Временные зубные протезы в период имплантации

Временные съемные зубные протезы используются при потере большей части зубов. Они опираются в основном на десневую ткань. Но при наличии нескольких зубов жевательная нагрузка может приходиться частично и на них.

Преимущества восстановления зубов с помощью имплантации

Ещё не так давно единственным способом сохранить утратившему зубы человеку возможность жевать и внятно разговаривать были съёмные зубные протезы. Они фиксируются во рту адгезивным способом (по принципу присоски, прилипания к дёснам). Их активно используют и сегодня благодаря более низкой цене, меньшем количестве противопоказаний, отсутствию хирургического вмешательства. Но такие конструкции при всём желании не смогут полноценно заменить утраченные коронки. Более физиологичным способом сделать это является имплантация всех зубов. Этот способ имеет много неоспоримых преимуществ:

  • Искусственные «корни» — штифты – вживляются непосредственно в челюстную кость, благодаря чему протезы прочно фиксируются во рту, не шатаются, не выпадают;

  • Высокая, сравнимая с настоящими зубами, эффективность жевания. Это предотвращает нарушения пищеварения;

  • Жевание зубами на имплантах полностью безболезненно и не вызывает дискомфорта;

  • Срок привыкания минимален, после чего пациенты описывают ощущения, словно «выросли новые зубы»;

  • Благодаря имплантации всех зубов предотвращается атрофия костной ткани, которая практически всегда развивается при использовании съёмных конструкций.

Структура и функции

Чаще всего в современной стоматологии применяются временные протезы на передние зубы винтового типа. Они состоят из титанового винта (основа, играет роль зубного корня) и коронки. Имплантация осуществляется следующим образом: врач удаляет «пострадавший» зуб, осколки костей, нерв, фиксирует титановый винт. С первого визита стоматологу проходит не менее 2–3 месяцев, пока искусственный корень приживется, а коронка будет изготовлена в лаборатории.

В это время задача протезов на передние (или жевательные) единицы заключается в сохранении формы десны и челюсти пациента. Недолговечные протезы на верхнюю челюсть после удаления «своей» коронки позволяют также защитить десну от «атак» патогенных микроорганизмов, которые могут привести к развитию воспалительных процессов и отсрочить запланированное протезирование.

Итак, перечислим основные функции временных имплантов зубов:

  • адаптационная (сохраняют нормальную форму челюсти, полноценное функционирование зубов, предохраняют от деформации и атрофии костной ткани в результате дефицита пищевой нагрузки);
  • эстетическая («маскируют» беззубость или непривлекательность обточенных единиц);
  • защитная (обнаженные сегменты мягких тканей предохраняются от травм и инфицирования).

Отличия протезирования на имплантах от мостовидных протезов

Есть несколько существенных различий в этих методах восстановления зубного ряда:

  • Мостовидный протез устанавливается с неизбежным повреждением опорных зубов. Опорные зубы – соседние с дефектом единицы, которые обтачиваются для установки коронок. Опорные коронки удерживают между собой основную, замещающую отсутствующий зуб. Импланты же не требуют повреждения соседних зубов, они просто заменяют отсутствующие зубы.
  • При установке мостовидного протеза коронка, заменяющая зуб, по сути «висит в воздухе». То есть десна и кость не получают никакой нагрузки при жевании. За счет этого кость постепенно рассасывается – происходит медленная ретенция.
  • Стоимость установки мостовидного протеза ниже по сравнению с суммой, необходимой на вживление импланта и установку коронки на него.

шагов от полной адентии к новым здоровым зубам – технология установки балочного протеза на имплантах

Условно процесс фиксации протеза балки на имплантах состоит из 5-ти ключевых шагов:

  1. Диагностика полости рта. За несколько минут нахождения в кресле зубного врача пациент получает полную информацию о состоянии полости рта: диагноз (предварительный или окончательный), рекомендации для дополнительного обследования (рентген, ортопантомограмма, компьютерная томография челюсти). Возможно, понадобится консультация смежных специалистов, в том числе ортодонта, который оценит необходимость использования балочного протеза на имплантах или какого-либо другого решения;
  2. Планирование лечения. Если стоматолог рекомендует все-таки установку балки с фиксацией на зубные импланты, сначала определяется количество требуемых имплантов, которые будут основой для балки. Обычно для целой челюсти достаточно это от четырех до восьми имплантов, а при частичной утрате зубных единиц достаточно два-три импланта;
  3. Подготовительный этап. Пролечивается кариес, укрепляются десна, выполняется комплексная санация полости рта во избежание открытых очагов инфекции. Важно, чтобы полость была полностью готова к внедрению балочного протеза на имплантах, ведь от этого зависит надежность позиционирования;
  4. Вживление имплантов. В костную ткань ввинчиваются заранее выбранные импланты (подходящие пациенту, исходя из объема костной ткани, зоны внедрения, бюджета), которые в последствии соединяются между собой балкой.
  5. Протезирование. Через несколько месяцев (от трех до семи месяцев соответственно) после приживления имплантов назначается фиксация постоянного протеза на абатменты. Для этого зубной врач устанавливает на импланты, соединяет их с помощью балки. Затем снимает слепок челюсти, направляет данные в зуботехническую лабораторию для изготовления протеза. Через несколько дней новые зубы примеряются и окончательно фиксируются на балку с помощью специальных защелок. Готовая конструкция на имплантах – цельная, не расшатывается, абатмент монолитен, система выдерживает нагрузку.

Условно-съемные протезы

Условно-съемные протезы крепят с помощью внутриканальных имплантов. Такой метод протезирования применяется, если у пациента не хватает многих зубов, а у оставшихся единиц плохо сохранились коронки.

Условно-съемные протезы состоят из двух частей:

  • верхней с искусственными зубами;
  • нижней с крепежами – кнопками, шаровидными или экваторными абатментами.
Условно-съемные протезы

Их можно снять, но при большем усилии либо только в условиях клиники. Благодаря этому снижается риск их случайного выпадения.

Пластиковый базис условно-съемных зубных протезов имеет меньший размер и не перекрывает небо, что делает их ношение более комфортным.

Примеры работ «до/после»

Протезирование нижней челюсти, Мовсисян В.К. Категория: Протезирование Изготовление протеза для верхней челюсти Сохов В.Б. Категория: Съёмное протезирование Эстетический дефект передних зубов, кариес Мовсисян В.К. Категория: Протезирование, кариес Микропротезирование керамической вкладкой Быстров А.А. Категория: Протезирование Ортопедия, съёмное протезирование Гучаева Л.В. Категория: Съёмное протезирование Протезирование на двух имплантах 46,47 зубы Сохов В.Б. Категория: Протезирование Установка имплантата (протезирование на имплантате) Мовсисян В.К. Категория: Установка имплантата Протезирование коронками диоксид циркона, Сохов В.Б. Категория: Протезирование Установлены Виниры Emax, Ахмедханов С.Р. Категория: Установлены Виниры Emax Восстановление 46 зуба культевой вкладкой Сохов В.Б. Категория: Протезирование Циркониевый мостовидный протез на в/ч Категория: Циркониевый мостовидный протез М/к мостовидный протез Категория: Мостовидный протез

Примеры работ
Примеры работ
Примеры работ
Примеры работ
Примеры работ
Примеры работ

Действующие акции Отзывы Иван

Читайте также:  Кандидоз полости рта

Лечил здесь 2 зуба, врач Меликсетян Р.М. Все отлично полечила, не больно, пломбы красивые.

Мария

Мне понравилось в этой стоматологии, cсоблюдаются все меры безопасности во время пандемии. Удаляли ребенку зуб, цена адекватная, врач Медведева Татьяна Дмитриевна тоже понравился и мне и сыну. Грамотный специалист, про все соблюдения правил гигиены рассказала, пояснила, что лучше в нашем случае сделать.

Белякова Вера

Вылечила здесь 2 зуба полгода назад, один сложный с каналами. Не болят, не беспокоят, пломбы на месте, все хорошо. Врач лечила не больно в приятном кабинете под музыку, что мне очень понравилось. Планирую сделать здесь виниры и поставить имплант. Клинике доверяю, врачи, на мой взгляд, компетентные.

Примеры работ
Примеры работ
Примеры работ
Примеры работ
Примеры работ
Примеры работ

Материалы применяют для изготовления зубного протеза

Для протезирования зубов в качестве имплантанта используют титановые штифты, которые имеют высокую биосовместимость с костной тканью, отличаются прочностью, практически никогда не вызывают побочных эффектов. Касательно коронок или слепков для мостовидных протезов, здесь могут использоваться разные материалы:

  • Керамика – прочный, гипоаллергенный и лёгкий материал, который практически невозможно отличить от естественных зубов, но имеет достаточно высокую стоимость, требует тщательного ухода.
  • Металлокерамика – состоит из различных сплавов метала, при этом сверху покрыт керамикой. Имеет длительный срок службы, достаточно прочный. Цена на такой протез зависит от металов, используемых в процессе производства.
  • Композит – полимерное соединение, в составе которого присутствует фарфор, стекло, кварц и оксид кремния. Отличается прочностью и длительным сроком службы.
  • Пластмасса – наиболее дешевый вариант протезов с большим количеством недостатков. Используются редко, поскольку быстро теряют цвет, впитывает в себя разные запахи, поддаются деформации и ломкости.
  • Циркониевые протезы – один из лучших и доступных по цене протез, который производиться из диоксида циркония. Такие конструкции не теряют своей формы при длительном ношении, отлично подходят для передних и боковых жевательных зубов. Не вызывает аллергии.

Какой материал для протеза выбрать, решает пациент, но врач всегда должен посоветовать лучший вариант.

Этапы протезирования при пародонтозе и пародонтите

В самом начале необходимы подготовительные мероприятия. После обследования стоматолог устанавливает точный диагноз. Если есть поражения челюсти пародонтитом или пародонтозом, проводят терапевтическое лечение. Пародонтит требует противовоспалительной терапии. При пародонтозе все усилия направляют на восстановления трофики тканей.

Терапевтическое лечение патологий пародонта

Терапия пародонтита и пародонтоза является одной из сложных процедур в стоматологии. Ортопедическое лечение пародонтита показано только после устранения острых явлений. Необходимо также приостановить деструктивные явления в пародонте.

Читайте также:  Как работает система отбеливания зубов Beyond

При пародонтозе перед протезированием проводят:

  • сенситивную терапию в виде аппликаций фторсодержащими препаратами;
  • устранение кариозных явлений;
  • иммунокоррекцию препаратами Имудон или Лизобак;
  • витаминотерапия;
  • лечение препаратами улучшающими гемоцеркуляцию, аскорбиновая или никотиновая кислота;
  • коррекция окклюзии путем шлифования коронок;
  • физиотерапевтическое воздействие (электрофорез, ультрафонофорез, магнитотерапия);
  • все виды местного массажа.

При пародонтите необходимы другие мероприятия:

Этапы протезирования при пародонтозе и пародонтите
  • снятие зубных отложений;
  • кюретаж пародонтальных карманов;
  • местное применение нестероидных противовоспалительных средств;
  • аппликации антисептическими растворами (Хлоргексидин, Мирамистин);
  • ферменты, при гнойном пародонтите;
  • частые полоскания отварами лекарственных трав.

После всех терапевтических мероприятий при пародонтозе или пародонтите, приступают к протезированию.

Изготовление протеза или планирование имплантации

Протезирование при пародонтозе и производство любой ортопедической конструкции имеет основные этапы. Вначале устанавливают параметры эстетических пожеланий пациента. Проходит определение внешнего вида и лицевых признаков, подбор цвета эмали и базиса.

Главные этапы заключаются в следующем:

  • обследование зубочелюстной системы;
  • снятие оттиска;
  • изготовление гипсовой модели;
  • получение слепка по индивидуальной ложке;
  • создание воскового базиса;
  • определение взаиморасположения челюстей;
  • закрепление рабочей модели в артикуляторе;
  • замена воска пластмассой;
  • окончательное изготовление протеза;
  • шлифовка, полировка, примерка в полости рта.

Внимание! Все протезы требуют коррекции не реже 1 раза в год.

Планирование имплантации при пародонтите или пародонтозе, также заключается в диагностике состояния ротовой полости. Количество устанавливаемых стержней зависит от объема потерянных зубов и наличия челюсти:

  • 1 зуб, один имплантат;
  • 2 имплантата восстанавливают 2–4 единицы;
  • 3 стержня помогут заменить 3–5 зубов;
  • на верхней челюсти требуется до 8 имплантатов;
  • внизу потребуется 6 металлических стержней.

Таким образом, имплантация при пародонтозе зависит от клинического случая.

Установка временных протезов

Ортопедическое лечение пародонта путем применения имплантатов требует использование временного протезирования. При пародонтите и пародонтозе необходимо время для приживления титановых стержней.

Этапы протезирования при пародонтозе и пародонтите

Временное протезирование помогает избежать психического и функционального дискомфорта. Кроме этого, легкие конструкции позволяют более качественной интеграции имплантата и исключают риск развития пародонтита или периимплантита. Так же это сокращает период адаптации к искусственной конструкции.

Установка имплантов и протезов при пародонтозе

Размещение ортопедических изделий в полости рта проходит по классической схеме. К процедуре приступают после полного стихания клинических проявлений пародонтоза и пародонтита.

Для установки имплантов важно состояние твердой ткани челюсти. После подсадки искусственной кости и регенерации операбельного поля приступают к формированию ложа и размещают сам стержень. Затем на него устанавливают коронку из подходящего материала.

С протезом все намного проще. При сохранении собственных зубов при пародонтозе и пародонтите, важна их хорошая фиксация. Если протезирование происходит при полном отсутствии зубов, то для съемных изделий учитывают состояние десен.

Какие могут быть проблемы

Среди наиболее часто встречающихся осложнений, возникающих в результате временного протезирования, можно выделить следующие проблемы:

  • травмирование мягких тканей,
  • гальванизм (если во рту есть инородные металлы),
  • воспалительные процессы в мягких тканях,
  • деформация губ и щек,
  • слабая фиксация конструкции.

Когда пластмассовое основание слишком плотно прилегает к тканям десны, нередко развивается протезный стоматит. Чрезмерное давление на десну провоцирует нарушение кровообращения, в результате чего происходит постепенное отмирание тканей. В подобной ситуации назначают полоскания с применением антисептиков и перекиси водорода.