят разное.

В первую очередь, рекомендуется исключить продукты, вызывающих аллергию или способных усугубить заболевание (грубую, острую, кислую пищу). Назначают антигистаминные средства, например, Кларитин или Супрастин. Полость рта при начальной и средней стадии заболевания обрабатывают Мирамистином, а также стоматологическим гелем Холисал. Если недуг длится довольно долго, то назначают физиотерапию.

Лечение кандидозного стоматита проводится раствором на основе йода Люголь (у детей старше двух лет) и раствором Кандида (у грудничков), которыми обрабатывают пораженные места. Кроме того, рекомендуют использовать системные противогрибковые препараты, например, Дифлюкан. При своевременном лечении молочница проходит за два – три дня. При ангулярном стоматите у детей врач может назначить препараты железа.

Виды стоматита

Афтозный стоматит: рецидивирующие оральные афты.

Неспецифический (катаральный) стоматит. Слизистая оболочка красная и опухшая, на задней части языка образуется серо-белый налет, кончик и края языка выглядят красными с отблеском, неприятный вкус во рту. Может быть вызван бактериями, вирусами, отравлениями, лекарствами, химическими или физическими раздражителями.

Виды стоматита

Стоматит везикулезный: воспаление слизистой оболочки полости рта с волдырями в большинстве случаев вызвано вирусами герпеса (лихорадка), иногда также вирусами ветряной оспы или вируса Коксаки.

Язвенный стоматит: сопровождается глубокими язвами слизистой оболочки полости рта и часто является выражением ослабленной иммунной системы.

Стоматит с обширными покрытиями: на слизистой оболочке полости рта и языка появляются беловато – желтые отложения.

Виды стоматита

Красный плоский лишай: похож на стоматит с белыми пятнами и считается фактором риска злокачественных опухолей слизистой оболочки рта.

Гангренозный стоматит и нома

Это заболевание является осложнением язвенного стоматита, но может возникнуть и самостоятельно. Язвенный стоматит и нома находятся в тесной связи друг с другом, это два сродных заболевания. В настоящее время в РФ нома не встречается.

Переход язвенного стоматита в гангренозный наблюдается главным образом у детей не старше 3-5 лет. Нома возникает при тех же условиях, что и язвенный стоматит. В 40% случаев заболевания обнаруживают бактерию Перфрингенс, что даёт основание для применения противогангренозной анаэробной сыворотки.

Клиника

При гангренозном стоматите через различные промежутки времени (от нескольких дней до нескольких недель) от начала его возникновения язвенный процесс может резко изменить свой характер. При этом вначале общее состояние ребёнка мало страдает, повышения температуры незначительны, жалобы на боли не предъявляются. Язва безболезненна, её дно перестает кровоточить, покрывается омертвевшей тканью, которую можно отделить только пинцетом. Между тем процесс распространяется на слизистую щеки, вглубь мягких тканей, вызывая быстрое их омертвление. В результате может произойти прободение щеки, обнажение всей челюсти. Регионарные лимфоузлы при этом увеличены и плотны. Гангренозный процесс может начаться и непосредственно со щеки, без предварительного гангренозного распада дёсен.

Гангренозный стоматит и нома

Гангренозный процесс сопровождается симптомами тяжелой интоксикации, очень тяжёлым общим состоянием, истощением. Развиваются вторичные осложнения – поносы, пневмонии и т. д. При нарастающих симптомах тяжелой интоксикации на 10-20-й день от начала прободения щеки наступает летальный исход.

Читайте также:  Как избавиться от шишек на деснах после удаления зуба?

В настоящее время благодаря применению антибиотиков, химиотерапии, своевременному и правильному хирургическому вмешательству летальность от номы снизилась в несколько раз. У выздоровевших больных, особенно при позднем и неправильном лечении, лицо остается обезображенным, с обширными рубцами на месте язвы.

Затяжной язвенный стоматит может сопровождаться более или менее выраженным гангренозным поражением слизистой и при определенных условиях принять злокачественное течение. Важно на данном этапе дифференцировать его от номы.

Особенности лечения

Для диагностики заболевания нередко достаточно лишь визуального осмотра, однако в ряде случаев требуется проведение лабораторной диагностики для определения возбудителя воспалительного процесса, чувствительности бактерий к антибиотикам. Лечением должен заниматься врач-стоматолог, а схема терапии разрабатывается индивидуально с учетом результатов анализов, возраста и самочувствия ребенка, причин недуга, площади поражения слизистой и других условий.

Если вопрос о том, чем лечить афтозный стоматит у детей, решается индивидуально, то рекомендации относительно пищевого поведения и гигиены являются общими для всех случаев. К таким рекомендациям относят следующие:

  • отказ от слишком горячих или холодных напитков и блюд;
  • соблюдение гипоаллергенной диеты;
  • отказ от пищи, раздражающей слизистую. В этот список попадает жирная, соленая и острая пища, маринады, твердые продукты;
  • добавление в меню протертых и мягких продуктов. Сюда относятся крем-супы, каши, предварительно отваренные мясо;
  • употребление достаточного количества жидкости;
  • тщательное соблюдение гигиены полости рта: использование щеток с мягкой щетиной, ополаскивание полости рта после каждого приема пищи.

Местное медикаментозное лечение состоит в применении таких средств, как:

  • ополаскиватели или растворы для орошения (для детей, которые еще не умеют полоскать рот) с антисептическим действием;
  • мази и гели, стимулирующие восстановление слизистых;
  • препараты для обезболивания, снятия жжения.

Важно протестировать средство перед использованием: нанести небольшое количество на сгиб локтя. При отсутствии покраснения, жжения, сыпи, можно говорить об отсутствии аллергии — средство можно использовать для лечения.

В некоторых случаях показана системная лекарственная терапия. Врач может назначить антигистаминные препараты для борьбы с аллергической реакцией и снятия отечности. С целью повышения сопротивляемости организма ребенка могут быть рекомендованы иммуномодуляторы. Решение о необходимости антибактериальной терапии принимается при крайне тяжелом течении болезни, стойком повышении температуры тела, выявлении бактериального возбудителя болезни в мазке.

Повышенная температура тела и болевой синдром являются показаниями для симптоматической терапии. Врач может порекомендовать нестероидные противовоспалительные средства в дозировке и форме, соответствующей возрасту маленького пациента. Иногда целесообразно применять свечи, если прием лекарства в форме таблетки или сиропа вызывает боль, беспокойство.

Лечение грудничка дополнительно включает дезинфекцию игрушек и прорезывателей, которые малыш может тянуть в рот. Кормящей маме следует обратить внимание на гигиену молочных желез: тщательно мыть грудь после кормления с применением теплой воды и специальных средств.

Иногда целесообразно использование народных средств. Так, полоскание полости рта ромашкой позволяет успокоить воспаленные слизистые, ускорить процесс заживления. Однако важно помнить, что такие рецепты могут лишь дополнять основной курс лечения. Не забудьте проконсультироваться с врачом о возможности их применения. Некоторые травы являются сильными аллергенами, поэтому важно убедиться в отсутствии повышенной чувствительности к ним.

Запрещается прогревание, применение меда и спиртовых настоек, поскольку все это может повлечь за собой ухудшение состояния и привести к серьезным осложнениям. Лучше не заниматься самолечением, а показать ребенка квалифицированному специалисту.

Лечение афтозного стоматита у детей обычно занимает не более 7–12 дней. Все зависит от состояния иммунной системы ребенка, степени тяжести воспаления, количества и глубины язв.

Симптомы

У каждого вида заболевания свои симптомы. В целом, они похожи между собой, однако есть и существенные отличия:

    Аллергический стоматит может проявлять себя как афтозный или герпетический: появление одного или нескольких язвенных поражений в области слизистых рта (губы, десна, язык, щеки, нёбо). Понять, что родители столкнулись именно с аллергическим стоматитом можно по сбору анамнеза: изменение пищевых привычек, употребление продукта, которого раньше не покупали, новые духи или одеколон родителей, смена чистящего средства и так далее. Кроме того, без выявления и удаления раздражителя, аллергический стоматит не пройдет.

    Аллергический Афтозный стоматит проявляет себя наличием небольших по размеру язвенных пятен (до одного сантиметра в диаметре), которые очень малочисленны. Вполне может быть одно пятно. Внешняя часть поражения покрыта тонкой пленкой, сама язва имеет желтоватый цвет, края – воспаленные и имеют красный оттенок.

    Афтозный Герпетический стоматит по проявлению похож на афтозный. Отличительными чертами такого стоматита являются многочисленные язвы и слияние более мелких ран в одну большую. Перед образованием язв слизистые рта приобретают красный цвет, на слизистых появляются пузырьки с прозрачной жидкостью, края десен воспаляются (гингивит), при нажатии на лимфоузлы, они увеличены и ребенок жалуется на боль. На первых стадиях заболевания ребенок может жаловаться на головную боль, общую слабость и ломоту в теле. Несколько язв, слившихся в одну при герпетическом стоматите.

    Многочисленные пузырьки с жидкостью при начальной стадии заболевания. Кандидозное поражение имеет второе название «молочница». Поражения имеют беловатый оттенок и напоминают творожистый налет на языке, деснах или слизистых рта.

    Кандидозный

  • Травматический стоматит проявляет себя также как афтозный или герпетический.

Все образования на слизистых доставляют немало неудобств своим носителям (за исключением кандидоза). Язвы жгутся, зудят и при касании их языком или пищей вызывают болевые ощущения. Общей чертой всех стоматитов (кроме кандидозного вида) служит повышение температуры, воспаление лимфоузлов, отказ ребенка от пищи (потеря аппетита), капризные состояния. Также общими признаками являются неприятный запах изо рта, пересыхание губ и слизистых, трещины на губах.

Официальный сайт КГАУЗ

Стоматит – это воспаление слизистой оболочки полости рта. Название происходит от латинского слова “stoma” (рот).

Стоматит возникает как у детей, так и у взрослых, но чаще всего он появляется у грудничков и дошкольников. Это происходит потому, что слизистая в этом возрасте более тонкая и нежная.

Всем привычнее говорить «стоматит», но правильнее будет сказать «стоматиты», так как это обобщающее понятие для целой группы заболеваний.

Симптомы стоматита у детей

Для всех видов стоматита общим и определяющим признаком является воспаление слизистой полости рта и появление на любых ее участках, таких как язык, внутренняя сторона губ, щек, зева различных образований в виде язвочек, пузырьков, характерного налета, везикул (пузырчатые высыпания) а в случаях травматического стоматита – ожоги, прикусывания, травмы. Важно понимать, что стоматит – это не какое-то одно острое или хроническое заболевание с определенными классическими симптомами, у каждого вида своя особая причина, и проявляется они в полости рта по-разному, поэтому и лечить их необходимо по-разному.

Лечение стоматита у детей

Единого алгоритма лечения стоматита у детей не существует. Каждый случай по-своему индивидуален. Очень часто бывает, когда мама приходит в надежде, что доктор назначит мазь, и она сразу вылечит ею ребенка. Такого не бывает! Необходимо понять, что предшествовало воспалению, учитывая возраст ребенка, стадию и степень тяжести заболевания.

Лечение проводится как местно, так и симптоматически, т.е. снимаются симптомы. Врачи стоматолог-терапевт и педиатр дают свои рекомендации, возможно привлечение узконаправленных специалистов, таких как ЛОР, миколог, дерматолог.

Конечно же, есть какие-то хрестоматийные принципы, которыми руководствуются специалисты, чтобы снять или ослабить боль или предупредить осложнения. Речь идет о соблюдении правил гигиены полости рта, режима питания и сна, обработке слизистой оболочки специальными гелями, растворами и аппликациями.

Например, при аллергических стоматитах у детей рекомендуют антигистаминные препараты, при герпетических формах – противовирусные, если есть температура – это жаропонижающие. Важно, обнаружив проблему, не затягивая обратиться к специалисту.

Уход за ребенком при стоматите

Участие родителей в лечении и правильный уход за ребенком не просто важны – они является определяющими. При стоматите необходимо неукоснительно соблюдать план лечения, зачастую весьма трудоемкий, поэтому от родительской заботы и контроля зависит результат.

Ротовая полость – это своеобразный эпицентр боли, поэтому неудивительно, что ребенок будет много капризничать. Поэтому родителям важно запастись терпением и мам и пап волнует вопрос о том, как накормить ребенка при стоматите.

Во-первых, необходимо употреблять только мягкую теплую (не горячее 30 градусов) и кашицеобразную пищу, например в виде пюре. Главное, чтобы еда была калорийной и позитивной, потому что иммунитет ребенка и без того ослаблен.

После приема пищи надо обязательно ополаскивать рот, чтобы не провоцировать развитие стоматита и не присоединить какую-то дополнительную инфекцию. Диета при стоматите у ребенка должна быть с исключением из рациона острых, кислых, сладких продуктов и цитрусовых.

При стоматите у детей необходимо делать обезболивание. Оно проводиться при помощи различных лекарственных препаратов для того, чтобы избежать отказа от еды и ухудшения сна. Кроме того при стоматите у детей, очень важна правильная обработка полости рта. Чем обрабатывать и полоскать рот ребенку должен порекомендовать врач.

Профилактика стоматита у детей

Если хотя бы один раз в жизни у человека был стоматит, то всегда будет существовать риск его повторного возникновения, поэтому на первый план выступает профилактика – в целом укрепление иммунитета с целью невозврата болезни.

Как родителям, так и детям следует соблюдать несложные правила гигиены полости рта. Обязательное наблюдение у стоматолога 2 – 3 раза в год, даже ели ребенка ничего не беспокоит. Желательно, при подборе средств индивидуальной гигиены руководствоваться рекомендациями вашего лечащего врача-стоматолога.

С наступлением выздоровления, после завершения болезни необходимо заменить предметы личной гигиены, это зубная щетка, бутылочки, соски и , главное – это устранить причину возникновения стоматита. Поэтому ребенка просто необходимо показать врачу.

Только он может сказать, чем лечить детский стоматит. Самолечение может только усугубить течение болезни и продлить мучения вашего малыша.

Как лечится бактериальный стоматит?

Чтобы избавиться от стоматита как можно быстрей, нужно использовать целый комплекс препаратов. Основные — это антибиотики, противовоспалительные средства и иммуностимуляторы. В зависимости от тяжести заболевания назначаются обезболивающие гели и спреи.

Для обработки раны используются антисептические лекарства, выпущенные в разных формах (мази, присыпки, спреи).

Специальные лечебные растворы наносит врач-стоматолог в виде аппликаций. Дополнительно применяются народные средства. Снимают воспаление отвары ромашки, календулы, зверобоя, лапчатки, сок моркови, лист капустный, сок алоэ и каланхоэ. В домашних условиях рекомендуется полоскать ротовую полость перекисью водорода.

Прием антибиотиков

Если стадия заболевания перешла в некроз, то потребуется более тщательное лечение. В клинических условиях проводится операция по удалению отмерших тканей, после этого ротовая полость санируется. Дальнейшее лечение выписывается врачом исходя из картины.

Самолечение в данном случае исключается, поскольку нужно четко определить возбудителя болезни и подобрать препарат, к которому будут чувствительны бактерии. Это может сделать только врач в лабораторных условиях. Если изначально будут приниматься неподходящие препараты, то болезнь будет прогрессировать, что чревато осложнениями.

На начальном этапе используются антисептики для устранения бактерий. Самый распространенный – это Хлоргексидин. Дополнительно врач подбирает противовоспалительный гель, который также обладает обезболивающим эффектом. После прохождения острой фазы применяются эпителизирующие средства для заживления слизистых.

Если форма заболевания перешла в более тяжелую, назначаются антибиотики. Особенно, если стоматит вызвали хронические или острые воспаления других внутренних органов. Существуют мази, в составе которых присутствует антибиотик, можно принимать и таблетки, все зависит от показаний.

Многие зря игнорируют прием иммуностимуляторов. Они помогут быстрей справиться с болезнью и устранить риск рецидива.

Применяют следующие обезболивающие и заживляющие препараты: Метрогил Дента, Лидохлор, Гексорал табс, Винилин, Эвкалипт М, Гексорал.

Хроническая форма

Если острая стадия перешла в хроническую, то тяжелой степени воспаления не будет. При этом наблюдается плохой запах изо рта, незначительная болезненность и кровоточивость десен. Края десен становятся утолщенными и отечными.

Между некоторыми зубами, в основном теми, где имеются скопления застарелого налета и зубного камня, сохраняются очаги некроза, хотя они и незначительные. В области язв альвеолярные отростки подвергаются постепенному рассасыванию, в результате чего зубы выпадают. Язвы постепенно начинают рубцеваться. При продолжительном протекании патологического процесса начинают болеть лимфоузлы, через 4-8 месяцев они уплотняются и на ощупь становятся похожими на хрящевую ткань.

Стоматит и лечение дома

Лечение стоматита в домашних условиях в первую очередь предполагает использование различных травяных отваров и настоев антисептического, противовоспалительного и иммуностимулирующего действия. Например, даже врачи рекомендуют полоскание календулой – она обладает сильным противомикробным и противовоспалительным действием, способствует заживлению. Прекрасным антисептиком является ромашка – это одно из популярнейших средств, находящих широкое применение в народной и официальной медицине.

Стоматит лечат, используя народные средства не только для полоскания, но и для приема вовнутрь. Например, отвар из шиповника – настоящий кладезь витаминов и других необходимых организму человека веществ. Он повышает иммунитет, препятствует развитию воспалительных процессов, а также способствует уничтожению вредных бактерий. Несмотря на чудодейственную силу трав, следует помнить, что кандидозный и герпетический стоматит подобное народное лечение не устранит, так как грибки и вирусы не подвержены влиянию антисептических, противовоспалительных и иммунномодифицирующих средств.