В каких случаях нужно отложить визит к стоматологу

Ортопедия в стоматологии – что это такое? Не будем вдаваться в этимологию и значение греческих слов, заложенных в названии. Ортопедия – раздел стоматологии, предусматривающий профилактические меры и лечение приобретенных патологий, аномалий, деформаций и повреждений всех органов речеобразующего и жевательного аппарата. Задачи, которые решает ортопед в стоматологической клинике:

Основные виды причин осложнений при протезировании. К чему они приводят?

  1. Ошибки на этапе планирования установки конструкции – очень распространённая причина, в результате чего была некорректно подобрана форма и размеры протезной конструкции. Чтобы этого не произошло, на подготовительном этапе стоматолог-протезист должен выполнить снимки (если необходимо, то несколько снимков), комплексно продиагностировать состояние полости рта. Возможно, протезирование займет чуть больше, чем планировалось, но такое основательное планирование даст гарантию эффективного лечения.
  2. Недостаточная санация полости рта. Например, когда у пациента не был обнаружен кариес или пульпит в скрытой форме, а после процедуры лечения эти проблемы дали о себе знать. На стадии подготовки важно очистить зубы от камня и налета, пролечить все очаги воспаления, удалить разрушенные зубы, выполнить наращивание костной ткани. Во избежание осложнений, изделия по такой причине ставятся только при абсолютной санации полости рта!
  3. Нарушение одного из этапов процедуры протезирования. Это могут быть ошибки на стадии клинического процесса или на технической стадии. В первом случае часто недостаточно хорошо обтачиваются зубы, некорректно снимаются слепки, каркас неправильно припасовывается, была нарушена технология установки конструкции или же изначально специалист неправильно определили тип прикуса. Основные технические ошибки: некорректно подобранная форма зубов, некачественный каркас для конструкции, погрешности при отливании гипсовых моделей конструкции и др.
  4. Общие заболевания. Распространенные причины, которые приводят к отторжению систем, – остеопороз, сахарный диабет, скрытые или хронические воспалительные процессы в организме. Так или иначе, но протезирование – это нагрузка на организм, а при ослабленном иммунитете пациент не застрахован от возможных осложнений. Сначала необходимо пролечить заболевания или вывести их на стадию стойкой ремиссии, а уже потом переходить к установке конструкций.
  5. Некачественная гигиена. Несоблюдение правил гигиены приводит к скоплению патогенных микроорганизмов и необратимым осложнениям. Бактерии провоцируют кариес, воспаление десен, на фоне чего протезные конструкции могут отторгаться.

Период адаптации к протезам

Любая операция предполагает последующий восстановительный период. После протезирования зубов он занимает около 5 месяцев, в течение которых нужно соблюдать ряд правил:

  • регулярное посещение стоматолога с целью осмотра имплантов (рекомендуем прочитать: благоприятные дни для посещения стоматолога по лунному календарю);
  • профессиональная гигиена полости рта должна проводиться не реже одного раза в полгода;
  • использовать зубную щетку с мягкой щетиной или ворсинками средней жесткости;
  • чистить зубы, не нажимая слишком сильно на челюсть в районе имплантов;
  • регулярно использовать зубную нить для очистки межзубного пространства, а также ополаскиватели;
  • исключить из рациона слишком твердую пищу.

Стоит ли проводить имплантацию зубов в период пандемии?

Имплантация зубов проводится для восстановления функций зубного ряда и эстетики улыбки. Конечно, при потере одного или нескольких зубов не стоит откладывать имплантацию. Кость со временем «уходит» (это происходит в течение 6-15 месяцев), из-за этого имплантологу приходится проводить дополнительную и довольно сложную манипуляцию, называющуюся «синус-лифтингом».

Однако если есть возможность отложить посещение врача и имплантацию на некоторое время, лучше сделать это для общей безопасности.

Протезирование: если зуб восстановить невозможно

В большинстве случаев, рассматривая, что такое ортопедия в стоматологии, многие подразумевают как раз протезирование. Его стоматолог-ортопед применяет в случаях, если восстановление зуба провести невозможно или если он уже удален. Доктор для восстановления зубного ряда использует несъемные, частично съемные и съемные варианты протезирования.

Если речь идет о потере одного зуба, лучшим вариантом станет применение импланта: корня и коронки, сделанных из специальных надежных материалов. Это достаточно затратный, но лучший на данный момент вариант.

Протезирование: если зуб восстановить невозможно

Если потеряно несколько зубов, и установка одиночных имплантов не будет эффективной, ортопед может предложить мостовидный протез: конструкцию, способную заместить несколько коронковых зубных частей.

Читайте также:  Красные пупырышки на разных участках языка

Если диагностирована почти полная потеря зубов, вариантом может стать изготовление съемных протезов, которые можно зафиксировать посредством естественной присасывающей силы либо с применением специального клея.

Ортодонтическая подготовка

Перед протезированием исправляют проблемы с прикусом. Для этого используют специальные конструкции (пластинки, брекет-системы).

  1. Положение отдельно стоящих зубов исправляют. От этого зависит, насколько правильно будет рассчитана нагрузка установленных протезов.
  2. Положение наклоненных зубов исправляют. Это требуется для рационального протезирования.
  3. Исправляется форма зубных рядов.
  4. Корректируется положение зубов при веерообразном расхождении или схождении.
  5. Непрорезавшиеся зубы вытягиваются специальными стоматологическими методами. Иногда такие зубы становятся опорой для протезов.
  6. Создается достаточное место для установки протезов.

При такой подготовке учитываются первичные и вторичные деформации зубов. Основные задачи ортодонтических процедур:

  • исправление прикуса для правильного положения зубов;
  • рациональная установка протезов;
  • создание оптимальных условий для правильной нагрузки на жевательные мышцы для защиты протезов от чрезмерных нагрузок.

Для подготовки пациенты обращаются к врачу-ортодонту и выполняют все требования, рекомендации врача.

Как привыкнуть к зубным протезам

Понимая суть процесса, который вам предстоит пройти, легче будет относиться к естественным изменениям, его сопровождающим. Нужно понимать, что человек очень быстро привыкает физически к состоянию своих зубов: если даже три-четыре дня пациенту пришлось походить с препарированными зубами, он уже привык к этому. То есть новое изменение зуба будет казаться чем-то неестественным.

Препарированные зубы

Как привыкнуть к зубным протезам

Отсюда и нарушения дикции, и ощущение громоздкого, инородного тела во рту. Первый день после установки протезов человек часто думает – что-то пошло не так, протез неестественно сидит, давит. Но если сразу же после установки начать много говорить, четко артикулировать, адаптация пойдет гораздо быстрее. Часто ортопед просит пациента после установки протеза позвонить родным, сделать не менее пяти звонков – именно такая речевая практика является лучшим адаптационным средством.

Привыкание к протезам постепенное

Не нужно бояться есть после протезирования. Пробуйте пищу осторожно, прислушиваясь к своим ощущениям, понимая, что ничего страшного не происходит. Как правило, двух-трех недель хватает для привыкания даже к большой протезной конструкции. А при должном психологическом настрое процесс проходит в разы быстрее.

Видео – Протезирование зубов, особенности и профилактика осложнений

Как привыкнуть к зубным протезам

Подготовка полости рта к протезированию

Любое эффективное протезирование зубов начинается с консультации врача стоматолога-ортопеда, при проведении которой он определяет объем и вид подготовки полости рта к протезированию.

Обычно врач-ортопед-стоматолог перед протезированием рекомендует сделать обзорный снимок всех зубов, такой снимок называется — ортопантомограмма (ОПТГ). Чтобы в целом оценить состояние зубов, костной ткани, выявить те проблемы, которые могут пациента и не беспокоить, но всё же являются серьезными и требуют решения.

Подготовка к протезированию зубов делится на следующие виды: терапевтическая, хирургическая. ортодонтическая, ортопедическая.

  • При терапевтической подготовке к протезированию проводится полная терапевтическая санация (лечение)  зубов и зубных рядов:
  • — профессиональная гигиена удаление наддесневых и поддесневых зубных камней, с последующей полировкой зубов и нанесением фторсодержащих препаратов;
  • — устранение воспалительных процессов в десне и слизистой оболочки;
  • — лечение кариеса и его осложнений — пульпитов и периодонтитов;
  • — при необходимости депульпирование подлежащих протезированию зубов (удаление нерва из корневого канала с последующей его пломбировкой).
  • При хирургической подготовке к протезированию  проводится хирургическая санация зубов и зубных рядов:
  • — удаление не подлежащих лечению и протезированию зубов (гранулирующие и гранулематозные периодонтиты, кисты на верхушках корней зубов, чрезмерная подвижность зубов и др.);
  • — удаление экзостозов и остеофитов (выступающие и шипообразные выросты костной ткани), мешающие установке зубных протезов;
  • —  удаление излишних мягких тканей (десны, гипертрофированной слизистой оболочки полости рта);
  • — установка имплантатов, как для несъемных протезов, так и для дополнительной опоры при съемном протезировании;
  • — устранение сложной зубочелюстной патологии — остеопластика (добавление искусственной ткани, замещающей недостающую костную ткань, удаление излишней костной ткани и др.);
  • — синуслифтинг (поднятие дна верхнечелюстной пазухи для создания места при установлении имплантатов).
  • При ортодонтической подготовке к протезированию зубов проводится выравнивание зубов и зубных рядов при помощи — пластинок, брекет-систем и др.:
  • — исправление положения отдельно стоящих зубов, которые в дальнейшем будут являться опорными.
  • — создание места в полости рта для наложения съёмных или несъёмных зубных протезов.
  • При ортопедической подготовке к протезированию зубов особое внимание обращается на вторичные деформации зубов после удаления соседних или антагонирующих (на противоположной челюсти) зубов.
  • Проводятся следующие мероприятия:

— изготовление специальных накусочных пластинок или капп для перемещения выдвинувшихся зубов с противоположной челюсти в сторону дефекта зубного ряда, где отсутствуют зубы. Проводится для создания места при протезировании зубов противоположной челюсти.

Читайте также:  Антибиотики при пародонтите, какие лучше выбрать

— изготовление специальных разгружающих и расслабляющих жевательные мышцы капп. Проводится при гипертонусе (чрезмерном напряжении) жевательных мышц, для исключения разрушения зубных протезов в дальнейшем после протезирования зубов. Также такие каппы изготавливаются в комплексном лечении при функциональной патологии зубочелюстной системы и височно-нижнечелюстного сустава.

Таким образом, подготовка полости рта к протезированию, является основополагающим комплексом мероприятий для дальнейшего рационального в функциональном и эстетическом отношении протезирования зубов.

Этапы протезирования зубов

Основные этапы зубного протезирования

Раздел «Протезирование зубов» на

Любое протезирование зубов, за редким исключением, является многоэтапным. Это отличает, например, терапевтическую стоматологию от ортопедической. Так, для устранения крупного дефекта зубной коронки можно попытаться воспользоваться композитными материалами терапевтическими методами, а можно с помощью тех же материалов сделать протез в виде вкладки. Другими словами, сегодня уже нет четкой грани между терапией и ортодонтией, но демаркационная линия проходит в области коронки.

Существуют основные этапы протезирования, часть из которых имеет свои промежуточные этапы.

К этапам протезирования относят:

  1. Обследование . Без этапа обследования состояния полости рта невозможно принятие решения о необходимости протезирования и выбора метода, а значит, невозможна и сама установка протеза. К этапам обследования относят:
  • Предварительное обследование. Первичный осмотр позволяет принять самые принципиальные решения: саму возможность протезирования, возможные варианты протезирования и объем необходимых работ.
  • Детальное обследование. Для выбора метода протезирования и составления индивидуального «проекта» протеза проводится подробное обследование полости рта: инструментальное, рентгенографическое и т.д. Важно знать состояние здоровья каждого зуба рядом с местом протезирования и даже в отдалении от него. Например, наличие включенного дефекта (отсутствия зуба между двумя относительно здоровыми зубами) позволяет использовать несколько различным методов протезирования, но выбор будет зависеть в первую очередь от состояния соседних зубов и тканей пародонта.
  1. Предварительное лечение. Санация полости рта является обязательным компонентом любого стоматологического лечения. Наличие активного патологического процесса рядом с протезом будет, как минимум, уменьшать срок его службы, а в некоторых случаях быстро сведет на нет всю проделанную работу. Особое внимание при санации следует обращать на зубы с повышенной чувствительностью. Если на рентгеновском снимке обнаруживается патологический процесс, его следует устранить до изготовления постоянной ортопедической конструкции.
  2. Протезирование. Оно редко бывает одномоментным. Обычно в нем выделают еще два этапа: Подготовка к установке протеза и собственно протезирование .
  • Подготовка к установке протеза. Требуется не всегда. Например, в случае применения корневых имплантатов сразу же проводится их установка. В случае применения коронок или мостов на коронках необходимо подготовить зуб: депульпировать его и запломбировать корни до верхушки установить вкладку, произвести обтачивание опорного зуба, спроектировать и сделать саму коронку. Подготовка может быть одномоментной и многоэтапной. Всё зависит от объема и сложности работ.
  • Изготовление протеза на челюсть обычно включает: препарирование зубов, слепки (оттиски) с обеих челюстей, изготовление диагностических и рабочих моделей, определение центрального соотношения челюстей, проверку конструкции протеза, наложение, примерку, припасовку, установку, фиксацию, отдаленный контроль и коррекцию. Обычно собственно установке протеза предшествует припасока (этап подгонки протеза). Если все сделано правильно, то можно фиксировать протез. Методов фиксации существует значительно больше, чем методов протезирования, а их качество напрямую зависит от строгости выполнения методики и опыта ортопеда.

Но общение доктора и пациента на этом не заканчивается. Необходимо периодически навещать стоматолога-ортопеда для осмотра состояния протеза, а также выполнения врачебных рекомендаций. Ведь необходимо достичь главной цели – длительного сохранения структуры и функции зубочелюстной системы. В связи с этим к основным задачам протезирования относят восстановление функции зубов, профилактику развития осложнений и других заболеваний пародонта, повышение качества жизни пациента.

При выборе протезов между одинаково эффективными их разновидностями врач обычно пользуется принципом «не навреди» и показателями экономичности. Если невозможно начать и завершить лечение немедленно или в установленные сроки, то показано применение временных протезов. Все стоматологические учреждения России имеют право применять только те материалы и оборудование, для профилактики и лечения, которые допущены к применению Минздравом России и клинически апробированы. А это уже гарантии со стороны государства по отношению к здоровью пациента при протезировании зубов.

Протезирование под наркозом

Стоимость протезирования под наркозом: от 15 000 рублей * Расчет стоимости производится после составления предварительного плана лечения пациенту в соответствии с его клиническим случаем.

Подавляющее большинство стоматологических манипуляций сейчас происходит с использованием анестезии, в том числе и протезирование зубов. Квалифицированный врач обязан приложить все усилия для того, чтобы пациент чувствовал себя комфортно.

Российско-шведский центр «Дента-Рус» предлагает услуги протезирования, лечения и удаления зубов под наркозом. Работа опытных специалистов, использующих самые современные препараты и оборудование, гарантирует безболезненность любой стоматологической процедуры.

Читайте также:  Гноится десна — причины и лечение гноения десен

Как проходит процедура протезирования под наркозом

Существует три вида анестезии:

  • местная;
  • регионарная;
  • общая.

При протезировании зубов принято использовать местную анестезию. Хотя некоторые пациенты испытывают настолько сильный страх перед любым вмешательством, что просят стоматолога об общем наркозе. В этом случае необходимо понимать, что общая анестезия наносит серьезный вред всему организму.

Показания для общей анестезии и возможные риски

Протезирование под общей анестезией показано пациентам, испытывающим большой страх перед лечением зубов и подверженных паническим атакам. В отдельную категорию выделяют людей с психическими заболеваниями, которым невозможно делать протезирование под местной анестезией.

Думая о протезировании под общей анестезией, следует помнить о возможных рисках.

  • Угнетение дыхания, вплоть до его остановки.
  • Опасность попадания содержимого желудка в легкие, что может стать причиной тяжелой пневмонии.
  • Тошнота, рвота, головокружение, галлюцинации, нервно-мышечное возбуждение, риск развития флебитов и тромбофлебитов после операции.
  • Плохое прилегание коронок к зубным тканям вследствие недостатка времени и подтекания слюны, что в итоге приводит к развитию процессов гниения.

Поэтому, если нет четких и однозначных показаний к применению общей анестезии, врачи клиники «Дента-Рус» рекомендуют использовать местный наркоз. Помимо вышеперечисленных рисков его применение связано и с особенностями процедуры протезирования зубов, которая требует от пациента многочисленных визитов.

В качестве альтернативы специалист может предложить седацию, благодаря которой пациент расслабляется эмоционально и физически.

Состояние седации способно создать хирургу практически идеальные условия для работы – пациент спокоен, так как находится в полусне, но при этом он реагирует на любые указания врача.

Однако седация требует соблюдения определенных условий – присутствия врача-анестезиолога, наличия операционной и разрешения на проведение таких операций.

Этапы протезирования

Протезирование зубов состоит из нескольких этапов.

  1. Первичный осмотр, снятие рентгеновского снимка челюстей и диагностических слепков, консультация с составлением плана протезирования.
  2. Подготовка к протезированию, в том числе лечение зубов, снятие зубного налета и камня, удаление корней.
  3. Препарирование зубов, подготовка к имплантации и/или установке протезов.
  4. Снятие слепков.
  5. Изготовление протезов/коронок.

После всех этих манипуляций врач устанавливает протезы либо вживляет имплантаты – это зависит от выбранного типа протезирования. Период между удалением зуба и непосредственно протезированием занимает от 6 до 8 недель – это время необходимо для того, чтобы лунка немного зажила.

Преимущества протезирования под местным наркозом

  • Протезирование зубов под местной анестезией позволяет локально обезболить конкретную область работ.
  • При протезировании зубов под местным наркозом пациент получает небольшую дозу анестетика, что позволяет минимизировать влияние препарата на организм в целом.

Использование проверенных обезболивающих средств и современной аппаратуры позволяет сделать пребывание пациента в клинике «Дента-Рус» максимально комфортным.

Наш центр стоматологии предлагает широкий комплекс услуг – у нас вы можете вставить зуб, вылечить кариес и другие болезни полости рта, а также прибегнуть к процедуре протезирования. Профессиональный врач тщательно осмотрит каждый зуб и назначит необходимые манипуляции.

Современное протезирование – это целая система мер, гарантирующая пациенту комфорт и обеспечивающая эффективный результат.

Конечно, протезирование является крайней мерой, поэтому мы настоятельно рекомендуем: если у вас заболит зуб, сразу обращаться к стоматологу.

Во время беременности

Существует неправильное мнение, что в этот период вообще нельзя лечить зубы. На самом деле лечиться беременной женщине у стоматолога нужно, поскольку проникновение микробов из хронического очага инфекции может приводить к поражению сердца, почек, суставов.

Лечить зубы во время беременности можно практически на любом сроке, кроме первого триместра. В этот период любое вмешательство может спровоцировать выкидыш, а женщине сложно посещать стоматолога из-за токсикоза. В этот период выполняют только экстренные манипуляции на зубах, а все плановые вмешательства откладываются до второго триместра.

Во время  беременности нельзя проводить:

  • профессиональное отбеливание из-за неизученного влияния препаратов на плод;
  • имплантацию зубов – это сложный процесс, дающий большую нагрузку на организм, которую лучше отложить до момента рождения малыша;
  • установку брекет-систем. Поскольку кости в период беременности у женщины становятся подвижными, исправление прикуса надо отложить. Зубы из-за легкости перемещения могут встать неправильно, и результаты ношения брекетов будут непредсказуемы;
  • протезирование – эту процедуру тоже лучше провести уже после родов. В крайнем случае во время беременности можно установить временные протезы;
  • любые стоматологические вмешательства, требующие общего обезболивания. Наркоз для женщины в положении нежелателен, поэтому с ним лучше повременить, кроме ситуаций, опасных для здоровья.

Если у вас есть сомнения, можно ли проводить ту или иную стоматологическую процедуру в определенный период, обратитесь к врачу-стоматологу, чтобы получить детальную консультацию и не навредить организму.