Виниры на зубы: отзывы. Протезирование винирами: стоимость

Использование виниров для реставрации зубов уже давно стало популярным среди пациентов стоматологических клиник.

временные виниры

Такие накладки устанавливает врач, когда ему требуется время для подбора материала. Для этого придется посетить кабинет несколько раз. Пациенту на первом посещении произведут подготовительную работу: обработают поверхность зуба, и сделают с них слепки. В специальной лаборатории по слепкам создадут виниры.

Во время второго посещения пациент получит красивую, белоснежную улыбку. Чтобы между визитами в поликлинику у клиента не травмировались подготовленные зубы, ему устанавливают съемные виниры.

Они прослужат ему небольшой промежуток времени и не позволят травмировать обработанные зубы. Временные виниры делают из пластика, который прячет обработанную часть и убирает чувствительность. Временные виниры позволяют увидеть, как будет выглядеть улыбка пациента при окончательной установке, оценить внешний вид и окончательно одобрить процедуру.

Временные виниры ставят неплотно, они легко снимаются, под них могут попасть кусочки еды и жидкость, могут сломаться о твердую пищу. Но они защитят зубы от повреждений, поэтому отказываться от них не стоит.

Постоянные виниры

Постоянные виниры делятся на:

  • композитные;
  • керамические.

Композитные производятся из специальных реставрационных материалов, с помощью которых можно добиться нужного цвета и прозрачности. Но со временем они утрачивают свой первоначальный блеск, меняют оттенок. Срок службы небольшой: около пяти- семи лет.

Керамические виниры практически незаметны для окружающих. Они долговечнее, чем композитные виниры и изготавливаются из специальной керамики.

Разновидности виниров

Чтобы понять, как выглядят виниры, необходимо проанализировать их классификационный перечень. Выделяются три ключевых типа, ориентируясь на материал, используемый для их изготовления.

  1. Керамические виниры толщиной 0,3 ÷ 0,5 мм считаются надежными, благодаря прочности. Изготавливаются они в лаборатории с применением диоксида циркония, а также медицинского фарфора. Они полностью совпадают по оттенку с природными зубами на долгое время.
  2. Композитные пластинки уступают позиции перед более современными и долговечными аналогами. Они быстро устанавливаются, но не отличаются эстетичностью и быстро изнашиваются.
  3. Фарфоровые люминиры толщиной ≥ 0,2 мм, пришедшие из Калифорнии, не требуют предварительного обтачивания зубов, быстро устанавливаются и достаточно долго служат.
Разновидности виниров

Что такое виниры?

Виниры или брекеты?

Аномалия направления роста зубов (иначе говоря – «кривые зубы») встречается у пациентов достаточно часто. Она развивается в результате неправильного формирования зубно-челюстной системы человека от рождения, в следствие нехватки витаминов, неправильного питания.

Виниры или брекеты?

Существуют разные формы искривления элементов зубного ряда пациента. В ряде случаев, когда ситуация патологическая (зубы сильно находят друг на друга, в результате чего развивается контактный кариес, и они разрушаются; у пациента присутствуют серьезные аномалий прикуса), она требует незамедлительного ортодонтического лечения. Этот процесс длительный и малоприятный. Кроме того, установленные брекет-системы на зубах пациента смотрятся не очень эстетично.

Виниры или брекеты?

В случае несущественной кривизны элементов зубного ряда человека или в ситуации, когда у пациента один зуб в линии улыбки слегка искривлен и это портит эстетику, целесообразнее прибегнуть к винирам, нежели к ортодонтическому лечению. Существует ряд аргументов, которые можно привести в пользу установки винирных накладок.

Виниры или брекеты?

Перечислим основные из них:

Виниры или брекеты?
  • Установка виниров – это простая и малотравматичная процедура.
  • Процесс подготовки зуба пациента под винир, изготовления и фиксации накладки занимает не более месяца, а в большинстве случаев установку производят за 1-2 недели.
  • При фиксации виниров на кривые зубы пациент не испытывает болевых ощущений, в отличие от процесса ношения брекетов. Однократное применение местной анестезии требуется лишь на этапе обточки зубов, но ее использование полностью снимает болевые ощущения.
  • Конечный результат после установки винирных накладок не только визуально не отличается от коррекции, выполненной при помощи брекетов, но и превосходит его по показателям эстетики. Поскольку улыбка пациента с винирами выглядят не только ровной, но и белоснежной.
Виниры или брекеты?

Виниры или брекеты?

Когда применяются виниры

Виниры – это микропротезы, которые устанавливаются на зубы для того, чтобы визуально убрать различные недостатки, вернуть белизну вашей улыбке и придать зубам идеальную линию. Если зубная эмаль потемнела или на ней появились пятна, если откололся зуб или по нему пошла трещина, если зуб неправильно развился с детства — для этих случаев подходит использование виниров. Устанавливаются виниры на передние зубы в линии улыбки.

Когда применяются виниры

Виниры изготавливаются из различных материалов:

  • композитные составы — состоят из смеси различных веществ; форма им придается прямо во рту пациента. Особенность таких накладок на зубы в том, что они подвергаются воздействию красящих веществ и со временем могут потемнеть при эксплуатации. Особенно это актуально для курильщиков. Как известно, сигаретный дым выделяет большое количество смол и вредных примесей, которые оседают на зубах, быстро окрашивая их в неприятный желтый цвет. Любителям табака не рекомендуется устанавливать композитные виниры;
  • керамика (фарфор) — обладает большей устойчивостью к раздражающим факторам, нежели композиты. В течение всего времени они сохраняют первоначальный оттенок. Керамические виниры создают в лаборатории по слепкам, предварительно снятым с зубов пациентов. Соответственно, скорость установки такого типа виниров намного быстрее, поскольку нет необходимости «вылепливать» каждый зуб. Перед установкой зубная эмаль стачивается для того, чтобы зуб не выглядел слишком объемным вместе с накладкой. Стоимость виниров из керамики выше, и предлагают эту услугу только профессиональные клиники, зато срок службы и надежность намного превышает композитные виниры (компониры).
Читайте также:  Аппарат для лечения зубов при гангрене пульпы и периодонтитах

Есть ряд ограничений, когда виниры ставить не рекомендуется:

  • неправильный прикус (обратный);
  • слишком тонкая зубная эмаль;
  • слишком чувствительная эмаль. Установлении виниров на такие зубы может доставлять неприятные ощущения не только в процессе самой установки, но и при эксплуатации. Зубы под винирами могут начать болеть и остро реагировать на перепад температур;
  • большая стираемость зубов;
  • когда нет нескольких зубов (более 4). В данной ситуации выход есть — сначала заняться протезированием, потом — установкой виниров;
  • при занятии видами спорта, в которых можно повредить зубы (бокс, борьба, хоккей).
Когда применяются виниры

Категорически запрещается устанавливать винир на депульпированный зуб (с удаленным нервом). В этом случае необходимо прибегать к процедуре протезирования коронками.

По сроку эксплуатации виниры можно носить довольно долго — до 15 лет, после чего их можно заменить на новые.

Зубные виниры

Виниры — тонкие пластинки, которые используют на лицевой поверхности, чаще всего, передних, видимых при улыбки зубов. Позволяют изменить форму, цвет зуба, корректировать промежуток между зубами с максимально щадящим препарированием. Могут применяться как по косметическим так и медицинским показаниям. В отличие от искусственных коронок не требуют кругового препарирования зуба, оставляя значительное колличество естественных тканей зуба. Толщина виниров может быть не более чем 0.3 мм. Под «голивудской улыбкой» обычно подразумевают использование именно таких технологий.

Материалы и технологии

Виниры и вкладки изготавливают из различных материалов разными методами, наиболее популярными из которых сегодня являются фарфоровые массы, а также компомерные материалы. Возможно изготовление таких конструкций и при помощи компьютерных систем и с применением CAD/CAM технологий. Лучшими материалами сегодня, наиболее широко применяемыми в мире, являются технологии  «Empress» и «». Это так называемая стеклокерамика, которая позволяет получить изделия методом прессования в вакууме. Точность прилегания к тканям зуба и эстетика таких изделий на сегодня — лучшая из возможных, а блогадаря прочности, «»  стремительно вытесняет оксид циркония  для изготовления единичных вкладок и коронок даже в сильно нагруженных областях жевательных зубов.

Изготовления виниров и вкладок происходит в несколько визитов к врачу-ортопеду и предполагает в случае обширных реставраций применение лицевой дуги, артикуляторов, воскового моделирования будующих конструкций.

 Пример восстановления зубов верхней челюсти винирами.

В настоящее время компомерные материалы являющиеся по сути модифицированными композитами, из которых часто предлагают выполнить такие конструкции, несмотря на относительную дешевизну, применяются все реже, причина проста —  неудовлетворительная эстетика и ограниченные сроки службы.

Следует помнить, что по медицинским показаниям применение вкладок является лучшей альтернативой пломбированию, в экономически более благополучных странах восстановление зубов пломбированием применяется только при незначительных дефектах коронки зуба. Очевидно, что более широкому применению микропротезирования препятствует стоимость вкладок и виниров, которая в 2-3 раза превышает стоимость постановки пломбы, поскольку предполагает применение иных технологий, материалов, но обеспечивает лучшие результаты лечения. Массовое восстановление особенно жевательных зубов пломбировочными материалами не показано по медицинским показаниям и не является качественным лечением.

Абсолютно любые материалы и технологии доступны сегодня в нашей стране, это позволяет получить как идеальные с точки зрения эстетики так и функции результаты.

Подготовка к установке

Прежде чем поставить виниры, врач-стоматолог должен тщательным образом осмотреть ротовую полость и проконсультировать пациента по поводу использования накладок.

Поскольку есть ряд противопоказаний по установке виниров, то их нельзя устанавливать при кариозной болезни, в случае сильного ослабления зуба, наличии существенных дефектов и наличии бруксизма.

Читайте также:  Коронки на зубы: виды, стоимость, показания к установке

В обратном случае, стоматолог может приступать к изготовлению виниров. В среднем этот процесс занимает не больше 2 недель.

Сначала потребуется сделать оттиски зубов, которые для изготовления будут направлены в лабораторию. Здесь происходит операция воскового моделирования.

Применение современных технологий позволяют изготавливать оптические слепки на специальном аппарате. По мнению специалистов машинное изготовление сильному уступает по качеству и эстетическим свойствам ручному изготовлению пластинок.

Вся процедура происходит на месте – в кабинете у врача, что быстро и очень удобно. Слепок дает возможность врачу получить представление о расположении зубов и в последующем сформировать идеальные формы.

Процесс препарирования

С другой стороны, зуб, который подлежит моделированию винировыми пластинками, требует предварительной обработки. Препарирование зуба под виниры необходимо для того, чтобы пластинку можно было прочно закрепить на поверхности родного зуба. Для этого снимается небольшой слой эмали.

Подготовка к установке

Качество подготовки зуба зависит от используемого в работе оборудования и инструмента. Бормашинки, которые утратили свою зернистость, после обработки оставляют на зубах темные полоски, что в конечном итоге может ухудшить не только эстетические показатели, но эффективность закрепления виниров на зубах.

Классический метод обработки зубов предполагает одновременное использование нескольких бор машинок с различными шлифовальными насадками.

В ряде случаев при обработке зуба производится местное обезболивание.

Препарирование производится в несколько этапов:

  1. Делается три насечки в направлении от края к середине зуба. Они используются в качестве направляющих и глубина каждой должна составлять не более 0,5 мм.
  2. Затем производится снятие эмали по всей поверхности зуба. Оптимальная толщина такого снятия колеблется в пределах 0,75-1,0 мм. Необходимо заметить, что при увеличении глубины обработки снижается качество установки накладок, которые хуже удерживаются, а, следовательно, и прослужат меньший срок.
  3. Шлифовка поверхности на 0,25-0,5 мм от режущей кромки.
  4. Полировка поверхности.

Подготовительные работы на этом не заканчиваются – теперь следует промыть водой зубы, обезжирить их поверхность и высушить.

Для достижения максимальной адгезии композитного материала поверхность зубов подвергают кислотному травлению гелем, который впоследствии смывается и высушивается.

Как ставят виниры

Установка виниров занимает от 1 до 3 недель в зависимости от состояния зубов пациента и состоит из следующих этапов:

Как ставят виниры
  1. Обследование полости рта. Виниры можно ставить только на здоровые зубы, поэтому перед их установкой стоматолог проводит лечение, чтобы убрать кариес, зубной налет, кровоточивость десен и заменить старые пломбы новыми.
  2. Препарирование (или обтачивание) зубной эмали. Процедура безболезненна.

  3. Установка временных накладок по желанию пациента.
  4. Слепок. Виниры изготавливают в зуботехнической лаборатории, исходя из анатомических особенностей пациента. Поэтому стоматолог сначала делает слепок зубов пациента и предаёт их в лабораторию. В зависимости от возможностей клиники и индивидуальных особенностей пациента, накладки могут быть изготовлены от 1 до 14 дней.
  5. Фиксация. В зависимости от количества виниров процедура их установки может занять не более 1 часа.

Как их делают и устанавливают

Процесс их изготовления зависит от числа восстанавливаемых единиц: для микропротезирования 1-2 зубов применяется прямой метод, для реконструкции группы единиц – используется непрямой метод.

Прямой метод

Особенность методики состоит в том, что реконструкция проходит за один визит к врачу. Изделие изготавливается на самом проблемном зубе в кабинете у стоматолога.

Данная процедура выполняется в следующей последовательности:

  1. Проводится диагностирование состояния ротовой полости, отдельное внимание уделяется зубам, требующим восстановление.
  2. Подбирается оттенок будущих накладок по специальной шкале. Соответствие цвета проверяется искусственным и естественным освещением.
  3. Проводится профессиональная стоматологическая чистка реконструируемого сегмента.
  4. Шлифуется или производится обточка эмали, но не более чем на 0,7 мм. Если нет необходимости удлинять коронку, манипуляция выполняется на одной из поверхностей. В случае, если надо удлинить зуб, шлифуются вестибулярная и языковая поверхности. При нормальном состоянии эмали, у ее режущего края делается ретенционный выступ.
  5. Подготовленная поверхность протравливается адгезивным составом и высушивается.
  6. Формируется пластинка. Для этого светоотражаемый материал должен наноситься послойно, причем каждый последующий слой накладывается после застывания предыдущего. Количество наносимых слоев определяет врач.
  7. Формируется коронка: выравнивается режущий край, немного закругляются края.
  8. Шлифуется ее поверхность.

Вам будет интересно следующее видео, в котором более подробно рассказано об установке виниров прямым методом:

В завершении всей работы, сам винир и все зубы обрабатываются фторсодержащим препаратом. Продолжительность процедуры в среднем составляет 1 час.

Непрямой метод

Как их делают и устанавливают

Данная технология предусматривает изготовление микропротезов в лаборатории, а их установка занимает несколько визитов к врачу.

Их изготовление представляет многоэтапную процедуру:

  • сначала по слепку реставрируемого сегмента отливается гипсовая модель;
  • на нее под давлением и высокой температуре слоями наносится композит (высокие показатели температуры и давления обеспечивают изделию прочность и повышают время их службы до 7 лет);
  • готовые микропротезы обтачиваются до нужной формы, полируются.
Читайте также:  Депульпирование зуба: особенности, показания, противопоказания

Винирование зубов композитным материалом может по времени занимать до 3-х недель.

Установка виниров имеет свои особенности:

  • специалист выясняет состояние реконструируемого сегмента, изучает клинические характеристики дефекта;
  • подготавливаются сами зубы: они очищаются от отложений, под анестезией обтачивается до нужной формы их внешняя поверхность;
  • с обточенных единиц снимается оттиск;
  • устанавливаются временные пластиковые накладки;
  • когда постоянные виниры будут готовы, временные снимаются, сам зуб отшлифовывается, промываются водой и просушиваются;
  • на подготовленную зубную поверхность наносится адгезивный состав;
  • постоянная насадка крепится специальным клеем;
  • неровности в области прилегания изделия ошлифовываются.

В первые дни после установки следует отказаться от употребления твердой и грубой еды, напитков с красителями.

Противопоказания

Несмотря на огромное количество преимуществ, процедура также имеет противопоказания. Виниры на кривые зубы, которые ранее поддавались депульпированию, не устанавливаются. Пульпа – это зубной нерв, через который обеспечивается приток крови. Живой зуб является прочным и отличается здоровым цветом. После удаления нерва приток кислорода прекращается. Эмаль становится темной и хрупкой. Но исправить состояние такого зуба с помощью винира не удастся. На него может быть установлена только лишь коронка.

Бруксизм также является серьезным противопоказанием для установки виниров. Во время неосознанного скрежетания (чаще всего оно происходит во сне) эмаль испытывают чрезмерную нагрузку. Ее не могут выдержать даже самые прочные керамические виниры на зубы. Отзывы показывают, что пациенты с бруксизмом гораздо чаще обращаются за услугой протезирования. Но стоматологи решают проблему радикальным методом – устанавливают коронки. По этой же причине противопоказаны виниры пациентам с неправильным прикусом.

Если зуб в результате травмирования или серьезного кариозного поражения сильно поменялся в цвете, художественная реставрация – не самый подходящий вариант. В некоторых случаях стоматолог может порекомендовать удалить зуб и установить постоянный протез на штифте.

Методы препарирования

Современная стоматология применяет несколько методик обточки зубов. К ним относятся:

  • лазерная;
  • ультразвуковая;
  • туннельная;
  • химическая;
  • воздушно-абразивным аппаратом.

Каждый из них стоит рассмотреть в отдельности.

Препарирование лазером

Процедура происходит под воздействием лазерного импульса. Лучи способствуют нагреву жидкости, которая содержится в твердых зубных тканях. Под таким воздействием микроскопические частицы эмали разрушаются. Достоинства данного способа:

  • проведение процедуры занимает мало времени;
  • не представляет опасности для здоровья;
  • не вызывает болезненных ощущений;
  • не требует использования дополнительного инструмента или медикаментозных средств;
  • по минимуму затрагивает нервные окончания;
  • проходит бесшумно.

Кроме этого, отсутствует необходимость обрабатывать предварительно полость рта антисептическим раствором, поскольку лазерные лучи обладают хорошими дезинфицирующими свойствами и способствуют уничтожению любой патогенной микрофлоры.

Ультразвук

Данная методика предполагает подготовку зуба при помощи ультразвуковой обработки, обладающей высокочастотной вибрацией. Главные свойства:

  • абсолютно безболезненная;
  • мягкие ткани не подвергаются разрушению;
  • препятствует образованию трещин на крепежах.

Также предохраняет ткани зуба от чрезмерного перегрева.

Химический метод

Такой способ препарирования заключается в использовании под винир специального химического состава, который способствует размягчению слоя дентита и эмалевого покрытия.

Основной недостаток – занимает много времени (продолжительность процедуры составляет до 30 минут).

Главные достоинства:

  • нет необходимости делать обезболивающую инъекцию;
  • на эмалевой поверхности не образуются трещины и сколы;
  • зубы защищаются от нагревания.

Туннельное препарирование

Для обтачивания зубов используют турбинную установку. Боры могут применяться алмазные или металлические. Данный метод позволяет:

  • самостоятельно устанавливать необходимую для работы скорость;
  • проводить контроль за количеством снимаемой толщины;
  • в точности оценивать конечный результат.

По теме

  • Виниры

За и против установки виниров

  • Мария Константиновна Тевс
  • 5 октября 2020 г.

Кроме положительных моментов, процедура имеет и отрицательные стороны:

  • возникает перегрев зубов и формирование трещин, поскольку используются установки старого поколения;
  • без анестезии сопровождается сильными болями;
  • в процессе работы могут быть травмированы десневые ткани.

Воздушно-абразивная обработка

Данный вид обточки подразумевает пескоструйную обработку твердых тканей. В качестве абразивного материала применяются порошки. Это может быть бикарбонат натрия, оксид алюминия и прочие.

Подача необходимых веществ на дентин осуществляется при помощи специального наконечника, что приводит к его разрушению.

Основные преимущества методики:

  • безболезненность;
  • нет перегрева тканей;
  • бережное воздействие.

Какой именно метод препарирования будет наиболее оптимальным, специалист решает вместе с пациентом. При этом должны быть учтены все нюансы протезирования, общее состояние зубов, технические возможности стоматологической клиники.