Вирусный стоматит у детей: причины, симптомы, лечение

Язвенный стоматит у детей – заболевание воспалительного характера, поражающее слизистую ротовой полости, сопровождающееся появлением язв. Болезнь имеет другие названия: язвенно-мембранозный и язвенно-некротический стоматит Венсана.

Стоматиты во рту у детей: это важно знать

Чаще всего, стоматиты формируются именно в детском возрасте и объяснить это можно несколькими анатомо-физиологическими причинами:

  • Несовершенной иммунной защитой. Иммунитет ребенка пока только учится работать правильно, подавлять рост и развитие патогенной флоры, и, к сожалению, не всегда с этим справляется.
  • Детским любопытством. Дети 24 часа в сутки готовы познавать мир, и способы этого познания зависят от возраста. Малыши изучают мир буквально на вкус, тянут в рот все подряд, особенно часто — в период прорезывания зубов. Родителям сложно уберечь малыша от бактерий окружающей среды, проследить за всем, что попадает к ним в рот. Так и происходит инфицирование, развивается воспаление.
Стоматиты во рту у детей: это важно знать

Источником инфекции могут стать и сами родители: поцелуи в губы, облизывание соски, ложки с целью «стерилизации» – это все опасно для малыша. Организм ребенка пока не может полноценно справиться с некоторыми бактериями, поэтому и формируется воспаление.

  • Ослаблением защиты на фоне болезней. Любое заболевание малыша – соматическое и особенно инфекционное – часто осложняется проявлениями в полости рта, а именно стоматитом. Объяснить эту связь можно ослаблением иммунитета, распространением инфекций во рту.
  • Недостаточным уровнем гигиены. Многие дети с нежеланием берут в руки щетку и пасту, да и родители часто не контролируют этот процесс, и не настаивают на ежедневных гигиенических процедурах.

Чистить зубы малышу нужно начинать, как только в его полости рта появится первый зубик. Для этого используют специальную щетку и пасту, предназначенную для маленького ребенка. Выбор пасты осуществляется стоматологом, с учетом «слабых звеньев» стоматологического здоровья и возраста малыша.

Видео: Комаровский — как распознать и лечить стоматит у ребенка

Стоматиты во рту у детей: это важно знать

График посещения зубного врача детьми разного возраста

Виды стоматита

Зависимо от типа возбудителя, причины возникновения стоматита у ребенка, различают несколько его видов:

Виды стоматита
  1. Кандидозный или его еще называют молочницей. Возбудителем являются дрожжеподобные грибы рода Кандида. Основным его проявлением есть белый или серый налет во рту, напоминающий творожистую массу. Температура при таком стоматите возникает крайне редко. У новорожденных он часто передается от матери во время родов, если подобная инфекция имеется в ее половых органах. Среди более взрослых детей ему легко поддаются сладкоежки, любители газированных напитков, те, кто злоупотребляет выпечкой или грибами. Ведь причиной увеличения штамма грибов есть занесение их извне вместе с продуктами, в которых они есть (дрожжи, грибы, еда с плесенью). Питательная среда для грибков рода Кандида – сахар в любом его проявлении.
  2. Герпетический. Это самый распространенный вид стоматита, как среди детского, так и среди взрослого населения. Ведь носителем вируса является около 95% людей. Он передается через кровь, половым путем, от матери к ребенку. Несмотря на такое распространенное носительство, вирус проявляет себя только в те моменты, когда иммунитет ослаблен, например, после болезней, особенно если они лечились при помощи антибиотиков. Избавиться от вируса невозможно, но можно подавлять его проявление, укрепляя иммунную систему. Наиболее частыми признаками герпетического стоматита есть покраснения на губах, появление на них пузырьков, зуд и жжение в месте их локализации. При запущенной болезни может сильно подниматься температура.
  3. Афйтозный стоматит – проявляется в виде язвочек (афт) на поверхности слизистых. Они имеют округлую форму с четкими ровными краями, окрашены в красный цвет. При отсутствии лечения они покрываются мутной пленкой, под которой развивается инфекция. После пленка прорывается, и любые вирусы и бактерии легко проникают внутрь язвы. Причина возникновения афтозного стоматита до сих пор точно неизвестна. Одни врачи считают, что это связанно с неправильной работой пищеварительной системы, вследствие чего у человека развивается непереносимость к некоторым веществам. Другие – склоняются к мнению, что стоматит развивается на фоне аллергии.
  4. Бактериальный – причиной его появления чаще всего есть стафилококки и стрептококки, которые зачастую присутствуют в организме абсолютно здоровых людей, но на фоне некоторых событий способны чрезмерно размножаться. Поводом для этого могут стать, как уже говорилось, ослабленный иммунитет, а также активная атака бактерий из внешней среды, например, при контакте с больным. Бактериальные стоматиты чаще всего появляются после инфекционных болезней: ангина, гайморит, пневмония. Проявляется болезнь желтоватым налетом на языке, иногда, деснах, миндалинах. Самым основным симптомом есть образование толстой желтой пленки между губами, которая склеивает их и мешает нормально открываться. При таком виде болезни характерно повышение температуры.
  5. Травматический. Возникает из-за возможного поражения слизистой горячими напитками или едой, слишком острой или кислой пищей, твердыми предметами (неправильно подобранная соска, привычка грызть ручку или карандаш, ранения зубной щеткой при чистке. Этот вид стоматита часто встречается у деток с неправильным прикусом, из-за которого зубы часто повреждают язык и щеки.
  6. Медикаментозный – возникает как аллергия на некоторые медицинские препараты. Это очень опасный вид стоматита, так как дальнейший прием неподходящего лекарства может вызвать очень серьезные последствия, вплоть до анафилактического шока.
Читайте также:  Воспаление после удаления зуба мудрости – ПрофиМед

Главное, не осложнить ситуацию

Обнаружив признаки стоматита во рту у детей, многие родители решают избавиться от воспаления своими силами. Но такое лечение может ускорить развитие и обострить течение заболевания.

Воспаление слизистой оболочки рта

Главное, не осложнить ситуацию

Без профессиональной помощи трудно установить точную причину и разновидность болезни. В итоге самостоятельно подобранные лекарства от стоматита могут оказаться бесполезными при конкретной клинической картине. В таких случаях можно столкнуться с осложнениями:

  • распространением воспаления по всему рту ребенка, в дыхательные пути и дальше по его организму;
  • интоксикацией (отравлением);
  • углублением дефектов в кость челюсти или мягкие ткани лица;
  • развитием сепсиса – масштабным отравлением организма болезнетворными микроорганизмами.

Крайне опасен стоматит, возникший у малыша до 3 лет. Примерно к этому сроку заканчивается формирование иммунитета. Если болезнь запустить, к ней могут добавиться другие, более серьезные заболевания: от ангины или гингивита до гайморита или остеомиелита.

Лечение

Лечить язвенный стоматит следует под наблюдением врача. Если стоматит настиг вашего ребенка, обратитесь к Лору. Врач осмотрит ребенка, назначит адекватное лечение. Обычно назначается лечение комбинированное, в зависимости от тяжести болезни и возраста детей.

Этапы:

  1. Обезболивание.
  2. Размягчение эрозивно-покрытых тканей во рту.
  3. Противомикробная и противобактериальная терапия.
  4. Витаминная и укрепляющая терапия.

Обезболивание

  • анестезин в глицерине (натрия тетрабората) намного предпочтительнее из-за мягкого воздействия на слизистую;
  • лидокаина гидрохлорид (применяется в крайнем случае, так как оказывает раздражающее воздействие на раны).

Удаление некротических высыпаний

  • наложение бинтовых, ватных тампонов, смоченных в растворе протеолитических ферментов (трипсин, химопсин, химотрипсин). Препараты оказывают размягчающее воздействие на эрозивно-пораженные ткани, не затрагивая здоровые;
  • очищение воспаленных областей во рту от язвенных корок с помощью противомикробных, антисептических препаратов (совокупное лечение трихополом (метронидазол) с хлоргексидина биглюконата раствором. Можно удалять корки перманганатом калия и перекисью водорода.

Общее

  • антигистаминные средства (супрастин, фенкарол, тавегил, фенистил и другие);
  • антибиотики широкого спектра действия применяются во время сильных проявлений болезни (Амоксиклав, Амоксициллин, Доксициклин, Сумамед, Аугментин, Ампиокс, Пенициллин, Линкомицин, макролиды – Азитромицин, Кларитромицин и т. д.);
  • витамины (ревит, алфавит, Kids, B12 и другие);
  • лечение кариеса;
  • удаление зубов, расположенных в эрозивно пораженных областях рта (не следует это делать во время активного воспалительного процесса);
  • применение мазей и кератопластических препаратов для ускорения заживления (Солкосерил, масляные средства на основе витаминов A и E).
Лечение
  • Интересно почитать: везикулярный стоматит у детей

Диета

Лечить стоматит Венсана у детей следует не только лекарством, но и правильно сбалансированным питанием.

Запрещенные продукты

  • кислые овощи и фрукты (помидоры, яблоки, цитрусовые, сливы, нектаринки и другие);
  • любые ягоды. Рекомендуется из них варить компот, но если ягода очень кислая, то и он не желателен. Если все-таки решили сварить, то после приготовления, необходимо взять сито и процедить компот, чтобы вместе с жидкостью в рот детей не попали частицы ягод и не засорили язвы;
  • острые продукты и специи;
  • кислые напитки (лимонад, соки, кока-кола, пепси, гранатовый, клюквенные и т. д. морсы);
  • исключить аллергенные продукты из-за которых возникает стоматит;
  • соусы кисло-соленного происхождения, которые следует заменить на сливочные, молочные или сметанные;
  • маринованные продукты;
  • сухие продукты (печенье, хлеб, пряники перед употреблением размочить в кипяченной воде);
  • горькие, сладкие продукты.

Рекомендованные продукты

  • молоко, кисломолочные продукты (творог, сметана, йогурты, варенец, кефир);
  • ягоды и фрукты с нежно-нейтральным вкусом (арбуз и дыня способствуют увлажнению слизистой рта и утоляют жажду;
  • овощные соки (морковный, капустный, из болгарского перца);
  • вареное мясо или на пару, с минимальным добавлением соли;
  • овощные и мясные бульоны;
  • мягкий, плавленый сыр;
  • чай;
  • отвары из трав (шиповника, малины);
  • обильное питье обычной кипяченой воды;
  • каши (манная, рисовая, овсяная);
  • готовое детское питание (овощные, некислые фруктовые, мясное пюре, творожки, йогурты, пудинг и т. д.);
  • свежее взбитые сливки.
Читайте также:  Стратегии позиционирования брекетов на основе эстетики улыбки

Народные средства

Лечить язвенный стоматит у детей только народными средствами не рекомендуется. Домашняя терапия применяется совместно с врачебным лечением. Можно полоскать рот травяными отварами ромашки, календулы, подорожника.

Основные разновидности и формы стоматита

Врачи выделяют несколько видов данного недуга у детей:

  1. Герпетический – очень распространенный вид детского стоматита.

Заражение, как правило, происходит воздушно-капельным путем. Чаще всего от данного вида стоматита страдают детки от года до 4 лет. В первый день признаки стоматита у детей такого вида связаны с повышенной температурой, вялостью и небольшой сыпью на губах. Ребенок также может страдать от кашля и насморка. На 2-ой день слизистая рта и губы крохи поражаются маленькими язвочками светло-желтого цвета и красной каймой. Если ребенок их случайно сдирает, то из язвочек может пойти кровь. От таких новообразований может исходить неприятный запах.

Нередко такой вид стоматита называют еще язвенным. Протекает он довольно тяжело и может привести к сильной интоксикации организма. Такой вид болезни очень часто развивается на фоне какого-либо вирусного заболевания (гриппа, кори, ветрянки).

  1. Инфекционный – может появиться у малыша в любом возрасте.

Чаще всего данный недуг появляется на фоне пневмонии, ангины или гайморита и развивается в холодное время года, когда иммунитет ребенка ослаблен. Насторожить родителей должна толстая корка на губах малыша желтого цвета. Такая корка мешает ребенку широко открыть рот, губы слипаются. Инфекционный стоматит нередко сопровождается повышенной температурой.

  1. Кандидозный – появляется, как правило, у детей до года.

Болезнь развивается из-за грибов рода Candida. Для тех, кому интересно, как выглядит стоматит у детей кандидозный, надо обратить внимание на состояние полости рта. В случае развития заболевания она покрывается белым налетом. Многие родители путают такой налет с обычным, который появляется после кормления. Родителей должно насторожить отсутствие аппетита у крохи и то, что белый налет со временем не проходит.

  1. Аллергический – появляется у малышей из-за некоторых видов аллергии и после употребления некоторых лекарственных препаратов.

При диагностировании данного вида стоматита врачи в первую очередь стараются выявить аллерген, который стал причиной неприятных ощущений. Если этого не сделать, то существует большой риск развития осложнений. Аллергический стоматит может даже стать причиной анафилактического шока.

Все виды стоматита при несвоевременном лечении могут привести к очень тяжелым последствиям, поэтому затягивать с походом к врачу ни в коем случае нельзя.

Врачи выделяют несколько форм стоматита у детей.

  1. Острый герпетический стоматит – развивается после того, как малыш впервые в жизни инфицируется вирусом герпеса.

Данный вид заболевания развивается у малышей младшего возраста (от 6 месяцев до 3-х лет). В большинстве случаев симптоматика данной формы стоматита слабо выражена. У малыша поднимается температура, появляется общая слабость, головная боль и боль в мышцах. Появляется отечность в области губ, слизистая рта сильно краснеет, появляются мелкие пузырьки. Такие пузырьки в начале развития недуга заполнены прозрачной жидкостью, а через пару дней жидкость мутнеет. Еще через пару суток пузырьки лопаются и на их месте появляются ярко-красные эрозии. Через довольно короткий промежуток времени эрозии покрываются желтым или белесоватым налетом.

  1. Хронический герпетический стоматит – рецидивирующая форма недуга.

После того как малыш в первый раз заражается вирусом герпеса, он остается в организме крохи на всю жизнь.

Поражения слизистой оболочки полости рта в этом случае чаще всего наблюдаются при переохлаждении, авитаминозе, обострении хронических недугов, травмы слизистой и приеме некоторых препаратов. Симптомы хронического стоматита практически ничем не отличаются от признаков острой формы. Главное отличие заключается в том, что общее состояние ребенка, как правило, не страдает. Симптомы интоксикации или отсутствуют, или слабо выражены. Наблюдается увеличение лимфатических узлов. При прикосновении к ним малыш ощущает сильный болевой синдром.

  1. Хронический афтозный стоматит – на слизистой рта у крохи появляются одиночные афты.

Такая форма недуга возникает из-за иммунных нарушений, аллергии, хронических заболеваний ЖКТ. Неприятная симптоматика хронического афтозного стоматита, как правило, локализуется в передних отделах ротовой полости, то есть в тех местах, где слизистая чаще всего подвержена травматизации зубами или грубой пищей. Общее состояние малыша, как правило, не нарушено, хотя может появиться небольшая температура и головные боли. На слизистой рта появляются небольшие афты серовато-белого цвета, окруженные красной каймой. Чаще всего появляется только 1 афта, реже 2 или 3. Прикосновения к ним вызывает у детей сильный болевой синдром.

Читайте также:  Как быть, если после удаления зуба остался осколок

Не тяните грязные руки в рот

Бактериальный стоматит называют болезнью грязных рук. Особенно подвержены патологии маленькие дети, которые активно познают окружающий мир, пробуя все на вкус.

Причиной воспаления является проникновение бактерий в ранки на слизистой (трещины, царапины).

Бактериальный стоматит

В начале развития воспалительного процесса у ребенка повышается температура и наблюдаются следующие симптомы:

  • образование на слизистой налета серо-желтого цвета;
  • формирование наполненных гноем или кровянистым содержимым пузырьков;
  • появление неприятного запаха изо рта;
  • формирование на губах наслоений в виде сухих корочек желтоватого цвета.

Местное лечение должно начинаться в первые дни болезни. При этом обязательно каждые два часа и сразу после еды полоскать рот, очищая слизистую от бактерий.

Если болезнь диагностирована у новорожденного крохи, полоскания заменяют орошениями, которые проводят, уложив малыша на бок. Для основной терапии применяются антибиотики и местные антисептики.

Не тяните грязные руки в рот

Антибиотик Аугментин

Является полусинтетическим антибиотиком группы пенициллинов и применяется в крайнем случае при тяжелом течении процесса. Основные действующие вещества Аугментина — клавуланат и амоксициллин. Среди доступных форм выпуска – таблетки, порошок для инъекций или суспензий, сироп.

Антибиотики при стоматите у ребенка часто назначают в виде суспензии. Доза определяется лечащим врачом, который руководствуется состоянием маленького пациента и его возрастом.

Не допускается использование Амоксициллина при лечении малышей младше 2 месяцев.

Метрогил Дента

Выпускаемое в форме геля средство хорошо фиксируется на слизистой, обеспечивая максимальное воздействие на пораженные участки. Составными компонентами являются антибиотик и антисептик, благодаря чему Метрогил Дента оказывает двойное действие. Препарат не назначают детям младше 6 лет.

Для обработки воспаленных участков гель наносят непосредственно на язвочки, используя ватную палочку или чистый палец.

Препараты

При бактериальном стоматите

В качестве обеззараживающего средства врач может посоветовать раствор Фурацилина, Диоксидина, перекиси водорода, Хлоргексидина, Метрогила.

В сложных случаях применяют и антибиотики: Линкомицин, Гентамицин, Канамицин. Чтобыслизистая быстрее заживала, пострадавшие области мажут маслами облепихи, шиповника и раствором витамина витамины помогают стимулировать иммунитет.

Ещё одно вспомогательное средство от бактериального стоматита – двухпроцентный раствор обычной соды, которым полость рта должна обрабатываться несколько раз в день.

Препараты

При кандидозном стоматите

Врач может назначить различные противогрибковые препараты: тетраборат натрия (бура в глицерине), Кандид, Натамицин и т.д. Дифлюкан и Флуконазол могут быть рекомендованы для детей школьного возраста.

Фукорцин и метиленовый синий наносятся на проблемную область или применяются в качестве полоскания для детей постарше.

Если у малыша появилась температура, используются такие жаропонижающие как Парацетамол или Панадол.

Для усиления иммунитета рекомендуют витаминные комплексы и Имудон (с трёхлетнего возраста)

При герпетическом стоматите

Используют противовирусные (оксолиновая мазь, Ацикловир, Зовиракс, Герпевир и т.д.) и противовоспалительные средства, а также витамины (комплексные, Аскорутин, группа В) и иммуностимулирующие препараты (нуклеинат натрия, Имудон). Детям школьного возраста врач может прописать антибиотики.

А грудничкам рекомендуются местные антисептики: рот обрабатывается растворами фурацилина, зелёнки или устранения боли делают аппликации с Лидокаином, Пиромекаином или Тримекаином.

Препараты

В качестве вспомогательного народного средства можно полоскать рот отварами из ромашки и календулы, а также мазать рот шиповниковым и облепиховым маслами.

При аллергическом стоматите

Для облегчения симптомов используют антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил и т.д.), масла облепихи и шиповника. В некоторых случаях врач назначает и противовоспалительные средства (Актовегин, Холисал). Для полоскания рта применяются антисептики:Лизоцим или Уротропин с добавлением новокаина.

Инкубационный период

Каждый вирус, проникая в организм человека, не сразу дает о себе знать. Он имеет так называемый инкубационный период. Это ограниченный отрезок времени, начинающийся непосредственно заражением и заканчивающийся возникновением первых симптомов болезни. Точно определить продолжительность инкубационного периода практически невозможно. Тип вируса на этапе заражения неизвестен. Только по мере прогрессирования заболевания можно будет определить его принадлежность.

Многочисленные клинические исследования позволили установить, что период активизации вируса вирьируется от нескольких суток (корь, герпес) до 2-3 недель. При своевременном выявлении недуга можно надеяться на быстрое выздоровление. Важно, чтобы лечение вирусного стоматита у детей было начато как можно раньше.

Инкубационный период

Лечение бактериального стоматита

Бактериальный стоматит хорошо вылечивается антисептическими средствами, такими, как спреи гексорал, тантум верде, орасепт, но детям до года они противопоказаны. Можно использовать лечебные леденцы, но они противопоказаны детям до 6 лет из-за возможности развития асфиксии.

Лучше всего для лечения использовать антисептические гели с метронидазолом и растворы для полоскания полости рта. Самым популярным антисептическим раствором является мирамистин, который эффективно уничтожает микроорганизмы и способствует заживлению слизистой. Его необходимо впрыснуть в ротовую полость три раза и полоскать 4 раза в день. Детям до года мирамистином ротовую полость обрабатывают при помощи марлевого тампона.