Стоматит у ребенка признаки, причины и лечение

Данное поражение чаще всего встречается у детей до 5 лет. Груднички дополнительно защищены антителами с маминого молока, но тоже подвержены опасности, особенно после перенесенной простуды, прививки, любых процессов, которые сопровождались повышением температуры, особенно длительным.

Детский стоматит — его классификация и причины возникновения

Интересен тот факт, что определенный вид стоматита характерен для конкретного возраста ребенка, однако, конечно же бывают и исключения:

  • Для малышей от рождения до 3 лет наибольшее распространение имеет кандидозный стоматит.
  • Для детей от года до 3 лет — герпетический стоматит, а также афтозный стоматит беднара, когда ребенку не дают пустышку, а он сосет грязный палец, травмирует небо и на него попадает своя микрофлора.
  • Дети школьного возраста чаще страдают от аллергического или афтозного стоматита.
  • Для детей любого возраста характерен бактериальный стоматит, возникающий вследствие термического, механического травмирования полости рта, нарушения правил личной гигиены, употребления немытых фруктов, приема пищи грязными руками, у малышей возникает в период прорезывания зубов, когда «весь мир у них во рту» и пр.

Причины появления любого вида стоматита заключаются в том, что у малышей слизистая оболочка ротовой полости настолько нежная и тонкая, травмирование которой происходит очень легко, а иммунная система пока еще не в состоянии справляться с массой инфекционных агентов, которые попадают в рот «вездесущим» малышам. Слюна человека является отличной защитой полости рта от массового нашествия микробов, бактерий и вирусов, но у маленьких детей в ней еще не вырабатывается достаточное количество ферментов с антисептическими свойствами. Поэтому и возникает стоматит — воспаление слизистой во рту, проявляющееся либо незначительно — единичные язвочки, либо создавая обширные очаги воспаления.

Причины возникновения

Слизистая оболочка полости рта выполняет защитную функцию, поэтому в норме устойчива к патогенным бактериям. Существует ряд факторов, при которых местный иммунитет перестает справляться с бактериальной нагрузкой, что способствует возникновению воспаления. К ним относятся:

  • Заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • Патологии системы крови;
  • Эндокринные нарушения;
  • Иммунодефицитные состояния;
  • Плохая гигиена ротовой полости;
  • Кариес.

Эти факторы ослабляют сопротивляемость местного иммунитета, создают благоприятные условия для развития инфекционно-воспалительного процесса4.

Причины стоматита у детей

Заболевание является иммунным ответом на раздражение, вызываемое различными возбудителями. У маленьких детей слизистые оболочки нежные, а защитная система организма еще не сформировалась. В слюне не хватает антител, способных подавить развитие инфекции. Кроме того, крохи стремятся попробовать все «на зубок», что увеличивает риск инфицирования.

Причины стоматита у детей
Причины стоматита у детей

Есть и дополнительные причины возникновения недуга. К ним относят недостаточную гигиену полости рта, травму или ожог, глистную инвазию, а также хронические болезни желудка и кишечника.

Причины стоматита у детей
Причины стоматита у детей

Всех родителей волнует, заразен ли стоматит? Инфекционный стоматит, то есть бактериальный и особенно вирусный – да! Как передается стоматит подобных разновидностей? Малыши могут подхватить инфекцию через грязные руки, предметы обихода. Также передается стоматит от ребенка к ребенку. И чем ближе контакт, тем больше риск заразиться. Очень часто стоматит «дарят» крохе добрые родственники, когда тискают и целуют милого малютку. Причем у самих взрослых признаков болезни может и не быть – иммунная система справляется с возбудителями. Но это не значит, что они не являются носителями болезнетворных бактерий и вирусов.

Причины стоматита у детей
Причины стоматита у детей

Лечение бактериального стоматита

Самолечение при инфекционном стоматите полностью исключается, поскольку необходимо точно определить возбудителя и подобрать подавляющие его препараты. Такие исследования проводятся в лаборатории. Это особенно важно, когда речь идет о малышах. Чтобы предупредить возможные осложнения, родители грудничка должны сразу же обратиться к врачу, как только увидели у ребенка во рту воспалившуюся царапину или отек.

При лечении бактериального стоматита применяются:

Если развился некроз, отмершие ткани удаляются хирургическим путем, после чего необходимо провести полное санирование ротвой полости.

Параллельно с медицинскими мероприятиями по устранению симптомов бактериального стоматита пациенту назначается диета. В этот период необходимо обеспечить максимальное щажение слизистой полости рта, ограничить употребление углеводов и обогатить рацион витаминами и белками.

  • Поверхностный (катаральный). В этом случае симптомы интоксикации проявляются в ухудшении аппетита и повышении температуры. Наблюдается дискомфорт при пережевывании и глотании пищи, периодически усиливается выделение слюны. При осмотре ротовой полости обнаруживаются белый налет на языке (на его боковых поверхностях явно выражены отпечатки зубов), кровоточивость десен, гиперемия слизистой оболочки. Отсутствие лечения катарального бактериального стоматита приводит к тому, что болезнь переходит в следующую, более тяжелую форму.
  • Глубокий (язвенно-некротический). Состояние больного ухудшается. Симптомы интоксикации усиливаются: человека беспокоит головная боль, температура поднимается до высоких цифр, нарушаются сон, аппетит, появляются слабость, раздражительность, вялость. Также бактериальный стоматит в этой форме характеризуется болями при жевании, неприятным запахом изо рта, усиленным слюноотделением. При осмотре ротовой полости выявляются кровоточивость десен, гиперемия слизистых оболочек, наличие язвочек – сначала мелких, покрытых сероватым налетом, затем увеличенных, глубоких, со следами распада тканей.
    • Иммуностимуляторы. Они необходимы для повышения иммунитета и предупреждения новых вспышек заболевания. Данные препараты бывают местного и общего действия. Оптимальный вариант терапии врач подбирает в зависимости от состояния пациента. С этой же целью рекомендуется пропить курс витаминов.
    • Антибиотики. Их назначают, когда бактериальный стоматит перешел в тяжелую форму или причиной болезни являются системные заболевания внутренних органов. Эффективные средства, купирующие инфекцию прямо в полости рта – это мази, в составе которых есть антибиотик. Они дают отличный результат, если возбудителем стала кокковая инфекция. Из препаратов для приема внутрь при лечении бактериального стоматита используют пенициллин, линкомицин, гентамицин, канацимин и другие.
    • Антисептические средства. На начальном этапе и в середине заболевания рекомендуются полоскания раствором хлоргексидина и обработка слизистых оболочек полости рта противовоспалительным гелем с обезболивающим эффектом. После исчезновения острых симптомов лечение бактериального стоматита продолжается с помощью эпителизирующих средств, которые способствуют быстрому заживлению дефектов.
Читайте также:  Признаки опущения десен — как закрывают рецессию десны?

Диагностика герпетического стоматита

Отсутствие лечения вируса может негативно сказаться на работе сердечно-сосудистой и нервной систем, поэтому очень важно вовремя диагностировать заболевание и начать курс терапии.

Квалифицированный специалист в первую очередь оценивает степень тяжести недуга. В некоторых случаях используют вирусологические способы диагностики. На сегодняшний день чаще всего применяют метод иммунофлюоресценции, который позволяет выявить острый герпетический стоматит.

Поставить диагноз можно при клинических проявлениях болезни, а для идентификации вируса herpes simplex virus требуются лабораторные исследования. При повторном появлении рекомендуется консультация эндокринолога, так как возникает необходимость оценки работы всей иммунной системы.

Диагностика герпетического стоматита

Легкая форма недуга характеризуется двумя или тремя пузырьками в ротовой полости и их быстрым заживлением. Если же скопление язвочек намного большее, это состояние можно назвать среднетяжелым. При обострении высыпания могут распространяться по всему лицу.

В случае проявления симптомов заболевания у детей, вдвойне важно обратиться к терапевту, так как у малышей вирус может вызвать лихорадку, судороги и рвоту.

Причины

Наиболее частой причиной развития воспаления полости рта признано повреждение её слизистой оболочки. Частые виды травм – прикусывание щёк, рассечение тканей обломками зубов. Ожоги и раздражение оболочек едкими веществами – вторая по распространённости причина развития рассматриваемого нарушения.

Следующие виды предрасполагающих факторов:

  1. Недостаточность питательных веществ в организме. Дефицит железа, витаминов группы B, цинка
  2. Анемия (возникает после массивной кровопотери, в том числе – месячных), низкокачественного питания
  3. Некорректно проведенное протезирование зубов (если стоматологическая конструкция скользит, смещается, раздражает слизистую оболочку рта)
  4. Пренебрежение процедурами личной гигиены (чисткой зубов и ополаскиванием полости рта, мытьём рук)
  5. Использование зубной пасты в составе с лаурилсульфатом натрия
  6. Чрезмерно частая чистка зубов, которая приводит к снижению слюноотделения и делает слизистую оболочку уязвимой к поражению кислотами
  7. Недостаточно тщательная гигиеническая обработка продуктов перед их употреблением.
  8. Курение, злоупотребление алкоголем
  9. Регулярное употребление низкокачественных продуктов питания (газированных напитков, снеков)
  10. Глистная инвазия. Длительное пребывание паразитов в организме приводит к всестороннему поражению такового, включая появление язв на внутренней стороне щёк, губ
  11. Наличие хронического заболевания (эндокринного, желудочно-кишечного, урогенитального)
  12. Период гормональных колебаний (менопаузы, беременности, полового созревания, а также состояние после родов, аборта)
  13. Бронхиальная астма (поскольку пациенты вынуждены пользоваться ингалятором для предупреждения и купирования приступов)

Стоматит – последствие длительного применения некоторых лекарственных препаратов (особенно, диуретиков). Воспаление слизистого покрова рта развивается на фоне продолжительной лихорадки, длительной рвоты, массивной кровопотери, обезвоживания. Особенно, если объём выделенной жидкости не компенсируется посредством инфузий и расширения водного баланса. Развитию заболевания во всех случаях способствует снижение иммунитета.

Острый и рецидивирующий стоматит: отличия

При первичном контакте с вирусом герпеса происходит заражение организма ребёнка и развивается острый герпетический стоматит. В результате борьбы иммунной системы с вирусом и правильной терапии деятельность вируса блокируется. Однако герпес не исчезает из организма ребёнка полностью. Он сохраняется в нервных клетках в неактивном состоянии.

Читайте также:  Как избавиться от флюса – полоскания и компрессы

Иммунная система ребёнка постоянно вырабатывает антитела для контроля размножения вируса. При снижении иммунитета уменьшается количество контролирующих антител, вирус выходит из спящего состояния и активизируется. Так формируется рецидив инфекции. Он также проявляется в виде высыпаний с образованием язвочек и ран.

Отличие рецидивирующего герпесного стоматита от острого заболевания — в отсутствии общей интоксикации. Как правило, температура и общее недомогание формируются при первом взаимодействии с вирусом. При последующих рецидивах у большинства детей температура не поднимается, а симптомы общей интоксикации почти не проявляются.

Лечение острой и рецидивирующей форм болезни использует одни и те же лекарственные средства — антивирусные препараты, антисептические полоскания и ранозаживляющие гели. При этом чем раньше начато применение антивирусного средства, тем меньше будет зона воспаления при рецидиве инфекции.

В каких состояниях снижается иммунитет и появляется возможность рецидива?

  • Простуды и переохлаждения.
  • Другие инфекционные заболевания, особенно в органах, которые расположены рядом с ротовой полостью (аденоиды, гайморит, тонзиллит).
  • Ряд лекарственных препаратов.
  • Отравления.
  • Аллергические реакции.
  • Стрессы и нервные переживания.
  • Авитаминоз и недостаточное питание.
  • Травмы слизистой (горячая еда, прикусывания, механические удары при падении).
  • Местное снижение иммунитета ротовой полости по причине кариеса, зубных отложений.

Профилактика

Всегда проще предупредить заболевание, чем его вылечить. Соблюдение общих рекомендаций в лечении позволит быстрее излечиться и избежать повторных эпизодов возникновения болезни. Так как избавиться от стоматита навсегда?

Соблюдать правила личной гигиены, регулярно чистить зубы, проводить санацию ротовой полости. Исключить из рациона острую и горячую пищу. Придерживаться диеты, не употреблять вредных продуктов.

Полоскать рот специальными средствами или раствором соды, перманганата калия. Принимать витамины для укрепления организма и повышения резистентности (сопротивляемости) к инфекциям. Наиболее важными являются витамины группы В и С. Зимой часто наблюдается недостаток витамина D.

— остерегайтесь повреждения тканей ротовой полости;— следите за здоровьем зубов: поврежденные зубы и пломбы необходимо исправить;— тщательно чистите зубы, для чего пользуйтесь не только зубной щеткой, но и зубной нитью;— полощите ротовую полость;— не используйте средства по уходу за ротовой полостью раздражающие слизистую оболочку рта;

Лечение приводит к полному выздоровлению, но только при правильно проведенной терапии. Если симптомы заболевания игнорируются, оно переходит в хронический процесс.

Для профилактики следует придерживаться рекомендаций:

  • своевременно лечить стоматологические патологии;
  • соблюдать рекомендации после удаления зубов;
  • повышать иммунную защиту организма;
  • придерживаться правил гигиены полости;
  • посещать стоматолога для проведения профессиональной чистки.

При проведении соответствующей терапии у детей и взрослых, болезнь поддается быстрому лечению. Народные средства рекомендуется применять у детей в возрасте после 6—7 лет. Так как высока вероятность появления аллергических реакций.

Профилактика

Для профилактики болезни и для быстрого выздоровления, следует соблюдать следующие рекомендации:

  1. Постоянно следить за гигиеной полости рта. Чистить зубы 2 раза в день, утром и вечером. Полоскать рот водой после каждого приема пищи. Использовать ирригатор — он помогает вычищать остатки пищи из труднодоступных мест.
  2. Укреплять иммунитет: питаться свежими овощами и фруктами, проводить достаточно времени на свежем воздухе, принимать витамины по необходимости.
  3. Регулярно посещать стоматолога, вовремя лечить кариес, убирать зубной камень.
  4. Следить за здоровьем желудочно-кишечного тракта и сосудистой системы.
  5. Избегать пищу, которая травмирует слизистую оболочку рта: слишком горячую, твердую, острую.
  6. Избегать стрессовых ситуаций.

Профилактика состоит из комплекса мероприятий:

  1. Следить за состоянием зубов и ротовой полости. Некачественная гигиена служит первопричиной появления патологии. Чистить зубы не менее трех минут два раза в день Держать при себе флакон с ополаскивателем для полости рта. Зубная щетка, менять которую нужно каждые 2-3 месяца, должна быть комфортной жесткости. Чужой щеткой пользоваться категорически запрещено. Не пользоваться зубными пастами с агрессивными компонентами в составе.
  2. Перевести свой рацион на сбалансированное питание. Заниматься спортом и вести здоровый образ жизни. Это укрепляет иммунитет, снижает риск заболевания болезнями ЖКТ, что, в свою очередь, приводит к уменьшению возникновения стоматита во рту.
  3. Заботиться о своем здоровье. Для взрослых показано раз в 6 месяцев проходить профилактические осмотры у стоматолога. Своевременно лечить кариес, профессионально очищать зубы от зубного камня и налета. Раз в год обследоваться у гастроэнтеролога и отоларинголога. При подозрении на начало любого заболевания, не откладывать поход к специалисту.
  4. При сколе зуба, травме внутренней полости рта, неправильно установленном протезе, следует сразу обратиться к стоматологу для устранения причин.
  5. Отказаться от курения. Курильщики находятся в группе риска из-за скопления табачного налета на зубах, пересушивания слизистой и ослабления местного иммунитета.
  6. Ограничить или уменьшить употребление твердой пищи (орехов, сухариков, семечек), всего, что может привести к травмированию слизистой ротовой полости.
Читайте также:  Больно ли поставить коронку и как ставят коронку на зуб в клиниках

Людям, страдающим аллергическими заболеваниями, нужно следить за питанием, приемом медикаментозных препаратов, чтобы избежать появления аллергического стоматита.

Соблюдение простых правил поможет избежать болезни. Рекомендуется ежедневно очищать полость рта посредством щетки и зубной пасты, использовать ополаскиватели с антисептическим эффектом.

Не стоит принимать пищу из чужой посуды, есть горячие, острые или слишком холодные блюда на постоянной основе. Важно мыть руки перед трапезой, исключить вероятность травмирования слизистых инородными предметами, своевременно лечить зубы. Благодаря этому риск развития патологии сводится к минимуму.

Терапия при афтозном стоматите

Так как заболевание часто проявляется на фоне аллергической реакции на продукты, нужно исключить из рациона орехи, мед, клубнику, цитрусовые. Если малыш принимает медикаменты, необходимо посоветоваться с врачом по поводу замены назначенного препарата на более безопасный аналог.

Лечение детского афтозного стоматита должно включать:

  • Прием противоаллергических медикаментов. К антигистаминным средствам относятся «Супрастин», «Тавегил», «Кларитин» и многие другие.
  • Местную обработку афт. На ранних стадиях заболевания показаны антисептические полоскания раствором «Мирамистин» и смазывание высыпаний противовоспалительным гелем с обезболивающим эффектом. Один из таких – «Холисал». После устранения острых симптомов начинается этап обработки слизистой эпителизирующими средствами, к примеру, гелем «Солкосерил».

  • Применение местных иммуномодуляторов. Можно использовать зубные пасты на основе лизоцима, лактоферрина, оксидаза глюкозы – ферментов, которые способствуют повышению местного иммунитета. Детям подросткового возраста рекомендовано давать препарат «Имудон», выпускаемый в виде леденцов для рассасывания. Принимать его надо по пять таблеток в день в течение двух недель.
  • Санацию полости рта. Один из возбудителей афтозного стоматита – стафилококк, которого полно в кариозных поражениях и налете. Поэтому болезни зубов лечатся до начала медикаментозной терапии.
Терапия при афтозном стоматите

Хорошо сказывается на лечении стоматита у маленьких детей физиолечение – облучение афт УФ-лучами. Направление в процедурный кабинет может выписать детский стоматолог или педиатр.

Если болезнь проявляется часто, нужно провести иммунологическое обследование. Если этого недостаточно, то выявить патологию, которая привела к развитию хронического рецидивирующего афтозного стоматита, помогают такие специалисты, как эндокринолог, гастроэнтеролог, отоларинголог.

Причины стоматита у детей

Состояние слизистой оболочки полости рта в значительной степени зависит от количества и состава вырабатываемой слюны. Она обладает антисептическим действием, вследствие чего подавляет развитие во рту болезнетворных микроорганизмов. Поэтому одной из главных причин возникновения стоматита считается изменение состава и свойств слюны. Такое изменение происходит, например, при обезвоживании организма, если ребенок употребляет слишком мало жидкости, если в комнате слишком сухой и теплый воздух.

Примечание: Признаками обезвоживания являются сухость во рту, постоянная жажда, редкое мочеиспускание, потемнение мочи, отсутствие слез при плаче, побледнение лица, появление кругов под глазами.

Среди наиболее распространенных причин возникновения заболевания можно назвать следующие:

  • ослабление иммунитета в результате частых простуд или других болезней, нехватки витаминов, плохих условий жизни;
  • плохой уход за полостью рта, несвоевременное лечение зубов;
  • прием антибиотиков и других лекарственных препаратов.

Важной причиной заболевания является заражение различными видами инфекции. Это может произойти при несоблюдении правил гигиены (редкое мытье рук, неправильная чистка зубов, попадание в рот грязных предметов или игрушек). Инфекция проникает в слизистую оболочку рта, если ребенок прикусил щеку, травмировал десну грубой зубной щеткой или твердыми фруктами. При инфекционных заболеваниях болезнетворные микробы попадают в слизистые оболочки через кровяные и лимфатические сосуды.

Инфекция передается воздушно-капельным путем (при кашле и чихании), при пользовании общей с больным человеком посудой, ложкой, полотенцем. Нередко ребенок заражается, когда его целуют. Слюна, содержащая бактерии и вирусы, при этом попадает в его рот.

Причиной возникновения стоматита может быть ожог десны горячим чаем или кашей, раздражение слизистой при употреблении чеснока, перца.

Аллергический стоматит возникает после употребления некоторых продуктов, а также лекарств. Причиной ангулярного стоматита (появления заед в углах рта) у грудного малыша может быть раздражение кожи слюной, постоянно вытекающей при прорезывании зубов.