Виды бюгельных протезов и этапы изготовления

Зубной протез — искусственная конструкция, замещающая утраченный зуб или его отдельные участки с полноценным восстановлением жевательной функции и внешней структуры.

Показания

Перед протезированием зубного ряда ортодонт:

  • определяет количество здоровых зубов, на которые будет опираться конструкция;
  • оценивает состояние зоны установки, форму альвеолярных отростков, ткани пародонта;
  • выявляет дефекты зубного ряда;
  • исключает аномалии прикуса;
  • диагностирует уровень чувствительности слизистой оболочки ротовой полости.

По теме

    • Протезы

Разбираемся, какие съемные протезы лучше

  • Мария Константиновна Тевс
  • 5 октября 2018 г.

Проведение указанных выше процедур необходимо с целью выявления противопоказаний к установке бюгельных протезов.

Такие конструкции применяются при наличии следующих обстоятельств:

  • концевые дефекты зубов с одной или двух сторон;
  • комбинированные и включенные дефекты;
  • патологии пародонта, вызвавшие подвижность зубного ряда;
  • отсутствие одного моляра;
  • истираемость эмали.

Бюгельные протезы устанавливаются при условии, если зубной ряд пациента сохранил не менее 6-8 единиц. В ином случае невозможно равномерно распределить нагрузку на челюсть, создаваемую ортодонтической конструкцией.

При определении показаний не играет роли расположение дефекта. Однако врач учитывает его форму и значение.

Виды и показания к установке

Есть различные виды бюгельных протезов, зависимо от способа крепления и материала каркаса. Эти конструкции по-разному ощущаются в полости рта при отсутствии передних или жевательных органов. Съемные зубные протезы на аттачменах отличаются хорошей эстетикой, так как способ крепления незаметен в полости рта, но есть и недостатки – слизистая может повреждаться и есть противопоказания при склонности к инфекционным заболеваниям. Микрозамок при этом одной частью фиксируется непосредственно на зубопротезе, другой – на коронке. Бюгельный протез на замках равномерно распределяет жевательное давление на искусственные коронки и десну, что приостанавливает атрофию.

Виды и показания к установке

При выборе фиксации учитываются показания, возраст пациента, состояние тканей полости рта.

Съемные зубные системы состоят из таких элементов:

Виды и показания к установке
  • металлического каркаса;
  • акрилового базиса;
  • системы крепления.

Виды бюгельных протезов при частичном отсутствии коронок:

Виды и показания к установке
  • шинирующий бюгельный протез (показания – пародонтоз или пародонтит);
  • бюгельный протез на верхнюю челюсть на кламмерах;
  • бюгельный протез на аттачменах;
  • конструкция с телескопической системой крепления.
Читайте также:  Влияет ли отбеливание на здоровье зубов? Советы ведущего стоматолога

Самый простой съемный вариант восстановления – это зубопротез на кламмерах, который можно установить при отсутствии нескольких коронок на верхней или нижней челюсти.

Виды и показания к установке

Недостатки такого протезирования – высокая нагрузка на десну, преимущества – хорошая фиксация, кламмера выполняют одновременно и опорную функцию. Показания к выбору такого крепления – здоровые опорные коронки, которые выдержат нагрузку при длительном ношении зубопротеза.

Шинирующий бюгельный протез имеет особенные показания, его устанавливают как при отсутствии нескольких органов, так и в случае их расшатанности, что можно наблюдать при пародонтозе. Такие зубные шины состоят из того же металлического каркаса, и их преимущества в стабилизации передней и жевательной группы органов. Варианты фиксации выбираются зависимо от состояния полости рта, ведь зубные протезы не должны усугубить разрушение периодонтальной связки, а только сделать коронки неподвижными.

Виды и показания к установке

Съемные

Съемные зубные протезы — конструкции, не предназначенные для постоянного ношения. Периодически их нужно снимать на время сна, отдыха и для ухода за ними.

Показания к использованию:

  • если челюсть полностью лишена зубов;
  • удаление более 6-ти зубов подряд на одной стороне челюсти;
  • отсутствие жевательных зубов на одной или обеих челюстях;
  • временная замена утраченных зубов в подготовительный период к установке несъемных протезов.

Во всех этих случаях съемный протез позволяет вернуть жевательную функцию зубного ряда и устраняет выраженные косметические недостатки ротовой полости.

В зависимости от конструкционных особенностей, зубные протезы могут быть:

  • полностью съемными;
  • частично съемными.

Полностью съемные зубные протезы

Съемные протезы — доступная по цене конструкция, не требующая хирургического вмешательства в процессе своей установки. Применяются, если собственные зубы ротовой полости полностью отсутствуют или утратили свою функциональность и подлежат удалению.

Внешне протез представляет собой анатомически изогнутую пластину по форме участка десны и неба (для верхней челюсти). Она лишена специальных крепежных элементов и фиксируется за счет присасывающего эффекта десны.

Полностью съемные зубные протезы справляются со своей основной задачей и имеют самую демократичную стоимость, однако для них характерен ряд ограничений и недостатков:

  • неустойчивый контакт с челюстью;
  • сложный процесс адаптации;
  • болезненные ощущения при незначительном повышении нагрузки на челюсть;
  • ограничения в приеме пищи определенного типа (твердая и требующая тщательного пережевывания);
  • нарушения дикции, неприятные ощущения при кашле, смехе;
  • необходимость систематического ухода;
  • постепенное истончение тканей десны и челюстной кости;
  • потребность в регулярном стоматологическом осмотре;
  • быстрый износ протеза.
Читайте также:  Как выбрать ополаскиватель для полости рта

Частично съемные

Применяются, если в полости рта еще остались здоровые зубы. Частично съемный протез можно использовать для постоянного ношения или в качестве временной меры в период подготовки к дальнейшим стоматологическим процедурам.

Это самое доступное решение, особенно если пациенту не рекомендованы или недоступны услуги несъемного протезирования.

Различают несколько вариантов частично съемных протезов.

  • Пластинчатый протез — сходен по своей структуре с полностью съемными протезами, но используется при отсутствии нескольких жевательных зубов. Недостаток присасывающего эффекта десны компенсируется наличием специальных крючков (кламмеров), которыми протезы крепятся к здоровым зубам. Существуют пластмассовые, акриловые и нейлоновые варианты.
  • Иммедиапротезы — играют роль временных корректоров зубного ряда при подготовке рта к несъемному протезированию. Изготавливаются обычно из более мягких материалов (например, нейлона) и не рассчитаны на долгий срок службы.
  • Односторонний протез — отличается от пластинчатых односторонней конструкцией; используется при отсутствии одного или нескольких зубов с одной стороны.
  • Бюгельные протезы — высокотехнологичные и долговечные конструкции с оптимальным перераспределением нагрузки по всей челюсти за счет встроенного металлического дугового каркаса. В последнее время стали появляться и безметалловые бюгельные модели с эластичными кламмерами, что позволяет избежать предварительного обтачивания опорных зубов. В отличие от других видов частично съемных протезов, бюгельный не требует обязательного снятия на ночь, поэтому намного удобнее в повседневном использовании.

На заметку! Основная масса протезов производится из пластмассы, однако существуют и более мягкие модели из нейлона. Они удерживаются во рту за счет эластичных свойств самого материала и в большей степени подходят для односторонних и временных протезов зубного ряда. Однако нейлоновые зубные протезы менее износостойки и обладают характерным пружинящим эффектом при жевании.

Плюсы и минусы шинирующих бюгельных устройств

Чтобы протезирующая система решала все поставленные стоматологические задачи, ее выбирают с учетом состояния сохранившихся единиц, степени их расшатывания, особенностей расположения, качества пародонта в целом. Если шинирующий протез бюгельного типа подобран и установлен грамотно, он обеспечивает максимально равномерное распределение жевательной нагрузки на оставшиеся опорные зубы.

Читайте также:  Кандидозный стоматит: причины, виды, формы и способы лечения напасти

К прочим его преимуществам относятся:

  • компактные размеры, благодаря чему пациенту легче привыкнуть к наличию инородного тела во рту;
  • отсутствие искусственного нёба, портящего дикцию;
  • достаточную прочность, долговечность;
  • создание в полости рта условий, позволяющих затормозить дальнейшую атрофию костных тканей.
Плюсы и минусы шинирующих бюгельных устройств

Среди минусов бюгельных шинирующих аппаратов:

  • Недостаточная эстетичность. Именно поэтому к их помощи редко прибегают люди молодого возраста.
  • Постепенное ослабление шинирующего эффекта.
  • Риск травмирования слизистых оболочек ротовой полости металлическими кламмерами при надевании устройства.

Установка

Процесс установки шинирующего бюгельного протеза условно разбивается на несколько этапов. Список планируемых мероприятий включает план лечебных процедур, который составляется после первичного осмотра врачом.

  • После первичного осмотра пациента направляют на рентген, предлагается пройти также дополнительные лабораторные исследования, которые позволяют поставить точный диагноз.
  • Выбранные зубы в качестве опорных элементов подвергаются препарированию. Снимается минимальный слой эмали.
  • В процессе изготовления протеза пациент приглашается на 1-2 примерки с целью устранения неточностей.
  • Завершается протезирование фиксацией шинирующего изделия и рекомендациями специалиста относительно ухода за конструкцией.

Раз в полугодие необходимо проходить профилактический осмотр для проверки целостности и правильного прилегания шинирующей конструкции. Если возникают какие-либо проблемы с протезом (поломка, неплотное прилегание к десне), следует записаться на консультацию к стоматологу как можно раньше.

Корректировка и хранение

Каждые полгода бюгельный аппарат должен осматриваться специалистом для ревизии его состояния. При необходимости производится перебазировка. Необходимость в ней обуславливается естественным изменением формы альвеолярного отростка. При отсутствии зубов и нормальной физиологической нагрузки костные ткани альвеолярного отростка атрофируется, что приводит к изменению его формы.

Не следует пытаться ремонтировать протез самостоятельно. Это может привести к обратному эффекту – появлению неисправимых дефектов.

Правильное хранение бюгельного протеза проводится следующим образом. Конструкция тщательно промывается, сушится и укладывается в специальный футляр. В таком состоянии она может храниться в течение месяца. Не рекомендуется длительное неиспользование аппарата, особенно, если он применяется также и для шинирования.