Все, что нужно знать о шинировании при переломе нижней челюсти

Сама процедура шинирования – это наложение на зубную поверхность с внутренней стороны стекловолоконной ленты либо тонкой проволочки, то есть шины. Чтобы добиться хорошего эффекта такого лечения шина должна соответствовать некоторым требованиям:

Шинирование бюгельными конструкциями

Бюгельные конструкции в последние годы редко применяются для шинирования при пародонтозе. Их место заняли более современные материалы, которые менее травмируют зубы. Бюгель – железная конструкция, позволяющая восстановить отсутствующие зубы и зафиксировать шатающиеся. Недостаток конструкции в том, что для нее приходится обтачивать здоровые зубы, проводить депульпацию.

Достоинство таких шин в том, что нагрузка не распределяется между здоровыми зубами, а переходит на металлическую пластину. При необходимости со временем удалить зуб, достаточно просто изменить конструкцию, а не изготавливать новую. Из-за использования металла стоимость шинирования будет высока.

При неправильно наложенной шине на челюсть, могут возникнуть осложнения. При установке этого типа конструкции необходимо сделать несколько слепков, в том числе и по отдельным секторам. Также важно обратиться к квалифицированнуому специалисту, который правильно оценит подвижность зубов и необходимость удаления уже поврежденных пародонтитом резцов.

Шинирование разных типов зубов

В зависимости от того, где располагаются шатающиеся зубы, процесс шинирования может происходить по-разному:

  1. Нижние зубы. Сначала делается местное обезболивание, после чего на внутренней части зубов, которые следует укрепить, проделывается небольшого размера углубление. В это углубление монтируется стекловолоконная лента, которая сверху заливается композитным веществом. По краям лента крепится на зубы, которые еще не расшатаны (чаще всего клыки). Нагрузка при поглощении пищи осуществляется в равной степени как на больные, так и на здоровые зубы, поэтому у пациента не возникает дискомфорта.
  2. Верхние зубы. На них шины могут устанавливаться не только при неплотном прилегании к десне, но и при расхождении в стороны. Сам процесс шинирования осуществляется таким же образом, как и для нижних зубов.
  3. Боковые зубы. Борозда под стекловолоконную ленту высверливается не по внутренней поверхности зубов, а по их жевательной части. Это гарантирует повышенный уровень фиксации зубов и позволяет сцепить их в одно целое. Лента распределяет нагрузку между зубами при жевании.
Шинирование разных типов зубов

Шинирование зубов — крепление конструкции с внутренней стороны зуба

Читайте также:  Как можно проверить, есть ли запах изо рта?

При пародонтозе шинирование не только не дает зубам расшатываться и покидать свое место, но и обеспечивает их сцепку между собой, создавая сплошной ряд. Это очень важно на тех стадиях, когда кость в пространстве между зубов атрофировалась уже больше, чем наполовину.

Виды шин

В зависимости от особенностей крепления выделяют несъемные и съемные шины. Учитывая срок ношения, шины бывают временными и постоянными.

Временные шины накладываются на срок от двух недель до нескольких месяцев. Они обеспечивают создание благоприятных условий для дальнейшего консервативного или хирургического лечения. Постоянные шины применяются для длительного обездвиживания шатающихся зубов. В этом случае шинирование используется в качестве главного метода лечения пародонтита.

Виды шин

Несъемные шины используются при воспалении околозубных тканей легкой и средней степени. Съемные элементы накладываются при пародонтите тяжелой степени, когда уже отсутствует часть зубов, а остальные шатаются во всех направлениях.

Какие бывают шины

Наиболее доступной в ценовом отношении и проверенной в деле остается лигатурная проволока для шинирования челюсти. Также используется медная проволока, которая подходит для стягивания зубного ряда при повреждении нижней челюсти.

При переломе челюсти со смещением проводят остеосинтез пластинами. Хорошо себя зарекомендовали изделия из титано-никелевого сплава. Титановые пластины при переломах устанавливаются преимущественно на верхнюю челюсть, что избавляет от необходимости обездвиживать весь челюстной аппарат. Также шинирование предполагает использование металлических скоб, шурупов, мини-пластин.

Какие бывают шины

При переломах челюстей нередко используют пластмассовые шины, для которых характерно быстрое затвердевание. По сути, конструкция представляет собой протез с крючками для последующей фиксации резиновыми кольцами.

Для каждого больного шина подбирается индивидуально. В стоматологии нашли применение конструкции из полимеров, стекловолокна, арамидных нитей. Изделия отличают широкий диапазон цен, специальные условия эксплуатации, возможность комбинирования с другими стоматологическими конструкциями.

Правильное питание после шинирования

Существует несколько общих рекомендаций по питанию, которые обязательно нужно выполнять все время, пока вы носите шину:

  • Питайтесь через трубочку, причем пища, которую вы употребляете, должна быть кашеобразной
  • Полезно будет включить в свой рацион кефиры и различные высококалорийные коктейли
  • При ношении двухчелюстной шины категорически запрещено употреблять любые спиртные напитки. Причина кроется в том, что алкоголь может спровоцировать рвоту, которой пациент попросту захлебнется, так как не сможет открыть рот
  • Чтобы костные швы как можно быстрее зажили, в пищу нужно употреблять как можно больше продуктов с кальцием. Особенно полезны различные кисломолочные продукты, а также кунжут и грецкие орехи, которые можно мелко перемалывать
  • Чтобы пополнять белок в организме, в день нужно есть не меньше 150 граммов чистого мяса, что в шине может быть несколько проблематично. Рекомендуется отваривать индейку или курицу в воде со специями и солью, затем перемалывать сухое мясо в блендере и разводить бульоном
  • Вышеописанным способом также готовятся фруктовые смеси, муссы из каш, овощные пюре и другие блюда
  • Дополнить рацион во время шинирования можно белковыми коктейлями дл спортсменов и детскими смесями и пюре

Стоит помнить, что после шинирования, скорее всего, вы серьезно потеряете в весе, даже если ваше питание будет полноценным. Это связано с тем, что усвояемость пищи затрудняется. Однако обычно после снятия шин при нормальном питании вес очень быстро восстанавливается, а проблем с пищеварением не возникает.

Шинирование при переломе челюсти

При переломе челюсти кости фиксируются шинами из быстротвердеющих пластмасс либо проволоки из металла. Существует несколько типов шин, накладываемых на поломанную челюсть:

  1. Одночелюстная. Используется при линейных переломах нижней челюсти, если на ней остаются, как минимум, два неподвижных зуба. Также необходимо, чтобы зубные обломки не сместились по отношению друг к другу, и была возможность вернуть их на места.
  2. Двучелюстная. Подходит для сложных переломов.
  3. Гладкая. Предназначена для простых дефектов.
  4. С распорочным изгибом. Накладывается, когда в месте перелома не хватает зубов.
  5. С зацепными крючками. Применяется при переломах множественного типа и трудных переломах со смещением.

Возможно одновременное наложение двух типов шин. К примеру, шина двучелюстная с крючками исправляет перелом со смещением на верхней челюсти. А если отсутствуют зубы либо появился сильный дефект ткани кости, лучше всего применить две шины – с изгибом и с крючками.

Как правильно ухаживать за протезом?

При соблюдении рекомендаций врача-стоматолога и соблюдении правил личной гигиены относительно ухода за имплантатом, срок его эксплуатации будет максимально долгим. Небрежное и не аккуратное использование имплантата, отсутствие чистки и профилактического ухода, неизбежно приведет к порче и поломке изделия.

Ниже приведены рекомендации по уходу за зубным протезом.

Как правильно ухаживать за протезом?
  1. Для чистки изделия используется зубная паста, не содержащая абразивных элементов, и мягкая зубная щетка. Чистка имплантата производится не менее двух раз в день, иногда чаще.
  2. После каждого приемы пищи в обязательном порядке поласкается рот водой или специализированным аптечным средством.
  3. Один раз в день съемную челюсть нужно погружать в химический раствор.
  4. Один раз в неделю конструкцию требуется погрузить в биологический раствор, чтобы провести очистку от пятен и кусочков пищи.
  5. Раз в полгода непременно нужно посещать врача-стоматолога, чтобы он мог оценить состояние бюгельного шонирующего имплантата, сделал корректировки, а также дал необходимые рекомендации по использованию и уходу за ним.
  6. От слишком жесткой и вязкой еды придется отказаться.
  7. Нет необходимости снимать имплантат на ночное время.
  8. Перед тем как надеть протез, нужно с особой тщательностью провести очистку ротовой полости от кусочков пищи.
Читайте также:  Брекеты металлические: преимущества и недостатки

Случаи поломки шинирующей конструкции встречаются очень редко, но все же, если возникли дефекты изделия, то не следует даже делать попытки устранить их самостоятельно. Для корректировки нужно обратиться к стоматологу-ортопеду.

Показания к шинированию зубов

Как правило, этот процесс производится для исправления механических деформаций и перенесённых болезней пародонта. Но есть и иные показания:

  • изменённое или нестандартное месторасположение зубов в результате их деформации;
  • смещение или значительное нарушение зубного ряда;
  • значительное скопление твёрдых частиц в районе корня;
  • заболевания дёсен, связанные с кровотечением;
  • значительное выражение карманов дёсен;
  • обнажение корня зуба.

Показанием к проведению шинирования занимается только стоматолог на основе визуального осмотра и результатов рентгенографии состояния полости рта пациента.

Материалы и виды шинирования

Используемые шины делятся на две группы — несъемные и съёмные, каждый из видов имеет ряд преимуществ и показаний к установке. Съёмные системы представляют собой специальные капы и пластинки, которые дают возможность соединять определённое количество зубов даже с условием отсутствия каких-то из них, восполняя одновременно зубной ряд.

И также использование съёмных шин позволяет провести повторные терапевтические процедуры. Во время несъемного шинирования применяются прочные материалы, которые обеспечивают более надёжную, в отличие от съёмного способа, фиксацию зубного ряда.

Именно по этой причине несъемные системы используются чаще всего во время значительных повреждений дёсен и сильной подвижности зубного ряда для профилактики повреждения пародонта и предотвращения перегрузок.

К недостатку процедуры можно отнести дискомфорт, который испытывает пациент от наличия шин около 10 дней после их крепления. В роли материалов несъемных систем, как правило, используются арамидное волокно, полиэтиленовая нить или стекловолокно.

Выбор определённого материала лежит на ответственности стоматолога после выполнения им осмотра и учёта особенностей полости рта человека (степень заболеваний дёсен и подвижности зубов, возраст, масштабы и наличие твёрдых отложений, аномалии прикуса, используемое до этого лечение и так далее).

Во время выбора обязано быть выполнено условие биосовместимости материала с естественными тканями пациента.