Воспаление и кровоточивость десен под протезом

Протезирование является сложной стоматологической процедурой, в ходе которой на место утерянных или удаленных зубов устанавливаются искусственные конструкции.

После протезирования необходим тщательный уход за полостью рта, чтобы существенно сократить возможность воспалительных процессов и прочих осложнений. Как правило, стоматологи советуют своим пациентам следующее:

 Воспаление и кровоточивость десен под протезом
  • Минимум 2 раза в сутки проводить чистку зубов и полоскать всю полость рта, чтобы убирать налет, который появляется за день. Для этого применяются обычная зубная щетка, пасты, а также ополаскиватели и порошки для зубов.
  • Перед сном протезы рекомендуется снимать. Такое действие позволяет деснам отдыхать. Протез следует помещать на ночь в раствор, который сделан на основе лекарственных средств, это сохранит его внешний вид и период эксплуатации.
  • В качестве дополнительной чистки рта используются отвары или настои из трав, которые легко купить в аптеке и приготовить дома.
  • Чтобы ткани и слизистая не отторгали протез во рту, рекомендуется проводить массажи. Для этого следует несильно разминать пальцами десны, что улучшает кровообращение, а также удаляет отеки. Массаж позволяет снять болевые синдромы.
  • Чистить зубы нужно усиленно, особенно в щелях между зубами. За счет этого между протезом и десной не будет оставаться еда, которая со временем начнет гнить. Это не только предотвратит неприятный запах, но и не будут развиваться бактерии и возникать воспалительные процессы.

При выполнении советов по уходу все должно быть нормально, но если проблема не устраняется, следует пойти на осмотр к врачу.

Тестовые вопросы [ править]

1. Что необходимо сделать при недостаточно хорошей фиксации съёмного протеза полного зубного ряда, обусловленной удлинёнными границами базиса?

  • Снять оттиск и изготовить новый протез
  • Провести коррекцию края протеза (Необходимо провести грамотную коррекцию края протеза по методике Гербста.)
  • Уточнить границы протеза самотвердеющей пластмассой
  • Провести перебазирование эластичной базисной пластмассой

2. Что служит причиной утолщения базиса съёмного протеза?

  • Неточность снятия анатомического оттиска
  • Недостаточное соединение частей кюветы при паковке пластмассы (Недостаточное соединение частей кюветы при паковке пластмассы приводит к увеличению толщины базиса по всей его площади, что будет веской причиной для его переделки.)
  • Деформация протеза в момент извлечения его из кюветы после полимеризации
  • Нарушение пропорций полимера и мономера при подготовке пластмассы

3. Что необходимо сделать при изменении дикции после наложения съёмного пластиночного протеза на верхнюю челюсть?

  • Изготовить новый протез
  • Укоротить границы протеза
  • Пришлифовать передние зубы нижней челюсти к верхним
  • Провести коррекцию протеза верхней челюсти в области передних зубов (Необходимо провести коррекцию протеза верхней челюсти в области передних зубов, создав между зубами-антагонистами пространство около 2 мм, удалить излишки пластмассы в области передней трети твёрдого нёба, уменьшив толщину базиса в области tuber palatina и воссоздав его рельеф.)

4. Как часто следует проводить контрольные осмотры при лечении больных с полным отсутствием зубов?

  • 1 раз в полгода (Контрольные осмотры необходимо проводить 1 раз в полгода, так как изменения, связанные со стираемостью искусственных зубов, атрофическими процессами в тканях протезного ложа, приводят к повышению жевательной нагрузки, неточностям соотношений базиса протеза и протезного ложа, вызывают травмирование слизистой оболочки и повышение степени атрофии костной ткани, что ведёт к ухудшению рельефа протезного ложа и усложняет последующее протезирование.)
  • 1 раз в год
  • 1 раз в 3 месяца
  • По требованию пациента

5. Какие действия позволяют предупредить травму слизистой оболочки протезного ложа при снятии оттисков для съёмных протезов?

  • Целенаправленный выбор оттискного материала
  • Чрезмерное давление при снятии оттиска врачом
  • Правильно подобранный размер оттискной ложки (Правильно подобранный размер оттискной ложки позволяет разместить зубной ряд по центру её дна, тем самым обеспечивается симметричное расположение края ложки по отношению к переходной складке.)
  • Использование пластмассовых оттискных ложек

6. Что можно использовать для выявления хронической воспалительной реакции слизистой оболочки?

  • Окрашивание слизистой оболочки раствором Шиллера-Писарева с толлуидиновым синим
  • Окрашивание слизистой оболочки раствором Шиллера-Писарева (Раствор Шиллера-Писарева окрашивает слизистую оболочку только при наличии участков хронического воспаления. При этом здоровая слизистая оболочка не окрашивается.)
  • Провокационная проба
  • Жевательная проба

7. Что применяется для выявления аллергической реакции на акриловые пластмассы непосредственно в клинике ортопедической стоматологии?

  • Экспозиционно-провокационная проба
  • Тест химического серебрения (Тест химического серебрения используется при диагностике аллергии на мономер непосредственно в клинике ортопедической стоматологии, так как при этом требуется осаждение химически чистого серебра электролитическим способом непосредственно на базис готового протеза.)
  • Лейкопеническая проба
  • Все варианты верные

8. С какой целью нёбную поверхность съёмного протеза покрывают серебром?

  • Для устранения непосредственного контакта акрилового базиса со слизистой оболочкой полости рта
  • Из-за бактерицидного действия серебра
  • Из-за образования химической связи серебра с мономером
  • Верны варианты 1 и 2 (Нёбную поверхность съёмного протеза покрывают химически чистым серебром для устранения непосредственного контакта пластмассы со слизистой оболочкой полости рта и снижения аллергической реакции на мономер. Серебро также оказывает бактерицидное действие на микрофлору полости рта, снижая токсическую реакцию слизистой оболочки протезного поля.)
  • Все варианты верные

9. Какой съёмный протез подойдет для больных с непереносимостью акриловых пластмасс?

  • С металлическим базисом
  • С мягким акриловым слоем базиса
  • С мягким силиконовым слоем базиса
  • Верны варианты 1 и 2
  • Верны варианты 1 и 3 (При непереносимости акриловых пластмасс необходима замена всего базиса или его части на металл или сплав металлов. Возможна замена небольшого слоя акрилового базиса, обращённого к слизистой оболочке протезного ложа базисным полимерным материалом иной природы, в данном случае — силиконовым.)

Причины воспаление десен после протезирования

Развитие современной ортопедической стоматологии сделало возможным полноценное восстановления зубного ряда, и как следствие, жевательной функции зубов и эстетику улыбки. Но наряду с, безусловно, положительными сторонами лечения возникают небольшие осложнения. Иногда встречается, что после протезирования зубов воспаляются десна. По какой причине это происходит?

Основные причины воспаления десен после протезирования:

Одна из основных причин, из-за которой после протезирования зубов воспаляются десна, это травмирование десны, которое происходит в процессе препарирования зуба под коронку. Из-за разрушения стоматологическими инструментами круговой связки микрофлора свободно проникает в краевой пародонт, что приводит к развитию пародонтита. При неплотном облегании края коронки зуба происходит воспаление десны. Если коронка накладывается прямо на мягкие ткани или чересчур глубоко ее ввели в зубодесневой карман, возникнет постоянная травма, которая будет провоцировать покраснение, отечность и болезненность десны. Под промежуточной частью мостовидного протеза из-за его чрезмерно плотного прилегания к поверхности слизистой оболочки десны могут развиться пролежни. В этом случае десна после протезирования зубов нуждается в особом уходе и лечении.

Подобные осложнения не представляют серьезной опасности и лечатся преимущественно с использованием антисептических средств: полосканием отварами календулы, зверобоя и ромашки. Если симптомы более сильно выражены рекомендуется использовать аптечные растворы: миромистин или хлоргексилин. В случае, если десна после протезирования зубов продолжает воспаляться, придется обращаться к стоматологу за более качественным протезом.

Существует еще одна группа осложнений, возникающих после проведения протезирования. Она заключается в проявлении аллергической реакции на материалы, из которых изготовлены протезы. Наибольшей способностью провоцировать аллергию обладает остаточный мономер, который является составной частью пластмассовых изделий. В этом случае придется произвести замену пластмассовых мостовидных протезов и коронок на металлокерамические или металлические конструкции. Отличной альтернативной использования акриловых протезов являются современные нейлоновые протезы.

Читайте также:  Гласит болезнь языка антибактериальное полоскание ротовой полости

Третья группа осложнений – появление протезного стоматита в результате недостаточно качественного ухода за полостью рта. Подобное небрежное отношение к собственному здоровью приводит к воспалению десен, купировать это состояние можно при помощи мази метрогил-дента. Использование солкосерила оказывает заживляющий эффект на язвочки и эрозии слизистой оболочки ротовой полости.

После протезирования гигиене полости рта необходимо уделять еще большее значение. Двухразовая чистка зубов и зубных протезов – это обязательная процедура, которая должна соблюдаться неукоснительно. Поддержание здорового состояния десен невозможно без полоскания ротовой полости с использованием антибактериальных полосканий. Полоскания можно проводить непосредственно после чистки зубов или после приема пищи. Для эффективного очищения микроскопических щелей, в которых происходит наибольшее скопление бактерий, целесообразно использовать маленькие ершики и зубные нити. При ежедневном соблюдении этих простых правил гигиены и прохождении профилактического осмотра у стоматолога раз в полгода можно длительное время носить протезы без какого-либо дискомфорта.

Что делать при натирании

При возникновении воспалительного процесса под протезом необходимо обратиться к врачу. Только опытный специалист может установить причину повреждения тканей и назначить эффективное лечение.

Чаще всего натирание слизистой происходит из-за неправильной формы протеза. В таких случаях специалист выполняет корректировку или подточку изделия. С помощью специальных инструментов это делается аккуратно и постепенно. В среднем на полную подгонку уходит до 10 посещений.

В крайних случаях, при сильном воспалительном процессе или возникновении аллергии на материал, производят полную смену протеза.

Некоторые пациенты пробуют откорректировать протезную конструкцию самостоятельно подручными инструментами. Как правило, это приводит к повреждению протеза или еще большему травмированию десны.

В дополнение к корректировке протеза назначаются различные медикаментозные средства для снятия воспаления и ускорения регенерации тканей.

Симптомы

Несмотря на разные формы протезного стоматита первые признаки очень схожи. При обнаружении изменения слизистой оболочки необходимо проконсультироваться у специалиста.

  1. Чувство болезненности и дискомфорта в полости рта;
  2. Появление зуда и жжения при употреблении кислых и острых продуктов;
  3. Образование язвочек на языке, на щеках, на деснах или на небе;
  4. Опухание десен;
  5. Покраснение слизистой оболочки.

При развитии тяжелой формы у человека появляются такие симптомы:

  1. Ухудшение общего самочувствия;
  2. Повышение температуры тела;
  3. Лихорадка;
  4. Усиление болезненных ощущений в полости рта;
  5. Постоянно жжение и сухость во рту;
  6. Разрастание язв и эрозий;
  7. Отмирание ткани в местах повреждений.

Поставить точный диагноз и назначить правильное лечение может только специалист. Самолечение недопустимо.

Лечение десны при ее натирании

В зависимости от причины развития проблемы, для устранения натирания десны зубным протезом могут применяться следующие способы:

  • Коррекция формы поверхности съемного аппарата.
  • Применение лекарственных средств.
  • Установка нового протеза.

Коррекция формы

Лечение десны при ее натирании

Натирание десны, вызванное несоответствием формы пластин и мягких тканей, устраняется при помощи коррекции прилегающих поверхностей. Для этого врач, используя специализированные фрезы, снимает выступающие участки протеза. Определяются они по отпечаткам на десне, поэтому перед посещением клиники пациенту необходимо носить зубной мост не менее 3-4 часов.

Процедура коррекции проводится до тех пор, пока человек не перестанет чувствовать дискомфорт при пережевывании пищи. Обычно пациент посещает врача 2 раза. На первом приеме врач снимает большую часть выступа, оставляя небольшой его слой для наблюдения за изменениями в ощущениях человека.

Если съемный мост не натирает десну, то при втором посещении проводиться окончательное шлифование. Однако если пациент не соблюдает рекомендации врача, то коррекция может производиться и до 10 раз, после чего протез признается негодным и изготавливается новый.

Читайте также:  Гипоплазия эмали: то, о чём вы не знали

Важным моментом успешности коррекции является соблюдение определенных рекомендаций использования протеза после проведения процедуры:

  • Зубной аппарат не одевается, пока не будет полностью устранено воспаление десны.
  • Первые две недели после начала использования съемной конструкции, она не снимается на ночь, для ускорения адаптации мягких тканей.
  • Во время привыкания десны к откорректированным пластинам необходимо периодически прикладывать к ней компрессы из отваров календулы, ромашки или шалфея для снятия раздражения.
  • При возвращении болевых ощущений или усилении их необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Лечение десны при ее натирании

Некоторые пациенты при появлении у них дискомфорта при использовании зубных мостов, пытаются откорректировать их форму в домашних условиях. Делать этого нельзя, так как, не имея специализированных знаний и оборудования, попытка самостоятельно исправить рельеф поверхности пластин в лучшем случае приведет к полной непригодности протеза, а в худшем может вызвать серьезные травмы мягких тканей ротовой полости.

Применение лекарственных средств

Если зубной мост натирает десну по причине развития воспаления мягких тканей, то для устранения проблемы применяются противобактериальные и противовоспалительные лекарственные препараты, которые уничтожают болезнетворные микроорганизмы и восстанавливают слизистую ротовой полости. Выпускаются они либо в виде мазей и гелей, которые непосредственно наносятся на воспаленный участок, либо в виде таблеток, принимаемых внутрь.

  • К наиболее часто применяемым мазям относятся Оксолиновая, Гепариновая, Нистатиновая, Тетрациклиновая, Ацикловир, Троксевазин и Солкосерил.
  • Наилучшими гелями для устранения воспаления десны считаются Холисал, МетрогилДента, Асепта и Камистад.
  • Из лекарственных средств, выпускаемых в виде таблеток, хорошо себя зарекомендовали, такие как Имудон, Трентал, Метронидазол, Троихопол и Линкомицин.

Еще одним видом лекарственных препаратов, которые применяются, когда зубные мосты натирают десну, являются коллагеновые пластины. Они обезболивают раздраженный участок и ускоряют процесс регенерации ткани.

Лечение десны при ее натирании

Установка нового протеза

Если зубной протез натирает десну вследствие усадки костей челюсти, то в 90% случаев коррекция пластин не помогает и человеку необходима установка нового протеза. Кроме того, нередко при деформации каких-либо значительных элементов конструкции съемного аппарата, врачи также настаивают на полной его замене. Связанно это с тем, что при ремонте добиться необходимой формы очень сложно, потому легче изготовить новый протез, чем починить старый.

Установка нового протеза также необходима, если возникла аллергическая реакция на материал, из которого он изготовлен. В этом случае перед созданием нового зубного моста, проводиться ряд исследований для подбора нейтрального вещества, из которого можно сделать пластины.

Что делать, если десну натер зубной протез

Чем можно лечить десны, натертые протезом? При язвочках и ранках используют аптечные медикаменты и фитотерапию в виде полосканий и компрессов. Перечислим основные способы.

Лекарственные препараты, которые помогут, если протез натер десну:

  • Фармадонт — коллагеновые пластины для заживления десен;
  • гели и мази — Холисал, Камистад, Асепта, Метрогил дента облегчают состояние, обладают антимикробным действием, ускоряют процесс заживления;
  • полоскания растворами Тантум верде, хлоргексидина, фурацилина или стоматофита;
  • зубные пасты с противовоспалительным действием (Paradontax, Lacalut activ, Лесной бальзам).

Народные средства от натертостей слизистой:

  • отвары ромашки и коры дубы для ротовых ванночек — жидкость нужно подержать во рту пару минут;
  • полоскание рта раствором соли или соды;
  • масло облепихи или шиповника в виде компресса прикладывают на 15 минут к пораженному участку;
  • мякоть алоэ хорошо заживляет поврежденную слизистую;
  • мед, прополис, которым смазывают язвочки, также можно делать полоскания.